浓缩集菌法与其他方法检测结核杆菌结果比较分析

目的评价浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测痰标本结核分枝杆菌阳性率,探讨浓缩集菌法在结核病检查中的应用。方法选取2016年6月-2017年6月本院疑似肺结核患者痰标本355份,分别采用浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法检测结核分枝杆菌结果比较分析。结果浓缩集菌法、直接涂片镜检法、罗氏培养法和Xpert MTB/RIF法的结核分枝杆菌阳性检出率分别为32.96%、17.18%、33.52%、33.80%;浓缩集菌法的结核杆菌检出率明显高于直接涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。而浓缩集菌法与罗氏培养法、Xpert MTB/RIF法在结核杆菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论痰浓缩集菌法用于痰标本结核分枝杆菌检测具有操作简便、阳性检出率高及实验室安全等优点,可与培养法、Xpert MTB/RIF等检测法联合运用,提高结核分枝杆菌的检出率。     

BACTEC~(TM) MGIT~(TM) 320液体快速培养在检测结核分枝杆菌及耐药性中的应用

目的评价BACTECTMMGITTM320液体培养在快速检测结核分枝杆菌及耐药性的应用效果。方法收集500例患者痰标本进行液体培养,并与涂片抗酸和固体罗氏培养法进行阳性检出率比较。结果在三种方法中,液体培养结核分枝杆菌结果阳性检出率最高,为33.6%(168/500)。在385份抗酸染色阴性标本中,用液体和固体培养检出率分别为16.9%(65/385)、9.9%(38/385)。液体培养阳性及药敏出结果时间平均10.7、7 d,固体为35、28 d。上述数据差异有统计学意义(P0.05)。液体和固体两种方法检测耐药结果符合率均大于98.4%,污染率差异有统计学意义(P0.05)。结论液体培养法检测结核分枝杆菌,阳性检出率高,有时间优势,且对涂阴的患者更有效。     

三种方法检测痰标本结核杆菌的比较研究

目的 比较结核杆菌三种检验方法的检测率. 方法本文应用涂片抗酸杆菌镜BBL MGIT手工分枝杆菌快速培养以及实时荧光定量PCR分别对370例可疑肺结核患者晨痰进行检测. 结果 370例可疑肺结核患者的痰标本用涂片镜检发现抗酸杆菌阳性55例,检出率14.8%;分枝杆菌快速培养MGIT检测阳性71例,阳性率19.2%;实时荧光PCR检测阳性78例,检出率21%. 结论比较三种方法的阳性检出率:涂片镜检与快速培养差异有统计学意义(P<0.05),涂片镜检与实时荧光PCR差异有统计学意义(P<0.05),快速培养与实时荧光PCR差异无统计学意义(P>0.05).     

BACTEC™ MGIT™ 320液体快速培养在检测结核分枝杆菌及耐药性中的应用

目的评价BACTEC™MGIT™320液体培养在快速检测结核分枝杆菌及耐药性的应用效果.方法 收集500例患者痰标本进行液体培养,并与涂片抗酸和固体罗氏培养法进行阳性检出率比较.结果 在三种方法中,液体培养结核分枝杆菌结果阳性检出率最高,为33.6%(168/500).在385份抗酸染色阴性标本中,用液体和固体培养检出率分别为16.9%(65/385),9.9%(38/385).液体培养阳性及药敏出结果时间平均10.7天,7天,固体为35天,28天.上述数据差异有统计学意义(P<0.05).液体和固体两种方法检测耐药结果符合率均大于98.4%,污染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 液体培养法检测结核分枝杆菌,阳性检出率高,有时间优势,且对涂阴的患者更有效.     

