含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的 探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用,以提高插胃管成功率,减轻患者的痛苦.方法 选取有插胃管需求的清醒患者190例,随机分为含咽温开水组和常规组各95例,分别使用含咽温开水法和常规法插胃管,似插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标,比较2种方法的插管效果.结果 含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组,差异有统计学意义,P《0.05.结论 含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应,提高置入胃管的成功率,并缩短插管所需时间.     

含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用，以提高插胃管成功率，减轻患者的痛苦。方法选取有插胃管需求的清醒患者190例，随机分为含咽温开水组和常规组各95例，分别使用含咽温开水法和常规法插胃管，以插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标，比较2种方法的插管效果。结果含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应，提高置人胃管的成功率，并缩短插管所需时间。     

达克罗宁胶浆在食管癌患者术前留置胃管中的应用

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆在食管癌患者留置胃管中减轻不适的应用效果。方法将96例需择期手术前留置胃管的食管癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例。观察组在插胃管前10 min,抽取5 mL盐酸达克罗宁胶浆滴入插管侧鼻孔内2滴,其余让患者含于咽喉部5 min后吞服,10 min后按常规方法插胃管;对照组按常规操作插胃管。观察两组患者插胃管时恶心、呕吐反应的发生率,1次插管成功率及主观舒适度。结果观察组插胃管过程无严重恶心、呕吐现象,1次插管成功率及主观舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论达克罗宁胶浆可显著缓解食管癌患者插胃管带来的不适感,提高插胃管的成功率。     

术前置入胃管时机对患者影响的探讨

目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕吐、咳嗽等副反应及一次置管成功率。结果实验组在心率、血压变化及插管反应等方面均低于对照组,而一次置管成功率高于对照组(P均<0.05)。结论全麻后插胃管有助于减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。     

手术前插胃管时机的探讨

目的 为了减轻手术前插胃管给病人带来的痛苦,提高插胃管的一次成功率。方法 用方便取样法将80例需手术前插胃管的择期性腹部手术病人分为两组,分别在注射麻醉前用药前及注射麻醉前用药15min后插胃管,比较两组病人恶心、呕吐反应及血压、心率、一次成功率等指标。结果 两组病人的指标统计学上差异有显著意义。结论 注射麻醉前用药15min,后插胃管,可明显减轻病人痛苦反应,提高插胃管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义。     

全麻前后插胃管对手术患者的影响

目的：探讨全麻前后插胃管对手术患者的影响。方法：选择100例全麻择期手术患者,将其随机分成观察组和对照组各50例,对照组患者手术日晨于病房内按常规方法插胃管,观察组患者进入手术室后,由麻醉医师麻醉成功后插胃管,比较分析两组患者恶心或呕吐反应、心率、血压变化、一次插管成功率。结果：麻醉后插胃管（观察组）无恶心或呕吐,HR 88次/min,BP 85.5/71.15 mm Hg,一次插管成功率49例（98%）,麻醉前插胃管（对照组）恶心或呕吐38例,HR97次/min,BP 131.25/86.25 mm Hg左右,一次插胃管成功率为38（76%）。结论：麻醉后插胃管比麻醉前插胃管恶心、呕吐反应例数明显较少,对心率、血压影响较小,且一次插胃管成功率较高。     

口服利多卡因提高胃管置管成功率的护理

目的 探讨口服利多卡因提高胃管置管成功率的效果.方法 将68例因病情需要必须留置胃管,但由于病人不合作,按常规留置胃管方法反复多次插胃管失败的病人,随机分为两组:观察组34例,对照组34例,在插胃管过程中观察组吞服适量的利多卡因,对照组吞服适量的生理盐水.结果 两组病人疼痛程度、一次插管成功率比较,有统计学意义(P<0.05).结论 在插胃管过程中吞服适量的利多卡因,可减轻插胃管过程中病人的痛苦,提高胃管置管成功率.     

