91例冠状动脉旁路移植术围术期护理

冠状动脉旁路移植术是采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应。随着人民生活水平提高,冠心病发病率逐渐上升,严重威胁着人们的身心健康,冠心病发病年龄也趋向年轻化,冠状动脉旁路移植术也称冠状动脉搭桥术（CABG）是一种治疗冠心病的有效手段。现将我院2000年至2006年手术91例病人护理体会报告如下。     

冠状动脉旁路移植术后复发心肌缺血的介入治疗7例报告

冠状动脉旁路移植术（CABG）是以自体动脉（内乳动脉、桡动脉等）和／或静脉（大隐静脉等）为旁路移植血管,将血液由主动脉引流至冠状动脉狭窄或闭塞段以远,从而改善心肌血供的外科血运重建手术。自上世纪六十年代在临床应用以来,CABG已被大量临床研究证实具有缓解冠心病患者心肌缺血症状,     

非体外循环冠脉搭桥术后近期疗效观察

目的对比传统体外循环冠状动脉旁路移植术评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后近期临床疗效。方法入选36例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分体外循环冠脉旁路移植术组15例,非体外循环冠脉旁路移植术组21例,记录两组临床常见并发症等近期临床效果指标。结果非体外循环冠脉旁路移植术组与体外循环冠状动脉旁路移植术组在桥血管数、住院期间死亡率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。非体外循环冠脉旁路移植术组在心律失常、住院时间、引流量、血肌酐等方面优于体外循环冠状动脉旁路移植术组（P〈0．05）。手术时间明显少于体外循环冠状动脉旁路移植术组（P〈0．01）。住院期间两组死亡率均为0。结论在有适应证情况下,非体外循环冠脉旁路移植术治疗冠心病安全可行,与体外循环冠状动脉旁路移植术相比,可以减少患者手术时间、减轻各脏器功能损害,住院时间,在临床疗效上具有优势,近期临床疗效较好。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床研究

目的探讨70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择、临床疗效和围术期处理特点。方法选择108例1〉70岁的高龄冠状动脉旁路移植术者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP—CAB）76例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组（CCABG）32例,比较两组临床疗效、术后病死率及并发症的发生情况。结果OPCAB组在手术病死率、围手术期心梗、呼吸衰竭、肺部并发症、神经系统并发症、急性肾衰、呼吸机使用时间明显优于CCABG组（P〈0．05）：结论OPCAB在高龄冠心病患者中能明显降低因为高龄而增加的手术病死率和术后并发症,是高龄冠心病的外科治疗首选方法。     

70岁以上老年冠状动脉旁路移植术（附42例分析）

目的：探讨老年冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床特点，方法：对1999－2001年135例冠状动脉旁路进行分析，其中70岁以上（含70岁）的老年冠心病患者42例，平均年龄72．3岁，占手术总数的31．1％。结果：全组无手术死亡，与小于70岁病例组相比，术前合并症多，术后并发症明显增加（21．4％比8．9％），但手术死亡率并无明显提高。结论：大于70岁的老年冠心病患者，在药物治疗无明显好转时，可积极选择冠状动脉旁路手术。     

冠状动脉旁路移植术患者围术期的护理

随着人们生活水平的提高,饮食方面的变化,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病逐渐增多。我院心胸外科对冠心病的外科手术治疗用两种方式。一种是在体外循环停止跳动状况下做手术（CABG）,另一种是在非体外循环心脏跳动状况下做手术（OPCAB）。冠状动脉旁路移植术是损伤大的高难度手术,危险性大,并发症多。     

不同旁路材料在冠状动脉旁路移植术中的应用

目的总结冠状动脉旁路移植术中目前几种常用旁路材料的临床应用。方法2001-10～2006-10连续106例行冠状动脉旁路移植术,旁路材料包括左乳内动脉(106根)、游离右乳内动脉(42根)、桡动脉(46根)和大隐静脉(86根),回顾分析不同旁路材料的手术结果。结果全组无手术死亡,桡动脉移植后旁路血管“线样征”1例;无胸骨、前臂并发症;下肢切口感染2例,均为糖尿病、大体重患者,治疗后痊愈。结论注意旁路材料的取制技巧,针对不同病变冠脉血管选取应用不同旁路血管,以及术后及时监护处理是保证良好手术结果的关键。     

45例老年冠状动脉旁路手术患者围手术期护理

随着手术技术的进步，冠状动脉旁路手术（cABG）已经成为老年冠心病患者的有效治疗手段。2007年1月至2009年1月，我科共对45例老年患者实行冠状动脉旁路手术。现将护理经验介绍如下。1临床资料1.1一般资料：本组共45例，其中男38例，女7例；年龄60-81岁，平均66.5岁。术前有不同程度的胸闷、胸痛36例，有典型的心绞痛6例，     

冠状动脉左主干病变旁路移植术疗效分析

目的探讨左主干病变冠心病非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的可行性和优越性。方法回顾性分析83例左主干病变冠心病患者的临床资料,OPCAB组56例,体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组27例。结果 OPCAB组与CCABG组搭桥数量分别为（3.86±0.78）支/人、（4.02±0.84）支/人;围术期心肌梗死分别为2例（3.57%）、1例（3.7%）;新发心房纤颤分别为6例（10.7%）、3例（11.1%）。OP-CAB组与CCABG组手术死亡分别为1例（1.78%）、2例（7.4%）;ICU停留时间中位数,呼吸机使用时间,术后输血量,神经系统并发症OPCAB组明显优于CCABG组,差异有显著性（P〈0.01）。结论非体外循环下冠状动脉左主干病变旁路移植术安全可行,临床效果显著。     

