经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值

目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.     

经直肠彩色多普勒超声在诊断梗阻性无精子症中的应用价值分析

目的:分析经直肠彩色多普勒超声(TRUS)在诊断梗阻性无精子症(OA)中的应用价值。方法:选择我院2015年1月—2018年1月接受经直肠彩色多普勒超声检查的不育症男性患者159例作为观察对象,采用彩色多普勒超声诊断仪配备直肠内高频探头对患者的生殖系统进行检查,分析经直肠彩色多普勒超声诊断梗阻性无精症的正确率。结果:在梗阻类型中,TRUS诊断正确率较高的是先天发育异常、结石,诊断正确率较低的是炎症、囊肿。结论:采用经直肠彩色多普勒超声诊断仪对梗阻性无精症患者进行诊断,诊断正确率较高,但也存在一定的漏诊,建议与血液、精液实验室检查结果相结合,可有效提高梗阻性无精症诊断的准确率。     

超声在梗阻性无精子症病因诊断中的价值探究

目的探讨经直肠超声（TransrectalUltrasound,TRUS）在梗阻性无精子症（ObstructiveAzoospermia,OA）病因诊断中的价值。以有效的手段合理的治疗该症状。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对该院2012年2月-加13年5月接诊的45例OA患者进行诊断,作为实验组,选取同期接受TRUS诊断的正常生育男性患者45例,作为对照组。测量精囊长径、前后径,并比较两组差异,同时对OA患者的超声结果进行病因学统计。结果实验组与对照组患者的精囊长径、前后径相比,均显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。45例患者的超声检查均有阳性发现,其中超声表现病因前三为慢性附睾炎伴附睾管扩张、射精管梗阻伴精囊肿大和双侧或单侧附睾体尾缺如。结论TRUS在OA病因诊断中具有重要价值,安全可靠,可以作为OA的首选诊断方式。     

近段输精管道获得性梗阻性无精子症经阴囊超声特征分析

目的探讨近段输精管道获得性梗阻性无精子症的经阴囊超声表现。方法对92例近段输精管道获得性梗阻性无精子症患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾炎性梗阻79例,输精管医源性梗阻13例(2例合并对侧附睾炎性梗阻),观察睾丸、附睾、阴囊段输精管的声像图表现。以65例精液检查正常者为对照组。结果病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例患者184条附睾声像图均出现异常,其中附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);声像图表现为附睾整条或局部增厚,增厚部位附睾管扩张,呈细网状改变,附睾管内径为0.03 cm。39条(24.4%)炎性梗阻的附睾内合并出现炎性偏高回声结节。在160条附睾炎性梗阻的阴囊段输精管中,159条(99.4%)平均内径与对照组相同。24条医源性梗阻患者手术近端输精管均为扩张状态。结论近段输精管道获得性梗阻性无精子症由于梗阻的原因和部位不同,附睾与输精管存在不同特征的声像图表现,经阴囊超声可为该类疾病的诊断提供可靠的影像学依据。     

近段输精管道获得性梗阻性无精子症经阴囊超声特征分析

目的 探讨近段输精管道获得性梗阻性无精子症的经阴囊超声表现.方法 对92例近段输精管道获得性梗阻性无精子症患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾炎性梗阻79例,输精管医源性梗阻13例(2例合并对侧附睾炎性梗阻),观察睾丸、附睾、阴囊段输精管的声像图表现.以65例精液检查正常者为对照组.结果 病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).92例患者184条附睾声像图均出现异常,其中附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);声像图表现为附睾整条或局部增厚,增厚部位附睾管扩张,呈细网状改变,附睾管内径为0.03 cm.39条(24.4%)炎性梗阻的附睾内合并出现炎性偏高回声结节.在160条附睾炎性梗阻的阴囊段输精管中,159条(99.4%)平均内径与对照组相同.24条医源性梗阻患者手术近端输精管均为扩张状态.结论 近段输精管道获得性梗阻性无精于症由于梗阻的原因和部位不同,附睾与输精管存在不同特征的声像图表现,经阴囊超声可为该类疾病的诊断提供可靠的影像学依据.     

