鼻窦真菌病19例临床分析

目前对鼻窦真菌病的治疗术式及术后是否用抗真菌药仍有不同看法 ,我院近 5年来共收治 19例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男 11例 ,女 8例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 4 5岁。病程10 d至 2年。病变部位均为单侧 ,上颌窦 12例 ,上颌窦筛窦 3例 ,筛窦 1例 ,蝶窦 2例 ,筛窦、上颌窦及蝶窦 1例。其中非侵袭型 16例 ,侵袭型 3例 (急性暴发型 1例 ,慢性侵袭型 2例 )。症状 :鼻塞 10例 ,抽吸性血涕 12例 ,脓涕 9例 ,单侧头痛 7例 ,单侧面颊部疼痛 3例 ,单侧头面部、眶部疼痛及开口受限 1例。伴糖尿病者 4例 ,其中糖尿…     

鼻窦真菌病12例临床分析

目的　分析鼻窦真菌病的临床表现、CT影像学特征和治疗方法。方法　对 12例手术治疗后经病理检查证实的鼻窦真菌病进行回顾性分析。结果　全部病例均有抽吸性血痰及脓涕症状 ,鼻窦CT扫描均显示窦腔内有不均匀的高密度影 ,病理报告为炎症坏死的组织中有团块真菌菌丝。结论　抽吸性血痰及脓涕是其主要临床表现 ,鼻窦CT扫描显示窦腔内有不均匀的高密度影是其影像学特征 ,确诊的依据是病理检查 ,双径路鼻窦手术是其主要治疗方法。     

鼻腔鼻窦侵袭型真菌病2例报道

目的:探讨鼻腔鼻窦侵袭型真菌病临床特点、诊断标准、治疗原则。方法通过2例收治的侵袭性真菌性鼻窦炎总结其病史、临床表现、影象学特征.复习相关文献。结果1.病因:广谱抗生素不正确、不规范的应用造成菌群失调,糖尿病、血液病、恶性肿瘤、器官移植后长期应用免疫抑制荆以及各种介入性诊治手段的开展与应用都为真菌致病创造了条件,主要的致病菌为曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等。2.根据临床表现可分为三型:慢性侵袭型、急性爆发型、肉芽肿性侵袭型。3.诊断:本病的诊断不仅要依据其病史、临床表现、CT和MRI,还主要依靠鼻腔分泌物涂片及病理检查结果进行综合分析。4.治疗:鼻腔鼻窦侵袭型真菌病确诊后的治疗主要是根治性清创,然后最好能依据药物敏感试验,选择合适的抗真菌药物。结论鼻腔鼻窦侵袭型真菌病临床少见,病情凶险,预后差。手术后全身和局部应用抗真菌药物,延长患者的生存期,提高生存质量。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病72例

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法　采用Olympus鼻窦内窥镜行病侧上颌窦自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除病灶 ,术后不用抗真菌药。结果　 72例随访 8个月～ 2年 ,原有症状消失 ,未见复发。结论　应用鼻窦内窥镜手术治疗真菌病 ,手术创伤小 ,清除病灶准确 ,可保证鼻窦通气引流 ,减少复发     

鼻腔鼻窦真菌病48例治疗分析

目的　探讨鼻腔、鼻窦真菌病的病因及诊治。方法　分析不同术式治疗 4 8例鼻腔鼻窦真菌病对疗效的影响 ,并探讨复发的原因。结果　 4 8例随诊 6个月至 3年。行上颌窦根治 2 0例 ,复发 1例 ;行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治 7例 ,均无复发 ;行鼻内窥镜手术 2 1例 ,复发 1例 ,再次手术治愈。结论　①手术是治疗本病的根本手段 ,关键是彻底清除病变 ,通畅引流。术式选择应根据病情 ,手术方式不影响治愈率。②必须重视术后处理 ,术腔局部引流不畅可能是复发的原因。③鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变、保留功能等方面有明显优点。     

鼻窦内窥镜手术疗效观察

目的应用鼻窦内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎并观察其疗效。方法采用:①窦口鼻道复合体手术;②全筛和/或蝶窦手术;③部分辅以上颌窦根治术。结果本组病例治愈45例(78.9%),好转9例(15.8%),总有效率94.7%。结论鼻窦内窥镜手术是治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的有效方法。     

鼻窦真菌病30例临床分析

1资料与方法 1．1 资料我院2002-2007年收治鼻窦真菌病30例,其中,男21例、女9例;年龄20～74岁,平均38．5岁;病程3个月～10年。伴有糖尿病6例。主要症状：鼻塞、流脓涕6例,回吸痰中带血或鼻出血10例,间歇性擤出或吸出腐臭团块5例,头昏、胀痛、面部肿胀9例,眼球胀痛、突出、     

鼻内镜下治疗鼻窦真菌病32例临床分析

目的:讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法:对32例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药。结果:全部患者均获治愈,随访6个月至3年未见复发。结论:在本病的治疗中,应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作,并缩短诊疗时间,避免或减少复发。鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。     

内镜治疗鼻窦真菌病临床研究

目的 分析总结鼻窦真菌病的临床特点,以加深对这一疾病的认识及提高临床诊治效果。方法 回顾性分析我科自1998～2002年收治鼻窦真菌病患者15例的临床资料。结果 15例均经鼻内镜手术配合药物治愈。结论 鼻窦真菌病临床症状无特异性,CT和鼻内镜检查对诊断有特殊价值。内镜手术疗效确切,引流是治疗关键。     

