细辛脑静滴致过敏性休克1例

1 临床资料患儿,男,6岁,因＂发热伴咳嗽3天＂至笔者所在医院门诊就诊,患儿就诊前3天出现发热,呈不规则型,体温最高39.5 ℃,无畏寒寒颤,有阵发性咳嗽,伴咳少许黏痰,无气急、呼吸困难,拟诊＂急性支气管炎＂门诊予＂头孢呋辛钠、细辛脑（晴世格,山西普德药业有限公司,批号H20051775）＂临时输液,第一组细辛脑8 mg加入5%葡萄糖100 ml静脉滴注5 min后,患儿出现面色青紫、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓等异常反应,立即予停用＂细辛脑＂.     

创伤性膈疝误诊脓胸1例

1　病例摘要患者 ,男 ,35岁。因阵发性左上腹痛 3个月 ,腹胀 6ｄ ,胸闷、气短 4ｄ入院。该患 1997年 7月无明显诱因出现阵发性左上腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。未经治疗 ,自行缓解。 10月 2 5日感腹胀、腹痛 ,停止排便、排气。口服莨菪片及肛注开塞露无效。 2ｄ后出现胸痛、胸闷、气短。当地医院诊断“左自发性液气胸”。胸穿抽出 80 0ｍｌ气体及少量血液。行上消化道钡餐透视未发现异常。呼吸困难减轻后又加重 ,发热。再次胸穿抽出气体及少量黄褐色混浊臭味液体。拟诊“脓胸” ,在左侧腋中线第 6、7肋间置管闭式引流。引出大量气体及粪水样液…     

矽肺合并肺癌的鉴别诊断

笔者在工作中遇到 2例接尘作业工人 ,经某市职业病诊断小组会诊为“Ⅰ期矽肺” ,“Ⅱ 期矽肺” ,最后均因为合并“肺癌”死亡 ,现将诊治经过报告并分析如下。1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因“胸闷、咳嗽 0 5a”于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于 2 0 0 0年 12月初因受凉后出现胸闷 ,活动后加重 ,干咯、无咯血、发热、胸痛。在本厂保健站就诊 ,诊为“上呼吸道感染” ,给予“青霉素双黄连注射液”加入液体静脉滴注 7d ,症状减轻。 2 0 0 1年 4月上述症状再次加重。在某医院就诊 ,胸片提示“肺炎”。给予静脉滴注青霉素、先锋霉素V等药物 (…     

发热左眼裂变小

病历摘要患儿,女,3岁。因发热一天,左眼裂变小半月于1986年6月18日入院。患儿于6月3日发热,T38.2℃,左眼裂变小,不流涕,不咳嗽,次日体温正常;左眼裂一直小于右侧,晨轻午后重,眨眼时反而左大于右,病后活动减少。无呕吐及抽搐,进食及大小便均正常。6月1l日来我市某院就诊,神清。活动好,发现左上脸遮盖瞳孔约1/3,新斯的明试验( ),拟诊为重症肌无力,6月14日来我院门诊,左眼裂小加重,18日以重肌无力(肌型)收入院。2岁时患过“痢     

先天性会厌囊肿误诊一例

患儿,男,23 d,以“反复发作性呼吸困难8d”于2005年6月1日来辅仁医院耳鼻喉科就诊.8 d前,无明显原因,患儿睡眠时其母发现每隔5 min有“长吸气”现象,并逐渐出现睡眠时喘鸣,后多次在当地医院就诊,诊断为“喉炎”,给予静点青霉素及雾化吸入等治疗无效.呼吸困难逐渐加重,发作频率增加.     

