病毒性肝炎合并胆道病损106例分析

<正> 病毒性肝炎合并胆道病损包括胆囊炎、胆管炎,有病毒性胆囊炎和胆管炎之称。我科自1985年10月至1986年12月对部分病毒性肝炎患者进行胆道B型超声波(简称B超)检查,发现106例合并胆道病损,为加深对胆道病损的认识,现将有关资料总结如下: 对象及方法 1.病例来源及诊断程序:本组280例病毒性肝炎均系住院患者。均符合1983年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的肝炎标准,属急性黄疸型肝炎(急黄肝)124例,急性无黄疸型肝炎(急无黄)49例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)41例,慢性活动性肝炎(慢活肝)55例,重     

深度黄疸型甲型病毒性肝炎患者胆囊的B型超声改变

本文报道35例深度黄疸型甲型病毒性肝炎者胆囊的B型超声改变,并对其中20例进行动态观察。35例均经血清学检查,抗HAV-IgM(1∶1000)阳性,而HBV血清学标志检测(ELISA)阴性,与此同时检测肝功能。本组既往均无胆囊疾病史。B型超声检查结果显示胆囊壁增厚和水肿的有29例(82.9％),胆囊容积均比正常缩小(100％)。未见有肝内胆管及胆总管扩张,也无胆囊扩大,均可排除肝外阻塞性黄     

病毒性肝炎与胆系声像图变化分析

为了解各类型急性黄疽型肝炎在B超下胆系改变的分布,将我院收治的166例急黄肝,其中看82例胆系声像图改变进行了分析。1"材料与方法研究对象二五66例为我院1992一1996年间收治的各类急性黄卖型肝炎,男104例;女62例,平均年龄34．63f5．28岁。均按照1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准。其中急性黄殖型甲型病毒性肝炎（甲肝）5《例占315％;乙肝48例点28．9％;丙肝29例点175％;戊肝30例占181％。方法：采用美国SONACE4500"型超声诊断仪器频率为3．SMHZ。晨起空腹常规腹部B超检查。2结果胆囊壁增厚毛糙：正常胆囊…     

病毒性肝炎合并胆囊病损的探讨——附122例报告

对193例病毒性肝炎患者进行B超检查,发现合并胆囊病损者122例,发生率为63.2％,其中重症型肝炎占100.0％,慢迁肝占44.4％。对合并胆囊病损者进行B超追踪观察,提示胆囊病变可能系肝炎的继发性损害,且有助于了解肝病的演变和判断预后。本文对病毒性肝炎合并胆囊病损的发病机理进行了探讨。     

病毒性肝炎伴发胆囊病变

病毒性肝炎(下称肝炎)可伴发肝外系统的病变,近年来国外已报道急性肝炎患者常有胆囊异常,为进一步明确肝炎各期患者的胆囊变化情况,我院在1986年对192例肝炎各期(包括急性、慢性和重型)患者进行了胆囊B型超声检查,并仔细观察和记录了胆囊声象图及其与化验指标之间的关系,现总结如下。     

病毒性肝炎患者甲状腺功能的观察

<正>我们对32例急、慢性病毒性肝炎患者发病(活动)期和恢复(缓解)期作了血清T3、T4测定,观察其甲状腺功能的动态变化,现将结果报道如下。 材料与方法 一、观察对象 (一)肝炎组:32例,男18、女14,年龄18～65岁,平均35.6岁.其中甲型肝炎9例,乙型肝炎21例,甲乙混合(或重叠)型肝炎2例.临床分型以1990年(上海)病毒性肝炎学术会议修订的标准,计急性黄胆型肝炎(急黄肝)9例,急性无黄疸型肝炎(急无黄肝)4例,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)4例,慢性活动性肝炎(慢活肝)5例,肝炎肝硬化代偿期4     

前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效观察

目的 观察前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效。方法 67例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用前列腺素E_1(PGE_1)和强的松治疗,疗程均为4周。结果 前列腺素E_1治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(TBIL)的降幅与对照组相仿(P>0.05);ALT的复常率较对照组差异有显著意义(P<0.01)。结论 前列腺素E_1治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,不良反应较小,容易控制。     

老年病毒性肝炎的某些临床特征(摘要)

