刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨刷洗负压吸引法在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取ICU经口气管插管的患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,观察组采用刷洗负压吸引法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法。比较两组患者口腔感染发生率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、牙菌斑发生率和口腔黏膜损伤发生率。结果观察组口腔感染发生率、VAP的发生率和牙菌斑发生率分别为7．14％,2．38％,4．76％,均少于对照组的22．50％,15．00％,32．50％,差异均有统计学意义（x。分别为3．88,4．18,10．55;P〈0．05）。两组口腔黏膜损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统口腔护理方法相比,刷洗负压吸引法能有效保持经口气管插管患者口腔清洁,降低口腔感染、VAP和牙菌斑的发生率。     

口咽部护理对预防呼吸机相关性肺炎的作用

【目的】探讨口咽部护理对预防呼吸机相关性肺炎的作用。【方法】将98例机械通气患者随机分为实验组和对照组，分别给予改良的口咽部护理和常规口腔护理，观察比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）、口腔溃疡和口腔真菌感染发生率以及VAP发生时间。【结果】实验组VAP、口腔真菌和口腔溃疡发生率均显著低于对照组（P〈0．05），对照组VAP发生时间明显早于实验组（P〈0．01）。【结论】对气管插管机械通气患者加强口咽部护理对预防VAP的发生非常重要。     

不同口腔护理方法对经口气管插管的效果分析

目的：探讨口腔冲洗与传统口腔护理在经口气管插管患者中的应用效果。方法：将2010年1月-2012年6月我院ICU经口气管插管的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,分别应用口腔冲洗法和传统口腔护理方法进行口腔护理,比较二组的口腔清洁度、口腔炎症及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。结果：观察组口腔清洁度明显高于对照组,而口腔炎症及VAP发生率明显低于对照组,P均〈0．05。结论：171腔冲洗在经口气管插管患者的护理效果优于传统口腔护理方法,建议临床推广应用。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为选定合适的方法提供理论依据.[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理.[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.680,P＜0.01）,对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.232,P＜0.01）,试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义（Z=-0.703,P=0.482）;口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52％,A组不满意率7.40％,B组不满意率9.09％,两组均低于对照组（P＜0.05）;病人VAP导管日感染率试验A组为0.307％,试验B组为0.304％,两组明显低于对照组的1.024％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]应用纱决擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率.     

口腔护理时机对预防呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨口腔护理时机在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用。方法选取实施机械通气的危重外伤患者90例，随机分为对照组、实验A组和实验B组，分别接受常规每12小时口腔护理一次以及8小时、6小时行口腔护理一次。观察气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化、口腔黏膜下层的破溃和呼吸机相关性肺炎发生率改变等方面的情况。结果对照组患者的口腔霉菌、溃疡以及VAP的发生率均明显高于实验组A和实验组B（P〈0.05），实验组A发生率高于B组，均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组BVAP发生的时间有显著性增加（P〈0.05）；实验组A和实验组B的VAP发生时间未见显著差异（P〉0．05）。与对照组相比，实验组A和实验组B早期（≤4天）VAP发生率无显著性差异（P〉0．05），而延期（〉4天）VAP发生率和总VAP的发生率均有显著性降低（P〈0．05）；实验组A与实验组B在早期、延期及总VAP发生率方面均未见统计学差异（P〉0．05）。结论对危重外伤接受机械通气治疗的病人可适当增加口腔护理的频率，研究发现每6小时做一次口腔护理是一个较佳的口腔护理时机，可以有效控制VAP的发生。     

可吸痰式气管切开插管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察可吸痰式气管切开插管对预防呼吸机相关性肺炎（ventilato rassociated pneumonia,VAP）的临床价值。方法便利选取2010年1月至2012年1月在海军安庆医院ICU治疗的66例经气管切开行机械通气（mechanical ventila—tion,MV）患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组（n=34）和观察组（n=32）。对照组患者使用一次性气管切开插管,观察组患者使用可吸痰式气管切开插管,观察两组患者VAP的发生率以及呼吸机停用的时间。结果 4d内,观察组患者VAP的发生率为12．5％,低于对照组的41．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MV使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。4d后,两组患者VAP的发生率分别为28．1％和35．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用可吸痰式气管切开插管可略低早发性VAP的发生率及MV的使用时间．但并不能隆低VAP的发生率。     