女婴少汗型外胚层发育不良1例

患儿女性，8个月龄，因“反复发热8个月”于2007年6月26日入本科。采集病史：8个月前（生后第2天）无明显诱因发热，体温为38．5C，无明显皮肤黄染、面色差、精神萎靡、口吐白沫、呼吸困难等症状；次日抽搐1次，表现为双眼凝视，四肢抽动，面色发青，口吐白沫，持续约0．5h，抽搐停止后神志清楚，但精神萎靡，当地医院诊为“支气管肺炎”，抗感染治疗10^＋d出院，仍发热，体温约为38．5℃，出院后于“私人诊所”不规则抗感染治疗，体温一度正常约1周。     

食芒果致急性肾衰、重度贫血1例报道

1　病历摘要患儿 ,男性 ,1岁 4个月 ,住院号 374 5 6 ,因发热、呕吐、腹泻、无尿 2ｄ入院 ,患儿于 1999年 8月 3日下午 5时许食用当地产新鲜芒果一个 ,当晚 10时许出现发热、继之呕吐、腹泻 ,因无尿 ,疑为“急性肾功能衰竭” ,在当地医院补液 (具体用药不详 )疗效不佳 ,8月 5日凌晨 1时 4 0分转入我院。病前无不洁食物、食物及药物过敏史 ,否认进食新鲜蚕豆及豆制品史 ,既往无进食芒果史 ,病后未见酱油样小便。父母亦无类似病史可查。系第一胎 ,足月顺产 ,出生时体重 2 80 0ｇ ,生后无特殊疾病史。体查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ …     

发热、乏力、硬肿、肢体活动障碍1例报告

1　临床资料患儿刘ＸＸ ,男 ,4岁 ,新化化溪人。因发热、乏力3ｄ ,皮疹、硬肿伴右腿疼痛 2ｄ ,神志改变 ,气促 3ｈ于2 0 0 0年 6月 18日下午 5时急诊抱送入院。患儿 3ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温是高达到 4 0℃ ,伴轻咳 ,乏力 ,昨中午发现背部出现红色风团样皮疹 ,瘙痒感 ,逐渐蔓延至全身 ,当地诊所予以抗过敏治疗 ,皮疹消退 ,但随即出现全身皮肤硬肿 ,且右侧大腿疼痛 ,能站立 ,活动尚可 ,今来冷江医院治疗 ,3ｈ前在静滴“氨苄青霉素”过程中出现颜面潮红 ,烦躁不安 ,气促 ,神志不清 ,立即改用“白霉素”静滴“非那更”15ｍｇ ,病情未控制…     

儿童特发性脱屑性间质性肺炎1例报告

患儿　女 ,1 3岁 ,因“咳嗽 ,呼吸困难 3个月”入院。患儿于 3个月前无明显诱因地出现咳嗽 ,咯少量白色黏痰 ,无发热、贫血 ,当地医院给予抗生素治疗无效 ,渐出现呼吸困难 ,活动后加重 ,胸片示间质性肺炎 ,给予甲基强的松龙 80mg 1 2h 1次× 5d ,丙种球蛋白 7.5g× 6d ,患儿仍呼吸困难 ,明显时说话间断 ,当地行纤支镜肺泡灌洗示“部分吞噬细胞普鲁士染色阳性” ,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症”给予抗生素、激素 ,患儿呼吸困难减轻 ,为进一步诊治来我院。查体 :T36 .5℃ ,P 1 0 8次 min ,R 4 0次 min ,Bp 1 1 0 70mmHg(1mmHg=0 .1…     

小儿巨大胸腺瘤1例

1 病历摘要患儿,男,10岁,因胸闷、气促月余就诊。患儿一月前受凉后出现咳嗽、胸闷、气促,无咯痰、咯血及呼吸困难,不伴发热。在当地医院输液,抗炎治疗2周后,咳嗽消失,但患儿仍感胸闷、气促,拍X片诊为“右胸腔积液”,穿刺未抽出任何液体,继续治疗1周,症状仍无好转,亦无明显加重,为进一步诊治收入院。     

发热 肝脾肿大

病史患者 ,男 ,52岁 ,寒战、发热 10ｄ于 2 0 0 0年 3月14日入院。 10ｄ前无诱因出现寒战、发热 (测体温39 2℃ ) ,伴乏力、纳差、恶心及腹胀。 2ｄ后发热不退 ,以下午及夜间发热为甚 ,汗少 ,且出现双耳听力下降。但无头痛及鼻塞 ,亦无咳嗽、咳痰及胸痛。当地医院拟诊“感冒” ,给予“感冒清、银翅片及ＡＰＣ”口服治疗后 ,症状无缓解而转诊我院。病间有便秘 ,小便无异常。入院体查 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,营养中等 ,神清 ,反应尚可。皮肤未见玫瑰疹 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴…     

