综合护理干预联合常规护理对四肢骨折患者护理效果及预后的影响

目的分析综合护理干预联合常规护理在四肢骨折患者中的护理效果及对预后的影响。方法选取2015年1月-2016年12月100例该院收治的四肢骨折患者,平均分成两组。对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理干预联合常规护理。观察两组患者骨折愈合时间、住院时间和住院费用,并比较两组患者护理前后VAS评分、焦虑评价（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分）、生活质量评分（KPS评分）的差异,最后记录两组患者护理并发症的发生情况,并采用该院特制问卷调查表评价患者对护理服务的满意度。结果观察组骨折愈合时间、住院时间以及住院费用显著优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者护理前后VAS评分、SAS评分、SDS评分及KPS评分差异均有统计学意义（均P〈0．05）,但观察组各指标改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组并发症发生率为8．O％和20．0％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组护理满意度为90．0％和80．0％,两组间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预联合常规护理在四肢骨折患者中具有较好的应用效果,能够显著缓解患者疼痛问题,改善他们存在的不良心理,能够减少骨折愈合以及平均住院时间,患者的预后得到显著改善,同时生活质量也明显提高,有助于保障医院的护理服务质量,值得在临床中推广使用。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的综合护理干预

目的：探讨综合护理干预在动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中的应用及其临床效果。方法选取在本院进行动力髋螺钉治疗的股骨转子间骨折患者100例,分成对照组和观察组,每组50例,对照组应用常规护理方法进行护理,观察组在此基础上应用综合护理干预方法进行护理,观察两组患者骨折愈合时间、住院时间、治疗效果以及并发症的发生情况,然后进行比较。结果观察组患者总有效率为90％,而对照组患者总有效率为74％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。从术后各指标来看,两组患者手术时间以及术中出血量无明显差异（P＞0．05）,而观察组患者骨折愈合时间和住院时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者压疮、下肢深静脉血栓以及肺部感染的发生率以及并发症的总发生率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于进行动力髋螺钉内固定术的患者来说,进行综合护理干预,可以提高患者的手术效果,且并发症的发生率明显降低,值得在临床推广使用。     

分期训练对股骨粗隆骨折患者骨折愈合及功能康复的影响

目的探讨分期训练在股骨粗隆患者术后护理中的应用效果。方法将我院2010年8月～2011年5月收治的90例股骨粗隆骨折患者按照康复护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组均采用手术治疗，对照组术后按常规在患肢疼痛消失后进行康复训练，观察组在术前、术后进行分期训练，比较两组的骨折愈合情况、护理满意度及髋关节功能。结果观察组的术后负重时间和骨折愈合时间显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的平均随访时间为（14．5±2．3）个月，观察组的术后Harris评分总分显著高于对照组（P〈0．05）。结论分期训练可有效促进股骨粗隆患者术后骨折愈合，提高髋关节功能。     

系统护理对老年髋部骨折骨愈合、并发症及满意度的影响

目的：探讨系统护理对老年髋部骨折骨愈合和关节功能恢复的作用。方法选取收治的老年髋部骨折患者168例,随机分为对照组（74例）和研究组（94例）。对照组患者给予常规的饮食、体位等一般骨科护理。研究组患者采用系统护理模式进行护理。比较两组患者的骨折愈合和关节功能恢复情况,并发症的发生率及患者的护理满意度。结果研究组患者骨折愈合总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）,患者的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、便秘、静脉血栓等并发症发生率均低于明显低于对照组（均P＜0．05）,患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论采用系统护理模式进行护理能很好地促进患者的骨折愈合,有效减少并发症,提高患者生活质量,值得临床推广和普及。     

