品管圈在降低腔镜手术器械损坏率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低腔镜器械损坏率的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低腔镜手术器械损坏率为活动主题,运用质量管理常用工具,对我院腔镜器械管理方法进行改进,制订相应的整改措施并组织实施,并将改进前后状况进行比较.结果 通过对品管圈的应用,腔镜器械的损坏发生率下降,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用品管圈对腔镜器械进行科学管理,不仅可以提高工作效率,而且为医院及科室节约成本,创造了良好的经济效益,值得推广.     

腔镜手术器械集中处理中的损坏问题及对策

目的完善腔镜手术器械集中处理流程及操作技巧,减少其损坏,确保清洗灭菌质量的同时,延长使用寿命,降低医院器械成本。方法采用回顾性资料统计,对2007年8月-2010年7月消毒供应中心集中处理的腔镜器械清点记录、包装灭菌记录、手术对腔镜器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果前18个月,处理器械1 897份、30 096件,损坏31件,损坏率为1.03‰;采取改进措施后18个月处理器械2 446份,38 928件,损坏8件,损坏率为0.21‰。结论对腔镜手术器械损坏情况及持续改进后情况进行统计分析,对能引起损坏各个环节因素合理调整,提供相应工作条件,不断改进操作技巧,腔镜手术器械损坏明显降低。     

基于追踪方法学的联合护理查房对改善腔镜器械质量的影响

目的:探讨基于追踪方法学的联合护理查房对改善腔镜器械质量的影响。方法:将追踪方法学运用于腔镜手术器械的质量追踪检查,确立查房主题,通过联合护理查房,查找原因并分析,优化作业流程。比较实施前后腔镜器械损坏情况和手术医生对腔镜器械使用质量的满意度。结果:实施后腔镜器械损坏率低于实施前(P0.01);手术医生对腔镜器械使用质量满意度高于实施前(P0.05)。结论:基于追踪方法学的联合护理查房,可有效降低腔镜器械的损坏率,改善腔镜器械使用质量,延长腔镜器械使用寿命,从而提高了护理工作效率和手术医生的满意度。     

一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术中的运用

目的 探讨一次性自粘无菌腔镜器械保护套在外科腔镜手术器械管理运用中的价值.方法 将该院于2012年8月~2016年8月收治的600例腔镜外科手术患者按照是否使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套分为观察组和对照组,每组300例.对照组常规操作,不使用一次性自粘无菌腔镜器械保护套.观察组则在常规操作的基础上,使用本院发明专利一次性自粘无菌腔镜器械保护套.记录两组手术器械污染例数、器械损坏例数,比较两组术后切口感染率和电损伤发生率.结果 观察组手术器械污染率和器械损坏率分别为1.00%、0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05).观察组术后切口感染发生率为0.33%,显著低于对照组(P<0.05).观察组电损伤发生率为0.00%,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 在腔镜外科手术器械管理中运用一次性自粘无菌腔镜器械保护套可显著降低器械污染率和损坏率,并降低患者术后切口感染风险,是一种值得推广的新发明.     

微信群应用于手供一体腔镜器械管理的效果

目的：分析微信群在手供一体腔镜器械管理中的应用效果。方法选择2014年1~6月为对照组,使用微信群后2014年7~12月为观察组,对手供一体腔镜器械管理中出现的问题,器械损坏率,零件遗失率,器械装配错误率及医生满意度进行分析。结果观察组器械损坏率、零件遗失率、装配错误率低于对照组(均P<0.05).手术医生满意度高于对照组(P<0.05)。结论将微信平台应用于手供一体腔镜器械管理,能够明显降低器械损坏、零件遗失、器械装配错误,提高医生满意度,在腔镜器械管理方面具有非常重要的意义。     