经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察

目的 探讨两种口腔护理方法对经口气管插管患者的临床效果。方法将45例经口气管插管患者随机分为实验组23例和对照组22例。实验组采用儿童牙刷刷洗加生理盐水冲洗。对照组采用口腔护理液棉球擦洗加生理盐水冲洗。在操作前、操作后以及操作后3h进行口腔分泌物采样,并对口腔清洁度、口腔感染率、口腔分泌物的菌落计数以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行比较。结果实验组口腔异味、舌苔厚度、炎症、口腔真菌感染发生率及VAP发生率明显低于对照组（P〈0．05）。采样结果显示,对照组操作后菌落计数明显下降,3h后菌落计数回升到操作前水平;实验组操作后菌落计数明显高于对照组,3h后菌落计数明显低于对照组（P〈0．05）。结论牙刷刷洗加生理盐水冲洗方法的临床效果明显优于口腔护理液棉球擦洗加生理盐水冲洗,具有一定的临床指导意义。     

牙刷刷洗与棉球擦洗法用于经口气管插管患者口腔护理的效果比较

目的比较牙刷刷洗加0．05％碘伏冲洗法与棉球擦洗加0．05％碘伏冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将86例经口气管插管患者随机分为棉球擦洗组（对照组）42例和牙刷刷洗组（实验组）44例,比较两种方法在行口腔护理后10min及4h口腔内的pH值、口臭和口腔炎症的发生率。结果对照组口腔护理10min后口腔pH值维持在6．6～7．1的为66．6％,4h后为40．4％,口臭发生率为42．8％,口腔炎症发生率为38．0％;实验组口腔护理10min后口腔pH值维持在6．6～7．1的为86．3％,4h后为77．2％,口臭发生率为22．7％,口腔炎症发生率为13．6％。两组上述4项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对经口气管插管患者行牙刷刷洗加0．05％碘伏冲洗法,其口腔护理的效果明显优于棉球擦洗加0．05％碘伏冲洗法。     

洗必泰在机械通气病人口腔护理中的临床应用

目的探讨洗必泰在经口气管插管机械通气病人口腔护理的效果。方法将60例经口气管插管机械通气病人随机分为实验组和对照组，各30例。分别采用0．12％洗必泰和生理盐水进行口腔护理，对口腔护理效果进行比较。结果两组口腔护理液的护理效果比较有显著性差异（P〈0．01）。其中0．12％洗必泰在消除口腔异味，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率及口唇干裂的发生等方面效果明显优于生理盐水。结论0．12％洗必泰应用于经口气管插管机械通气病人口腔护理，效果较好。     

乌针漱口液口腔护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

摘要：目的 观察乌针漱口液口腔护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治效果。方法 选取2019年4月至2020年6月在广西中医药大学附属瑞康医院ICU收治的92例经口气管插管机械通气治疗的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用乌针漱口液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者护理后的临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、口腔评估指南（0AG）评分、口咽及气管内定植菌发生率、VAP发生率、满意度的情况。结果 护理后,观察组的CPIS评分、机械通气时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的口腔黏膜、牙龈、唾液、口腔异味、吞咽功能和0AG总分明显均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的口咽及气管内定植菌发生率、VAP发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 乌针漱口液口腔护理能更好地降低ICU机械通气患者VAP的发生率,减少机械通气时间,改善口腔健康情况,患者满意度较高。     

ICU患者经口气管插管三种口腔护理方法对比分析

目的 探讨三种口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理后的效果.方法 将120例患者随机分成A组(湿棉球擦拭法)、B组(冲洗法)、C组(干-湿棉球擦拭法),分别进行口腔护理,观察口护后口臭、溃疡、VAP的发生率,通气时间及细菌阳性率.结果 C组比A组和B组患者在口臭、溃疡、VAP发生率、通气时间及细菌培养阳性率方面结果明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干-湿棉球擦拭法适合经口气管插管患者的口腔护理,值得临床推广.     

