B 型超声检查在类风湿关节炎膝关节积液诊断中的应用

目的　探讨超声显像方法在膝关节积液诊断中的应用以及膝关节积液与类风湿关节炎 (RA)病情的关系。方法　采用超声显像方法 ,对 70例正常人膝关节及 70例类风湿关节炎病人膝关节进行检查。结果　①正常人双膝关节腔内积液无回声区均小于 (0 17± 0 0 5 )cm ;以 >0 3cm为界 ,关节积液阴性与阳性两组之间具有显著性差异 (P <0 0 0 0 1) ;② 70例RA病人膝关节积液多为对称性 ,其左侧和右侧积液发生率分别为 5 2 9%和 6 1 4% ;③RA病人膝关节积液程度与炎性指标ESR相关 (P <0 0 0 0 1) ,与RF滴度无相关。结论　①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积液存在 ;②RA病人膝关节积液发生率较高 ,其积液量的变化与ESR相关 ,可作为病情变化的观察指标之一。因此 ,超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷和优于膝浮膑征检查的方法。     

影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种不明原因的自身免疫性疾病 ,以对称的周围多个关节慢性炎症为特征。其主要临床表现为关节晨僵、梭形肿胀、疼痛等 ,严重者可有关节畸形、功能丧失。诊断依据为临床症状、实验室检查、X线检查等 ,但早期或不典型病例诊断有一定的困难。近年来磁共振成像 (MRI)、超声检查 (US)等技术相继应用于临床 ,对本病的诊断及病情观察起到了肯定作用。我们就影像学检查在类风湿关节炎诊断中的应用做一综述。1　常规X线检查常规X线检查对RA的诊断、关节病变的分期、检测病变的演变均很重要 ,其中以手指…     

关节超声在类风湿关节炎膝关节病变中的评估价值

目的:探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节超声(ultrasound,US)的表现特点及与临床指标的相关性。方法:收集69例RA患者,共138例膝关节,观察膝关节的压痛症状与肿胀体征,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),采用US观察灰阶滑膜炎、能量多普勒(Power Doppler,PD)信号、骨侵蚀等参数。结果:超声显示膝关节滑膜炎、PD和骨侵蚀的阳性率分别为83.4%(115例)、19.6%(27例)、30.4%(42例),而压痛、肿胀的阳性率为42.0%(58例)、32.6%(45例),US滑膜炎阳性与膝关节压痛及肿胀阳性比较,均有极显著差异(P<0.01),超声滑膜阳性率明显高于压痛及肿胀体征。US滑膜炎与ESR(r=0.239,P<0.05)、CRP(r=0.309,P<0.01)有相关性,PD与ESR(r=0.409,P<0.01)、CRP(r=0.425,P<0.01)有相关性,骨侵蚀与CRP(r=0.290,P<0.05)有相关性,与ESR(r=0.142,P>0.05)无相关性。结论:US检测敏感性优于临床检测,且与炎性指标有很好的相关性,更适宜于RA的病情评估。     

肌骨超声在类风湿关节炎评估中的效果观察及膝关节积液发生率影响研究

目的:分析肌骨超声在类风湿关节炎(RA)评估中的效果观察及膝关节积液发生率的影响.方法:将我院2018年4月—2020年4月80例R A患者作为本次研究对象,选择MSUS对患者960个关节(腕关节160个,掌指关节800个)实施检测,评估各个关节滑膜增生、骨侵蚀平均评分、关节积液、滑膜厚度状况,并依据欧洲风湿病防治联合...     

