玻璃体切割联合激光治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切割联合视网膜激光光凝术治疗增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的疗效.方法 PDR患者28例（32只眼）,其中牵引性视网膜脱离18例（18只眼）.所有患者均行玻璃体切割联合视网膜激光光凝术,其中4只眼联合硅油充填术,14只眼行注气术,4只眼联合白内障摘除术,10只眼联合巩膜环扎术.结果 术后随访时间＞6个月,28眼清晰可见视网膜平伏,无明显出血,纤维血管膜.24眼视力＞0.02.有效率81.25%.结论 玻璃体切割联合激光光凝术治疗PDR具有疗效明显,安全,并发病少.     

晚期增殖型糖尿病性视网膜病变玻璃体手术疗效分析

我国糖尿病性视网膜病变病人一般就医较晚。进入增殖晚期出现玻璃体出血、机化、牵引性视网膜脱离,预后不良。与其他非创伤性玻璃体积血比较手术解剖成功率及功能成功率均较低。为探讨晚期增殖型糖尿病性视网膜病变(ProliferativeDiabeticRetinopathy,PDR)玻璃体手术意义,本文对晚期PDR手术疗效及影响预后的相关因素进行初步分析。材料与方法1.临床资料:统计1994年1月至1998年8月之间我院采用玻璃体手术治疗晚期PDR24例28眼,男性16例,女性8例,年龄38至62岁。随访时间2月至2年。病例选择:1B超显示玻璃体机化条、团与视网膜关系密切,…     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力不良的相关因素研究

目的 调查增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力低于0.1的发生频率及相关因素.方法 回顾性分析95例120只眼增殖型糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术治疗患者的临床资料,在术后视力低于0.1和大于等于0.1两群间,对可能影响术后视力的相关因素进行比较.结果 37只眼(31%)术后视力低于0.1.根据单变量分析,术后视力不良与术前黄斑脱离、眼内填充物填充、术后高眼压及术前未进行全视网膜光凝治疗具有较高的相关性.根据多变量分析,术后视力不良与术前黄斑脱离及术后高眼压的关系更为密切.结论 增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力低于0.1与术前黄斑脱离及术后高眼压密切相关.     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力不良的相关因素研究

Objective To determine the incidence and predisposing factors for the poor visual acuity of less than 0.1 after vitrectomy in the treatment of proliferative diabetic retinopathy (PDR). Methods The clinical data of 95 cases (120 eyes) of PDR patients treated with vitrectomy were analyzed retrospectively. Compared the potential predisposing factors to the poor visual acuity between the two groups: one group with postoperative visual acuity of less than 0.1, the other group with postoperative visual acuity of 0.1 or more than 0.1. Results There were 37 (31%) eyes with postoperative visual acuity of less than 0.1. Univariate analysis revealed that there were association between the poor postoperative visual acuity and preoperative macular detachment、intraocular tamponade, postoperative high intraocular pressure, with no preoperative panretinal photocoagulation. Multivariate analysis revealed that there were great association between the poor postoperative visual acuity and preoperative macular detachment, postoperative high intraocular pressure. Conclusions The poor visual acuity of less than 0.1 after vitrectomy in the treatment of PDR has great association with preoperative macular detachment, postoperative high intraocular pressure.     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后视力不良的相关因素研究

Objective To determine the incidence and predisposing factors for the poor visual acuity of less than 0.1 after vitrectomy in the treatment of proliferative diabetic retinopathy (PDR). Methods The clinical data of 95 cases (120 eyes) of PDR patients treated with vitrectomy were analyzed retrospectively. Compared the potential predisposing factors to the poor visual acuity between the two groups: one group with postoperative visual acuity of less than 0.1, the other group with postoperative visual acuity of 0.1 or more than 0.1. Results There were 37 (31%) eyes with postoperative visual acuity of less than 0.1. Univariate analysis revealed that there were association between the poor postoperative visual acuity and preoperative macular detachment、intraocular tamponade, postoperative high intraocular pressure, with no preoperative panretinal photocoagulation. Multivariate analysis revealed that there were great association between the poor postoperative visual acuity and preoperative macular detachment, postoperative high intraocular pressure. Conclusions The poor visual acuity of less than 0.1 after vitrectomy in the treatment of PDR has great association with preoperative macular detachment, postoperative high intraocular pressure.     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素。