我们于1984年～1988年对137例老年病毒性肝炎进行了某些临床检验观察,并探讨有关予后因素,报告如下以供参考。本文观察对象为本科收住的137例老年病毒性肝炎,男性98例,女性39例;最大年龄78岁,最小年龄60岁;急性黄疸型(以下简称急黄肝)30例,慢性迁延型(CPH)37例,慢性活动型(CAH)52例和重症肝炎15例。均行肝穿做病理诊断。     

乙型肝炎抗HBc滴度测定及其临床意义

<正> 本文报道我室1981—1983年用酶联免疫吸附法(ELISA)检测548例病毒性肝炎血清抗HBc 的情况,并观察434例阳性血清滴度变化以探讨其临床意义。资料来源与方法一、检测对象根据全国病毒性肝炎临床诊断标准,对548例不同临床类型病毒性肝炎进行抗HBc 及HBsAg 的检测,其中急黄肝(简称急肝)155例、慢迁肝248例、慢活肝118例、暴肝8例、     

病毒性肝炎合并脂肪肝66例病理与临床探讨

目的：调查病毒性肝炎中脂肪肝的发生率。方法：采用Menghini型快速肝穿刺取得321例病毒性肝炎肝组织，10％甲醛固定，常规制片，HE染色。结果：321例病毒性肝炎中66例病理证实合并有脂肪肝20.6％(66／321)，其中42例为B超检出，检出率为13．1％(42／321)，B超与病理诊断符合率为63.6％(42／66)，慢性肝炎中合并脂肪肝的发生率最高，为24．7％(57／231)。结论：慢性肝炎易合并脂肪肝，无创伤性B超检查为脂肪肝诊断首选，肝组织活检是目前唯一的确诊方法。     

急性病毒性肝炎的胆囊声象图改变

本文回顾分析了1990年～1993年底经临床和实验室检查,确诊为急性病毒性肝炎,且均经B超检查的200例患者的胆囊声象图表现;发现凡急性肝炎者其胆囊声象图都有不同程度的改变,提高B超对急性肝炎所致的胆囊异常图象的变化识别,有助于早期诊断,判断预后,鉴别肝内外黄疸等均有重要意义。从而达到早诊早治,减少误诊误治。1　对象与方法1.1　对象　200例患者住院为40例,门诊治疗160例;他们均在出现症状前、后来院诊治。有的先做B超后查肝功能;有的先做肝功能后查B超;经临床最后确诊为急性病毒性肝炎(未予分型)。其中男123例,女77例。年龄9～62岁,…     

病毒性肝炎的胆囊改变

病毒性肝类常伴胆囊改变，在超声显像上有时与胆囊类相似。我们对确诊为乙型病毒性肝类198例病人观察了其胆囊情况，并采用SAL－32B型超声扫描仪，探头频率为SMH，每周检查1—2次，行动态观察，同时和ZO例胆囊类病人的胆囊改变进行了对比，现总结如下。1．病毒性肝炎病人的胆囊改变1．1急性黄疸型肝炎：共136例，年龄13—6O岁，男87例．女49例，胆囊壁毛糙者48例，并对部分胆囊壁毛糙者行动态观察，3周内恢复正常为68％（17／25）；胆囊壁增厚4O例（其中12例双边征：），对部分胆囊壁明显增厚者观察3周，随病情好转而恢复正常为75％（1…     

不同类型病毒性肝炎血清中六种元素的测定

本文对29例不同类型病毒性肝炎,包括10例急性黄疸型肝炎(简称急黄肝)、9例重症肝炎(简称重肝)、10例慢性活动性肝炎(简称慢活肝)患者血清中镁、锌、铜、铁、铬、硒6种元素进行了检测,另选10例健康人作对照组。     

B超诊断胆总管畸形合并阻塞性黄疸2例

对肝源性黄疽和阻塞性黄殖及时作出诊断，一直是临床亟待解决的一个重要课题。笔者应用EUB－40型B超仪，探头频率3．SMHZ，常规探查方法诊断胆总管畸形合并阻塞性黄殖2例，均经手术及病理证实；现报告如下：病例报告例1，男，32岁。因右上腹绞痛，进行性黄殖20天，于1992年4月2日入院。既往有“胆囊炎、胆石症”病史。化验检查：AKP108U，黄疽指数160U。B超所见：肝内外胆管均未见扩张。胆囊小、壁毛糙，内见多个大小不等的强光团伴声影。提示：慢性胆囊炎、胆石症、胆管畸形。4月27日行胆囊切除及胆总管探查术见胆囊小而硬，多处与大…     

病毒性肝炎检测技术与应用

病毒性肝炎分为HAV(甲型肝炎病毒)、肠道微小RNA病毒、肠道病毒性肝炎、H B V(乙型肝炎病毒),嗜肝病毒性肝炎H C V(丙型肝炎病毒),黄病毒性,输血有关N A N B肝炎,H D V(丁型肝炎病毒)性丁型肝炎,以及H E V(戊型肝炎病毒)肝炎,经口型NANB肝炎.     

