PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。     

品管圈在降低腔镜手术器械损坏率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低腔镜器械损坏率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低腔镜手术器械损坏率为活动主题,运用质量管理常用工具,对我院腔镜器械管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过对品管圈的应用,腔镜器械的损坏发生率下降,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用品管圈对腔镜器械进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,值得推广.     

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法 将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗.比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况.结果 实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性.槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用.     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

腔镜器械准备程序表在腔镜器械管理中的应用效果研究

目的:探讨"腔镜器械准备程序表"在腔镜器械管理中的应用效果。方法:针对腔镜手术中因腔镜器械影响手术的不良情况进行统计,就问题分析原因,设计、制作并应用"腔镜器械准备程序表",对其施行质量环节控制。结果:应用"腔镜器械准备程序表"后,腔镜器械对腔镜手术的不良影响比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用"腔镜器械准备程序表"对腔镜器械的准备,使用过程中进行规范化的细节管理,有效降低了因腔镜器械而引发的不良影响,满足了手术科室的临床需求。     

器械收纳袋的设计及在腔镜手术中的应用

腔镜是一门新发展起来的微创手术方法,是未来外科手术发展的一个必然趋势。我院在腹腔镜胆囊切除、阑尾切除的基础上迅速发展,并已涉及到多学科领域,如普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、脑外科等均已广泛开展腔镜技术。随着腔镜手术越来越复杂,器械种类越来越繁多,且此类器械操作手柄长、又比较精细贵重,     

信息化追溯管理在腔镜器械中的应用

目的:探讨信息化追溯系统在腔镜器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的运用及效果。方法:将信息化追溯系统与我院内部信息系统对接,运用条形码和无线电射频识别技术对腔镜器械进行追溯管理,并将实施追溯管理后的腔镜器械清洗效果、追溯效果及标签的书写正确率与管理前进行对比。结果:实施信息化追溯系统管理后腔镜器械清洗合格率、腔镜器械追溯成功率、无菌包标签书写正确率均高于实施前(P0.05)。结论:将信息化追溯系统用于腔镜器械的管理,使每个环节操作均有数据监测并记录,能及时有效控制和处理存在的问题,且减少了手工记录,使器械包标签规范,工作效率增高,真正实现了腔镜器械的可追溯性管理,保证了手术患者的安全。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用

精细化管理是“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念,它是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。腔镜器械做工精细、价格昂贵,加强腔镜器械的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腔镜手术的重要保证。我院手术室从细微处入手。不断完善腔镜器械使用的管理细节,确保了手术的顺利进行,现介绍如下。     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

应用PDCA循环改进精密器械清洗质量

目的探讨在消毒供应中心精密器械清洗质量管理中引入PDCA循环,对提高器械的清洗质量的效果。方法按PDCA循环即计划、实施、检查、处理4个阶段对精密器械进行清洗质量管理。结果实施1年后工作人员对精密器械名称、拆卸方法与清洗流程掌握情况评分、精密器械清洗合格率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论精密器械清洗质量管理引入PDCA循环理论,有助于找出问题的根本原因,制定和落实质量改进计划,评估和改进清洗质量。PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制,其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高,达到质量持续改进的目的,并具较好实用价值。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的：探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法：我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果：实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.     

腔镜器械的使用与管理

腔镜手术所需的器械因其造价高,使用周期短,在使用过程中如不按要求合理使用,用后不妥善保管,将大大缩短器械的使用寿命。因此,正确使用腔镜器械,能使其最大限度地发挥作用,并降低手术成本。现将如何加强腔镜器械的管理介绍如下。     

PDCA循环在手术室眼科显微器械清洗中的应用

目的探讨利用PDCA循环法提高手术室眼科显微器械的清洗质量。方法应用PDCA循环工作程序,找出存在的问题,进行分析整改、培训考核,并检查成效及跟踪评价。结果实施PDCA 6个月后,器械清洗质量由90%提高到100%,器械清洗可追溯性由76.7%提高到96.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用PDCA循环法可对手术器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了手工清洗流程,提高了眼科显微器械的清洗质量。     

一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术中的运用

目的 探讨一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术器械管理运用中的价值.方法 将该院于2012年8月~2016年8月收治的600例腔镜外科手术患者按照是否使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套分为观察组和对照组,每组300例.对照组常规操作,不使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套.观察组则在常规操作的基础上,使用本院发明专利一次性自粘无菌腔镜器械保护套.记录两组手术器械污染例数、器械损坏例数,比较两组术后切口感染率和电损伤发生率.结果 观察组手术器械污染率和器械损坏率分别为1.00%、0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后切口感染发生率为0.33%,显著低于对照组(P<0.05).观察组电损伤发生率为0.00%,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 在腔镜外科手术器械管理中运用一次性自粘无菌腔镜器械保护套可显著降低器械污染率和损坏率,并降低患者术后切口感染风险,是一种值得推广的新发明.     

PDCA循环在缩短腔镜接台手术衔接时间中的应用

目的 探讨手术室开展PDCA活动在缩短腔镜接台手术衔接时间的应用效果.方法 成立PDCA活动小组,选定缩短接台手术衔接时间为活动主题,运用质量管理常用工具,对本院接台手术管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过PDCA循环,腔镜接台手术衔接时间比之前缩短了18 min.结论 应用PDCA对腔镜接台手术进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,医护人员的拖班时间缩短,值得在临床推广.     

腔镜器械纳入消毒供应中心规范化管理的体会

我院自2007年起将手术器械纳入消毒供应中心进行统筹管理,而腔镜手术器械价格昂贵、购置数量有限,存在供需矛盾,其清洗、保养和准备工作,以往由手术室腔镜专科小组的护士来完成;随着微创技术在各学科的开展,手术数量的增多,手术室人员紧缺,护士工作强度的增大,其清洗与灭菌是否彻底,影响医疗质量和病人的医疗安全[1].     

PDCA循环在消毒供应中心急需器械处理流程的应用

运用PDCA计划、执行、检查、处理循环模式,分析影响急需器械供应的原因,制定提高效率的处理流程,并及时总结评价,提出改进措施。在实施PDCA循环管理前2012年1月~12月发生了9次影响手术器械供应的事件,满意度调查85%。在实施PDCA循环管理后2013年1月~12月出现1例因消毒供应中心原因影响急需器械的供应,满意度95.5%。实施PDCA循环管理前后不良事件发生率下降和临床满意度提高。运用PDCA循环管理减少了不良事件的发生,提高了临床满意度,PDCA循环在消毒供应中心急需器械处理流程中得到了很好的应用。     

消毒供应室精密贵重腔镜器械的管理体会

[目的]提高精密贵重腔镜器械的清洗灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全.[方法]供应室通过对精密贵重器械专人负责的管理模式,实施专人下收、清洗、包装、下送.[结果]延长了精密贵重器械的使用寿命,使医疗器材耗损减至最低,同时也确保精密了贵重器械的完好性及使用效能.[结论]提高精密贵重器械的使用率和完好率,提高了医院的经济效益和社会效益.