护理干预对改善粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术患者心理状态和生活质量的影响

目的：探讨护理干预对粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术患者心理状态和生活质量的影响。方法选取在我院接受治疗的粗隆间骨折患者100例,随机分为观察组与对照组。对照组患者予以常规护理,主要包含用药护理及健康教育等。观察组在此基础上给予护理干预。2w后对比两组患者的心理状态、生活质量、患者对护理工作的满意度及患者功能锻炼的依从性。结果观察组患者的恐惧、抑郁及焦虑等心理状态的评分水平均分别显著低于对照组均（均P＜0．05）,患者生理职能和心理职能、情感职能和躯体疼痛、社会功能等生活质量评分均显著优于对照组（均P＜0．05）,患者对护理工作的满意度显著高于对照组（ P＜0．05）,患者功能锻炼的依从率显著高于对照组（P＜0．05）。结论粗隆间骨折的患者应用护理干预能够有效地改善其心理状态以及生活质量,同时还可增加护理满意度和功能锻炼的依从性。     

术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的临床效果。方法选取本院近年来收治的脊柱骨折患者80例为研究对象,并随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,分别给予术后常规护理干预和术后综合护理干预,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢疼痛发生率、下肢肿胀度、住院时间及临床护理满意度等有无差别。结果观察组患者下肢深静脉血栓及疼痛发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后肿胀度和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术后综合护理干预可有效地预防脊柱骨折下肢深静脉血栓发生,缓解患者疼痛,促进疾病康复,并提高护理质量。     

PDCA 护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果评价

目的：探讨 PDCA 护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果评价。方法120例儿童支原体肺炎患儿均采用痰热清联合阿奇霉素治疗,随机分为观察组（PDCA 护理模式护理）和对照组（常规护理）各60例。比较2组护理前后临床依从性,观察2组疗效、临床症状消失时间、住院时间和不良反应。结果观察组临床依从性显著优于对照组（P ＜0．05）;观察组治疗有效率为98．33％,显著高于对照组的88．33％（P ＜0．05）;观察组退热时间、止咳时间、罗音消失时间、扁桃体充血消失时间和住院时间显著少于对照组（P ＜0．05）;观察组不良反应发生率为15．00％,明显低于对照组的31．67％（P ＜0．05）。结论PDCA 护理模式可明显提高儿童支原体肺炎治疗的临床依从性和疗效,缩短临床症状消失时间和住院时间,降低不良反应率。     

优质护理服务模式在Dupuytren骨折术后的临床作用

目的 探讨优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用.方法 选取收治的Dupuytren骨折患者32例,随机分组法分为优质护理组(20例)和常规护理组(12例).常规护理组患者给予常规护理,优质护理组在此基础上给予健康知识教育、饮食调理指导、运动恢复训练、疼痛方面的专业护理.观察两组患者对护理工作的满意度、骨折愈合率、术后并发症发生率、平均住院天数情况.结果 优质护理组患者对护理工作的满意度高于常规护理组(P＜0.05),患者骨折愈合率高于常规护理组(P＜0.05),患者术后并发症发生率低于常规护理组(P＜0.05),患者平均住院天数少于常规护理组(P＜0.05).结论 对Dupuytren骨折患者进行优质护理能够提高患者对护理工作的满意度,促进患者术后骨折的愈合,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低患者的痛苦.     

脉冲电磁场治疗骨折后肿胀疼痛和骨愈合的临床观察

目的：观察脉冲电磁场治疗骨折后肢体肿胀疼痛和骨愈合的临床疗效。方法：选取骨折患者36例,分为观察组20例和对照组16例;对照组采用骨折后常规治疗方法,观察组加用脉冲电磁场治疗。结果：治疗4周后,2组患肢肿胀度均较治疗前显著降低（P＜0．01）,且观察组更低于对照组（P＜0．01）;2组VAS评分均较治疗前明显降低（ P＜0．01,0．05）,且观察组更低于对照组（ P＜0．05）。观察组骨痂出现时间明显早于对照组（χ2＝8．325,P＜0．05）。结论：脉冲电磁场可快速消除肿胀疼痛,加速骨的重建和修复。     

围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用效果评价

选取100例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理干预方法,观察组在此基础上采用优质护理模式。比较两组术后负重时间、骨折愈合时间以及住院时间;护理干预前后膝关节功能评分情况;并发症发生率及护理满意度。结果:观察组术后负重时间、骨折愈合时间以及住院时间均显著小于对照组(P<0.05);两组护理后膝关节功能评分均显著护理前,且观察组护理后膝关节功能评分显著低于对照组护理后(P<0.05);观察组并发症发生率为6.00%,显著低于对照组(14.00%)(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。围术期优质护理模式在胫骨平台骨折患者临床护理中的应用效果显著,应加以推广。     