改良口腔护理方法在ICU气管插管患者中的应用效果

目的 探讨改良口腔护理在 ICU 气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法 将我院 2019 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 72 例经气管插管患者随机分成对照组和观察组,每组各 36 例。对照组给予常规口腔护理方法,观察组采用牙刷刷牙法联合温开 水冲洗法。比较两组的口咽细菌,牙菌斑指数,口腔气味和 VAP 发生率。结果 观察组在插管通气第一天、第二天和第五天, 以及第六天护理前的口咽细菌数量,均明显少于对照组（P<0.05）。观察组在通气第一天、第二天和第五天,以及第六天护理 前的牙菌斑指数评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组的 VAP 发生率（0%）明显低于对照组（19.44%）（P<0.05）。结论 ICU 气管插管患者采取改良口腔护理方法,可降低 VAP 发生率,提升临床护理质量。     

呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预

摘要：[目的]探讨集束化护理在呼吸机相关性肺炎中（VAP）的实施及其,临床效果。[方法]将我院收治并行辅助机械通气的128例病人随机分为研究组和对照组,每组64例,研究组给予集束化护理,对照组仅给予常规护理。观察两组病人的机械通气时间、住院时间、VAP的发生率和病死率。[结果]研究组病人平均机械通气时间、平均住院时间明显短于对照组病人,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组VAP发生率为10．93%,病死率为14．29％（1／7）,对照组VAP发生率为26．56％,病死率为52．94％（9／17）,研究组病人VAP发生率、病死率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]集束化护理可以有效地降低行呼吸机辅助呼吸的病人VAP的发生,促进病人康复。     

口腔冲洗在口服有机磷农药中毒病人气管插管中的应用

[目的]比较两种口腔护理方法在口服有机磷农药中毒病人中应用的临床效果。[方法]将40例口服有机磷农药中毒病人随机分为实验组（口腔冲洗）和对照组（常规棉球擦拭）,分别采用口腔冲洗及常规棉球擦拭法。[结果]实验组口腔并发症、口腔农药味、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及插管移位明显低于对照组。[结论]采用口腔冲洗可有效清除口腔内农药,有效降低口腔并发症、VAP、插管移位的发生率。     

口腔不同护理时机对气管插管患者早发性呼吸机肺炎发生率的影响

目的探讨口腔不同护理时机对气管插管患者早发性呼吸机肺炎(VAP)发生率的影响。方法 2017年1月至2017年12月选取本院ICU收治的150例气管插管患者,根据随机数字表将患者分为3组:A组于气管插管后6 h(含6 h)行首次口腔护理,B组于气管插管后6～12 h(含12 h)内行口腔护理,C组于气管插管后12～24 h内行口腔护理。比较各组口腔异味发生率、口腔病原菌阳性检出率、VAP发生率、病死率、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间。结果 A组口腔异味发生率、口腔病原菌阳性检出率、VAP发生率明显低于B组、C组(P0.05),且随着首次口腔护理时间延长,患者病原菌检出率及VAP发生率明显升高(P0.05),A组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于B组、C组(P0.05),且随着首次口腔护理时间延长,患者机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间明显延长(P0.05)。尽管3组在死亡率方面比较无统计意义(P0.05),但随着首次口腔护理时间的延迟,患者死亡率逐渐升高。结论在气管插管后6 h内对患者实施首次口腔护理,将有助于降低患者VAP发生率,缩短患者机械通气时间及入住ICU时间,有利于患者预后。     

