头颈部副神经节瘤影像学诊断

目的:探讨头颈部副神经节瘤的影像学特征。方法:回顾性分析19例头颈部副神经节瘤的CT、MRI和DSA表现,其中颈静脉球瘤3例,鼓室球瘤2例,颈动脉体瘤12例,迷走体瘤2例。结果:颈静脉球瘤的CT特征为颈静脉孔扩大和虫蚀骨质破坏,1例双侧因肿瘤为1cm首次平扫漏诊;鼓室球瘤均较小,发生于鼓岬区,临床特征为搏动性耳鸣和鼓膜充血;颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处,特征为颈内、外动脉分离和动脉镶嵌于肿瘤边缘或肿瘤内;迷走体瘤与颈动脉体瘤的区别在于颈内、外动脉受压后均向前移位。增强后肿瘤均见明显强化,MRA图像有助于确认肿瘤内的滋养血管,术前栓塞是治疗的有效方法,能减少约50%~70%肿瘤供血。结论:头颈部副神经节瘤具有特定的解剖学位置和影像学表现,对临床诊断和治疗有重要价值。     

头颈部副神经节瘤的影像学诊断

目的:结合头颈部副神经节瘤的发生部位,分析其影像学表现和特点.材料和方法:回顾性分析23例头颈部副神经节瘤患者的影像学资料(5例鼓室球瘤,12例颈静脉球瘤,3例迷走体瘤和3例颈动脉体瘤),21例行CT检查(其中1例行动态增强检查),15例行MRI检查.结果:鼓室球瘤较小,多发生于鼓岬区;颈静脉球瘤以颈静脉孔为中心,较大的肿瘤侵犯咽旁间隙、中耳、外耳道、乳突和(或)颅内;颈动脉体瘤位于上颈部颈内外动脉分叉处,伴上述动脉明显分离移位;迷走体瘤位于咽旁颈动脉鞘区,血管移位不一.以上四类肿瘤CT平扫呈中等密度,强化显著,部分肿瘤内见强化的血管和囊性改变;MRI T1WI中低信号,强化显著,T2WI中高信号,部分肿瘤内见囊变,多数肿瘤中可见血管流空"盐和胡椒征"(鼓室球瘤和较小的颈静脉球瘤中不见).鼓室球瘤和颈静脉球瘤边缘不规则,后者侵犯咽旁间隙部分边缘光滑,骨质呈虫咬状破坏;颈动脉体瘤和迷走体瘤边缘光滑,无骨质破坏.结论:多数头颈部副神经节瘤具有特定的发生部位和特征性的CT和MRI表现,可据此确诊;发生于不同部位的肿瘤的影像学表现有所差别.     

头颈部副神经节瘤的术前栓塞治疗

目的：分析头颈部副神经节瘤的ＤＳＡ表现及评价术前栓塞的作用。材料与方法，８例患者均行双侧颈总动脉及椎动脉ＤＳＡ检查，而后行患侧超选择性插管，以明胶海绵颗粒或真丝段作为栓塞材料。结果：５例颈静脉球瘤，２例颈动脉体瘤及１例迷走神经体瘤的动脉期均显示主要由颈外动脉的分支供血，如咽升动脉，耳后动脉，枕动脉等，颈静球瘤如侵犯后颅凹，颈内动脉或椎动脉的分支也可参与供血，实质期，肿瘤呈分叶状，不均匀染色，静脉期     

副神经节瘤的影像学诊断(附31例分析)

目的：旨在提高副神经节瘤的诊断水平。方法：收集经手术病理证实的副神经节瘤37例，共43个病灶，其中32个病灶为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，10个病灶为肾上腺外副神经节瘤，1个颈部副神经节瘤。36例行CT检查，21例行MRI检查。回顾性分析其CT或MRI征象。结果：肾上腺髓质嗜铬细胞瘤与肾上腺外副神经节瘤肿瘤常大于5．0cm，易发生出血、坏死和囊变。CT表现为中等密渡，MRI表现为T1WI呈类似于肝组织的信号强度，T2WI高于肝组织的信号强度，增强扫描有明显强化。1例颈部副神经节瘤位于颈总动脉分叉处，密度均匀，无坏死囊变，其强化特征是强化程度与颈部血管接近。结论：副神经节瘤的CT和MRI表现具有一定特征，结合临床表现多可明确诊断。     

影像学新技术在头颈部肿瘤诊断的应用

随着医学及医学工程学的发展,影像学诊断技术在头颈部肿瘤诊断的应用受到普遍重 视。它不仅能明确病变的部位,而且能显示病变的范围,有利于治疗方案的制定。自70年代以来,CT的开发及MRI的临床应用,大大丰富了头颈部肿瘤影像诊断手段。 近年来,我国头颈部肿瘤诊断、治疗领域     

头颈部影像学的发展和前景

头颈部影像学的发展和前景孙玉芝张金山头颈部包括眼、耳、鼻、副鼻窦及咽喉等多个器官，解剖结构复杂，涉及多个临床科室，疾病种类繁杂。过去依赖于普通Ｘ线平片及断层、血管造影等方法进行影像学检查，由于其提供的信息有限，对病变的显示与诊断常受到限制。自８０年代...     

颅内脊索瘤的影像学诊断

颅内脊索瘤的影像学诊断杜金梁解中福孙桂琴郝志杨光雯对我院１９８９～１９９６年经手术病理证实的１５例颅内脊索瘤进行回顾性分析，并就不同影像学检查方法对本病的检出率加以比较，对如Ｆ何提高颅内脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断等问题进行了讨论。１一般资料１５例中...     