早期护理干预在预防老年糖尿病髋部骨折下肢深静脉血栓中的价值

目的：探讨早期护理干预在预防老年糖尿病髋部骨折下肢深静脉血栓（DVT）中的价值。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的糖尿病髋部骨折患者126例,按时间顺序分为对照组与观察组,将2013年1～12月62例患者设为对照组,将2014年1～12月64例患者设为观察组。对照组患者按照骨科护理常规进行护理,观察组患者在常规护理的基础上给予早期护理干预。于入院时、第7天、第14天比较两组患者DVT发生率,Glu、PT、D－二聚体水平。结果观察组患者入院第7、14天DVT发生率均明显低于对照组（均P＜0．05）,第14天Glu、D－二聚体水平明显低于对照组（P＜0．05）,PT明显高于对照组（P＜0．05）。结论早期护理干预可有效预防老年糖尿病髋部骨折下肢DVT的形成。     

聚焦解决模式心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对骨折患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将100例骨折伴焦虑抑郁情绪患者按随机数字表法分为两组,每组50例,均予以常规治疗及护理干预,观察组在此基础上实施以聚焦解决模式为基础的心理干预,观察住院全程。干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,统计患者的满意度。结果干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著下降（P＜0．01）,但观察组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;观察组总满意率为96．0％,对照组为78．0％,观察组总满意率显著高于对照组（P＜0．01）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预能显著缓解各种骨折患者的焦虑抑郁情绪,增强治疗信心,提高治疗依从性及满意度。     

临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法选择我院2012年4月至2013年6月收治的胫腓骨骨折患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。其中,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的优良率为91．66％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症的发生率为5．00％,明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后疼痛评分较对照组出现了明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床护理路径对胫腓骨骨折患者具有显著的效果,可提高患者的治疗效果,缓解患者的术后疼痛程度,并在一定程度上降低患者术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响

目的：探讨研究假体置换术配合康复训练对老年髋部骨折合并糖尿病术后肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2014年5月至2015年5月收治的82例老年髋部骨折合并糖尿病患者利用随机综合序贯法分为研究组和对照组,各41例。所有患者均行假体置换术,研究组在此基础上给予康复训练。术后随访6个月,观察两组肢体功能恢复情况。结果研究组术后下地、扶拐行走、独立行走以及负重时间均较对照组显著缩短（ P＜0．05）,且末次随访FBG水平前者较后者显著降低（ P＜0．05）;两组术后3个月和术后6个月肢体功能恢复情况比较均具有显著差异（ P＜0．05）,且研究组优良率分别为51．22％和90．24％,均较对照组的26．83％和48．78％显著升高（ P＜0．05）;研究组各项数据本组内比较差异显著（ P＜0．05）,对照组本组内肢体功能恢复情况等级比较差异显著（ P＜0．05）,但优良率无显著差异（ P＞0．05）;研究组并发症发生率（4．88％）较对照组（29．27％）显著降低（P＜0．05）。结论假体置换术配合康复训练可以显著缩短老年髋部骨折合并糖尿病术后康复进程,减少并发症,改善肢体功能恢复情况。     

克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折近期疗效评价

目的：评价克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折的近期疗效。方法于2006年12月至2012年12月，将64例锁骨干骨折患儿随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。观察组采用克氏针内固定术治疗，对照组采用非手术保守治疗。比较两组患儿临床疗效、骨折愈合时间、住院时间等指标。结果观察组优良率高于对照组（P＜0．05）。观察组、对照组解剖复位率分别为90．6％和75．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。Con-stant评分、骨折愈合时间组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折，近期疗效满意，可缩短骨折愈合时间，促进肩功能的恢复。     

系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的作用

目的：探讨系统护理干预对颈椎骨折伴高危截瘫患者误吸、食物反流的影响。方法选取颈椎骨折伴高位截瘫患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理。观察2组患者反流、误吸和吸入性肺炎的发生率差异。结果观察组误吸、反流和吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组行鼻饲患者15例,对照组17例。鼻饲中,观察组呼吸频率显著低于对照组（P ＜0．01）,血氧饱和度显著高于对照组（P ＜0．01）。结论系统护理干预可有效降低颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、食物反流发生的风险,值得借鉴。     