改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用。方法：将116例行气管切开机械通气治疗48h以上患者随机分为观察组64例和对照组52例，对照组采用生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理，观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理，观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气持续时间。结果：机械通气1周、2周观察组VAP发生率低于对照组（P〈0．05），机械通气时间短于对照组（P〈0．01）。结论：改良口腔护理方法可显著减少VAP的发生率，缩短机械通气时间。     

护理干预预防气管插管患者非计划性拔管的效果

目的探讨护理干预对预防气管插管患者发生非计划性拔管（UEX）的效果。方法将300例气管插管患者随机分为实验组和对照组各150例,对照组进行常规护理,实验组在常规护理基础上采取综合护理干预措施,比较两组UEX发生率及患者满意度。结果实验组患者UEX发生率低于对照组（2．67％比9．33％;χ2=9．572,P〈0．05）;实验组患者非常满意率为40．71％,满意率为49．29％,均高于对照组15．45％,41．46％,差异均有统计学意义（χ2分别为12．455,2．896;P〈0．01或P〈0．05）。结论综合护理干预有助于降低气管插管患者UEX发生率,改善其预后,提高其满意度。     

经皮扩张气管造口术引发呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨接受经皮扩张气管造口术（PDT）进行机械通气的患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床发病率和流行病学特征。方法 对185例危重患者采用PDT进行机械通气，观察VAP患者临床表现与未感染患者的差异。对气管插管前、后的气管吸出物进行病原菌的构成检测，与患者是否患VAP进行相关性分析。结果 48例（25．9％）患者发生VAP，VAP使患者的机械通气时间和ICU时间分别延长16d和21d。机械通气患者病死率为31．9％（59／185）；VAP患者病死率为39．6％（19／48），显著高于对照组（P〈0．01）。VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中又以铜绿假单胞菌居多（35．4％，17／48）。48例VAP患者，气管插管前气管吸出物中即有病原菌存在的占64．6％（31／48），显著高于插管前气管吸出物无菌的患者（35．4％，17／48）（P〈0．01）。结论 PDT引发的VAP通常会对患者的临床症状和病死率造成不良影响。导致VAP的主要病原菌是铜绿假单胞菌。     

消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨消化道护理干预对脑外伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的影响。方法将127例因脑外伤入住本院行机械通气治疗的患者分为对照组（ n＝71）和观察组（ n＝56）。对照组行常规护理;观察组在常规护理的基础上加强消化道护理干预。比较两组患者通气时间、VAP发生率及病死率。结果观察组患者的机械通气时间为（146±25）h,明显低于对照组的（212±38）h,差异有统计学意义（t＝5．731,P＜0．05）;观察组患者的VAP的发生率、病死率分别为12．50％,21．43％,明显低于对照组的26．76％,39．44％,差异有统计学意义（χ2分别为3．910,4．705;P＜0．05）。结论在常规护理的基础上,加强消化道护理干预,可降低患者的机械通气时间、VAP发生率及病死率,值得推广。     

神经内科 ICU 气管插管与气管切开发生呼吸机相关性肺炎的比较

目的：探讨神经内科 ICU 患者气管插管与气管切开后使用呼吸机,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的比较。方法对2013年1～12月使用有创呼吸机的166例患者进行统计,分析人工气道建立方式、VAP 发生率、VAP 发生时间、病原菌特征。结果经气管插管后切开 VAP 的发生率最高,高达55．00％;其次是单纯气管切开患者,VAP 的发生率为22．22％,单纯气管插管患者,VAP 的发生率为20．44％。VAP 发生时间是使用呼吸机＜5 d,占26．83％、使用呼吸机5～30 d,占58．54％、使用呼吸机＞30 d,占14．63％;VAP 感染的人数共27例,其中有10例为混合感染,共发生 VAP 感染41例,以革兰阴性菌为主,占85．36％,其次为革兰阳性菌（9．76％）,真菌（4．88％）。结论神经内科 ICU 是 VAP 的高发科室,经气管切开 VAP 发生率大于经气管插管,并且气管插管/切开的次数和天数成为 VAP 发生的重要因素。