396例内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

目的探讨如何稳妥开展内镜鼻窦手术,减少术中术后并发症发生,提高治愈率。方法回顾性分析1997-04~2004-05间396例(716侧)鼻内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果本组396例(716侧)并发症发生率为16.8%。术中出现脑脊液鼻漏1例(1侧),眼眶内炎性肿块1例(1侧),眼内直肌损伤1例(1侧),术中需要输血的较大量出血32例(61侧),眶周瘀斑8例(9侧),术腔粘连33例(47侧)。结论加强鼻内窥镜手术操作训练,术前对病变性质、范围和手术方法作出充分的评估,以及术中精心操作是减少手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

近年来,由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用,鼻腔及鼻窦真菌病发病率有增多趋势[1,2],其临床症状多不典型,故常易误诊和误治.现将我院1990年以来收治的及本人在山东省立医院所见共9例病人临床资料进行分析,以提高对本病的认识.     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

资料与方法 1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24～60岁;病史90天-5年。病变部位：鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧。非侵袭型8例,侵袭型1例（上颌窦筛窦）并发糖尿病。误诊为十酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例。     

鼻窦真菌病9例临床分析

目的分析鼻窦真菌病的临床特征,探讨不同的手术治疗效果.方法总结鼻窦真菌病9例的临床资料并对6例鼻窦真菌病患者进行柯-陆氏手术,3例行鼻内窥镜手术及术后窦腔护理.结果全部病例术后主要症状消失,经6个月～7年的随访,无复发.结论鼻窦真菌病主要临床特征是:①单侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT检查常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.柯-陆氏手术是本病的主要治疗选择,而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点.     

鼻窦真菌病诊治51例临床分析

目的:探讨提高对鼻窦真菌病的临床认识及鼻内窥镜下鼻窦真菌病的治疗水平.方法:对51例鼻窦真菌病的临床资料进行总结,分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响.结果:CT运用明显提高对鼻窦真菌病的诊断水平.经柯-陆氏术式进路愈合期为4.2周,而经上颌窦自然开口术式愈合期为8.2周,两组差异有显著性意义(P<0.01).随访0.5～3年,无1例复发.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法,经柯-陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进路,术后加强术腔处理,可以促进愈合.     

非侵袭型鼻窦真菌病12例报道

目的: 探讨非侵袭型鼻窦真菌病的病因、诊断及治疗。方法: 根据病变范围和程度采用传统的柯陆(Caldwell-Luc)手术和鼻窦内镜术。结果: 12例经不同术式一次治愈。结论: 不同术式均能彻底清除病灶,充分开放受累的鼻窦。     

鼻腔鼻窦真菌感染68例临床分析

目的 :总结鼻腔鼻窦真菌感染的诊断和治疗。方法 :对 6 8例鼻真菌病的临床资料进行回顾性分析。结果 :CT扫描鼻真菌病主要特点为窦腔软组织内有大小不一的高密度不均匀的斑片状或点状钙化灶 ;病理检查均见真菌菌丝或孢子。结论 :CT扫描和病理检查对鼻真菌病的诊断有一定价值 ;手术彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法。     

以单眼突出为主症的鼻窦黏液囊肿25例临床分析

以单眼突出为主要症状的鼻窦黏液囊肿临床上容易误认为眼部疾病而延误诊治 ,重者可导致失明。我院 1991～ 2 0 0 2年收治以单眼突出为主要症状的鼻窦黏液囊肿 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 39岁。其中 ,左侧 12例 ,右侧 13例 ;眼胀痛 15例 ,眼球运动障碍 2 1例 ,视力下降 10例 ,复视 9例 ,上睑下垂 6例。检查 :中鼻甲肥厚、受压移位 12例 ,中鼻道息肉 5例 ,中鼻道有肿块隆起 8例 ,鼻腔外侧壁内移 2例。 2 5例中 ,眼球向外前移位 12例 ,外前下移位 11例 ,外上移…     

鼻窦真菌病59例临床分析

鼻窦真菌病临床上易误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤 ,贻误治疗 ,主要是因其缺乏特异性临床表现所致。近年来 ,我们利用鼻内窥镜和CT扫描 ,减少了误诊误治 ,提高了诊疗水平。本文对 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 9例患者进行分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料5 9例中 ,男性 38例 ,女性 2 1例。年龄 19～ 72岁。病程2周～ 11年 ,侵及上颌窦 5 2例 ,筛窦上颌窦同时侵及的 6例 ,蝶窦 1例 ,均为单侧发病。临床表现为头痛、鼻塞和脓涕 ,头痛以额部头痛为主 ,尚有少数为面颊部肿痛或枕部疼痛。 4 5 8/ 9例患者有间断鼻出血史…     

非侵袭型鼻窦真菌病22例临床分析

目的探讨非侵袭型鼻窦真菌病的诊断及治疗。方法对经鼻内窥镜术治疗的非侵袭型鼻窦真菌病22例进行分析。其中3例因术前拟诊为上颌窦出血坏死性息肉采用内窥镜下柯—陆手术。22例患者术后均未行抗真菌治疗。结果21例治愈。随访6个月～3年，原有症状消失，未见复发，1例失访。结论鼻内窥镜术为治疗本病的基本术式，彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常、保证鼻窦通气引流为基本原则。是否进行抗真菌治疗对疗效无明显影响。