抗菌素治疗失败与药物热

<正>随着医药科技的迅猛发展,新型抗菌素的抗菌谱越来越广,给广大患者带来福音.但医生也面临这样一个问题,即临床疾病对足量抗菌素缺乏反应,如临床所表现的持续发热.临床症状无改观或病情变化.在少数病例中,通常医生认为原抗菌谱不足采取的措施是增加更广谱的抗菌素,但在正常接受抗菌素治疗的机体,发热持续的原因常是药物热,即药物过敏反应.1抗菌治疗失败的原因     

急性细菌性结膜炎的抗菌素治疗(摘要)

1 背景 急性细菌性结膜炎是日常眼科初诊遇见频率最高的眼部疾患。虽然细菌性结膜炎被认为是自限性疾病,却通常应用抗菌素治疗。抗菌素在治疗此类疾病起了一定作用,但是长期的抗菌素应用会引起许多全身的副作用,本篇就抗菌素在急性细菌性结膜炎的治疗中是否有明显疗效作一评价。     

160例社区老年高血压患者家庭药物治疗的调查

我院所管社区中有２个居委会．人口共有３４５８人。其中６０岁以上（含 ６０岁）老年人 ５３７人,占人口总数的 １５． ５２％。患高血压病者１６０人,占老年人数的２９．７％。１９９８年我们对社区１６０名老年高血压病人进行了系统观察治疗并调查了家庭药物治疗情况,分析如下。１　调查资料 １６０例老年高血压病人。男８４例,女７６人。年龄６０～７０岁,男２５人,女２０人;７０～８０岁,男 ４１人;８０～９０岁,男 １８人,女１５人,９２岁女１人。病程５～３０年,平均１８年。不同类型高血压（见表１,２） 在１６０例老…     

急性白血病患者化疗后并发感染的抗菌素治疗比较

对７年中２４９人次住院经治的急性白血病患者，其中化疗后白细胞＜３．０×１０９／Ｌ并发感染的８０例抗菌素治疗进行了评估，发现：（１）感染发生率为３２．１％，感染的总治疗有效率为６２．５％；（２）药敏抗菌素治疗与经验应用抗菌素治疗，以及抗菌素加辅助治疗，三者均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；（３）经验选用抗菌素方面头孢拉定（或加用丁胺卡那霉素）为较优化的组合。     

常见细菌感染筛选抗菌素治疗的近况

随着抗菌素的广泛应用，细菌耐药性也继之变迁。因此，掌握细菌的耐药动向，对于准确选择安全、有效的抗菌素，合理治疗细菌感染性疾病是极为重要的。1．金黄色葡萄球菌（全葡菌）感染在临床感染中较为常见。由于80—90％以上的金葡菌产生卜内酸胺酶，故青霉素及不耐酶的青霉素类抗菌素不再作为治疗金葡菌感染的药物。既往用于治疗金葡菌感染的药物如大环内脂类、磺胺类、氯霉素类、林可霉素类以及磷霉素、利福平等均有较高的耐药率，也不宜作为治疗中重症金葡菌感染的常规药物，仅可作为联合用药之一。目前，金葡菌感染应首选头抱哗然、头…     

住院病人使用抗菌素药物调查

本文调查1572006年7月出院的病历，以了解济阳县人民医院内科和山东大学齐鲁儿童医院三区抗菌药物使用情况。157份病历史有93份使用了抗菌药物，共13类40种，居前4位的依次为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类及喹诺酮类，用药合理或基本合理占98．12％，不合理占1．88％，药物利用指数≤1，用药基本合理。     

抗菌素就是抗生素吗

报纸上总说不能滥用抗生素，有的说是抗生素，有的说是抗菌素，但不知道抗菌素和抗生素是否是一类药，如何区别？     

抗菌素治疗急性菌痢1917例临床探讨

急性菌痢是常见病、多发病。且在农村，痢疾流行季节7～9且发病率较高。我院于1985～1994年应用抗菌素治疗1917例，均在治疗中逐渐产生耐药性。现作如下分析：1临床资料共收治1917例，男1023例，女894例，年龄最小的3．个月，最大的77岁。临床症状均有发烧、腹痛、脓血便。大便镜检：有红细胞、白细胞及肤细胞。大便细菌培养均为宋内氏及福氏杆菌。2结果与分析2．1抗菌素临床使用情况及结果：见表1本组1917例只用一种药物治疗。将抗菌素临床疗效分三等级：敏感抗菌素（用药爿症状完全控制或基本控制）、低敏感抗菌素（症状部分改善）和无效…     