骨痛 四肢软瘫

患者 男，69岁，因全身骨痛3年余，反复呃逆1个月余于2012年12月6日入院。患者3年前开始出现下胸部疼痛，疼痛位置不固定，与呼吸无关，局部压痛不明显。后逐渐出现腰痛，坐位时明显，站立及行走时出现双下肢疼痛，无明显关节疼痛、泡沫尿、畏寒、发热等症状，曾就诊于当地某医院疼痛科拟诊“腰椎病”予以营养神经、止痛等对症处理后症状无缓解。     

发热 浮肿 呼吸困难 巨大肾

病历摘要患儿,男,5岁,因发热4 0d、浮肿伴呼吸困难2 5d于2 0 0 3年5月2 7日入院。发病前无诱因,体温最高38.5℃,拟诊“上感”治疗2d好转。1周后再次发热,呈不规则中低热,2周后晨起眼睑浮肿,迅速发展为全身浮肿,腹胀,呼吸困难。院外测血压升高,曾有1次尿常规蛋白(+)、RBC(+) ;血常规:WBC 1 8.8×1 0 9g/L ,GRAN 0 .5 4 ,Hb 89g/L ;血沉升高。青霉素等抗感染治疗2周,效果差。体检:T 37.4℃,P 1 1 5次/min ,R 34次/min ,Bp 1 36 /82mmHg。发育正常,营养差,面色苍白,神清,半卧位。全身皮肤非凹陷性水肿,无淤点、淤斑。全身浅表淋巴结无…     

以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,30岁 ,因哭笑无常 17ｄ ,阵发性抽搐12ｄ ,意识障碍伴发热 11ｄ ,于 1996年 7月 2 6日转我院就诊。患者于入院前第 17天 ,受精神刺激后 ,突然出现哭笑无常 ,呈阵发性并进行性加重。 16ｄ前去当地县医院就诊 ,诊断为“癔病”。给予口服奋乃静 4 0ｍｇ/ｄ ,服药后睡眠时间明显增多 ,醒后仍有哭笑无常发生。 12ｄ前 ,出现阵发性两眼瞪视 ,口唇蠕动似做咀嚼动作 ,继之四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,角弓反张 ,呼之不应 ,伴有大小便失禁。每次发作持续数分钟 ,能自行缓解。发作间期尚能在人搀扶下行走。 11ｄ前始 ,病人卧床不起 ,持…     

接种无细胞百白破联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告

某男 ,2 0 0 2年 1月 2 9日出生 ,于 2 0 0 3年 7月11日上午 9时在右上臂三角肌肌内注射无细胞百白破联合疫苗 (DTaP) 1ml(成都生物制品研究所生产 ,批号为 2 0 0 2 12 19,有效期 2 0 0 4 12 ) ,疫苗接种时未见混浊 ,安瓿无破损。第 2天早晨 6时许 ,家长发现患儿右上臂上 1/2出现红肿、发热 ,接种处也因搔痒而抓破。至 13日中午 ,患儿红肿逐渐扩大到肘关节以下 ,占全臂的 3/4左右 ,皮肤紧绷、发亮 ,肘关节上下皮肤发热较为明显。在当地卫生院就诊时 ,体温正常 ,接种部位用绿药膏外敷。 14日上午来区疾病预防控制中心就诊时 ,整个右手臂都…     

注射麻风腮三联疫苗引起药疹及药物性肝炎1例

20 0 2年 9月 2 0日 ,一名儿童因注射麻风腮三联疫苗引起药疹及药物性肝炎 ,治疗 2 6ｄ后出院休养。患儿陈某 ,女 ,8岁 ,济南市某小学三年级学生。2 0 0 2年 9月 17日患儿在学校集体接种疫苗 ,于上臂三角肌肌肉注射麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗 (麻风腮三联疫苗 ) 1支 (0 5ｍｌ) ,疫苗系史克必成有限公司生产 (批号 :ＭＪＲ4 13Ａ4 4Ｄ ,有效期内使用 )。 9月 19日 ,患儿胸部与后背部出现密集的红色丘疹 ,瘙痒 ,低热 ,遂到济南市某医院就诊 ,皮科诊断为药疹 ,儿科诊断为腮腺炎 ,给予抗组胺药及皮肤外用药治疗 ,效果不明显 ,于 9月 2 0日到…     

