心血管内科274例危急值报告分析

目的分析心血管内科危急值种类及特点,讨论危急值报告对临床护理工作的意义及指导价值。方法收集心血管内科2015年1月~2015年12月的274例检验危急值报告,分析危急值发生的种类、时间及原因。结果心血管内科危急值报告共274例,其中发生肌钙蛋白增高的例数最多,为150例,占55.7%,发生PT值异常和尿素氮异常的例数次之,为33例和30例,分别占12.0%和10.9%;危急值主要发生在8∶00~17∶00这一时间段,共168人次,占危急值报告总数的66.1%,发生在18∶00~7∶00时间段的例数为86人次。结论心血管内科危急值报告项目主要为肌钙蛋白异常、PT值异常和尿素氮异常,易发生在8∶00-17∶00时间段。     

呼吸内科489例次危急值报告分析

[目的]分析呼吸内科危急值种类及特点,讨论危急值报告对临床工作的意义及指导价值。[方法]收集呼吸内科2014年1月—2014年6月的293例(489例次)检验危急值报告,分析危急值发生的种类、时间及原因。[结果]呼吸内科危急值报告共489例次,其中发生血钾异常的例数最多,为267例次,占54.60%;发生肌钙蛋白增高和血糖异常的例数次之,为86例次和26例次,分别占17.59%和5.32%;危急值主要发生在08:00~18:00这一时间段,共434例次,占危急值报告总数的88.75%。[结论]呼吸内科危急值报告项目主要为血钾异常、肌钙蛋白增高和血糖异常,易发生在08:00~18:00时间段。     

危机值报告与床旁即时检测在ICU中的应用

目的评价检验危急值、床旁即时检测(POCT)在ICU应用的临床意义。方法研究对象为2013年江苏大学附属金坛医院ICU 481例住院患者。实验室信息系统(LIS)、医院信息系统(HIS)及电子病历系统(EMRS)进行集成应用。计算危急值发生率。结果危急值报告占ICU送检总数的6.87%,报告项目主要集中在血生化、血常规及凝血指标。POCT异常值发生率60.38%,异常值发生最高为血气、酸碱指标,占37.4%。结论检验危急值与POCT异常值为提高ICU救治水平起了积极的作用。     

检验医学危急值管理调查

目的分析医学检验危急值管理现状,提出改进方案。方法回顾性分析法该院2013年9月的506例医学危急值报告,包括危急值项目的分布情况、1天中不同时间危急值发生频率、不同临床科室危急值报告量等。结果检验医学危急值报告量最多的项目是血小板(PLT),占16.80%,然后依次为白细胞(13.24%)和血肌酐(12.25%);危急值报告量集中在9:00~11:00点,占全天的34%左右;周二和周四危急值报告量较多,周日较少;危急值报告量最多的科室是重症医学中心(ICU)占总报告量的24.70%,然后依次为肾内科(21.15%)和血液科19.57%。结论检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度;各临床科室应认真执行危急值报告登记制度;每年需要对医学检验危急值管理的状况进行评估。     

医学检验科危急值报告现状分析与管理

目的统计检验科危急值报告情况,分析我院危急值发生状况,为危急值报告的管理及持续改进提供依据。方法利用瑞美实验室信息系统(LIS)统计检验科2017年1月至2017年12月发生的3587例危急值,对危急值项目的发生率、科室分布、时间分布、标本类型等进行分析,并提出持续改进意见。结果医院2017年发生率为0.48%,危急值排名前五位的项目分别是:肌酐(CR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、钠(Na)、钾(K)、白细胞计数(WBC)。发生危急值最多的科室是肾病学科、ICU血液肿瘤科,一天中危急值发生高峰时段为9:00至15:00,低峰时段为凌晨1:00至7:00。一周中分布规律为周一至周五较多,周六、周日相对较少。从标本类型分:住院危急值最多,门诊危急值最少,生化危急值最多,其次为血液分析。结论加强重视对危急值的管理,不断完善危急值项目和范围,解决危急值报告的影响因素,保证快速、高效的将危急值结果报告给医护人员,以提高实验室的服务质量和保障患者安全。     