老年糖尿病患者药物治疗现状及护理对策

糖尿病 (DM)是常见病、多发病 ,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老年化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。 DM患者的药物治疗是综合治疗措施中重要的一环。如果血糖长时间控制不良 ,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症 ,致残率及病死率较高。3年以来 ,我们对 5 7例老年 DM患者药物的治疗现状进行回顾性调查 ,结果显示 ,老年 DM患者大多数难以长期合理用药。报告如下。1　临床资料　　本组 5 7例均为我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月住院患者 ,年龄在 6 0岁以上 ,病史 3年以上 ,诊断明确。其…     

58例老年高血压患者家庭药物治疗情况分析

我院共有离退休人员230名,其中患高血压者有58例,发病率为25.2%。为了解这些患者的家庭药物治疗情况,我们于1997年7月至12月对其进行了调查。1　对象与治疗情况1.1　治疗对象　本组共58例,其中男30例、女28例。年龄55岁～81岁。病程1～30年。其中期高血压13例(22.4%),期3...     

抗菌素湿敷治疗创面感染21例体会

感染是骨科临床最棘手的问题之一。自 1 996年 1月至 1 998年 6月 ,应用抗菌素纱布湿敷治疗创面感染 2 1例 ,取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例中男 1 5例 ,女 6例。年龄 5个月～ 78岁 ,平均 3 8岁 3个月。创面部位 :手部 9例 ,腕部 1例 ,肘部 1例 ,上臂 1例 ,小腿 5例 ,足部 7例。致伤原因 :砸压伤 9例 ,其中 1例合并烫伤 ;车祸伤 2例 ;切割伤 2例 ,其中 1例患糖尿病 ;冻伤2例 ;烧伤 1例 ;异物 1例 ;家畜咬伤 1例 ;炸伤 1例 ;注射白百破疫苗 1例 ;糖尿病足病 4例。均为感染创面 ,多由基层医院或诊所首诊。肌腱外露 2例 …     

老年肿瘤患者的临床用药特点

我国正逐渐步入老龄化社会,老年患者口的增多使我国的老年肿瘤患者也在增多,肿瘤是引起老年患者死亡的第一位的原因［１］。老年肿瘤患者多合并一些慢性病,其中心血管疾病最常见,因此植物药、化疗药、止痛药、抗生素、心血管药会经常使用［２］。本文对老年肿瘤患者的用药特点进行综述。１　老年患者药物代谢的特点由于老年患者胃酸分泌少,胃动力降低,因此,小肠吸收面积、肠道血流量、多数药物的吸收均减少,有些药物在胃肠道的停留时间延长,使吸收增加［３］。老年患者机体含水量减少,可造成水溶性药物在体内的药物浓度上升,脂肪…     

抗菌素治疗SARS引发白细胞减少一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 0 5 36 0 9。有SARS密切接触史。因发热、轻咳、呼吸困难 ,胸片示肺炎改变 ,SARS病毒IgG及IgM抗体均阳性。诊断SARS(重型 )。给予菌必治 2 0 ,每日2次静滴 ;联合左旋氧氟沙星 0 2 ,每日 2次静滴。治疗 2 0d后 ,两次血常规 :WBC :1 4× 10 9 L ,S :0 5 6 ,L :0 4 4。停用抗菌素 ,给予苦参素注射液 (宁夏绿谷药业 ) 0 4 ,2次 d ,肌注。5d后血常规回报 :WBC 5 6× 10 9 L。讨　论SARS病毒具有一定的对人类免疫功能毁坏的生物特征 ,同时糖皮质激素的应用也降低机体的免疫功能 ;病变进展期肺组织渗出…     

357例老年单纯收缩期高血压患者的降压治疗

目的：了解住院老年单纯收缩期高血压人群的治疗现状及达标率，探讨治疗合理性。方法：回顾性调查357例住院老年单纯收缩期高血压患者降压治疗情况，评估治疗效果。结果：各类常用降压药物使用频率分别为：钙离子拮抗药（CCB）64.15%，血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）32.77%，利尿药26.33%，β受体阻断药（BB）25.77%，血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）23.81%，α受体阻断药4.20%。单剂药物治疗方案占42.86%，联合药物治疗方案占57.14%，其中不含利尿药的联合药物治疗组合占40.62%，含利尿药的联合药物治疗组合占16.53%。收缩压达标率为67.79%。舒张压≤70 mmHg发生率为26.89%，其中8例发生心肌缺血事件。结论：合理的降压药物和治疗方案的选择能够提高老年单纯收缩期高血压患者的达标率。努力达标的同时，应避免过度降低舒张压。