小儿肛肠外科20年回顾

小儿肛肠外科是小儿外科重要的组成部分 ,我国小儿肛肠外科专业始终得到老一辈专家的指导和培育 ,近年来先后召开小儿肛肠外科专题研讨会 4次。 1994年 4月在第三届全国小儿外科学术会议期间 ,成立了肛肠学组。与小儿外科同道一起致力于小儿肛肠疾病的研讨 ,2 0年来取得了很大发展。有关肛肠方面的论文无论是质量还是数量均在小儿外科领域占有重要地位。最近又有新的小儿肛肠外科专著问世 ,这些无疑对小儿肛肠外科的发展起了重要推动作用。在先天性巨结肠方面　本病始终为小儿肛肠外科重视的课题。 2 0年来 ,该病的临床和基础研究都取得了很…     

英国小儿肛肠外科见闻

英国小儿肛肠外科见闻李龙１９９５年７月，我受英国小儿外科学会的邀请和资助，到英国参加第４２届小儿外科年会及参观访问６所小儿外科中心。本次会议代表４８６人来自４２个国家，会议交流论文１５４篇，代表了当今世界小儿外科发展的前沿水平。会后在英国小儿外科学会...     

肛管压力的对称性变化趋势对括约肌功能状态的定量评价

目的 探寻肛管压力的对称性变化趋势的存在与否,探讨它对括约肌功能状态的定量评价。方法 采用瑞典ＣＴＤ－ＳＹＮＥＣＴＩＣＳ公司提高的高分辨多通道胃肠功能测定仪对２７例正常儿童及１２例肛门失禁患儿进选手在约肌压力及其偏位的测定,观察压力及其偏位的变化趋势。结果 静息及收缩状态下,正常儿童肛管直肠之间不仅存在明显升高的压力梯度变化,而且存在明显降低的压力偏位梯度变化,并且在距离肛门缘１ｃｍ处形成压力及其     

第三届全国小儿肛肠外科学术会议纪要

第三届全国小儿肛肠外科学术会议纪要１９９５年９月１８日至２１日在北京召开了第三届全国小儿肛肠外科学术会议，１５０位代表出席。大会收到论文２４９篇，其中１０３篇论文在会上宣读。６位专家在会上作了专题发言。此次会议学术空气浓厚，代表们各抒己见，广泛深入地...     

腰骶部脊膜膨出患儿手术前后直肠肛管内压力测定

对５２例腰骶部脊膜膨出患儿术前及部分病例术后进行了直肠肛管测压检查，其中伴大便失禁患儿测压结果各项指标均明显低于对照组，术后７天复检时各项指标略有增高。说明此项检查不仅可以作为术前判断肛门功能障碍的重要依据，也可作为评价术后排便功能改善及其程度的客观指标。     

100名正常儿童红细胞碱性铁蛋白测定

目前广泛用于诊断铁缺乏症的血清铁蛋白(SF),存在正常和异常的频数分布重叠,并且易受炎症、肿瘤、肝病等因素影响,临床应用受到一定限制。80年代国内外学者研究发现红细胞碱性铁蛋白(EF)能正确反映铁储存情况,并且极少受上述因素     

肛管括约肌压力偏位产生的解剖学基础及其临床意义

目的 探寻肛管内不同层面各个方向括约肌压力偏位(非对称性)形成的解剖学基础及其临床意义。方法 采用CTDsYNECTICS公司生产的高分辨多通道胃肠功能测定仪对27例正常儿童及12例肛门失禁息儿进行肛门括约肌压力检测，对距离肛门缘6cm范围内每间隔0．5cm的直肠肛管各层面进行8个方向的纵向及横向的压力测量，观察8个方向不同层面纵向压力梯度变化及横向压力偏位方向的梯度变化。结果 正常儿童静息及收缩状态下，肛管8个方向均存在括约肌压力的纵向梯度变化，于距离肛门缘1cm层面形成压力的最大值；距离肛门缘3cm到2cm到1cm均存在括约肌压力偏位方向的梯度变化，即存在肛管后方高压向前方高压的转变；距离肛门缘1cm层面于肛管前方形成压力的最大值。肛门失禁患儿在静息及收缩状态下，肛管8个方向既不存在压力的梯度变化，也不存在压力偏位方向的梯度变化。结论 括约肌压力偏位的产生可能与横纹肌复合体肌束的组成和作用方向不同有关，括约肌压力偏位梯度的形成有助于肛门节制。     

先天性巨结肠及同源病患儿术后直肠肛管测压与分析

目的分析先天性巨结肠（HD）及同源病（HAD）术后患儿直肠肛管测压参数及其临床意义。方法对56例巨结肠术后患儿，包括32例HD和24例HAD，进行随访，并根据排便功能分为正常组、污粪组及便秘组。同时进行直肠肛管测压检查。根据不同病理分型，临床症状及随访时间比较分析测压结果。结果直肠肛管抑制反射（RAIR）重现率为55％，术后1a内RAIR重现率明显低于1a以上患儿（P〈0．05）。HD术后患儿肛管直肠蠕动频率明显大于HAD（P〈0．05）。按主观症状将患儿分为正常、污粪和便秘组，便秘组肛管／直肠静息压之比及高压带长度与前二组比较有显著差异（Pa〈0．01）。结论部分患儿术后RAIR可恢复，并与术后时间有关，HD术后肛门功能改善优于HAD。影响术后测压结果的因素是多方面的。     