一例脊髓灰质炎疫苗相关病例

男 ,1996年 7月 18日生于农村 ,第 1胎 ,发育正常。发病前按程序规定完成了脊髓灰质炎减毒活疫苗 (ＯＰＶ)的基础免疫和 4次强化免疫 ,共服ＯＰＶ 7次 ,最后 1次服苗 (卫生部北京生物制品研究所生产 ,批号 :96 12 0 72 2 ,有效期内 )时间为 1998年 1月 5日。患儿于 1998年 1月 16日开始出现轻度腹泻 ,稀便 3～ 4次 /ｄ ,无发热及其他症状。 2月 2 2日出现双腿发软不能站立 ,并伴轻度呼吸困难 ,医院就诊时 ,体温 :36 6℃ ,心率 :15 0次 ,呼吸 :2 0次 ,体重 8ｋｇ ,营养中等 ,神志清 ,呼吸费力且节律不规则。口唇紫绀 ,咽稍充血 ,胸部呼吸轻…     

1例坏疽性脓皮病的治疗体会

1　临床资料患儿 ,女 ,4岁 ,1997年 10月因肌注“青霉素”后局部皮肤出现小脓疱 ,并逐渐增大、散发于全身各处皮肤。 10ｄ后 ,皮损扩大散发于全身且向深部发展形成大小不等、边界清楚的溃疡。局部疼痛并持续发热 ,体温高达 4 0℃。诊断为坏疽性脓皮病。住院治疗 ,予以“地塞米松”、“青霉素”、“氨苯砜”等药治疗。 2 0ｄ后临床治愈 ,带药出院。出院后患儿继续口服“强的松、罗红霉素、氨苯砜”等药物 ,约 2周后患儿病情反复 ,皮损加重 ,蔓延至躯干、四肢 ,再次住院。入院时 ,Ｔ39 1℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ31次 /ｍｉｎ。急性发热面容 ,…     

百白破联合疫苗皮试法确认预防接种偶合红皮病1例报告

卫生部门在处理预防接种偶合症时 ,由于缺乏特异性诊断依据 ,患儿家长往往不接受诊断结论 ,由此而发生的纠纷屡见不鲜。最近在处理 1起吸附百白破联合疫苗 (ＤＰＴ)接种后偶合红皮病时采用了皮试法确认 ,化解了争执 ,现报告如下。患儿生于 2 0 0 1年 2月 2 6日 ,女 ,母乳喂养 ,平素健康。 6月 2 2日口服脊髓灰质炎疫苗糖丸 1粒 ,臀部肌内注射ＤＰＴ (上海生物制品研究所生产 ,批号为 0 10 1- 1) 0 5ｍｌ。 6月 2 4日晚出现发热、伴腹泻 ,次日去镇医院就诊。体温 39℃ (肛温 ) ,臀部有一红斑 ,色鲜红 ,不高出皮面 ,无硬结。以后红斑向全身扩…     

韶州师范女生癔病分析

癔病是一种心因性疾病 ,可见于各种年龄 ,女性多于男性。韶州师范学校医务室从 1995年 9月至 2 0 0 0年 6月 ,收治癔病发作 11人 ,全为女性 ,年龄在 16～ 19岁。现将病例介绍如下。1　典型病例病例 1:患者平素健康 ,性格无特殊偏差 ,在一次体检时 ,发现心律不齐 ,去医院检查后诊断为“病毒性心肌炎” ,住院治疗 1周 ,出院后常自诉“我心脏病发作”便随之昏倒 ,不省人事。发病时查体 ,脸色红润 ,心肺正常 ,呼之不应 ,全身“瘫软” ,体检不合作。多次就诊发现有 1男同学 (她的老乡 ,同校 1994级学生 ,搬动她时能稍加合作 ) ,校医拟诊“癔症” …