超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的作用

目的 以睾丸穿刺活检为标准评价经直肠联合阴囊超声在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值.方法 132例无精子症患者以睾丸穿刺活检结果为根据分为梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症两组,均进行阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检出病变能力的差异.结果 132例无精子症中94例诊断为梗阻性无精子症.两组患者中,梗阻性无精子症患者更易被超声检出远端精道及附睾病变,其差异具有统计学意义(P<0.01);在两组患者中检出睾丸异常的差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性无精子症患者睾丸体积大于非梗阻性无精子症患者(P<0.05).超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的灵敏度、特异度和粗符合率分别为,远端精道病变:92.6%、65.8%、84.8%;附睾病变:83.0%、71.1%、79.5%.结论 经直肠超声联合阴囊超声评价远端及近端精道、测量睾丸体积,在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的鉴别诊断中有重要作用.     

超声检查在阴囊急症中的应用价值

阴囊急症包括睾丸扭转、急性睾丸炎、急性附睾炎、阴囊和睾丸外伤。准确诊断是进行有效治疗的关键。本组通过分析总结2001～2004年56例阴囊急症病人的二维声像图特征及彩色血流特点，评价超声检查对此类疾病的诊断及鉴别诊断的应用价值。     

超声检测在梗阻性无精子症不育症诊疗中的临床应用

目的：探讨超声检测在梗阻性无精子不育症患者治疗中的临床应用价值。方法对129例育龄期男性无精子症患者通过超声检测生殖器,分析不同脏器异常、缺如情况及其在临床治疗中的意义。结果梗阻性无精子症患者129例258对相关脏器,各脏器超声异常检出率及缺如率总的来说差异有统计学意义（χ2＝393.581,P＝0.000）。异常检出率射精管为72.87％、附睾为48.45％、精囊为46.90％、睾丸为27.52％、输精管为8.91％;脏器缺如检出率精囊为24.42％、附睾为12.02％、输精管为11.63％、睾丸为1.16％、射精管为0.00％。结论超声检测可为临床判断梗阻性无精子症梗阻部位提供直观、精确和客观的依据,对临床选择治疗不育症方案有较大应用价值。     

彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料。所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期最大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分。所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分。结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA)。0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6)m L,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8)m L,差异有统计学意义(P<0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P<0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标。     

梗阻性无精子症的超声影像表现特征分析

目的：分析梗阻性无精子症的超声影像表现特征,探讨超声检查在梗阻性无精子症诊断中的应用价值。方法选取我院在2013年3月至2016年3月收治的125例梗阻性无精子症患者作为研究对象,其中先天性无精子症70例(先天组),后天获得性梗阻性无精子症55例（后天组）,对所有患者行经阴囊超声检查,观察两组患者超声影像特征的差异。结果先天组患者的附睾头部回声杂乱检出率为40.00%,明显高于后天组的8.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);先天组附睾体部附睾管扩张,附睾尾部附睾管扩张、炎性团块检出率分别为37.86%、20.00%、0.71%,均明显低于后天组的80.00%、62.73%、19.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05);先天组的附睾体部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为19.29%、12.86%、17.86%,均显著高于后天组(0、0、0),附睾尾部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为49.29%、4.29%、19.29%,也显著高于后天组(0、0、0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部、体部及尾部的细网状扩张检出率分别为63.29%、43.40%、53.57%,均明显低于后天组的94.59%、95.45%和94.20%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部的管状扩张、多囊管状扩张检出率分别为10.13%、26.58%,均明显高于后天组的1.35%、4.05%,附睾体部的管状扩张检出率为47.17%,附睾尾部的管状扩张检出率为42.86%,均显著高于后天组的3.41%和5.80%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后天获得性与先天性的梗阻性无精子症的超声表现差异较大,应用经阴囊超声检查能够对二者进行准确的鉴别诊断。     

睾丸拔丝活检快速染色镜下检查在无精子症诊断中的应用价值

睾丸拔丝活检快速染色镜下检查在无精子症诊断中的应用价值张文光，崔广威（长春市中心医院泌尿外科１３００４１）庄凯（白求恩医科大学第二临床学院泌尿外科１３００４１）无精子症病因关键是分清分泌型还是排泄型，睾丸活检是分清这两种类型最可靠的依据。既往睾丸活检...     