方法：回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素。

结果：所有患者中,未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整; 14眼合并有高血压; 16眼合并有高血脂症; 6眼再次行PPV术; 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生 NVG有相关性; 玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生 NVG无相关性。

结论：正确把握晶状体手术时机、恰当选择玻璃体腔填充物对预防PDR术后发生 NVG具有积极意义。     

增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术后发生新生血管性青光眼的风险因素

目的:研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割术(PPV)后发生新生血管性青光眼(NVG)的风险因素。方法:回顾性研究。收集2015-10/2020-09在沈阳何氏眼科医院行23G PPV治疗且随访至少12mo资料完整的PDR患者。根据患者随访期间是否发生NVG分为两组,比较两组患者术前及术中变量,分析评估NVG发生的累积风险比。结果:纳入PDR患者151例169眼,平均随访时间18.07±12.55(1～79) mo,其中30眼(17.8%)发生NVG,平均发生NVG时间为PPV术后6.27±4.01(1～17) mo,50%(15眼)的NVG发生在术后5mo内,NVG在术后3、6、12mo的累积风险比分别为4.8%、12.6%、18.1%。多因素逻辑回归分析发现术前最佳矫正视力(OR=3.077,95%CI:1.203～7.869,P=0.019)、术前虹膜红变(OR=7.897,95%CI:1.313～47.498,P=0.024)及术前对侧眼发生NVG(OR=22.108,95%CI:1.562～312.861,P=0.022)是NVG发生的危险因素;术中视网膜激光数量...     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的视力及影响因素

作者分析增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)合并严重玻璃体出血、黄斑部视网膜前出血、牵拉性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离并发孔源性视网膜脱离共81只眼进行玻璃体切割手术的结果。83.9%的患眼手术后视力获得不同程度的改善，PDR的严重程度对手术后视力有一定的影响，V期患者手术后出血率较高。虹膜红变的发生率与PDR的严重程度无关，但晶体切割眼的虹膜红变发生率高于有晶体眼。手术后视网膜脱离和出血不吸收均可导致虹膜红变的发生。 （中华眼底病杂志，1995，11：216-218）     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症及防治。方法:82眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗,并随访3~24mo,对其术中和术后并发症进行回顾性分析。结果:术后视力较术前不同程度的提高者62眼(72%),但部分患眼出现不同情况的并发症,包括高眼压、玻璃体出血、并发性白内障、医源性视网膜损伤等。结论:糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术能挽救大多数眼球并恢复一定的有用视力,但对手术并发症应重视并积极预防治疗,以提高玻璃体手术的效果。     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变临床分析

目的 观察手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 对2007～2012年期间在焦作煤业集团中央医院眼科接受玻璃体手术治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者95例(116只眼)进行回顾性分析.入选病例分为3组:第1组为单纯玻璃体积血,第2组为纤维血管性增殖合并局限性视网膜脱离但未累及黄斑组,第3组为视网膜脱离累及黄斑组.对以上3组病例术前术后最佳矫正视力进行统计学分析.结果 第1组术后最佳矫正视力改善率为78.9％;第2组术后最佳矫正视力改善率为80.0％;第3组手术后最佳矫正视力改善率为53.5％.第1组与第2组的视力改善情况经x2检验,差异无统计学意义(P=0.911);第3组视力改善情况与第1组、第2组比,差异有统计学意义(P值分别为0.016、0.014).结论 在黄斑未明显受累时,玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可获得较为理想的视力预后.     

