基于脑-肠轴理论探讨中医从肝脾论治抑郁症研究进展

抑郁症是临床上常见的身心疾病,发病机制复杂,学者们提出了一系列关于抑郁症发病机制的学说或假说,包括5-羟色胺假说、多巴胺假说、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能障碍假说、乙酰胆碱假说等。近年来,越来越多的研究开始关注脑-肠轴在抑郁症发病中的作用。中医认为肝失疏泄、脾失健运乃抑郁症的主要病机,临床常从肝脾论治。以脑-肠轴理论为切入点,探讨中医从肝脾论治抑郁症的作用机理,为临床治疗抑郁症提供参考。     

从“阳虚为本,气郁为标”探讨抑郁症

本文从阳气与肝主疏泄论述抑郁症的病机,认为阳气不足为抑郁症发病的根本原因,肝失疏泄是抑郁症发病的关键。并提出抑郁症的病机为阳虚为本,气郁为标,临床治疗重在温阳调气,为抑郁症的中医临床治疗提供新思路和理论依据。     

抗抑郁仲景方药的作用机制研究进展

抑郁症以高发病率、高复发率及高致残率威胁人类健康。目前抑郁症的病因复杂，发病机制不清，主要涉及单胺类神经递质及其受体异常、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴亢进、炎症、神经元损伤与重塑等假说。基于发病机制的抗抑郁化药有一定的疗效，但存在治愈率低、依从性低、停药后复发及不良反应大等问题。抑郁症在仲景理论中属于郁证、脏躁、不寐、百合病等，病位主要在肝，涉及脾、心、肾三脏，病机主要为气机郁滞、脏腑失调，治宜理气解郁、调畅气机。抗抑郁仲景方药治疗抑郁症的临床疗效显著，体现出多途径作用的特点和优势。本文基于抑郁症发病机制，梳理并总结了近20年来仲景方药干预抑郁症的国内外文献，从实验和临床研究方面对仲景方药干预抑郁症的作用机制进行综述，以期为临床治疗抑郁症提供借鉴。     

从少阳相火不足探讨抑郁症的发病

本文结合古代医家及现代医家对抑郁症的认识,提出肾阳不足为抑郁症的核心病机,少阳相火不足为抑郁症发病的中间环节,而导致抑郁症临床诸症。     

从心胆阳虚论抑郁症

从心胆阳虚论述了抑郁症的病因病机特点。体质虚弱,脏气不足是抑郁症的发病基础。心主神志,胆主决断,心胆阳气不足为抑郁症的内在因素;思为脾志,过度思虑,为抑郁症的外在诱因;气结不行,痰湿内阻为抑郁症的病机关键。     

探讨老年期抑郁症的中医病机和治疗原则

抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率、高疾病负担的全球性疾病,中医药治疗抑郁症在《中国抑郁障碍防治指南》(第二版)中得到推荐,进一步证明中医在抑郁症药物治疗方面确有疗效,但目前对于抑郁症的中医病机、治疗原则及证型分布尚无统一共识。本文从老年人的生理特点、抑郁症的临床表现和疾病发展规律出发,结合医家临床经验、典籍等,试分析与探讨老年期抑郁症的中医病机肾虚和中焦枢机不利,并在此基础上提出老年期抑郁症的治疗原则即补肾是重点,调畅中焦枢机为关键,期望通过本文对老年期抑郁症主要病机和治疗原则的探索与总结能对临床实践有所裨益。     

抑郁症中医病机的理论探讨

本文通过中医脏象理论探讨了抑郁症的发病病机,提出了抑郁症病位在肝,并涉及心、脾等脏,肝失疏泄,脾失运化,心神失常是抑郁症总的发病机制,而肝失疏泄是基础,为提高临床辨证的准确性和治疗效果提供了理论依据。     

探析脑卒中后抑郁症的中医病因病机

脑卒中后抑郁症是常见的卒中后并发症,对患者康复和生活质量的提高将产生重要的负面影响,文章从中医文献、中医基础理论、中风与抑郁病变特点等多视角对脑卒中后抑郁症的中医病因病机进行探析,归纳为肾精亏损不仅是脑卒中的发病基础,同时也是脑卒中后抑郁症发病基础;肝气郁结是脑卒中后抑郁症发生的主要根源,并贯穿在脑卒中后抑郁症的全程;心君脑府是脑卒中后抑郁症的病位所在;痰瘀阻窍是脑卒中后抑郁症的病理要素;脑卒中后抑郁症的发生发展其实是诸因素相互影响,交互为患,其病因病机变化是极其复杂多变,临证应分清主次、针对主要矛盾进行治疗。这为脑卒中后抑郁症的中医治疗提供了理论依据和拓展了治疗思路。     

脾胃枢机与抑郁症关系浅析

通过对抑郁症发病机理的深入研究后认为:脾胃枢机是人体气机升降出入的关键,是抑郁症发生的重要病机,在抑郁症发病及临床治疗中具有特殊意义,并对抑郁症的治疗提出了健运脾胃,运化水湿为重点的调节中焦方法。     