检测结核分枝杆菌两种不同方法的比较

目的比较实时荧光定量PCR法与细菌培养法检验结核分枝杆菌的能力。方法收集2013-2014年天津市某三甲医院痰涂片抗酸染色阳性肺结核患者的痰液标本200份,分别应用细菌培养法与实时荧光定量PCR法,对上述患者的痰标本进行检测。结果痰涂片抗酸染色阳性结核病患者的痰标本中,应用实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌的阳性率为58.5%,应用结核分枝杆菌培养法检测的阳性率为42.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论荧光定量PCR技术与细菌培养法尚不能取代痰涂片抗酸染色检测结核分枝杆菌。     

3种方法检验结核分枝杆菌的比较

目的比较直接涂片抗酸染色法、罗氏培养基培养法、环介导等温扩增法(lamp)检测痰结核分枝杆菌的准确度和特异性,及在临床诊断中的应用价值。方法用3种方法对送检的845个痰标本进行检验,并对检验结果进行分析。结果 845个痰标本中,涂片阳性81个,阳性率9.6%;培养阳性136个,阳性率16.1%;lamp阳性124个,阳性率14.7%。结论培养法是检测结核分支杆菌的金方法,检出率高,其次是环介导等温扩增法,其灵敏度较高与培养法检测结果相比差异无统计学意义(P>0.05);涂片法检出率较低,与另外两种方法相比差异有统计学意义(P<0.05)。     

TB-LAMP法检测阳性痰标本再培养增加耐药肺结核发现率

目的 评价结核分枝杆菌环介导等温扩增法(TB-LAMP)在检测肺结核患者痰标本LAMP阳性后再培养及表型药物敏感试验对耐药结核分枝杆菌的检出效果。方法 随机收集2017年5月至2019年2月于遵义医科大学附属医院结核病专科门诊就诊和结核病区住院的疑诊肺结核患者7823例,每例留取4份痰标本,随机分别进行1份痰涂片镜检、2份传统罗氏培养和1份TB-LAMP核酸检测,将TB-LAMP阳性标本进一步行传统罗氏培养及表型药物敏感试验,分析TB-LAMP阳性标本再培养对耐药结核病的诊断价值,提高对耐药结核病的防治意识。采用graphpad prism6.0软件进行分析,χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 所纳入的可疑肺结核患者7823例,TB-LAMP法、传统罗氏培养和涂片镜检的阳性检出率分别为16.6%、7.8%和4.6%,痰TB-LAMP法阳性检出率与痰涂片抗酸染色、传统L-J培养检查相比,差异具有统计学意义(分别为χ2＝593.57,P＜0 .01;χ2＝283.49,P＜0 .01)。TB-LAMP阳性痰标本再培养阳性率为44%(574/1298),其中52.8%(303/574)与传统结核分枝杆菌培养共同阳性,另外47.2%(271/574)为传统结核分枝杆菌培养阴性,而TB-LAMP阳性标本再培养阳性;228株结核分枝杆菌临床分离株进行结核分枝杆菌药物敏感试验,敏感结核分枝杆菌占75%(171/228),耐药结核分枝杆菌25%(57/228),其中RR-/MDR-TB为12.72%(29/228)。结论 TB-LAMP阳性标本再培养可提高RR-/MDR-TB发现率,为耐药结核病的早诊断、早治疗、减少传播提供了检测思路,值得推广应用。     

PCR-荧光探针法快速诊断分枝杆菌属感染临床应用研究

目的探讨PCR-荧光探针法相对于传统分枝杆菌属培养及抗酸染色在辅助诊断分枝杆菌属感染中的应用价值。方法回顾性分析2013年2-10月北京协和医院563份送检标本采用PCR-荧光探针法检测结核/非结核分枝杆菌核酸,将其检测结果与培养及镜检结果进行比较。结果 563份不同临床标本PCR-荧光探针法检出分枝杆菌属阳性60份,阳性率10.66%,其中结核分枝杆菌(MTB)54株、非结核分枝杆菌(NTM)6株;培养和镜检检出阳性率分别为7.46%、7.64%,PCR-荧光探针法阳性检出率略高于传统培养及镜检方法,差异无统计学意义;PCR-荧光探针法将检出时间缩短至3h,且可以区分结核或非结核分枝杆菌,具有一定的优越性;以培养为金标准,PCR-荧光探针法阳性预测值为43.33%、阴性预测值为96.82%。结论 PCR-荧光探针法灵敏度高、操作简便、耗时短,可作为实验室辅助诊断分枝杆菌属感染的有效方法之一。     

