眼眶泪腺癌26例的CT诊断价值

目的：探讨泪腺腺癌的CT诊断价值。 方法：回顾性分析26例26眼经病理证实眼眶泪腺腺癌患者的CT影像资料。 结果：泪腺腺癌26例均为单眼发病,右眼15例,左眼11例。CT表现：病变呈圆形、卵圆形15例,不规则形、分叶形11例。15例边界尚清楚,11例轮廓呈锯齿状。肿瘤密度不均匀,内见低密度灶或钙化。26例病变包绕并压迫眼球,14例沿眶外壁向眶尖区生长,与眼肌分界不清,并浸润视神经。眼眶骨质虫蚀样破坏21例,溶骨性破坏5例。 结论：泪腺癌有特异性CT征象,其诊断准确率高,是本病最主要影像检查方法。     

眶内泪腺良性肿瘤的CT诊断临床研究

目的:探讨CT对泪腺良性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实良性泪腺肿瘤临床资料和CT影像资料。结果:泪腺良性肿瘤患者30例中26例位于泪腺眶部,泪腺睑部4例。肿瘤椭圆形18例,不规则形4例,边缘不规则呈现分叶状或结节状8例。CT表现大多数为密度均匀,眼眶皮质受压,凹陷18例,骨皮质破坏伴硬化肥厚12例。结论:泪腺良性肿瘤CT有一定特征,诊断准确率高。     

磁共振成像与CT在眼内非磁性异物诊断和定位中的比较

目的探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）和ＣＴ在眼内异物诊断和定位中的特点。方法以手术结果作为验证标准，比较２８例（４２枚）眼内非磁性异物在ＭＲＩ和ＣＴ图像上的显示及定位情况。结果４２枚眼内非磁性异物，ＭＲＩ和ＣＴ的检出率分别为９０．５％和９５．２％（ｘ２检验，Ｐ＞０．５）。ＭＲＩ与ＣＴ显示异物位置的准确率分别为８９．５％和６０．０％（ｘ２检验，Ｐ＜０．０５）。结论ＭＲＩ可用于眼内非磁性异物的诊断和定位，检出率高，在揭示异物与眼内组织的位置关系及显示眼内非磁性低密度异物方面优于ＣＴ，但对于眼球壁异物的显示则不如ＣＴ可靠。ＭＲＩ不宜用于眼内磁性异物的检查。     

永存性原始玻璃体增生症的CT诊断

玻璃体； 增生； 体层摄影术，X线计算机     

睑板内异位泪腺组织的弥散增生性病变

据我们了解，双侧睑板内泪腺组织的弥散性异位以前未见报道。对该异常的研究源自取材于1例患有非肉芽肿性结膜炎及浅层点状角膜病变的中年女性患者。除此之外该患者还患有微核性肌病、高血压病及严重的糖尿病。临床检查显示睑板表面不规则，形态学研究证实睑板内满布大的异位腺体。     

眼球肿瘤的计算机断层成像和磁共振成像诊断

我们搜集了2003年12月至2005年1月，经我院临术或病理证实为眼球肿瘤的31例患者，对其计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）影像学表现进行分析，着重探讨肿瘤的CT和MRI表现特点，并评价其在肿瘤定位，定性诊断中的价值。     

重视CT、MRI在眼科疾病定量诊断中的价值

随着现代医学影像检查技术的飞速发展,影像学检查特别是CT及MRI在眼科疾病的定量分析中发挥着越来越重要的作用,可用于测量眼眶容积、眼外肌在各眼位时的形态学改变、视网膜氧分压变化及血一视网膜屏障破坏情况、视路神经纤维束定量分析等。本文对影像学测量在眼科疾病中的应用进行简要评述。     

眼眶植物性异物的影像学表现

目的分析眼眶植物性异物的影像学表现,为临床治疗提供帮助。设计回顾性病例系列。研究对象手术证实眼眶内植物性异物患者10例。方法对10例眼眶植物性异物患者行CT检查,轴位CT扫描5例、冠位CT扫描1例,轴位 冠位CT扫描4例。2例行MRI。对上述病例的影像学表现进行回顾性分析。主要指标眼眶植物性异物的急性期、亚急性期和慢性期的CT和MRI表现。结果急性期2例CT显示植物性异物为低密度,周围无软组织增生;亚急性期4例(包括1例上述急性期病例转为亚急性期者)CT显示植物性异物为低密度伴周围炎性软组织增生;慢性期6例(包括1例上述急性期病例转为慢性期者)CT显示植物性异物为高密度机化影,周围有炎性肉芽肿包裹。1例亚急性期异物MRI在T_1WI、T_2WI显示偏低信号,1例慢性期肉芽肿在T_1WI、T_2WI显示为中等信号。结论CT扫描对于急性期、亚急性和慢性期植物性异物均能明确诊断,MRI没有明显优势。(眼科,2007,16:323-325)     