重型肝炎患者胆囊运动功能改变机制探讨

急、慢性肝炎并发胆系病变较为常见 ,而重型肝炎 (重肝 )与胆囊运动的相互关系未见专题论述。我们观察重型肝炎患者口服红霉素后胆囊运动功能的变化 ,探讨重肝患者胆囊运动功能改变机制。1　临床资料设健康志愿者 1 7例为正常对照组 ,年龄 2 0～66岁 ,平均 46岁 ,男 9例 ,女 8例。均无消化系统、肝、胆、肾及内分泌疾病 ,B超检查未见胆囊壁增厚及结石。重肝患者 2 2例为我院 1 992～ 1 997年间收住院病例 ,临床诊断符合 1 995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案标准。男 1 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,…     

莨菪类药对逆转重症趋势急黄肝向重症型转化中的作作用——附52例临床分析

防治急性黄疸型病毒性肝炎,要注意两个问题:一个是转为慢性,另一个是向重症型转化。近6年来我科采用茛菪类药防治52例重症趋势的急性黄疸型病毒性肝炎(简称重症趋势急黄肝)向重症型转化,结果逆转为普通型而显效的有48例(占92.3%),收到了较好的效果,现报告如下.临床资料一、病例选择条件(重症趋势条件)     

内科学

990052老年病毒性肝炎128例临床分析/李秀荣…//广东医学一1998,19(10)一799 128例老年病毒性肝炎患者,年龄60~93岁;对照组750例,为同期住院的3~59岁病毒性肝炎患者。老年组占同期住院病毒性肝炎的14.5%,病程平均146.4天,较对照组102.2天长,尸<0.05,且缺乏明确的诱因和既往史。临床分型以急黄肝、急重肝、慢活肝为主,共占79.6%,其特点是“黄、重、长”,转氨酶(A LT)、血清胆红素(SB)均显著升高,白蛋白和A/G比例明显低下,ALT在400~600U/L者占63.2%,sB在250拜mol/L以上者占51.2%,且黄疽消退时间延长,症状改善缓慢,疗效不显著。并发症多,…     

丹梔饮治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效观察

进一步提高急性黄疸病毒性肝炎(下称急黄肝)的疗效,对防治肝炎具有十分重要意义。笔者拟定丹梔饮治疗34例急黄肝,疗效较为满意,现介绍如下。一、病例选择本组34例是本院内科门诊病人,全部是急性起病,疲倦,胃纳差,作呕,低热,尿黄。谷丙转氨酶>200u/L(赖氏法),总胆红质>.7mg/dl,直接胆红质在1.5mg/dl以上。从     

思美泰干预肝内胆汁淤积性病毒性肝炎临床体会

目的:观察思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效.方法:110例肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者随机分为A(治疗组)、B(对照组)两组,分别用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,疗程均为4周.结果: 思美泰对淤胆型肝炎皮肤瘙庠的有效率为86.67%(13/15),与对照组比差异有显著性P＜0.05;对慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为88.24%(15/17)、82.35%(14/17),与对照组比差异有显著意义P＜0.05;思美泰治疗后,淤胆型肝炎和急、慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清总胆红素(STB)、血清结合胆红素(SCB)、ALT、AST的降幅明显高于对照组P＜0.05;治疗后ALP的下降有显著性意义P＜0.05,STB、SCB的复常率显著高于对照组P＜0.05;淤胆型肝炎和慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者ALT的复常率较对照组差异有显著意义P＜0.05;慢性肝炎合并肝内胆汁淤积患者血清白蛋白在治疗后的增高也有显著性意义P＜0.05.结论:思美泰治疗胆汁淤积性病毒性肝炎疗效较好,优于门冬氨酸钾镁,没有明显不良反应.