4种结核分枝杆菌检测方法的比较

目的建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法收集83份肺结核病患者的痰标本,分别采用涂片抗酸染色、荧光染色法、罗氏培养和DNA环介导恒温扩增(LAMP)试验对结核分枝杆菌进行检测,并对其阳性检出率进行比较。结果 LAMP试验结核分枝杆菌检出率为72.6%,高于罗氏培养法的57.8%(χ2=11.4,P<0.01),同样高于荧光染色的59.8%(χ2=8.6,P<0.01),显微镜下抗酸染色法的检出率最低,为51.8%,明显低于LAMP法(χ2=22.2,P<0.01);荧光染色法与萋尼染色法比较,差异无统计学意义。结论 LAMP试验检测痰结核分枝杆菌具有快速、敏感、简便、特异等优点,在肺结核患者的早期诊断中将发挥重要作用。     

三种方法检测涂阴肺结核患者痰液和灌洗液结核分枝杆菌结果分析

目的比较三种不同检测方法对涂阴肺结核患者痰液和支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测结果,探讨如何提高涂阴患者的病原学阳性率。方法选取2015年7月至2017年6月,衢州市人民医院住院患者117例,分别采用浓缩涂片抗酸染色、液体培养和Xpert MTB/RIF法检测痰液和肺泡灌洗液结核分枝杆菌,比较同种样本不同检测方法的阳性率。结果 117例涂阴患者痰液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为23.08%(27/117)、4.27%(5/117)、21.37%(25/117),117例涂阴患者肺泡灌洗液样本Xpert MTB/RIF检测、浓缩涂片抗酸染色、分枝杆菌液体培养阳性率分别为45.30%(53/117)、17.09%(20/117)、44.44%(52/117)。同种样本比较Xpert MTB/RIF和液体培养法阳性率高于浓缩涂片法,差异有统计学意义(χ~2=5.96,P0.05)。不同种类样本比较,肺泡灌洗液3种方法阳性检出率均高于痰液同种方法,差异有统计学意义(χ~2=5.13,P0.05)。结论对涂阴患者的样本进行液体培养和Xpert MTB/RIF检测可提高病原学阳性率。肺泡灌洗液检测能进一步提高阳性检出率。     

支气管肺泡灌洗液应用TB-LAMP对菌阴肺结核的诊断价值

 目的 评估支气管肺泡灌洗液（BALF）应用结核分枝杆菌环介导等温扩增技术（TB-LAMP）对菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法 收集某院2017年12月—2018年11月临床确诊为菌阴肺结核（3次痰涂片阴性且痰培养阴性）的254例患者的资料,所有患者行支气管检查取支气管镜刷检物或BALF标本,同时分为LAMP组（进行涂片抗酸染色、罗氏培养、TB-LAMP检测）、GeneXpert组（进行涂片抗酸染色、罗氏培养、GeneXpert MTB/RIF检测）。结果 LAMP组和GeneXpert组分别纳入96例、158例菌阴肺结核患者,两组患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。LAMP组涂片抗酸染色、罗氏培养、TB-LAMP检测阳性率分别为4.17%（4例）、18.75%（18例）、52.08%（50例）;GeneXpert组涂片抗酸染色、罗氏培养、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为3.80%（6例）、12.66%（20例）、54.43%（86例）。TB-LAMP、GeneXpert MTB/RIF分别与涂片抗酸染色、罗氏培养阳性率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。TB-LAMP与GeneXpert MTB/RIF对结核分枝杆菌检测阳性率比较,差异无统计学意义。结论 BALF应用TB-LAMP对菌阴肺结核具有良好的诊断效能,且具有快速、简单、准确及经济等特点,值得在临床进一步推广应用。     