睾丸针吸细胞学检查在无精子症诊断中的应用

应用细针穿刺抽吸的方法，对100例无精子症患者的108个睾丸进行细胞学观察，其中99个睾丸针吸检查成功，另5例9个睾丸针吸失败，根据涂片中各阶段生精细胞，支持细胞，睾丸间质细胞，纤维细胞的有无及出现的多少，本组95例无精子症患者，生精细胞成熟障碍及数量减少者33例，支持细胞综合征者27例，间质细胞增生者12例，慢性炎症性改变者8例，精子形成基本正常者15例，实验证明，睾康针吸细胞学检查是无精子症患者明确症因，指导治疗的简单有效的方法。     

睾丸活检在无精子症中的诊断价值

目的：探讨睾丸活检在无精子症中的诊断价值。方法：对83例无精子症患者进行睾丸活体组织检查并根据活检结果结合Johnsen评分法进行评分。结果：睾丸生精功能尚可的（8分以上）35例;有精原细胞的（3分以上）35例;生精功能较差的（2分以下）13例。结论：睾丸活检可直接评价睾丸的生精功能,以及生精障碍的程度,直接指导治疗方案,是男性无精子症患者不可缺少的一种检查方法。     

经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值

目的：探讨尿道疾病的声像图特点，提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值。方法：回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的34例尿道疾病的声像图特征。结果：尿道狭窄24例，占70．6％，包括外伤性12例，先天性尿道狭窄8例，医源性狭窄3例，炎症性狭窄1例；尿道结石6例，占18％；尿道肿瘤3例，占9％，包括1例后尿道平滑肌瘸，2例尿道口囊肿；尿道内异物1例占3％。各种病变均有各自的声像图特征。结论：尿道疾病大多有各自的声像图特征，经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断具有较高的临床实用价值。     

血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值

目的:探讨血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的应用价值。方法:回顾性分析诊断为无精子症的42例患者的病例资料。其中,12例非梗阻性无精子症(NOA),30例梗阻性无精子症(OA),选取20例正常人群作为对照组,采用ELISA法测定所有对象血清INH-B水平。结果:非梗阻性无精子症组患者血清抑制素B水平明显低于梗阻性无精子症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),梗阻性无精子症组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中有很好的预测作用。     

经直肠超声检查诊断肛门直肠周围脓肿

笔者搜集总结了21例经临床和手术病理证实的肛门直肠周围脓肿的超声资料，旨在探讨经直肠超声检杏的诊断价值。     

高频超声在阴囊肿块鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声对阴囊肿块的鉴别诊断价值。方法:使用高频超声检查73例阴囊肿大患者,并与临床诊治结果对照。结果:超声诊断睾丸病变11例,附睾病变24例,精索病变10例,鞘膜积液22例,其他病变11例,其中5例合并及继发病变,符合率93%。结论:高频超声对于阴囊肿块鉴别诊断有极大的临床实用价值。     

高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值

目的:探讨高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值。方法:应用高频和经直肠超声探头检查直肠周围脓肿62例,观察比较其声像图特征,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行分析,并与手术病理结果对照。结果:联合应用高频和经直肠超声与单独应用高频或经直肠超声比较,诊断符合率明显提高。可根据声像图特征进行简略分型。结论:联合应用高频和经直肠超声检查能够区分脓肿与周围组织的关系,查明瘘管的数目及瘘口位置,有助于更好地确定治疗方案。     

细针穿刺输精管造影对梗阻性无精子症的诊断作用

目的 探讨细针穿刺输精管造影对梗阻性无精子症梗阻部位的诊断和鉴别作用,分析其安全性和操作注意事项.方法 对2005年7月至2009年7月收治的拟诊为“梗阻性无精子症”的患者57例行精液分析、经直肠超声检查(TRUS)及开放性细针穿刺输精管造影检查.结果 57例梗阻性无精子症的患者分别行精液分析、TRUS和开放性细针穿刺...