医学检验危急值管理评估分析

目的 分析医学检验危急值管理现状,提出相应的对策。方法 采用回顾性分析法,对内江市第二人民医院2014年9月506例医学危急值报告,利用软件统计出危急值项目构成比以及不同时间段危急值发生频率,危急值发生周期,不同临床科室危急值报告量等。结果 检验医学危急值出现率最高的项目是血小板(PLT),占危急值总数的16.80%,其次:白细胞(WBC)13.24%、血肌酐(Cr)12.25%; 危急值报告量集中在9:00～11:00,占全天的34%左右; 周二和周四危急值报告量较多,周日较少; 危急值报告量最多的是:重症监护病房(ICU)占危急值总数的24.70%,其次是肾内科21.15%,血液科19.57%。结论 检验科室人员必须认真执行检验医学危急值报告制度,各临床科室认真执行危急值报告登记制度。每年根据情况对医学检验危急值进行评估,确保医疗质量安全。     

“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用

目的:探讨"危急值"报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法:选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象,将实施检验"危急值"报告制度后的180例患者作为观察组,未实施检验"危急值"报告制度的180例患者为对照组,比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果:观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:"危急值"报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用,可提高患者抢救时效性和成功率,增加护士的责任感,进一步保证护理质量。     

检验危急值在急诊科应用效果的分析

目的对急诊科检验危急值项目的历史数据进行分析,评价危急值在急诊科应用的效果。方法制定危急值报告处理流程,对急诊科2011年的135例危急值项目经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布和周转时间,分析处置结果。结果危急值的发生率是0．14％,主要集中在晚上10：00-凌晨1：00,危急值项目总体周转时间控制在70min,急救效率达到100％。结论检验危急值在急诊科运用成功,可以提高实验室及急诊的工作效率和质量,满足患者的安全要求。     

临床实验室生化检验危急值报告时间调查分析

目的：调查现有工作流程下部分生化检验项目危急值报告时间,探讨实验室内外的影响因素,为持续改进危急值管理提供依据。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1～6月检验科部分生化检验项目。分析危急值发生率,报告时间及影响因素。结果急诊检验危急值424例,平诊检验危急值528例;急诊检验危急值发生率3．3％,平诊检验危急值发生率1．7％。急诊检验危急值报告于48 min内全部完成,平诊危急值报告时间大于60 min的占26．5％。结论急诊检验危急值报告时间基本满足临床需要,平诊检验危急值报告时间尚不能满足临床需要,需采取措施缩短平诊检验危急值报告时间,提高危急值管理质量。     

个性化检验危急值实施后漏报情况的调查研究

目的不断减少危急值漏报,避免发生因危急值漏报所致临床患者诊疗的延误,维护患者安全。方法依照该院不同科室个性化检验危急值报告管理规定,对照该科室急诊检验组2013年危急值报告记录,对该科室在实施个性化危急值报告后的危急值漏报率、漏报项目及科室进行分析。结果该科室急诊检验组实施个性化危急值报告的漏报率从前期的32.17%下降到0.26%。该科室改进前后危急值漏报项目从14项减少为10项。改进后危急值漏报前3位的项目为血红蛋白(Hb)、肌钙蛋白T(cTnT)、血钾(K+)。漏报科室前3位的依次为消化科(49%)、呼吸科一科(9%)、肿瘤科和干部疗养科(均占8%)。结论本科室个性化检验危急值报告管理持续改进方法有效,能不断减少危急值漏报,维护患者安全;另外,漏报率前3位的项目及科室也需要提醒工作人员提高警惕,避免漏报。     

危急值报告在ICU护理中的应用

目的:探讨危急值报告在ICU护理管理中的应用效果。方法:选取2009年4月～2010年3月未实施危急值报告制度时的64例患者为对照组,选取2010年4月～2011年3月实施危急值报告制度后的65例患者为观察组,将两组患者的抢救成功率及实施前后护理人员的危急意识进行评估及比较。结果:观察组抢救成功率高于对照组,实施后护理人员的危急意识优于实施前。结论:危急值报告在ICU护理管理中的应用效果较好,可有效提高抢救成功率,强化护理人员的危急意识。     