膝关节超声检查在幼年类风湿性关节炎诊断中的价值

临床对幼年类风湿性关节炎(JRA)关节病变的评估缺乏客观依据，X线对JRA的早期病变(如滑膜增厚及少量积液)也不敏感，故本研究尝试通过超声观察膝关节滑膜、积液及软骨的变化，来协助临床诊断JRA，并客观评价疗效。     

早期类风湿关节炎跖趾关节滑膜炎的临床检查与超声检查比较

目的应用高频彩色多普勒超声检查早期类风湿关节炎(RA)患者的跖趾关节,调查跖趾关节滑膜炎在早期RA中的发病率及病变特点,并与临床检查结果相比较。方法对连续57例病史<1年的RA患者在入院当天进行跖趾关节体格检查,记录关节有无肿胀、触痛,前足挤压试验阳性情况。同日进行跖趾关节的超声检查,记录关节积液、滑膜增生、滑膜血流情况。以超声检查结果作为金标准,对跖趾关节的体格检查及超声检查结果进行一对一比较。结果 29例患者主诉有足趾痛和(或)行走时前脚掌疼痛症状(占50.9%)。体格检查发现85个跖趾关节肿/痛阳性(阳性率14.9%),45只足前足挤压试验阳性(阳性率39.5%)。对照组超声检查未发现有跖趾关节滑膜炎。RA组中有45例患者(占78.9%)超声检查发现87只足至少1个跖趾关节有滑膜炎。全部570个跖趾关节中共287个发现有滑膜炎(阳性率50.4%),以第2跖趾关节滑膜炎阳性率最高,其次为第3跖趾关节。23个关节增生的滑膜内可检测到血流信号(占有滑膜增生关节的9.8%)。查体肿/痛关节阳性诊断跖趾关节滑膜炎与超声检查诊断滑膜炎的Kappa值为0.134,二者一致性较低。以超声检查结果为金标准,关节肿/痛、挤压试验检测跖趾关节滑膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为0.22、0.92、0.73、0.54、2.66、0.85和0.51、0.96、0.98、0.38、13.66、0.51。结论跖趾关节是早期RA较易累及的关节,临床检查虽有较高的特异性,但不够敏感,超声在检测跖趾关节滑膜炎中有较高的应用价值。     

超声对类风湿性关节炎患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断价值

目的探讨超声在诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节软组织病变及关节积液的应用价值。方法 RA组患者57例,体检健康者57例为对照组,超声观测两组膝关节软组织病变及关节积液的情况。结果 RA组髌上囊液体深度(0.58±0.29)cm,滑膜厚度(0.41±0.32)cm,均大于对照组;股骨内、外侧髁软骨厚度为(0.76±0.25)mm和(1.12±0.23)mm,均小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。RA组中髌上囊积液检出率为84.2%,高于对照组(8.7%);RA组滑膜内血流检出率为80.7%,亦高于对照组(3.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声对RA患者膝关节软组织病变及关节积液的诊断准确,具有无创、直观及重复性好等优点,值得推广。     

超声诊断类风湿关节炎的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在类风湿关节炎(RA)活动性评价中的价值.方法 选择2016年1月至2017年12月本院收治的RA活动期患者37例和RA静止期患者45例,所有患者均进行肌肉骨骼超声检查,比较RA活动期和RA静止期患者滑膜关节增生厚度、关节腔积液厚度、彩色多普勒血流信号分级情况、肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率,并分析患者关节病变超声评分与DAS-28评分相关性.结果 RA活动期患者关节滑膜厚度、关节腔积液厚度均明显>RA静止期(P<0.05).RA活动期患者彩色多普勒血流信号0级比率低于RA静止期(P<0.05).RA活动期患者肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀发生率均高于RA静止期(P<0.05).关节滑膜厚度、关节腔积液厚度、关节病变超声评分与DAS28评分均呈正相关.结论 肌肉骨骼超声及病变超声评分可有效评估RA活动性程度.     

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)是一类以关节滑膜病变为主要特征的慢性自身免疫性疾病。肌骨超声在RA的早期诊断、病情监测和预后评估中具有重要的作用,超声定性、定量和半定量评分系统可评估RA患者关节病变的范围和程度,超声整体评分系统可从患者整体水平对RA的疾病活动性和病变程度进行评价。本文对肌骨超声评分系统及其在RA中的应用进行综述。     

超声在类风湿关节炎诊疗中的应用进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,超声检查越来越多的应用于类风湿关节炎的临床诊疗中,灰阶二维超声在检测滑膜增厚、关节积液及骨侵袭方面具有较高的敏感性,彩色多普勒超声和超声造影可用于评估滑膜炎活动性。该文介绍了超声检查在类风湿关节炎诊疗中的应用情况。     