老年患者冠状动脉旁路移植术后精神障碍因素及护理

随着人们物质生活水平的提高,心血管疾病的发生率不断增加,冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病最有效的手段之一。随着心脏外科手术技术的迅速发展,人们保健意识的增强,接受CABG的患者数量逐年上升,手术对年龄的限     

微创冠状动脉旁路移植研究进展

作为有效治疗冠心病的重要手段之一,微创冠状动脉旁路移植越来越受到人们的重视.目前微创冠状动脉旁路移植的主要研究热点集中在小切口、胸腔镜、机器人、杂交手术等微创冠状动脉旁路移植术.该文就目前几种主流微创冠状动脉旁路移植术作一综述.     

体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病效果比较

目的观察体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的效果。方法选择该院2012年1月至2013年12月收治的160例行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,其中80例在体外循环下行冠状动脉旁路移植术（体外循环组）,80例在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（非体外循环组）,比较两组患者手术时间、术后住重症监护病房（ICU）时间、苏醒时间、输血量、住院费用、带管时间、搭桥数目以及并发症发生情况。结果非体外循环组患者手术时间、术后住ICU时间、苏醒时间明显短于体外循环组,输血量、住院费用少于体外循环组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组带管时间、搭桥数目比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。非体外循环组围术期心肌梗死、呼吸衰竭、肺部感染发生率明显低于体外循环组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病,患者术后恢复更快,安全性较好,住院费用较低,值得推广。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足导致心肌缺血缺氧,是严重危害人类健康的主要疾病之一,较常见于中老年男性.随着我国人口老龄化和人民生活水平的提高,冠心病在我国的发病率逐年提高.目前冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术（CABG）是外科手术治疗冠心病的主要方法.     

冠心病外科搭桥手术（CABG）

冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术,CABG）在20世纪60年代起源于美国,经过近半个世纪的发展,整体手术治疗已经相当成熟。CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等）在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路（“桥”）,使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌血供。     

体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉处理10例总结

<正>随着我国人民生活水平的不断提高,以及生活习惯和饮食结构的变化,冠心病的发生率逐渐增高,已成为威胁我国人民健康的主要疾病。而冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的常用手术方法;冠状动脉左回旋支的病变或三支冠状动脉主干病变系统,需要作四支旁路或更多者应采用标准的体外循环下进行冠状动脉旁路移植术[1]。体外循环可为手术医师提供了一个稳定而无血的术野,我院从2010年12月至2011年12月共完成体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉     

药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床疗效分析

目的对比冠心病多支病变患者行药物洗脱支架置入术治疗与行冠状动脉旁路移植术治疗的临床疗效。方法在本院2011年6月至2012年11月间收治的冠心病多支病变患者中,随机选择行药物洗脱支架置入术治疗者30例及行冠状动脉旁路移植术治疗30例。对比两组的临床治疗效果。结果总体疗效相比,药物洗脱支架置入术治疗组明显优于冠状动脉旁路移植术治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物洗脱支架置入术治疗冠心病多支病变较冠状动脉旁路移植术效果好,临床可应用。     

冠脉搭桥手术102例临床分析

目的：评价冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗缺血性心脏病的临床效果。方法：对102例冠心病患者进行CABG手术。两支血管病变10例，三支血管病变70例，左主干狭窄22例；不稳定型心绞痛28例。采用大隐静脉（SV）及左内乳动脉（LIMA）作为移植物材料。结果：术中平均搭桥3．2支，平均应用LIMA0．98支，搭桥同时行主动脉瓣替换术5例，二尖瓣替换术2型，应用主动脉内球囊反搏（IABP）6例。手术后死亡3例，住院死亡率2．9％，术后所有病人心绞痛症状消失，生活质量明显提高。结论：CABG治疗冠心病临床效果好，手术安全性高，可被绝大多数病人所耐受，甚至对高龄，多支病变，多次心梗，心功能较差及伴有瓣膜病变的患者，该手术仍有较好的安全性。     

冠状动脉旁路移植术148例外科治疗体会

目的 总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验.方法 对148例冠心病患者实施冠状动脉旁路移植手术,其中体外循环冠状动脉旁路移植术18例,非体外循环冠状动脉旁路移植术130例.结果 145例患者痊愈出院.手术死亡3例,死于低心输出量综合征1例,多脏器功能衰竭2例.结论 冠状动脉旁路移植术对冠心病的治疗是安全有效的.     

全动脉化冠脉旁路移植术围术期监测体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一,能有效地消除或缓解心绞痛、改善心脏功能。而动脉性旁路血管材料5～10年通畅率(85%～95%)明显优于静脉血管(41%～50%)。河南省人民医院心血管外科2000年1月至2011年4月为1416名冠心病患者     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病78例临床体会

目的：总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验。方法回顾性分析2010年7月-2013年10月期间78例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床资料。结果全组患者死亡1例,2例低心排应用主动脉球囊反搏,3例术后引流多,二次开胸止血。结论冠状动脉旁路移植术疗效显著,手术安全,结果满意。