临床检验危急值的回顾性分析与评价

目的?了解某三级医院检验科危急值项目的实际报告情况,为进一步规范化管理危急值提供科学依据。方法?利用东软实验室信息管理系统（LIS）对2019年检验科的各危急值项目发生（频次）率、危急值分布情况、危急值项目周转时间、危急值范围4个方面进行回顾性统计分析。结果?2019年危急值发生率占比位居前三的项目分别是心肌肌钙蛋白T（16.54%）、钾（16.43%）、中性粒细胞绝对值（10.18%）;危急值报告发生高峰是在上午时段（10：00—11：00）;周一至周日的每天危急值报告数总体较平稳;临床科室危急值发生率排名前六的依次为血液科、急诊内科、ICU、肾内科、心内科、EICU;危急值项目中性粒细绝对值主要分布于血液科,心肌肌钙蛋白T主要分布于心内科等内科和重症科室,血钾主要分布于血透科和内科,血液酸碱度主要分布于急诊内科和重症科室;个别危急值项目实验室周转时间（仪器结果时间－危急值发送时间）P90存在较长现象,部分临床科室根据临床自身特点可以进行适宜调整危急值的范围,以及借助信息化手段增设判断条件来选择性报告危急值。结论?危急值定期的回顾性分析与评估对危急值的报告有效性、实用性、安全性具有重要价值。     

危急值报告流程在急诊急救护理中实施的应用和效果

目的 探讨危急值报告流程在急诊急救护理中实施的应用及其效果。方法 对2015年1-12月急诊672例危急值报告患者按危急值报告流程实施救治及护理。结果 672例危急值报告患者均得到及时有效处理,除6例死亡、3例转院外,其余病情好转。结论 危急值报告流程的实施有利于提高急诊急救患者的抢救成功率及时效性,减少不良事件发生率,护士在提高急救护理安全方面发挥重要作用。     

老年病房危急值报告分析及护士对危急值知识了解情况

[目的]对老年病房常见危急值进行分析总结及护士对危急值知识的调查。[方法]收集2015年1月—2018年9月我科354例危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类,并对我科50名护士进行危急值知识的调查。[结果]老年病房危急值多发生在08:01～11:30和14:01～17:00,共383例次,占82.90%。354例病人中凝血功能障碍的197例次,占55.64%;尿素氮异常报告115例次,占32.49%;电解质异常38例次,占10.73%;血培养异常33例次,占9.32%。50名护士对危急值知识的了解情况:知道选项为50%～100%,部分知道选项为24%～50%,仅有一项不知道选取项为18%。[结论]通过分析老年病房常见危急值,规范危急值制度的管理,做到正确识别,及时发现问题及时处理,并做好预见性治疗和护理,保障病人安全和快速康复。     

检验危急值在内科急症患者的合理应用

目的研究检验危急值在内科急症患者的应用意义。方法制定危急值项目、危急值报告范围及报告接收制度,将首次急诊的133例内科急症患者纳入研究。结果一次性准确报告129例(96.99%)。常规项目送检133例,急诊血清电解质、阴离子间隙、血糖、肾功能、血常规、血凝四项阳性结果相应为18.04%、14.29%、18.80%、15.04%、58.64%、27.82%,共计203例次异常。备选项目中心肌酶送检35例,第1次阳性结果15例(42.86%),复检阳性结果22例(62.8%)。血淀粉酶送检15例,第1次阳性结果10例(66.67%),复检阳性结果11例(73.33%)。血胆碱酯酶送检17例,第1次阳性结果15例(88.23%),复检阳性结果相同。结论危急值的常规项目有助于及时了解内科急症患者的内环境及内脏灌注等情况。应增加相应备选项目以满足临床诊断和鉴别诊断的需要。     