肺结核合并非结核分枝杆菌肺病15例临床检测分析

[目的]探讨肺结核合并非结核分枝杆菌肺病的临床最佳检测方法。[方法]收集福州肺科医院住院或门诊肺结核患者痰标本进行BACTEC960培养,对阳性培养液行涂片抗酸染色检查外,续行胶体金试验、变色液体培养基系统试验、对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)试验作初筛鉴定,同时行结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测。[结果]258份BACTEC 960阳性培养液行3种初筛鉴定方法结果类似(2=3.40,P0.05),结核分枝杆菌胶体金试验因其快速简单的操作而显优势。BACTEC 960培阳肺结核患者T-SPOT.TB检测阳性率为92.1%(152/165);40例非结核分枝杆菌肺病患者均呈阴性;15例肺结核合并非结核分枝杆菌肺病患者均呈阳性。[结论]BACTEC 960培养阳性→涂片抗酸染色→结核分枝杆菌胶体金试验→T-SPOT.TB检测,可用于结核病的快速诊断,且为最佳检测路线图,能早期诊断肺结核合并非结核分枝杆菌肺病。     

BACTEC MGIT-960结核菌快速培养800例分析

目的了解BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法在临床中的应用。方法应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养结核菌,并与改良罗氏培养法进行比较。结果 800例临床标本应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养阳性496例,阳性报告平均时间15d,优于改良罗氏培养法。结论应用BACTEC MGIT-960结核菌快速培养法培养结核分枝杆菌可以提高阳性率和缩短培养时间,能有效的服务于临床。     

Cyscope~荧光显微镜技术用于结核病检测的临床应用评价

目的评价Cyscope荧光显微镜技术用于结核病检测的临床诊断价值。方法收集拟诊肺结核病人痰标本,分别用金胺-罗丹明染色发光二极管Cyscope荧光显微镜涂片检查(LED荧光法)、萋尼氏抗酸染色明场显微镜涂片检查(萋尼法)、改良罗氏培养基培养(罗氏培养法)和BACTEC MGIT960快速培养系统培养(BACTEC MGIT960法)进行检测。将LED荧光法与其他3种方法的检测结果进行比较。结果本研究共收集、检测拟诊肺结核病病人痰标本106份。LED荧光法、萋尼法、罗氏培养法和BACTECMGIT960法的阳性检出率分别为31.13%、26.42%、39.62%和45.28%。以罗氏法为金标准,LED荧光法与萋尼法的灵敏度分别为69.05%和64.29%,χ2值为0.17,P值为0.687,差异无统计学意义,而特异性分别为95.08%和100.00%。以BACTEC MGIT960法为金标准,LED荧光法与萋尼法的灵敏度分别为60.42%和54.17%,特异性分别为93.10%和96.55%,χ2值分别为0.80和0.17,P值分别为0.375和0.687,差异均无统计学意义。LED荧光法与罗氏培养法和BACTEC MGIT960法的一致率分别为84.47%和78.30%。结论 Cyscope荧光法较准确,并且镜检敏感、快速,是目前诊断结核病的一种较为理想的检测方法。     

应用噬菌体生物扩增技术快速检测痰标本中结核分枝杆菌

目的探讨噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法应用涂片镜检法、L-J罗氏培养法、Bactec-960快速培养法及PhaB法共同检测151例痰标本。结果痰标本四种方法检测结果比较:151份临床确诊的活动性肺结核患者痰标本,涂片镜检、L-J罗氏培养、Bactec-960快速培养和PhaB法检查结果分别是20.5%、38.4%、59.6%和60.9%;比较PhaB与涂片和培养的阳性检测率,Phab检出率远高于涂片法(χ2=51.04,P<0.05),差异有统计学意义,Phab检出率高于罗氏法检出率(χ2=15.31,P<0.05),差异有统计学意义。结论PhaB方法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法。     