品管圈活动降低手术室输尿管镜损坏率的效果观察

[目的]降低手术室输尿管镜损坏率。[方法]开展以"降低手术室输尿管镜损坏率"为主题的品管圈活动,分析原因,通过品管圈活动明确手术室输尿管镜损坏的危险因素,通过PDCA循环拟定科学、可行的干预对策。[结果]品管圈活动后手术室输尿管镜损坏率从1.30%降到0.61%,目标达成率为86.3%,进步率为53.1%。[结论]开展品管圈活动在降低手术室输尿管镜损坏率方面的效果显著,可加强手术医务人员对维护医疗器械的重视,规范手术人员的操作程序,提高病人满意度,提高手术室护理人员通过品管手法发现问题、解决问题的能力。     

腔镜彩色器械图谱在消毒供应中心的应用

目的:探讨在腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、配置、包装环节中,减少腔镜器械损坏率,提高腔镜器械清洗合格率的方法。方法:选取2015年1~12月我院54套腔镜器械作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用普通处理流程进行腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、配置、包装;试验组采用对照图谱进行腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、包装处理。比较两组腔镜。结果:试验组腔镜器械拆卸组装错误发生情况低于对照组(P0.05)。结论:腔镜器械图谱的使用降低了腔镜器械在拆卸、清洗、配置、包装环节中的损坏率、错误率,提高了腔镜器械清洗质量。     

PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。     

硬式腔镜器械实施专科专人管理的效果

目的探讨硬式腔镜器械使用、清洗、包装和灭菌过程中专科专人管理的效果。方法成立腔镜管理小组,实施专科专人管理;规范和建立腔镜器械的术中使用流程、清洗流程、包装流程及灭菌方法。结果设立腔镜专科化管理后,腔镜器械缺陷发生率为0.03%,清洗合格率为99.9%,器械损坏率为0.02%,灭菌合格率为100%,未接获医生有关腔镜术后感染发生的反馈报告,外科医生对手术室护理工作的满意度评分为92.3分。结论科学规范的专科专人管理有利于腔镜器械使用的高效性和安全性,确保手术的顺利完成。     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析。结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短。实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量。     

品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）模式在降低口腔科器械损坏率中的应用效果。方法选择2013年1-6月口腔科诊疗器械2192件为对照组（QCC前）,2013年7-12月口腔科诊疗器械2255件为研究组（QCC后）,QCC活动包括成立品管圈活动小组、确立活动主题、进行现状调查、分析器械损坏原因、设定目标、制定对策并实施。结果对照组器械损坏率为3．88％,研究组器械损坏率为1．33％,差异有统计学意义（χ2＝27．63,P＜0．05）。 QCC目标达成率为105．8％。结论 QCC活动的开展使口腔科器械的损坏率明显降低,节约了维修成本和购置资金。     

5S管理法在手术室腔镜规范化管理中的应用

目的将5S管理法应用于腔镜设备、器械的管理中,提高腔镜设备、器械的实用性。方法设固定手术间,各种腔镜设备设有编号及使用记录本;从人、物、环境出发进行整顿;从环境、器械处理,保持清洁;通过制度化来维持成果;严格管理,使5S行为制度化、常态化。比较实施前后手术医生满意度。结果腔镜设备、器械使用率提高,损坏率减少,手术配合质量提高,手术医生满意度提高,且与实施前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论引入5S管理法,规范了腔镜设备、器械的管理,提高了管理质量。     

手术室腔镜器械管理实践

目的 探讨手术室的腔镜器械在实施细节管理前后的效果.方法 本院针对手术室腔镜器械实施细节化管理.实施前后分别随机抽取200台腔镜手术作为实践研究的对象,针对医护人员进行工作满意度的问卷调查,同时对手术中器械出现的不良情况做统计,对比细节化管理实施前后的效果.结果 实施细节化管理后,医护人员的工作满意度由82.5％升高到97.5％,零件缺失情况由1.5％降低到0.5％,器械不适用情况由16.5％降低到1.0％,准备差错由13.5％降低到2.0％.结论 手术室腔镜器械细节化管理实践效果显著.     