超声检查对类风湿关节炎膝关节活动期病变的诊断价值

目的探讨超声在不同病程类风湿性关节炎（RA）患者膝关节活动期病变的诊断价值。方法53例RA患者分为RA早期组（病程≤2年）和RA晚期组（病程〉2年）,25例体检健康者为对照组;观察各组膝关节超声表现,比较髌上囊积液深度、髌上囊及膝内外侧区滑膜厚度及滑膜内血流情况。结果对照组、RA早期组、RA晚期组的内外侧滑膜厚度、髌上囊滑膜及髌上囊积液深度依次增大,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;同时RA晚期组较RA早期组骨质破坏更明显,但血流信号分级差异无统计学意义。结论超声可显示不同病程的RA活动期膝关节病变,对指导临床诊疗有重要意义。     

超声在类风湿性关节炎诊治中的应用进展

超声能准确反映类风湿性关节炎患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜内血流信号、软骨、骨质等情况,相对于其他影像学检查,具有较高特异性及敏感性,且费用低廉,可广泛运用于协助类风湿性关节炎诊断及治疗后的疗效评估,指导临床方案制定。本文就超声在类风湿性关节炎诊治中的作用做一综述。     

超声在类风湿性关节炎腕关节和指关节病变中的诊断价值

目的探讨超声对类风湿性关节炎(RA)患者腕关节、掌指关节、指间关节病变的诊断价值。方法 RA组患者32例,共704个关节,25例体检健康者为对照组,共550个关节,超声检测腕关节、掌指关节、近端指间关节的滑膜厚度、关节积液及增生滑膜血流信号。结果 RA组腕关节、掌指关节、指间关节的滑膜厚度较对照组增厚(P0.05)。RA组中,不同程度滑膜增厚占79.7%,关节积液占71.9%,肌腱腱鞘炎占39.5%,滑膜血流信号增多占34.5%,均较对照组增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声能够早期评估RA患者滑膜增厚状况、有无关节积液、肌腱和腱鞘炎症状况、增生滑膜血流状况,有望成为RA诊断的首选影像学检查方法。     

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。     

类风湿性关节炎手术后康复计划

本文介绍了类风湿性关节炎手术的基本类型,以及类风湿性关节炎手术后基本康复方法。较详细地论述了各个不同关节手术后的关节功能康复计划。强调关节手术后关节功能康复计划是整体治疗类风湿性关节炎不可块少的环节。     

膝关节类风湿性关节炎的三维超声诊断

目的探讨三维超声在膝关节疾病诊断中的应用价值。方法应用Voluson730彩色多普勒超声诊断仪．对32例临床诊断为类风湿性关节炎的病人进行三维彩色多普勒超声检查，选用表面成像模式，病人同时进行CT和MRI检查，并与之比较。结果三维超声诊断的敏感性94％，特异性100％，准确性95％。结论三维超声对诊断膝关节疾病有很高的应用价值．能为手术和治疗提供较准确的依据。     

超声对于类风湿性关节炎膝关节滑膜病变的研究

目的应用超声研究类风湿性关节炎(RA)病人膝关节滑膜的病变.方法通过高频超声及彩色多普勒超声对RA病例组(40例)与正常对照组(45例)的滑膜厚度进行对比观察,对RA组治疗前后滑膜厚度、滑膜彩色血流分级、阻力指数(RI)进行对比观察,并选取实验室资料C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级做相关分析.结果 RA组治疗前较对照组滑膜增厚[(5.25±2.36) mm vs (0.68±0.01) mm],RA组治疗后髌上囊液体及滑膜厚度较治疗前变薄[(2.17±0.92) mm vs (5.25±2.36) mm],滑膜动脉血流信号减少,RI增高[(0.92±0.09) vs (0.60±0.05)].对于RA病人,其CRP及ESR与滑膜厚度、滑膜彩色血流分级间均有一定的相关性.结论超声能较好地观察类风湿性关节炎病人滑膜的病变,帮助评价治疗效果及判断病变活跃性.