增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体手术的预后分析

为探讨可能影响手术预后的各种因素及其与手术预后的关系，以指导手术时机和适应证的选择，降低手术并发症，为提高手术成功率提供依据。回顾性分析了２６只增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）眼行玻璃体手术的临床资料。结果：２６眼中功能恢复１８眼（６９．２％），解剖复位３眼（１１．５％），失败５眼（１９．２％）。手术预后与玻璃体出血时间长短、患者年龄有关，与糖尿病类型、眼底病变程度（Ⅴ、Ⅵ两期）、性别、有无裂孔及术中激光治疗等因素无关（Ｐ＞０．０５）。结论：对年轻患者行玻璃体手术应慎重；ｌ型糖尿病眼宜早期手术，Ⅱ型糖尿病眼宜延期手术（一年以上），可能有助于降低手术并发症，改善手术预后。     

非接触式全视野镜在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体术中的应用

目的 评价在非接触式全视野镜下进行玻璃体手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 回顾44例(57只眼)严重增生性糖尿病视网膜病变在非接触式全视野镜下完成玻璃体手术的临床资料.结果 术后随访了12～90月,平均58月,51只眼(90%)视网膜完全在位,36只眼(63%)视力不同程度提高,29只眼视力>0.1.V期病变的23只眼中18只眼(78%)和Ⅵ期病变的34只眼中18只眼(52%)视力提高,两者差异有显著性意义(χ~2=-3.881>3.384,P<0.05 ).结论 在非接触式全视野镜下对严重增生性糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术可有效控制糖尿病视网膜病变的发展.手术预后与眼底病变程度成正相关.因此,对于糖尿病视网膜病变应强调早发现、早治疗.     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入治疗糖尿病视网膜病变观察

目的 探讨玻璃体切割联合I期超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床疗效及并发症.方法 分析90只眼增殖性糖尿病性视网膜病变,进行白内障超声乳化联合常规三通道玻璃体切割及眼内光凝,囊袋内植入后房型人工晶状体手术的疗效及并发症.依术中玻璃体腔内填充物不同分为三组,注灌注液为I组28只眼,注惰性气体14%C_3F_8为Ⅱ组49只眼,注硅油为Ⅲ组13只眼.结果 术后随访三个月内,术后视力提高81只眼(90%),不变者7只眼(7.8%),下降者2只眼(2.2%).其中矫正视力0.5以上者23只眼(25.6%),0.1～0.4者44只眼(48.9%),最佳矫正视力为1.0.-过性高眼压24只眼(26.7%),其中I组2只眼,Ⅱ组16只眼,Ⅲ组6只眼.合并葡萄膜炎虹膜粘连者术后前房炎症反应重,视力恢复差.无一例人工晶状体移位发生.结论 玻璃体切割联合I期超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变是安全、有效的,但需要熟练的手术技巧为前提.     

Bevacizumab联合玻璃体切割及曲安奈德治疗增殖性糖尿病视网膜病变的观察

目的 通过观察Bevacizumab联合玻璃体切除、曲安奈德治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的视功能恢复及并发症发生情况,回顾性对比分析三联疗法治疗PDR的临床效果和优势.方法 PDR患者共98例(98只眼),实验组PDR52例(52只眼),对照组PDR46例(46只眼),全身检查无手术禁忌证,两组均采用标准三通道玻璃体切除术、剥膜、眼内光凝.实验组均在患者知情情况下术前玻璃体腔注射贝伐单抗Avastin l.25 mg,第7天行玻璃体切除术,术毕关闭穿刺口前注入曲安奈德2 mg.对照组仅在术毕关闭穿刺口前玻璃体腔注入曲安奈德2 mg.对比观察两组手术操作时间,术后眼压(IOP),黄斑区厚度及最佳矫正视力.结果 在行玻璃体切除、剥膜过程中,实验组剥膜较容易,出血明显减少,对照组剥膜相对较困难,耗时,两组手术时间相比差异有统计学意义(t=28.50,P=0.000).术后l周、1、3、6个月两组眼压比较差异无统计学意(t=0.664,0.852,0.742,0.110,P=0.515,0.406,0.468,0.914).术后2周两组相比黄斑区厚度差异有统计学意义(t=5.665,P=0.000).术后1、3、6月各时间点黄斑区厚度实验组与对照组相比差异无统计学意义(t=0.590,0.984,1.292,P＝0.563,0.388,0.213).术后末次随访视力与术前相比均有不同程度的提高,实验组≤0.02 12例,≤0.05 11例,≤0.3 16例,＞0.3 13例;对照组≤0.02 11例;≤0.05 12例,≤0.3 14例,＞0.3 9例.结论 术前玻璃体腔注射Bevacizumab有助于易化手术操作,容易薄膜,减少术中出血,联合曲安奈德玻璃体腔注射有效减轻术后玻璃体腔及前房反应,减轻黄斑水肿,有利于视功能的恢复.     