新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期中的应用

【目的】探讨新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期的应用效果。【方法】选择100例老年髋部骨折手术患者,按照治疗时间顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用骨科常规方法留置导尿管,即术前30rain留置导尿管,术后训练膀胱功能后拔除,观察组在治疗方案确定后即予留置导尿管,术后静脉镇痛结束后直接拔除尿管。比较两组自主排尿、排尿困难、尿潴留等发生率,观察两组拔除尿管后不适感比较以及护理服务满意度的变化。【结果】观察组和对照组自主排尿、排尿困难、尿潴留的发生率分别为96．00％vs76．00％,4．00％vs16．00％,0．00％vs8．00％,组间比较差异显著（P〈O．05）。观察组拔除尿管后不适感明显低于对照组（P〈0．05）,护理服务满意情况显著优于对照组（P〈0．05）。【结论】新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期的应用效果优于常规留置方法。     

PFN 、DHS 、ALP 治疗股骨转子间骨折的疗效观察

【目的】探讨股骨近端髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）及解剖锁定钢板（ALP）治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析138例股骨转子间骨折患者临床资料,根据其内固定器械使用情况分成PFN组（A组,n ＝50）、DHS组（B组,n ＝42）和ALP组（C组,n ＝46）三组。比对三组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、患肢负重时间、总住院时间、尖顶距（T AD ）值等治疗指标。随访12个月,记录两组患者术前、术后3个月及术后12个月髋关节功能评分（Harris）并比较。【结果】三组患者 TAD值比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;A组患者手术历时、术中失血量、切口直径、骨折愈合时间、患肢负重时间及总住院时间均显著低于B、C组患者,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;B组患者切口直径、骨折愈合时间及总住院时间与C组患者比较差异无统计学意义（P ＞00．5）,而手术历时、术中失血量、患肢负重时间均显著高于C组患者,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。术前及术后12个月时,三组患者 Harris评分及Harris优良率比较差异均无统计学意义（ P ＞00．5）;术后3个月时,A组患者Harris评分及Harris优良率均明显高于B组患者及C组患者,其差异有统计学意义（P ＜00．5）。A组手术并发症发生率为100．％（5／50）, B组为95．％（4／42）,C组为109．％（5／46）,三组间比较差异均无统计学意义（P ＞00．5）;三组患者术后均无骨折不愈合、内固定断裂、髋内翻及深静脉血栓等并发症发生。【结论】相对DHS和 ALP而言,PFN具有手术历时短、切口小、术中出血量少、恢复期短、并发症发生风险低、预后理想等优势,是治疗股骨转子间骨折的理想治疗方案,值得临床推广。     

心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑及手术和住院时间的影响

[目的】观察心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑及手术和住院时间的影响。【方法]60例老年股骨颈骨折患者实验组与对照组各30例,对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上开展心理干预,入院第2d和术前1d均进行汉密尔顿焦虑量表评分,观察两组焦虑量表评分的变化及手术和住院时间。【结果】术前1d焦虑量表评分实验组显著低于对照组（P〈0．01）;对照组术前1d较入院2d焦虑量表评分显著升高（P〈0．05）,而实验组却显著下降（P〈0．05）。实验组手术时间和住院时间均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】开展心理干预可减轻老年股骨颈骨折患者术前焦虑症状,缩短手术和住院时间。     

疼痛护理干预对肱骨髁上骨折患者术后疼痛及舒适度的影响

目的：探讨疼痛护理干预在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用效果。方法将80例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组和的对照组,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予疼痛护理干预,比较两组的术后疼痛、舒适度及康复情况。结果观察组术后24 h、48 h、72 h时的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的康复积极性高于对照组,并发症少于的对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后在恐惧、疼痛、睡眠障碍等舒适度方面的评分低于对照组,肘关节功能的优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论疼痛护理干预有利于减少肱骨髁上折患者术后疼痛,提高患者舒适度,促进术后早日康复。