局部喷雾麻醉在喉癌术前鼻胃管置入中的效果评价

目的:比较常规鼻胃管置入法与鼻咽部局部喷雾麻醉后置胃管法对喉癌患者的影响。方法:将需要安置胃管的100例患者随机分成两组,每组50例。实验组行鼻咽部喷雾麻醉,对照组按常规操作,比较两组患者流泪、恶心、呕吐、咳嗽反应,一次成功率及插管所需要时间、插入中暂停次数。结果:实验组一次成功率高,患者反应轻,插管所需时间有显著差异。结论:常规置胃管常因病员难受而中途暂停置管,实验组置胃管前先作鼻咽部局部喷雾麻醉,可明显减轻患者的痛苦,提高插胃管的一次成功率,插管过程中因病员难受暂停次数也明显减少,使临床护理工作时间缩短,对临床护理工作有积极意义。     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一     

左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者中应用的效果评价

目的 探讨左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者过程中的应用,以减轻患者插胃管所造成的不适,提高插胃管的一次成功率.方法 将100例昏迷患者随机分为对照组和实验组各50例,分别采用常规插胃管法和左侧卧位插胃管法,观察2组患者在插胃管过程中的置管成功率及并发症的发生情况.结果 实验组比对照组插管一次成功率高,且并发症发生率降低.结论 采取左侧卧位插胃管法是昏迷患者理想的插胃管的体位.     

中西医结合防治化疗所致呕吐60例的临床观察

目的 :观察中西医结合防治化疗所致呕吐的临床疗效。方法 :采用随机自身交替对照 ,对 6 0例接受相同化疗方案的患者 ,分中药口服加静推恩丹西酮为治疗组 ,单静推恩丹西酮为对照组。结果 :中西医结合防治化疗所致的恶心呕吐 ,两组的止吐有效率分别为 91 7%及 6 5 0 % ,完全缓解率为75 0 %及 2 3 3% (P <0 0 5 )。结论 :中西医结合防治化疗引起的恶心呕吐疗效优于单纯西医治疗     

体位干预预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

目的 :探讨体位干预对甲状腺手术体位综合征的影响。方法 :随机将 2 2 8例甲状腺手术患者分成两组 ,对照组 12 0例采用常规的手术体位 ,干预组 10 8例采用改进手术体位。对两组的手术时间、头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照。结果 :干预组并不增加手术难度及手术时间 ,但可显著缩短术中头颈部过伸位的时间 ;干预组头痛和恶心呕吐发生率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :体位干预可有效地预防或减轻患者甲状腺术后头痛及恶心呕吐等症状     

2种胃管置入术对新生儿疼痛反应的比较研究

目的 比较2种不同方式胃管置入术对新生儿疼痛反应的影响.方法 将2010年4～7月新生儿科需要行胃管置入术的47例新生儿随机分为经鼻胃管置入组28例和经口胃管置入组19例,比较2组新生儿疼痛评分及胃管置入过程中并发症的发生率.结果 经鼻胃管置入组疼痛评分的平均秩次显著高于经口胃管置入组,经鼻胃管置入组疼痛发生率明显高于经口胃管置入组,且并发症发生率明显高于经口胃管置人组.结论 经口置入胃管对新生儿疼痛反应影响小,并发症少,值得临床推广应用.     

针刺治疗自控镇痛泵引起尿潴留的效果观察

目的 :探讨针刺疗法对自控镇痛泵 (PCA)引起尿潴留的疗效。方法 :随机将 2 0 0 0年至 2 0 0 3年骨科术后应用PCA引起尿潴留的患者 12 4例分成观察组和对照组 ,观察组用针刺解除尿潴留 ,对照组用常规方法。结果 :观察组 6 4例中显效 2 8例 ,有效 34例 ,总有效率 96 9% ;对照组 6 0例中显效 18例 ,有效 2 4例 ,总有效率 70 0 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :针刺疗法治疗PCA引起尿潴留疗效显著     

不同时间留置胃管对腹部术前病人影响的研究

[目的]了解腹部术前病人置入胃管的最佳时机。[方法]将195例腹部择期手术病人随机分为两组,A组于术前半小时置入胃管,B组于麻醉后置入胃管。观察两组病人术前心理状况、咽喉部刺激症状及对心血管系统的影响。[结果]A组术前心理不适的发生率(6 7.0%)高于B组(15.8%)。A组置管后5 min咽喉部刺激症状发生率为100.0%,而B组无一例发生咽喉部刺激症状。A组置管时、置管后1 min、置管后5 min收缩压、舒张压、心率和心脏耗氧率均高于置管前,并且也高于B组。[结论]腹部手术病人留置胃管的最佳时机应是麻醉后。     

音乐疗法在留置胃管时的作用

[目的]研究音乐疗法在留置胃管时的作用.[方法]采用随机抽样法将神经内科住院的160例清醒且不能经口进食的病人分为实验组84例,对照组76例.实验组病人进行音乐疗法,对照组病人不给予音乐疗法,观察留置胃管时两组病人的不适反应及血压、心率、呼吸情况.[结果]实验组病人不适反应明显减轻,血压、心率、呼吸趋于平稳,与对照照比较差异有统计学意义.[结论]音乐疗法具有明显缓解留置胃管所引起的不适感.     

