孕期膳食炎症指数与妊娠结局的关联研究

目的 了解北京市妇女孕期膳食炎症指数水平,探讨膳食炎症指数与妊娠结局的相关性。方法 2018年4月—2019年4月在北京市某妇幼保健院进行产检的孕妇为研究对象,问卷调查收集孕妇的基本信息、生育史、膳食信息、本次妊娠情况,采用酶联免疫法检测血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10),计算孕期膳食炎症指数。利用多重线性回归分析膳食炎症指数与孕期增重、新生儿出生体重、早产、胎儿宫内窘迫等妊娠结局的关联。结果 113名孕妇孕期平均膳食炎症指数均呈正态分布。与膳食炎症指数较低者相比,膳食炎症指数较高的孕妇血清中CRP、TNF-α和IL-6浓度明显增高。孕期膳食炎症指数水平会显著影响孕期增重(P=0.009),孕期和孕早期膳食炎症指数升高会导致孕早期增重不足(P=0.031);孕晚期膳食炎症指数的升高会显著增加新生儿低出生体重(P=0.020)和早产风险(P=0.024);孕期平均膳食炎症指数升高会增加胎儿窘迫的风险(P=0.048)。结论 孕期膳食炎症指数影响孕期增重,增加新生儿出生体重、早产、胎儿宫内窘迫等风险,建议孕妇在孕期应注重科学饮食,降低膳食炎症因素...     

孕期膳食营养指导对孕期营养状况及妊娠结局影响

目的探讨孕期膳食营养指导对孕妇营养状况及妊娠结局的影响。方法2012年10月-2013年10月, 对在沈阳市和平区妇幼保健所进行孕期保健的500名孕妇随机分为观察组和对照组, 分别给予常规健康指导和规范的个体化膳食营养指导及常规性孕期健康指导, 分析2组孕妇孕晚期体内营养素水平及分娩结局的差异。结果观察组和对照组孕妇妊娠高血压的发生率分别为3.7%和8.3%, 巨大儿发生率分别为4.1%和8.7%, 宫内发育迟缓率分别为3.3%和7.9%, 观察组均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕妇孕期膳食营养指导可以改善其营养状况, 预防和降低不良妊娠结局的发生。     

孕期发热对妊娠结局影响的研究

目的探讨孕期发热(体温》38℃)对妊娠结局的影响.方法采用产科记录结合问卷调查,收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月-1993年4月之间分娩的12 224例初产妇妊娠及妊娠结局资料,并获取有关孕期发热及一般情况资料,从中抽取孕期曾有发热史的产例(发热组)以及孕期无发热史的产例(对照组)分别组成队列,分析孕期发热与不良妊娠结局有无关联,采用Logistic回归分析,调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素.结果孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%.发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高,与对照组比较,差异有显著性(P《0.05).Logistic回归分析结果与单因素分析结果一致.结论孕妇孕期发热(体温》38℃)与不良妊娠结局,特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联.     

孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响

妊娠阶段是一个极易出现营养问题的时期,孕期营养又直接关系到母婴健康。虽然孕期营养倍受重视,但往往因得不到正确、科学的膳食指导,不良妊娠结局时有发生。为了解温州市区孕期孕妇膳食状况及营养干预对妊娠结局及新生儿出生状况的影响,分别于2000~2002年进行两次孕期膳食状况     

孕期发热对妊娠结局影响的研究

目的；探讨孕期发热（体温＞38℃）对妊娠结局的影响。方法：采用产科记录结合问卷调查，收集了北京市8所医院妇产科在1992年5月至1993年4月之间分娩的12224例初产妇妊娠及妊娠结局资料，并获取有关孕期发热及一般情况资料，从中抽取孕期曾有发热史的产例（发热组）以及孕期无发热史的产例（对照组）分别组成队列，分析孕期发热一不良妊娠结局有无关联，采用logistic回归分析，调整产妇年龄、自然流产史、孕期患糖尿病史、孕期职业有害因素接触史、孕期吸烟、孕期饮酒等混杂因素。结果：孕期曾有发热史的产妇占产妇总数的9.7%。发热组先兆流产、早产、低出生体重儿、宫内发育迟缓、新生儿中枢神经系统畸形、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率增高，与对照组比较，差异有显性（P＜0.05）logistic回归分析结果与单因素分析结果一致。结论：孕妇孕期发热（体温＞38℃）与不良妊娠结局，特别是与新生儿中枢神经系统畸形的发生间具有一定关联。     