结节性硬化症眼部病变CT及MRI表现

目的描述结节性硬化症患者眼部病变CT、MRI影像表现,并评价其临床价值。设计回顾性病例系列。研究对象CT和MRI影像学检查发现眼部病变的7例结节性硬化症患者。方法经临床诊断及头部CT检查确诊结节性硬化症7例,通过眼眶CT平扫、MRI平扫及增强检查观察视网膜病变大小、形态、密度以及增强后强化情况;结合临床直接、间接眼底镜检查结果。主要指标眼球CT、MRI表现。结果头部CT平扫发现室管膜下及皮质多发钙化或,和非钙化结节7例（100％）。眼眶CT和／或MRI发现：眼底扁平型视网膜错构瘤4例（57．1％）;眼底分叶状或结节状视网膜错构瘤3例（42．9％）;错构瘤内可见钙化2例（28．6％）;患侧小眼球2例（28．6％）;增强后病变未见明显强化7例（100％）;随访检查发现视网膜错构瘤呈进行性生长1例（14．3％）。结论CT、MRI可以发现较大的视网膜错构瘤,结合颅脑检查对定性诊断有重要价值。对于进行性生长的视网膜错构瘤病例CT、MRI影像学的系统评价可以为选择适当的治疗方法提供依据。（眼科,2009,18：257-260）     

甲状腺相关眼病患者泪腺参数眼眶磁共振成像的临床研究

目的:应用眼眶磁共振成像(MRI)技术评估甲状腺相关眼病(TAO)患者泪腺参数及其与临床检查的相关性。方法:选取TAO患者38例76眼为病例组,选取与病例组性别与年龄段匹配的自愿参与接受检查的体检人群中的26例52眼作为正常对照组。根据改良疾病临床活动性评分(CAS)将其分为活动期TAO组、非活动期TAO组。采集MRI图像后在T1WI测量眼球突出度,在T2WI横断位与冠状位测量泪腺最大横截面时的最大横径、纵径与面积,并记录泪腺最大T2值与平均T2值。结果:活动期TAO组和非活动期TAO组年龄、性别、眼球突出度均无差异(P>0.05)。冠状面及横断面下的泪腺面积,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高,非活动期TAO较对照组升高(均P<0.01)。冠状面及横断面下的泪腺纵径,活动期TAO组较非活动期TAO组、正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组与非活动期TAO组冠状面与横断面下的泪腺横径均较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期TAO组最大T2值较非活动期TAO、正常对照组升高,非活动期TAO较正常对照组升高(均P<0.05)。活动期...     

Primary squamous cell carcinoma of the lacrimal gland

A 55-year-old Japanese woman presented with proptosis of the left eye that showed rapid progression with profound lid oedema and chemosis with pain. Magnetic resonance imaging and helical computed tomography demonstrated a large mass of the upper temporal orbit and extended bony destruction of the frontal and zygomatic bones. She was successfully treated with orbital exenteration. A diagnosis of primary squamous cell carcinoma of the lacrimal gland was made, which was confirmed by characteristic findings seen on histopathological examination.     

泪腺腺样囊腺癌的MRI特征分析

目的 探讨泪腺腺样囊腺癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）的MRI特征,为临床早期诊断提供依据。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院经手术证实ACC患者26例,术前均行MRI扫描。方法 所有ACC患者常规MRI扫描;同时对动态增强磁共振成像（DCE-MRI）及磁共振扩散加权成像（DWI）图像进行后处理获得相应量化指标。主要指标 ACC动态增强的峰值强化指数（CIpeak）、峰值强化时间（Tpeak）、最大强化指数（CImax）、强化指数曲线（I型为持续上升型,II型为平台型,III型为流出型）、肿瘤平均表观扩散系数（ADC）值。结果  26例均起自泪腺眶部,20例形态不规则,14例边界不清,12例边界清晰,6例累及颅内,9例出现骨质破坏。T1WI呈等或略低信号,其中3例内部出现高信号区;T2WI呈等或稍高信号为主,增强后仅1例强化均匀,25例呈不均匀强化,其中16例伴有内部囊变、坏死区。泪腺ACC峰值强化指数（CIpeak）为0.9±0.41,峰值强化时间（Tpeak）为（109.3±58.5）s, 最大强化指数（CImax）为0.95±0.45。22例时间强化指数曲线中2例为I型,14例为II型,6例为III型。平均ADC值为（1.25±0.30×10-3）mm2·s－1。结论 MRI可以清晰显示泪腺ACC的部位、形态、范围、边界及骨质侵犯,DCE-MRI及DWI为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供辅助量化特征。（眼科,2013, 22： 314-319）     

The role of biopsy in lacrimal gland inflammation: A clinicopathologic study

Purpose: To determine the causes of lacrimal gland inflammation based on histopathology and systemic evaluation.

Methods: This is a retrospective case series study. From the University of British Columbia Orbit Clinic between January 1976 and December 2008, we reviewed the medical records of 60 patients who presented with inflammatory features of the lacrimal gland (i.e., erythema, edema, or tenderness) in which the diagnoses were not possible clinically and on imaging alone. As was our routine practice, all these patients underwent lacrimal gland biopsy before starting any treatment.