全国小儿肛肠、肝胆、新生儿学术研讨会会议纪要

20 0 1年 5月 2 3日～ 2 5日 ,受中华医学会小儿外科学会委托 ,由《中华小儿外科杂志》举办的全国小儿肛肠、肝胆及新生儿学术研讨会在我国美丽的海滨城市厦门召开。实际到会代表 2 80多人 ,共收稿件 5 0 0多篇 ,来自全国各地的代表就近年来在临床、科研等方面所做的工作进行了广泛的交流、讨论 ,大家畅所欲言 ,充分显示了我国小儿外科欣欣向荣、蒸蒸而上的学术氛围。大会上 ,中华小儿外科学会主任委员刘贵麟教授 ,《中华小儿外科杂志》总编江泽熙教授 ,中华小儿外科学会及《中华小儿外科杂志》顾问张金哲院士分别致词。厦门市卫生局局长及…     

小儿肛肠疾病的基础与临床研究亟待加强

肛门直肠畸形是小儿消化道畸形中最为常见的疾病。由于畸形发生的复杂性及病理改变的严重性,常导致手术遗留下许多问题和并发症,约1/3的患儿术后存在不同程度排便功能异常,部分患儿需要终身治疗,给患儿、家长和社会带来负担。目前,我国小儿外科专业区域分布极不平衡,而且尚未形成专科医师准入制     

儿童保护

儿童是一个独立个体。他们出生于家庭,成长于社会,是国家未来的主人翁。成人、家庭、社会有义务给予他们一个没有伤害、最利于成长、发育及学习的环境。这同时也是儿童的权利！一个理想的成长环境所触及的层面十分广泛,这环境必须是能促进儿童的全面地健康发展,以达到在生理、心理和社会方面都在一完好状态。儿童生理及心理状态皆处于未成熟成长阶段,特别容易受外在不良的环境影响。０～２个月时,他们生长快速,需要大量食物、水及空气,饮食安全及室内空气质量极为重要。２个月～２岁时开始走路,用口及手探索,开始认识自我。除饮食…     

武汉地区120名正常儿童尿草酸盐的测定结果

草酸是人体内甘氨酸代谢及抗坏血酸代谢的终产物,其排泄的唯一途径是经肾脏随尿液排出体外。草酸根离子在体内可与多种阳离子如Ｋ 、Ｎａ 、Ｃａ 等结合,其钙盐在生理ｐＨ值环境下几乎不溶解。当尿液中的草酸含量过度增加时,由于草酸本身的毒性作用及草酸钙的大量形成,可对肾脏造成损害。为此,我们对武汉地区120名健康儿童进行了尿草酸盐定量测定,旨在建立一个儿童尿草酸盐的正常参考值范围。材料和方法1.研究对象:随机抽取武汉地区幼儿园及中、小学健康儿童120名,按年龄分为1岁～3岁,～7岁,～12岁,>12岁四组,每组30名,男∶女=1∶1。所有受…     

131例正常儿童尿液四项参数测定及其临床意义

本文对131例不同年龄组正常儿童(1～8岁、4～6岁、7～12岁)测定其尿pH、重碳酸盐(HCO_2~-)、可滴定酸(TA)、铵离子(NH_4~+)的值,并获得其正常值范围。结果发现各年龄组儿童肾脏重吸收HCO_2~-的能力基本相同。尿TA,NH_4~+1～3岁组明显高于4～12岁组,该现象可能和幼儿生长发育较快,代谢旺盛,酸性代谢产物相对较多有关。现认为肾脏分泌的H~+大部分与氨(NH_3)结合生成NH_4~+排出,故测定尿NH_4~5+目前认为是反映肾脏净酸排泌最直接的指标。我们认为尿中上述指标的测定有助于肾小管酸中毒的诊断和分型,方法简便可靠,有较好的推广、应用价值。     

3D肛门直肠测压在儿童肛门直肠术后肛管功能评估中的应用

肛门直肠畸形是小儿外科常见的消化道畸形, 多数需要生后早期通过手术重建肛管。术后远期并发症主要是排便功能障碍, 包括大便失禁、污粪、便秘等, 影响患儿的生活质量, 是目前术者、患儿及家长密切关注的问题。因此, 肛门直肠畸形术后肛管功能的评估显得尤为重要, 其方法和手段有多种, 其中肛门直肠测压作为一种能够量化评估肛门直肠功能的辅助检查手段, 越来越多地被运用到术后肛管功能的评估中, 对预后及再治疗有着重要的指导意义。     

小儿肛门直肠压立体向量容积测量及临床意义

目的：为了测量肛门直肠高压区的长度，不同断面上各方向的压力及其压力容积，得到一个三维空间数据，对５２例儿童进行测压检查，其中正常儿童３０例，未手术的先天性巨结肠症患儿６例，肛门直肠畸形术后伴不同程度失禁的患儿１０例，特发性慢性便秘患儿６例。方法：采用８根头端封闭并开有一侧孔的细软管组成测压管进行测定，测压管经过肛门直肠主压区时，可测到圆周上８个不同方向的连续压力曲线，经计算机处理可得出地稿压区的压     

正常儿童左室心肌重量测定及其临床应用价值的探讨

左室肥大是许多心血管疾病的重要诊断依据和了解病情、判断预后的指标,理论上左室心肌重量(LVM)最能确切地反映左室肥大的存在与程度。目前国内外尚无不同年龄小儿LVM正常值测定及其在儿科临床应用的报道,我们对286名出生到14岁健康儿童进行了LVM的超声心动图