孕期增重对妊娠结局影响的研究进展

<正>随着社会的快速发展，人们生活方式也在不断改变，其直接影响人们身体健康^[1]。孕妇孕期体质量的显著改变成为一个影响生育结局的突出现象^[2]。孕妇孕期营养不均衡性的问题愈发引起社会关注。方甜等^[3]研究报道，孕妇发生肥胖的风险尤为严重。孕期增重过度或不足均可诱发一系列的不良妊娠结局，如孕期高血压疾病(HDCP)、孕期糖尿病(GDM)、巨大儿及早产儿等不良结局，孕期增重状况已经成为评价妇女孕期营养状况的一个重要健康指标^[4]。本文就孕期增重对妊娠结局影响的研究进展综述如下。     

孕期健康教育对妊娠结局的影响

目的:探讨孕期健康教育对妊娠结局的重要性。方法:回顾性分析780例住院分娩者,是否在门诊定期接受孕期健康教育与妊娠结局之间的关系并进行分析。结果:780例住院分娩者,在门诊定期接受健康教育的703例,未接受过健康教育的77例。定期接受健康教育组出现并发症和死胎者均为1例占0.16%,未接受健康教育组出现并发症和死胎者分别是5例和4例,分别占6.47%和4.98%。结论:从孕早期开始定期接受健康教育是帮助孕妇掌握孕期保健知识,养成遵医行为,提高依从性,定期产前检查防止并发症,降低胎儿死亡率,顺利度过妊娠期并达到圆满结局的有效途径。     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响

目的分析孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响,探讨孕期保健对于孕产妇整个受孕妊娠的临床应用价值。方法选取产科自2014年1~12月接诊的100例孕产妇的临床资料,随机分为试验组和对照组,每组50例患者。两组孕产妇均经一般常规孕期护理,试验组产妇进行了孕期保健,对孕产妇的产程、精神状态、饮食、恢复情况、产后出血等并发症的发生率等方面进行比较。结果试验组孕产妇在产程、精神状态、饮食、恢复情况、产后出血等并发症的发生率等方面均优于对照组,患者的恢复情况较好,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕期加强对孕产妇的孕期保健对于孕产妇有着积极的影响,不仅可有效降低产妇的产后出血率,而且降低了孕期糖尿病、高血压等的发生率,保证了孕产妇的顺利生产。     

孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的分析并总结在怀孕初期孕妇和产妇坚持进行保健对治疗与终结怀孕反应的作用。方法研究分组：从我乡计生服务站所接触的的2010年最后一季度的孕产人员中抽取304份,然后按照病人接受保健治疗的次数的多少将其分为两个小组：已经接受孕期保健的小组和尚未接受孕期保健的小组。分组界限：以7次为分组的界限。分组的人数：第一组的人数为264人;第二组的人数为40人。研究范围：怀孕期的糖尿病、高血压、生产形式和生产后的出血程度。结果第一组的孕妇和产妇在怀孕期内的病发率和出血程度要明显的低于第二组的病人,此外,两组对象之间的差异是具有统计学规律的,这也证明了此项研究结果的科学性和规范性。总结在怀孕期间,孕妇适当的进行保健,不仅能够避免孕妇受到高血压和糖尿病的侵袭,还能降低产妇术后身体的出血程度,同时,还能有效的增强母体的身体素质,提高顺产的几率,保证母体和婴儿的健康。     

强化孕期管理对高龄经产妇妊娠合并症及分娩结局的影响

目的研究强化孕期管理对高龄经产妇妊娠合并症及分娩结局的影响。方法随机选取该院2017年1-10月收治的89例高龄经产妇。其中观察组49例,进行强化孕期管理;对照组40例,进行常规孕期管理。通过临床观察监测两组高龄经产妇合并症、分娩结局等情况,判断孕期管理的强化控制与执行对高龄经产妇合并症及分娩结局的影响。结果观察组并发症11例,发生率22. 4%,对照组并发症23例,发生率57. 5%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组分娩结局比较,早产、胎儿畸形、产后出血差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕期管理对高龄经产妇母婴健康的指导、管理及合并症控制有显著影响,可直接影响分娩结局,强化孕期管理指导思想十分重要。     