肾上腺交感神经节的副神经节瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对肾上腺交感神经节的副神经节瘤的定位与定性诊断价值.资料与方法 回顾性分析螺旋CT检查后经手术病理证实并有完整病史资料的病例33例.结果 起源于肾上腺者30个病灶,肾上腺外4个病灶;其中恶性可能3例,恶性1例;螺旋CT特点有肿块较大,密度不均匀,较大病灶易囊变,增强后肿瘤实质、包膜明显强化,动脉期肿瘤内可见强化的血管影,螺旋CT对该病定位敏感性91.2%,定性正确率94.1%.结论 螺旋CT是肾上腺交感神经节的副神经节瘤定位和定性诊断有效的影像学检查方法,可以为手术治疗肿瘤提供详细的解剖学细节.     

胃肠道间质瘤的影像学诊断

胃肠道间质瘤是近十年来临床病理研究的热点之一，目前认为它是不同于平滑肌瘤和雪旺细胞瘤的最为常见的间叶源性肿瘤。现将我们发现一例结合文献，就其影像学检查及表现报告如下，供参考。     

MR Imaging of Solitary Fibrous Tumors in the Head and Neck

Objective

Solitary fibrous tumor (SFT) is a very rare tumor. The purpose of this study is to determine the MR imaging features of SFT in the intracranial and extracranial head and neck regions.

Materials and Methods

We retrospectively reviewed six MR images and two CT images of six histologically proven cases of SFT that occurred in four men and two women, and their ages ranged from 46 to 59 years. These imaging findings were correlated with the microscopic findings of their surgical specimens.

Results

Six SFTs arose in the meninges (the petrous ridge and the pituitary fossa), the parotid gland, the parapharyngeal space, the buccal space and the maxillary sinus. On the MR images, SFTs in the intracranial and extracranial head and neck regions were mostly isointense to the muscle on the T1-weighted images, they were hyperintense on the T2-weighted images and they all had intense enhancement. On the T1- and T2-weighted images, hypointense lines were observed within in five SFTs. On the CT images, the SFTs were hypodense to the muscle on the unenhanced images and they were heterogeneously enhanced on the contrast-enhanced images. An exceptional case of pituitary SFT was hypointense on the T2-weighted images and it was hyperdense on the unenhanced CT images, which correlated with the increased collagenous component and the cellular compactness.

Conclusion

The imaging features of SFT are nonspecific; however, SFT should be included in the differential diagnosis of masses involving the intracranial and extracranial head and neck regions.     

头颈部结外非霍奇金淋巴瘤的MRI应用价值

目的：探讨头颈部结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）的MRI表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析48例经病理证实的头颈部结外NHL患者的MRI资料。所有患者均行MRI常规检查,41例同时行增强检查,8例同时行扩散加权成像（DWI）检查。结果：48例中有42例MRI诊断为淋巴瘤,诊断符合率为87.5%。病变形态：弥漫肿胀型14例（29.2%）,结节肿块型20例（41.7%）,溃疡坏死型4例（8.3%）,混合型10例（20.8%）。病灶的主要MRI表现为于T1WI和T2WI呈均匀中等信号,增强扫描有中度均匀强化,DWI上呈明显高信号,平均ADC值为（0.59±0.11）×10^-3mm^2/s,病变检出率为100%。结论：MRI对头颈部结外NHL的诊断准确性较高,在其诊断和鉴别诊断方面有重要的临床应用价值。     

头颈罕见部位副神经节瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨头颈区少见部位副神经节瘤的影像诊断.方法 收集2000-01-2009-03本院经手术病理证实的10例头颈罕见部位的副神经节瘤,男6例,女4例,年龄15~53岁,平均35.4岁.详细分析其临床与影像学表现.结果 颈静脉孔区3例,其中2例长入桥小脑角区,斜坡1例长入鼻腔;舌根部1例;颌下1例;颈后部2例;鼓室1例;颈椎椎管1例,长入一侧神经孔.10例均为单发,8例周围骨质有不同程度破坏.CT平扫呈等低密度或混杂密度;MRI平扫病灶信号不一;CT及MRI增强扫描均显示肿瘤实性部分中等至明显强化.结论 生长部位不典型的头颈区副神经节瘤,有其共同的影像特点,结合临床,术前多可以诊断.     

头颈部血管畸形的磁共振成像特征

明确头颈部血管畸形的磁共振影像特征。材料与方法对５１例头颈部血管畸形患者进行磁共振检查,其中静脉畸形３２例,毛细血管畸形３例,混合性血管畸形３例,动静脉畸形１３例。磁共振扫描仪为Ｐｈｉｌｐｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＮＴ１．０Ｔ,常规进行Ｔ１及Ｔ２ＷＩ检查。结果静脉畸形为Ｔ２ＷＩ上高信号,均匀的团块影;毛细血管畸形在ＭＲＩ上不能显示;动静脉畸形为不规则的蜂窝状流空血管巢及曲张的营养血管,Ｔ１及Ｔ２ＷＩ都表     

头颈部CT血管成像数据的综合应用

目的:探讨头颈部血管成像检查同时行血管周围组织器官成像的应用价值.方法:对30例可疑颈动脉狭窄的患者进行16层螺旋CT头颈部血管成像检查,除常规血管成像外,并行颈椎、颈部软组织、颅脑、副鼻窦成像.结果:30例患者发现15例颈椎椎体骨质增生,10例颈椎间盘突出,6例甲状腺瘤,8例腔隙性脑梗死,2例透明隔囊肿,5例副鼻窦炎.结论:16层螺旋CT头颈部血管成像检查不仅可以清晰显示头颈部血管,而且对血管周围组织器官病变的显示也有很高的价值.