医学检验危急值报告评估分析与持续改进

目的对检验科1年来危急值报告数据进行评估分析,为持续改进危急值报告制度提供科学依据。方法通过实验室信息系统(LIS)系统,统计2014年的危急值项目及结果数据,经数据处理,计算出危急值项目的发生率、临床科室分布、天内分布、周内分布、评估危急值范围。结果该院检验科医学危急值项目17项,报告共5 066例,危急值报告的发生率是1.86%,出现率最高的项目是钾,占危急值报告总量的13.48%,其次是血小板(10.09%)和血肌酐(9.08%);危急值报告集中在9:00~13:00,占全天46%左右;每周一危急值报告最多,周日较少;危急值报告最多科室是ICU,占危急值报告总量的28.37%,其次是肾内科(16.86%)和血液科(12.16%)。结论急值报告制度需要不断进行总结、分析,加强与临床沟通,共同探讨,持续改进,才能提高检验科与临床的满意率。     

重症孕产妇救治中心207例高危急值患者的危急值分析

目的:探讨重症孕产妇救治中心危急值的种类分布和特点,讨论危急值报告对临床工作的指导意义。方法:收集我重症孕产妇救治中心2016年1~8月期间207例危急值报告患者,分析危急值发生的种类、时间、原因及妊娠结局。结果:我中心危急值报告共207例,其中发生镁离子升高的例数最多,为43例次(20.77%),发生血小板计数减少的例数次之,为32例(15.46%)。危急值主要发生在8∶00~17∶30这一时间段共130例,占危急值报告总数的62.80%。结论:使用硫酸镁时,必须预防和观察镁中毒,科室常规备好急救药品;建立严重血小板减少患者的救治流程;管理者排班时,适当增加白班的护理人员力量,每天设置二值人员;危急值报告为启动快速反应团队提供依据。     

血样本危急值报告在日间化疗病房护理安全管理中的应用

目的 探讨危急值报告制度实施在日间化疗病房护理安全管理中的重要意义。方法 收集2013年10月至2014年10月间我院日间化疗病房96例次血样危急值报告资料,分析发生原因、总结报告流程。结果 96例次中白细胞计数降低71例、白细胞计数增高4例、血小板计数降低12例、血钾降低5例、血钠降低3例和胆红素升高1例,均按医院管理部门规定进行了及时的报告和详细记录,全组病例均得到了及时、有效的治疗。结论 重视危急值报告制度培训和执行是实现护理安全管理的关键环节之一。     

急诊患者实验室危急值的数据分析

目的回顾性分析急诊患者实验室危急值的发生情况,为急诊患者的危急值管理提供依据。方法获取2012年急诊室的所有实验室危急值项目数据,数据预处理后计算危急值的构成比和重复危急值分布。结果12个危急值项目中,有2021个患者发生4049次危急值。危急值数量最多的项目是钾（20．84％）,其次是血小板计数（18．08％）和二氧化碳分压（13．58％）。发生多个项目重复危急值的患者341例,其中两个项目危急值患者244例（71．55％）。结论急诊患者易发生实验室危急值,应优先处理并加强留观,以促进患者安全。     

检验危急值报告现状与分析

目的了解该院检验科危急值报告现状,为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法利用东软实验室信息系统(LIS)对2014年11月至2015年3月检验科各危急值的发生率、危急值发生频度天内分布、危急值发生频数的周内分布、科室分布、危急值登记的合格率进行回顾性分析。结果危急值发生率危急值发生频数排前3位的检测项目依次为cTnI、WBC和PLT,各项目所占比例分别为32.12%、15.07%、12.09%。危急值发生频数天内分布主要集中在00:06~17:59,占危急值报告总数的77.1%。周内分布以周一较多,周末较少,其余各天相差不大;危急值发生频数排前3位的科室依次为ICU、感染性疾病科、急诊内科,发生次数分别为771、477、460;危急值报告总的合格率为99.10%。结论应联系临床进一步调查和评估目前检验科危急值报告的有效性,对危急值项目、范围及危急值报告制度做持续改进。