妊娠晚期贫血对妊娠结局影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血与出生体重、出生身长等妊娠结局及脐血清铁的关系.方法 以2006年6月～2007年2月在某院参加孕期保健的526名孕妇为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕前、孕期保健和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期贫血患病率为42.95%,其中轻度贫血患病率为22.25%,中度贫血患病率为19.60%,重度贫血患病率为1.10%.中/重度贫血组的新生儿出生身长、出生体重和孕龄均小于非贫血组.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、出生体重和孕龄呈线性相关.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与脐血清铁含量无线性相关关系(r=-0.012,P>0.05).结论 孕妇妊娠晚期贫血对妊娠结局存在负面影响,脐血清铁水平可能与妊娠晚期孕妇贫血状态无关.     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴影响及并发症分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴的影响及并发症情况。方法选择南京医科大学附属江宁医院2010年4月至2013年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇160例,行再次剖宫产;选择同期初次剖宫产孕妇160例进行对照研究,分析瘢痕子宫再次妊娠剖宫产对母婴结局的影响。结果瘢痕子宫再次剖宫产组手术时间、产时出血量、住院时间显著高于对照组（t值分别为5．843、6．494、3．961,均P＜0．05）,而切口甲级愈合率显著低于对照组（χ2＝3．983,P＜0．05）。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（t＝0．034,P＞0．05）,且新生儿窒息和感染情况差异无统计学意义（χ2值分别为0．196、0．904,均P＞0．05）。但术后观察显示再次剖宫产组产后出血、胎盘植入、盆腔粘连等并发症发生率明显高于初次剖宫产组（χ2值分别为4．214、3．865、16．483,均P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产并发症明显增多,尤其对产妇影响较大,临床应加强剖宫产指征的控制,对于瘢痕子宫再次妊娠要慎重选择剖宫产,以减少再次剖宫产的远期并发症。     

乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局影响研究

目的探讨乙型肝炎病毒感染,对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局的影响。方法对2009年8月-2010年11月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症,合并乙型肝炎病毒感染的病例进行了回顾性分析,ICP合并HBV感染的孕妇48例作为研究组,102例无乙型肝炎病毒感染的ICP孕妇作为对照组,对2组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率、临床表现以及妊娠结局进行比较分析。结果与对照组相比,研究组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率明显提高,达到3.9%,妊娠期肝内胆汁淤积症的发病时间明显提前,且分娩时间明显提前,早产率、剖宫产率以及产后出血的比率均明显提高,分别可达到64.6%、87.5%和31.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于乙型肝炎病毒感染合并妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,在采取相应治疗阻滞乙型肝炎母婴传播外,对孕妇进行密切的监测,以防止早产的发生,同时还要采取相应的措施预防产后出血,以确保母婴的健康。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局的临床分析

目的 分析妊娠期甲状腺功能异常与出生缺陷及不良妊娠结局间的关系.方法 选取2008年11月至2014年3月在三亚市妇幼保健院进行常规产前检查1017例单胎孕妇,留取空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及总甲状腺素(TT4)水平,并对孕妇进行随访.根据测定结果建立不同孕周甲状腺功能的正常值参考范围并分组,应用Logistic回归分析妊娠期各甲状腺功能异常组与不良妊娠结局关系.结果 妊娠期临床甲状腺功能减退症是死胎、治疗性引产与胎儿流失的危险因素(调整后OR值分别为44.24、44.24、13.45),亦是胎儿发生循环系统先天性畸形及分娩低出生体重儿的危险因素(调整后OR值分别为10.44和9.05).亚临床甲状腺功能减退症孕妇所分娩的新生儿头围和身长均低于甲状腺功能正常孕妇所分娩的新生儿(t值分别为6.834、7.223,均P<0.05),其也是早产、胎儿窘迫、婴儿视力及神经精神发育不良的危险因素(调整后OR值分别为3.32、3.65、5.34、10.49).妊娠期单纯高T4血症孕妇更容易发生自然流产(调整后OR值为6.02);而单纯低T4血症其胎儿更容易发生骨骼肌肉先天性畸形(调整后OR值为9.12).结论 妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局及出生缺陷有一定的关系,应注意识别并加强治疗,同时监测胎儿生长情况,以改善预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围产儿结局探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响及防治措施。方法回顾性分析2005～2010年ICP患者52例的临床资料,随机选取同期分娩的无ICP正常孕产妇67例(对照组)进行对比分析,比较两组围产儿结局。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP对围产儿结局影响极大,可引起早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡。早诊断、早治疗,加强孕产期监护,适时终止妊娠是降低其并发症的关键。     

早孕期血红蛋白水平对妊娠结局的影响

目的评估早孕期血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月在暨南大学附属第一医院定期产检和分娩的1306例女性的临床资料,根据Hb水平将其分为3组:低Hb组(Hb<110 g/L,490例),中Hb组(110≤Hb<130 g/L,673例),高Hb组(Hb≥130 g/L,143例)。再将低Hb组分为2个亚组:极低Hb组(Hb≤90 g/L,64例)和较低Hb组(Hb>90 g/L,426例)。分析比较各组的一般资料及妊娠结局。结果3组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、早产率、NICU住院率、产后出血率、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,中Hb组的分娩孕周、出生体重、1 min Apgar评分均较低Hb组和高Hb组高,高Hb组的妊娠期高血压疾病发生率较低Hb组和中Hb组高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hb组的早产率、NICU住院率较高,低Hb组的产后出血发生率较高。极低Hb组和较低Hb组妊娠期高血压疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hb水平过高或过低都与不良妊娠结局有关,建议在妊娠期间筛查Hb水平以减少不良妊娠结局,确保母儿平安。     

孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响

目的探讨孕期综合管理对产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选择在广元市妇幼保健院分娩的240例初产妇,在产科门诊进行孕期综合管理的120例为观察组,同期行孕期常规检查的120例为对照组,比较两组产妇妊娠期并发症、产前负性情绪、分娩方式及母婴结局情况。结果观察组产妇妊娠期并发症发生率、产前负性情绪低于对照组(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,围生儿不良结局(巨大儿、早产儿、低体重儿)发生率低于对照组(P0.05)。结论孕期综合管理有利于母婴健康,提高了自然分娩率,是一种有效的产科管理方式。     

高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析

目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时按照初产妇、经产妇进行分层分析,比较高龄对初产妇及经产妇的不同影响。结果高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿、早产的发生风险是适龄产妇的1.485倍、1.320倍、1.409倍、1.642倍、1.670倍、1.299倍、1.440倍和1.233倍。按照初产妇和经产妇进行分层分析,初产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、剖宫产和早产的发生风险是适龄产妇的2.754倍、1.436倍、2.309倍、2.728倍、1.993倍和1.233倍。经产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿和早产的发生风险是适龄产妇的1.356倍、1.326倍、1.452倍、1.505倍、1.571倍、1.351倍和1.266倍。结论高龄产妇妊娠期并发症及母婴不良结局的发生风险高于适龄妊娠产妇,高龄初产妇较适龄初产妇更容易发生胎盘早剥,高龄经产妇早产的发生风险较高。     

高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期异常心电图（ECG）的变化与妊娠结局之间的关系及对妊娠结局的影响。方法随机选取360例于2013年5月至2015年5月在伊宁市农四师医院就诊的妊娠晚期（28~41孕周）孕妇,按年龄将35岁以上的患者分为高龄孕妇组,35岁及以下者为适龄孕妇组,对所有患者进行ECG常规检查,并统计两组患者的妊娠结局,分析高龄孕妇组妊娠晚期的异常ECG变化及其对妊娠结局的影响。结果高龄孕妇组异常ECG发生率为31.1%,显著高于适龄组的21.1%,两组差异具有统计学意义（χ2=4.53,P〈0.05）。高龄组ECG异常主要表现为ST段的改变、心率失常、短P-R间期、电轴左偏、低电压,其各项的发生率均显著高于适龄组,两组差异均具有统计学意义（χ2值分别为5.68、7.21、6.52、5.63、6.23,均P〈0.05）。在ECG正常孕妇中适龄孕妇组和高龄孕妇组的妊娠结局及新生儿出生体重无明显差异（均P〉0.05）,但高龄孕妇组早产儿发生率显著高于适龄孕妇组（χ2=4.98,P〈0.05）。在异常ECG孕妇中,适龄孕妇组的流产死胎率、早产率、新生儿低出生体重率均显著低于高龄孕妇组,差异均具有统计学意义（χ2值分别为5.67、12.79、7.93,均P〈0.05）。结论高龄孕妇在妊娠晚期异常ECG发生率较高,其流产、早产、新生儿低出生体重率也相对较高,临床上应给予关注。     

不同程度的 PIH 对妊娠结局的影响

目的：探讨不同程度妊娠期高血压综合征疾病（ PIH）对妊娠结局的影响。方法将南京市妇幼保健院2008年12月至2013年1月期间收治的256例妊娠期高血压综合征孕妇作为观察组,并选取同期住院的正常妊娠孕妇256例作为对照组,分别就观察组和对照组、不同程度观察组的妊娠结局进行回顾性分析研究。结果在256例观察组产妇中,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期分别占49．61％、28．13％、22．27％。观察组产妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率显著高于对照组（χ2值分别为13．20、88．44、6．07、8．15、9．31、33．12、4．03、12．60,均P＜0．05）。子痫前期组孕妇早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿出现窘迫、新生儿发生窒息、围产儿死亡及低体重出生儿的发生率明显高于妊娠期高血压组,经比较差异有统计学意义（χ2值分别为22．03、49．37、13．63、55．06、20．89、66．25,7．25,19．52,均P＜0．05）。结论妊娠期高血压综合征疾病对母婴健康有严重影响,而且程度越重,对妊娠结局影响越大。大力普及孕期保健知识,早发现、早诊断、早治疗,及早控制病情,可有效改善母婴预后。