BACTEC MGIT 960用于结核分枝杆菌快速培养的初步评价

目的评价BACTEC MGIT 960系统快速分离结核分枝杆菌及药敏试验的效果。方法对临床拟诊结核病患者痰样本,采用直接涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检、BACTEC MGIT 960和改良罗氏(L-J)培养法进行检测,并对分离到的结核分枝杆菌进行药敏试验。比较其分离的阳性率、培养及药敏所需的时间。结果共对634例拟诊结核病患者痰样本进行了检测,MGIT960培养的阳性率(51.7%)明显高于L-J法(37.7%),直接涂片法阳性率最低(14.7%)。MGIT960和L-J法的污染率分别为4.9%和4.4%。MGIT960和传统的L-J法的检出时间分别为12.0 d和32.0 d。MGIT960和L-J法对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检出时间分别为9.0 d和36.5 d。结论 BACTEC MGIT 960可以明显提高分离培养阳性率、缩短培养和药敏试验的时间。     

液体快速培养在结核分枝杆菌分离培养中的应用

目的比较液体快速培养与改良固体罗氏培养检测结核分枝杆菌的应用效果。方法采用配对设计对669例初治、复治肺结核患者的痰标本(抗酸染色阳性标本155例,阴性标本514例)分别进行液体快速培养与改良固体罗氏培养,比较2种方法的培养结果的符合率、特异度、灵敏度及在培养时间上的差别。结果 669例初治、复治肺结核患者的痰标本培养中,液体快速培养与改良固体罗氏培养结果比较,符合率为91.0%(589/647),特异度为87.9%(413/470),灵敏度为100.0%(176/176)。液体快速培养阳性检出结果的平均时间为10.7 d,改良固体罗氏培养检出结果的平均时间为22.6 d,差异有统计学意义(t=2.736,P0.01)。结论液体快速培养检测结核分枝杆菌,具有结果可靠、阳性率高、阳性报告时间短、自动化程度高的特点,在基层结核病早期诊断中具有重要意义。     

金胺O荧光染色法用于痰液结核杆菌检测的效果评价

目的分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果。方法收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析。结果金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17. 33%,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9. 33%,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(χ2=4. 154,P 0. 05)。结论金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用。     

双向培养基快速分离培养结核分支杆菌研究

[目的]建立一种快速、经济、准确培养分离结核分支杆菌的方法. [方法]用双向培养基培养不同稀释度标准结核分支杆菌H37Rv,记录出现阳性结果的时间,并与改良罗氏培养基配对比较;将200份肺结核患者痰液标本直接涂片镜检,按涂阳和涂阴标本配对接种在双向培养基和改良罗氏培养基,比较两种培养基的阳性率. [结果]标准结核分支杆菌H37Rv在双向培养基上平均(10.3±5.2)d出现阳性结果,而改良罗氏培养基平均(26.0±11.5)d出现阳性结果,两者差异有统计学意义(P<0.01);在双向培养基和改良罗氏培养基上结核分支杆菌总阳性率分别为37.5%、36.0%.涂阳标本在双向培养基和改良罗氏培养基上阳性率分别为97.14%、95.71%,涂阴标本在两种培养基上阳性率分别为5.38%、3.84%,组组各自比较差异均无统计学意义(P>0.05). [结论]双向培养基能快速分离培养出结核分支杆菌,结果可靠,操作简单,价格低廉,适合广大基层医疗单位推广应用.     

三种方法组成的结核病快速诊断技术的评价

目的评价浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合模式对结核病快速诊断的应用价值。方法应用浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合测定1 628份临床标本,并与直接涂片法、改良罗氏培养法结果进行比较。结果组合法的阳性检出率36.30%,显著高于直接涂片法的20.15%,差异有显著性(2=52.4,p<0.01);组合法的阳性检出率高于改良罗氏培养法30.71%,差异有显著性(2=5.7,p<0.05),而且检测时间明显缩短;同时组合法的阳性检出率均高于其中单一方法的检测结果,检测结核分枝杆菌的敏感度为99.66%,特异性为99.81%,准确性为99.88%。结论浓缩涂片法、实时荧光定量PCR法、BACTEC MGIT-960培养法3种方法组合具有很高的敏感性和特异性,用于结核病早期快速诊断有重要的临床价值。