增殖性糖尿病视网膜病变102例手术治疗的临床分析

目的 观察玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效及探讨影响手术效果的相关因素.方法 选取2008年3月至2009年12月由同一术者完成玻璃体切割术治疗PDR患者102例(117只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 (1) PDR Ⅳ期组36只眼(85.71％),PDR Ⅴ期组27只眼(69.23％),PDR Ⅵ期组19只眼(52.78％)术后视力提高.(2)在PDR Ⅳ期组中,玻璃体积血时间小于2个月组术后视力改善率高于2～3个月组(x2=4.621,P=0.032); 2～3个月组和大于3个月组的差异没有统计学意义(x2=0,P=1.000).(3)一次术后总的视网膜解剖在(复)位数为112只眼(95.73％),PDR Ⅳ期组41只眼(97.62％),PDR Ⅴ期组38只眼(97.44％),PDR Ⅵ期组33只眼(91.67％).(4)玻璃体再出血情况:术后保留灌注液组9只眼(17.31％)、C3F8填充组4只眼(13.33％)、硅油填充组6只眼(17.14％)发生玻璃体再出血,差异无统计学意义( x2=0.251,P=0.882).术前行PRP组3只眼(6.52％),未行PRP组16只眼(22.54％)发生玻璃体再出血,差异有统计学意义(x2=4.151,P=0.042).结论 玻璃体切割术能有效地改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力;掌握恰当的手术时机对预后十分重要.     

玻璃体切除联合术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切除联合手术治疗增生型糖尿病视网膜病变Ⅴ、Ⅵ期的效果。方法 对19例(20只眼)增生型糖尿病视网膜病变患者行闭合式玻璃体切除、剥膜、气液交换联合广泛眼内光凝术、周边视网膜冷凝术及其他联合手术治疗。结果 术后视力均提高，其只低视力11只眼，占55％，脱盲2只眼，占10％。随访2～48个月，成功率80％。手术并发症少。结论 闭合式玻璃体切除、剥膜、气液交换联合广泛眼内光凝术、周边视网膜冷凝术及其他联合手术治疗增生型糖尿病视网膜病变Ⅴ、Ⅵ期患者，效果良好。     

增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化治疗增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）合并白内障的临床疗效。方法分析19例（20只限）增生性糖尿病性视网膜病变合并不同程度白内障患者行白内障超声乳化联合玻璃体手术同时进行人工晶状体囊袋内植入的临床资料，观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果随访2—16个月，所有术眼人工晶状体位置良好，手术后20只限中有16只限（80％）视力有不同程度的提高，其中视力提高二行以上13只限（65％）；视力较术前无改善4只限（20％）。术后视力恢复不佳的原因主要与不同程度的糖尿病黄斑病变、视网膜广泛缺血有关。术后并发症包括高眼压、虹膜后粘连、玻璃体腔再出血、视网膜再脱离、晶状体后囊混浊及新生血管性青光眼等。结论玻璃体手术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是安全和有效的，可使大多数患者视力改善，且无明显并发症。     

微创玻璃体手术治疗糖尿病性视网膜病变

微创玻璃体手术因创伤少、手术时间短、恢复快,有望成为增生型糖尿病性视网膜病变的主要手术方法。本文重点描述增生型糖尿病性视网膜病变的特征及手术相关的病理解剖,并介绍了手术方法 。