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目的:比较乳腺癌改良根治术后胸壁X线切线野放疗计划和电子线单野放疗计划肿瘤靶区与正常组织的剂量学分布差异,探讨最合适的照射方式.方法:选取2007年8月~2008年6月收治的30例有胸壁照射适应证的乳腺癌改良根治术后患者.进行CT模拟定位,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种不同的胸壁放射治疗计划:X线切线野计划和电子线单野计划,胸壁处方剂量均为50Gy/25次,用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划中临床靶区(CTV)和心脏、同侧肺的剂量学差异.结果:左侧胸壁切线野计划和电子线野计划肿瘤靶区的最大剂量(Dmax)分别为5306±17cGy、5536±301cGy(P=0.02);右侧胸壁Dmax分别为5228±136cGy,5554±253cGy(P=0.01),统计学有显著性差异.两种计划肿瘤靶区其余指标(Dmean、D90和V105%、V110%以及不均匀指数HI)均无统计学差异.左侧胸壁切线野计划和电子线野计划同侧肺平均剂量分别为1095±243cGy和1723±624(P=-0.001),肺V20分别为21±5%和36±13%(P=0.001),两者均有显著性差异.其余指标(心脏的平均剂量、V30)无统计学差异.右侧胸壁两种计划所有正常组织指标均无统计学差异.结论:乳腺癌改良根治术后胸壁x线切线野放疗比电子线单野放疗有一定的剂量优势,可以减少胸壁的最高剂量,左侧胸壁能减少同侧肺受照射的体积和剂量,更好地保护正常组织. 相似文献
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模拟机下乳腺癌切线野简明定位技术 总被引:1,自引:1,他引:1
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-607射线或4~8MV高能X射线做切线照射,以达到保护肺的目的。切线野可用垂直、水平、给角、源皮距和源轴距切线照射,最常用者为源轴距等中心切线照射。切线野的定位技术较复杂,定位时间长,技术员的工作量大。切线野可在模拟机下定位或用乳腺切线野摆位尺定位, 相似文献
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乳腺癌定位和照射时常有一些需要解决的问题:(1)由于上胸廓呈斜面,电子线照射时射线中心轴与皮肤表面不垂直,导致剂量不均匀。(2)胸壁切线野与锁骨上野衔接时,射野重合处产生剂量热点。(3)源皮距成角照射时对野不方便。(4)病人平卧时腋下野常被台面挡住,... 相似文献
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乳腺癌的放射治疗多采用切线野照射技术。在乳腺癌的切线野放射治疗时,放疗技术员必须合理的摆放病人的体位,准确地给照射角度、对准照射距离及射野面积,才能使靶区的剂量准确和病人的正常器官和组织得到保护。文献所提出的乳腺癌切线野摆位技术, 相似文献