硬式腔镜器械操作视频在培训中的应用

目的运用硬式腔镜器械操作视频在培训中的应用模式，提高腔镜器械拆卸、组装的准确性，提升工作效率、培训效果。方法用摄像机拍摄腔镜器械各操作流程应用于消毒供应中心培训教学中。结果通过硬式腔镜器械操作视频的应用，各层次员工对腔镜器械理论及实践操作技能明显提升，考评成绩高于培训前，工作时效提升了21％，错包率降低了13％，差异有显著意义（P〈0．05），手术室服务满意度提高到100％。结论将硬式腔镜器械操作视频应用于培训中，能提高操作技能，减少错包率，有效保障器械质量。     

护理专案在降低口腔科诊疗器械损坏率中的应用效果

目的：探讨护理专案在降低口腔科诊疗器械损坏率中的应用效果。方法：成立护理专案小组,运用专案改善方法分析导致口腔科诊疗器械损坏的原因,确定专案改善主题为“降低口腔科诊疗器械损坏率”,将口腔科诊疗器械损坏率＜2%设定为专案改善目标,采取针对性的专案改善措施,对比护理专案实施前后6个月的口腔科诊疗器械损坏率。结果：护理专案改善后口腔科诊疗器械损坏率为1.76%,低于护理专案改善前的4.47%,差异有统计学意义（P＜0.05）,达到了专案改善目标。结论：实施护理专案改善活动可以规范口腔科诊疗器械的使用,降低口腔科诊疗器械的损坏率。     

信息化追溯管理在腔镜器械中的应用

目的:探讨信息化追溯系统在腔镜器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的运用及效果。方法:将信息化追溯系统与我院内部信息系统对接,运用条形码和无线电射频识别技术对腔镜器械进行追溯管理,并将实施追溯管理后的腔镜器械清洗效果、追溯效果及标签的书写正确率与管理前进行对比。结果:实施信息化追溯系统管理后腔镜器械清洗合格率、腔镜器械追溯成功率、无菌包标签书写正确率均高于实施前(P0.05)。结论:将信息化追溯系统用于腔镜器械的管理,使每个环节操作均有数据监测并记录,能及时有效控制和处理存在的问题,且减少了手工记录,使器械包标签规范,工作效率增高,真正实现了腔镜器械的可追溯性管理,保证了手术患者的安全。     

基于PDCA理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用

目的探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法 2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前), 2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后), 随机抽取100件管腔器械, 对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后, 放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升, 差异有统计学意义(P<0.05);器械包装不合格, 器械遗漏、错发或缺失, 器械回收, 物品责任人登记不明确, 器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍, 功能缺损, 油印, 氧化层脱落, 管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中, 既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量, 又能提升科室医师使用管腔器械满意度, 值得临床应用。     

腔镜器械发放和使用的流程管理

探讨腔镜器械管理要点,建立洁净手术室腔镜器械管理的一系列工作流程,包括腔镜器械清洗、灭菌、储存等操作地点的设置,以及预清洗室护士和腔镜专科组长协作,优化腔镜器械术前准备、器械发放、术后回收等管理流程.运用此流程后,提高了工作满意度和护理服务质量.良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量.     

腔镜手术器械的程序化管理

目的:探讨腔镜手术器械程序化管理模式的方法与效果。方法:2006年11月~2008年12月采用腔镜器械的器械室管理程序、手术间使用程序、术后清洗程序,并与2004年5月~2006年10月未使用程序化管理时进行比较。结果:实施程序化管理后,因各种原因所致器械损坏现象少于实施前(P0.05),清洗质量阳性率低于实施前(P0.05)。结论:程序化管理方法有利于科学的管理腔镜手术器械,满足临床对腔镜器械的需求。     

PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

目的：探讨PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果。方法：2011年采用PDCA循环管理模式对我院消毒供应中心进行科学化、标准化、系统化和规范化管理,统计比较实施PDCA循环管理模式前（2010年）后（2011年）消毒供应中心无菌物品合格数、无菌包湿包数、器械清洁达标数。结果：2011年无菌物品合格数、无菌干包数、器械清洁达标数均优于2010年,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消毒供应中心实施PDCA循环管理,可提高其工作质量。