防滑脱胃管在临床中的应用效果

目的设计防滑脱胃管,探讨其在临床上的应用效果。方法选择2009年1月～2010年12月在本院老年科住院需要留置胃管患者100例,按住院号的单双号分为对照组和实验组,每组各50例。对照组患者留置普通胃管,采用常规方法固定胃管;实验组患者留置防滑脱胃管,采用支耳孔系带法固定胃管。比较两组患者的呼吸频率和血氧饱和度、2w内胃管的滑脱率、患者皮肤损伤及不清洁发生率的差异。结果两组患者呼吸频率及血氧饱和度比较,均P>0.05,差异无统计学意义;两组患者胃管固定情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,实验组患者胃管滑脱、皮肤损伤及面部不清洁的发生率低于对照组。结论防滑脱胃管能有效避免留置胃管患者计划外拔管,可增加患者的舒适度,有利于保障患者的安全。     

Earlier prediction of anastomotic insufficiency after thoracic esophagectomy by intramucosal pH.

OBJECTIVES: To assess the value of using intramucosal pH (pHi) measurements to evaluate the viability of the gastric tube after thoracic esophagectomy, and to determine whether these measurements may be used for early prediction of anastomotic insufficiency. DESIGN: Prospective, observational study. SETTING: University hospital in Japan. PATIENTS: Thirty-nine patients who had undergone thoracic esophagectomy as a treatment for esophageal cancer. INTERVENTIONS: The blood flow within the gastric tube was measured using a laser Doppler flowmeter during surgery. Periodic measurement of the pHi within the gastric tube (gastric pHi) began during surgery and continued until the second postoperative day. In 30 patients, the pHi within the rectum (rectal pHi) was measured simultaneously with the gastric pHi. The patients were divided into two groups: those patients who experienced anastomotic insufficiency constituted the leakage(+) group (n = 13); those patients who did not experience these complications were designated the leakage(-) group (n = 26). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The gastric pHi values correlated significantly with simultaneous measurements of the blood flow at the anastomotic site (p < .01). The postoperative gastric pHi values increased gradually in the leakage(-) group but stopped increasing after surgery in the leakage(+) group. The rectal pHi values increased gradually after surgery in both groups. Furthermore, there was a significant difference between the two groups when their gastric pHi values were subtracted from their rectal pHi values from the morning of the first postoperative day until the morning of the second postoperative day (p < .05). CONCLUSIONS: The gastric pHi values well reflected the viability of the gastric tube, especially when combined with the rectal pHi values. By measuring pHi, we can more accurately predict the risk of anastomotic insufficiency earlier after surgery and therefore give those patients who need it additional care to improve the viability of the gastric tube.     

利多卡因局麻咽喉部在留置胃管中的应用

目的探讨2利多卡因局麻咽喉部在留置胃管中的应用效果。方法选择2009年1月-2010年12月本科室需要留置胃管的180例患者,随机分为实验组和对照组,每组各90例。对照组采用传统方法留置胃管,实验组在留置胃管前应用利多卡因局麻咽喉部后留置胃管,比较两组患者置管时间及一次置管成功率,恶心和呕吐、咽喉疼痛及自行拔管的发生率。结果实验组患者恶心和呕吐、咽喉疼痛及自行拔管发生率低于对照组,一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组(均P<0.01)。结论留置胃管前应用利多卡因局麻咽喉部后进行置管,能增加患者的舒适度,缩短置管时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

舒适护理对消化道手术病人留置胃管时机选择的临床研究

[目的]对两种不同时机留置胃管病人的舒适度进行研究,以指导临床护理,推行舒适护理。[方法]对164例消化道手术病人进行术前舒适需求调查,观察不同时机留置胃管时病人血压、心率的变化以及恶心呕吐、误入气管发生率以及舒适程度的比较。[结果] 93 .9%的病人希望在全身麻醉下留置胃管;对照组病人留置胃管时、留置胃管后血压、心率有较大波动,而实验组的波动则不明显,而且两组病人的血压、心率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。两组病人置管一次成功率及所用时间比较无统计学意义(P >0 .0 5 )。两组病人恶心呕吐、误入气管发生率比较有统计学意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。舒适度比较有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]全身麻醉下留置胃管符合病人的舒适需求,并且极大地提高了消化道手术病人置管舒适度。