"郁伏少阳"假说探讨抑郁症病因病机及证治

根据抑郁症的特点提出病机新探——“郁伏少阳”假说。本文就该假说的提出、病因病机演变及治疗大法做出论述。“伏郁”为郁邪的内伏状态,可被外感或内伤诱发为“显郁”,具有伏而蛰藏、诱而感发的特点,为抑郁症的主要病因。“伏郁”的形成与郁邪易感性、内伤七情、脏腑功能三者相关。“伏郁”病位在少阳,乃为枢机之要,外可出表、内可入里,遂见抑郁症多种神、形病变之证候,并随脏腑经络的传变显示不同的预后和结局。“伏郁”与“显郁”的转化由正邪斗争强弱决定,受诱发因素和脏腑功能的影响。进一步提出“透郁少阳”的治则,拟“清郁汤”为基本方。该假说在发病特点、症状特点、病情转归上均与临床相符。     

朱玲从瘀论治围绝经期抑郁症

围绝经期抑郁症是首发于围绝经期,以情绪低落、抑郁甚至自杀倾向为主要表现的围绝经期综合征,发病率日益增长,具有严重的社会危害性.朱玲教授在围绝经期本虚基础上,以叶天士"久病血瘀"为理论指导.认为围绝经期抑郁症因虚致瘀,病发瘀血.从瘀论治,审因补虚,标本同调,同时结合围绝经期心理、生理特点,给予情志疏导,顾护基础疾病,可为...     

从阳郁论抑郁症治法与处方用药

从阳气与营卫循行角度简要剖析了丁元庆教授关于抑郁症“阳气抑遏.神颓志衰”新的病机理论.即指出抑郁症病机的关键在于“阳郁不达,神机颓废”,抑郁症患者的绝大多数临床表现概由人身之阳气郁滞,不能布达全身,引发心神失养、神机不振所致.因此,畅达阳气是抑郁症治疗的关键步骤,宁心安神则是辨治抑郁症的重要环节.围绕着“阳郁神颓”的基本病机,介绍了抑郁症的主要证候表现形式以及丁元庆教授运用经方治疗抑郁症的处方用药规律及其临证经验,以期为抑郁症的临床辨证与治疗提供借鉴与参考.     

国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验

文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不全性不孕症病因病机的认识及诊治特色。夏桂成教授认为其主要病机是肾虚偏阳,夹有肝郁。治疗上重视补肾调周、心肾同调及情志疏导,形成了"调周""调轴"与"调神"相统一的诊疗理论,并创制了专方"补肾助孕汤",取得了满意的临床疗效,为中西医治疗黄体功能不全性不孕症提供了理论依据和全新思路。     

冠心病合并焦虑抑郁的治疗研究进展

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年升高,但是识别率和诊治率较低。目前西医认为其发病机制可能与炎症反应、神经内分泌学说、血小板活化、内皮损伤等相关;中医认为气血阴阳亏损以及气滞、血瘀、痰浊为主要病因病机。治疗方式主要是在冠心病二级预防的基础上,联合中西医药物及非药物治疗焦虑抑郁,有效控制其危险因素。现主要对冠心病合并焦虑抑郁的发病机制及治疗进展进行报道。     

四逆汤治疗抑郁证

近年来,由于社会生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的发病率不断提升,已成为全球第四大致残疾病.抑郁症是一种多病因导致的症状综合征,西医发病机制尚不明确,抗抑郁药多从单一靶点出发,普遍存在抗抑郁谱窄、起效慢、副作用大的弊端.中药方剂以多成分、毒副作用小、多效应、协同作用强和整体调节为特点,在抑郁症治疗中具有独特优势....     

探讨郁证和耳鼻喉科疾病的相关性

郁证有广义和狭义之分,通过对其病因病机的认识和阐述,认为许多耳鼻喉科疾病都可以从郁证的角度进行治疗.随着医学模式的转变,情志因素越来越受到耳鼻喉科医务工作者的重视,而情志因素也是郁证的重要致病因素,由此郁证与耳鼻喉科疾病密切相关,二者的相关性体现了辨证论治的异病同治原则.     

中医治疗抑郁症研究现况

抑郁症是目前存在的比较常见的一类疾病,并且对公众的心理健康产生严重威胁,归属于中医学"郁证"的范畴,其病因及发病机制较为复杂。中医药在治疗抑郁症历史悠久,效果好,不良反应少,受到广大医者的追捧和认可。对中医药治疗抑郁症的病因病机、中医治法(针灸疗法、中药疗法、针药并治)做一综述。     

王灿晖教授清热凉血滋肾法治疗痤疮临证经验探要

痤疮是一种常见的皮肤科疾病,好发于青春期,且发病率及复发率极高,严重者可影响日常生活。西医在本病病因病理等研究发展较快,但治疗措施无明显突破,仍以消炎为主要治疗方法,且临床疗效不理想,而中医不仅在病因病机上有新的研究,在治疗中同样有新的突破。王灿晖教授长期从事临床工作,治疗本病近千余例,疗效显著,积累了丰富的临床经验。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁是脑梗死常见并发症之一.中医认为,其病因病机为情志所伤,以肝失疏泄,脾失健运,心神失常,肺失宣降,脏腑阴阳气血失调,致五脏不和;西医认为其发病机制主要分为原发性内源性机制和反应性机制.本文从脑卒中后抑郁的中医病因病机、西医发病机制、中西医治疗、危害及预防和展望等方面入手综述了国内近年来中西医结合治疗脑卒中后抑...