Results: The histopathologic findings of the 60 patients showed that 37 (61.7%) had identifiable types of lacrimal inflammation including 10 with Sjogren’s syndrome, seven with sarcoidal reaction, six with feature of granulomatosis with polyangiitis (formerly known as Wegener’s granulomatosis), five with lymphoma, two with sclerosing inflammation, two with IgG4-related dacryoadenitis, and one patient each with infectious dacryoadenitis, myoepithelial carcinoma, xanthogranuloma, eosinophilic angiocentric fibrosis, and eosinophilic allergic granulomatous nodule. The histopathologic findings of the remaining 23 (38.3%) patients showed nonspecific inflammation of the lacrimal gland. 23 patients (38.3%) had associated systemic diseases. 48 patients (80%) were treated successfully and 10 (16.7%) had recurrence of inflammation.

Conclusions: We recommend that in patients presenting with lacrimal gland inflammation (i.e., erythema, edema, tenderness) in which the specific diagnosis cannot be made clinically and on imaging, biopsy is warranted for accurate diagnosis and appropriate treatment. We found that the majority of these patients (61.7%) had specific histopathology, and 38% had systemic diseases.     

泪腺病变的CT分析

目的探讨不同泪腺病变的CT表现,提高泪腺病变的诊断水平。方法20例23眼泪腺病变患者,比较分析其CT表现特点。结果10例11眼泪腺炎性假瘤表现为泪腺增大,与周围结构如眼环分界不清,部分边缘锐利,其中1例伴有外直肌及上直肌增厚。1例1眼泪腺淋巴细胞反应性增生表现为右侧泪腺体积增大,边界清楚。5例5眼泪腺混合瘤,主要表现为泪腺区类圆形软组织肿块,密度均匀。2例4眼良性淋巴上皮性病变表现为对称性双侧泪腺弥漫性肿大,与周围组织分界清楚。2例2眼泪腺癌表现为眼眶外上方软组织肿块影,侵犯邻近组织结构并破坏眶壁骨质。结论根据CT表现特点,多数泪腺病变可明确诊断。     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

泪道孤立性纤维瘤特征及治疗

孤立性纤维瘤是一种罕见的起源于成纤维细胞间充质的肿瘤。最早报道于胸膜，近年来对胸膜外部位的孤立性纤维瘤病例报道越来越多，有报道该肿瘤几乎可发生于所有部位。泪道系统的结构功能有其特殊性，且目前关于泪道系统的孤立性纤维瘤报道仍然较少，故本文总结现有泪道孤立性纤维瘤的报道，以分析泪道这一疾病的临床特征和治疗方法。     

泪腺肿瘤的影像学表现

泪腺肿瘤在眼眶病中构成比较大,患者发病年龄跨度大,无明显性别差异。临床表现主要为眼球突出、鼻侧移位,眼球运动受限,泪腺区可扪及肿物等。了解泪腺肿瘤影像学特点有助于病情预后的判断及手术方案设计。本文对属于泪腺上皮性肿瘤的多形性腺瘤、腺样囊性癌、粘液表皮癌、嗜酸性细胞癌、泪腺腺癌、泪腺上皮囊肿,以及属于非上皮性肿瘤的泪腺炎性假瘤、泪腺良性淋巴上皮病变、泪腺淋巴瘤及多发性骨髓瘤等影像学特点进行总结,旨在为泪腺肿瘤的诊治提供帮助。（国际眼科纵览,2016,40：196-200）     

泪囊区原发恶性肿瘤的MRI表现及临床病理分析

目的 探讨眼眶泪囊区不同恶性肿瘤的MRI表现与临床病理的关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2005-2014年13例经病理证实为泪囊区恶性肿瘤患者的MRI表现及临床资料。方法  所有患者均行眼眶MRI平扫及增强检查,其中10例行动态增强扫描,根据时间-信号强度曲线（TIC）分为三种类型（Ⅰ型稳定增强型,Ⅱ型平台型,Ⅲ型流出型）。11例手术切除,2例活检。主要指标 MRI表现,强化程度,TIC类型及病变的累及范围。结果 病变主体均位于泪囊窝内。病理结果显示淋巴瘤5例、恶性黑色素瘤2例,睑板腺癌、基底细胞癌、基底样鳞状细胞癌、腺样囊性癌、低分化腺癌、皮脂腺癌各1例。MRI表现：淋巴瘤T1WI、T2WI均呈等信号,增强扫描轻度均匀强化。恶性黑色素瘤T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描轻中度均匀强化。睑板腺癌及低分化腺癌T1WI、T2WI均呈等信号。另4例T1WI呈等信号,T2WI呈略长信号,增强扫描呈轻中度强化。TIC：Ⅰ型、Ⅱ型各2例,Ⅲ型6例。12例病变累及鼻泪管,9例累及邻近皮肤,7例累及眼睑,2例累及眼眶肌锥内间隙。结论 泪囊恶性肿瘤因病理类型不同MRI表现不同,常累及邻近结构,MRI可准确显示肿瘤累及范围。TIC三型均有,以流出型为主。（眼科,2015, 24： 313-316）