化脓性阑尾炎术后抗生素应用中的效应与分析

目的对本组11例为不显性右下腹痛并为胀痛，逐渐加重，伴全身高烧，脉搏快速的临床症状与体征进行检查诊断，化脓性阑尾炎术后选用抗生素应用的效应检测分析。方法选择性的抗生素剂量防治感染措施，在应用途径发挥效应机制术后脓毒症的不同感染菌株应用原则、抗生素药物对不同菌群敏感的抗生素选择应用的程序、时间、途径以及局部组织环境穿透力的影响，对抗生素剂量药理作用效应的血药分析现状。结果化脓性阑尾炎手术切除术后，宜用短程，大剂量预防、全身调整支持血药有效性的取决于提示感染这些因素的确切定义。一临床上正常能遇到很少数，存在着具体情况和经久迁延化脓感染灶，术后出现伤口溢化，多次长时间脓液清除不尽，老年体弱及慢性消耗，免疫功能衰退，机体抵抗力极差的病例，切口溢化久时不愈，亦可经静脉推注和肌肉注射给药同时进行，然后间歇肌肉注射用药推持，使切口内早期达到及维持血中较高的抗生素浓度，血中高浓度进入切口渗液的速度比静脉滴注快4—12倍。结论据化脓性阑尾炎感染脓液的菌检报告，外科感染中50％～70％为混合细菌感染，抗生素的选择应用治疗混合感染应以致病菌对药物的敏感性，穿透力及在该生态小环境中的作用，联合用药的药理学基础，药物的药代动力学特点等方面考虑选择，降低与阻止耐药菌株的繁殖力，以不同的感染菌株菌丛，取以不同的适宜抗生素剂量防治治疗，以不同的感染菌丛选以不同的联用抗生素剂量组的方案防治，达到相应抗生素组剂量在血药浓度中杀灭敏感菌丛细菌的效力。     

糖皮质激素与抗生素联合应用治疗急性荨麻疹39例分析

对我院2000—05～2002—12糖皮质激素与抗生素联合应用治疗急性荨麻疹39例分析如下。     

阑尾炎术后大出血2例

1病历摘要 例1：男，22岁。诊断急性阑尾炎，行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿。阑尾切除后残端结扎，荷包包埋。术后1Gh患者排出大量柏油样便，BP78／52mmHa，P128次／min，睑结膜苍白，立即二次手术，发现阑尾残端结扎线脱落出血流入肠腔，将残端缝扎，包埋后关腹，术后7d痊愈出院。     

老年急性阑尾炎50例分析

对我院2002~2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女15例,年龄60~81(平均68.5)岁;发病时间3 h~6 d。临床表现以腹痛为主要症状者40例,占80%;转移性右下腹痛21例,占42%;恶心25例,占50%;呕吐23例,占46%;典型右下腹有固定压痛者19例,占38%;阑尾穿孔22例,占44%。1.2辅助检查(1)体温:入院时体温正常者29例,占58%;38℃以上者15例,占30%;39~40℃6例,占12%。(2)血常规:周围血W BC计数(10.0~20.0)×109/L者20例,占40%;W BC计数>20.0×109/L以上者5例,占10%。(3)尿常规示:尿糖阳性者7例,占14%。(4)心…     

急性阑尾炎诊治中的若干问题

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见病因 ,阑尾切除术是外科最基本的手术 ,然而临床误诊误治阑尾炎却屡有发生。Delan-ty从文献中发现将其他疾病误诊为阑尾炎而手术的发生率达1 0 %～ 30 % ,而育龄期女性急性阑尾炎的正确诊断率只有35%。邱辉忠等综合报道曾行阑尾切除术的结肠癌 53例 ,并提出结肠肿瘤以急性阑尾炎的征候为最早表现者占 6 .6 %。有的阑尾肿瘤也表现为急性阑尾炎。由于多种原因使急性阑尾炎的误诊误治较多 ,一些医生认为阑尾切除术为小手术而导致术后并发症的发生 ,甚至危及生命。因而急性阑尾炎诊疗中确有许多问题值得临床医师…     

腹腔镜法治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析

目的：探讨腹腔镜治疗化脓性阑尾炎的疗效。方法：总结2007—05／2009～05实施的腹腔镜治疗化脓性或坏疽性阑尾炎（LA）病例42例,开腹（OA）治疗50例。结果：腹腔镜组（LA）未出现并发症,而开腹组（LA）术后出现8例并发症。结论：随着腹腔镜技术的不断完善成熟,应用腹腔镜治疗急性化脓性或坏疽性阑尾炎在减少手术并发症上有明显的优势。     

慢性肺心病患者抗生素使用调查

慢性肺心病因患者免疫功能低下，极易发生医院感染，因此抗生素的使用是必不可少。但抗生素的广泛使用和滥用，使机体的正常防御屏障也受到破坏，容易造成菌群失调，增加二重感染机会，同时耐药菌株也会不断产生。对我院慢性肺源性心脏病患者住院期间抗生素使用情况进行调查如下。     

小儿急性阑尾炎腹腔镜阑尾炎切除术中改良标本袋的应用

[目的]探讨改进标本袋在腹腔镜下小儿急性阑尾炎阑尾切除术中的应用价值.[方法]在腹腔镜阑尾炎切除术(LA)中,将用于套镜头的塑料袋裁剪成适当大小的标本袋,经Trocar进入腹腔后,将阑尾置入标本袋内,在标本袋内进行阑尾手术,术毕,标本及标本袋自脐部切口取出.[结果]84例患儿顺利在腹腔镜下完成手术,术后无切口感染.[结...     

阑尾炎穿孔术后胰腺炎9例分析

我院自2000-2006年诊治阑尾穿孔648例．术后并发胰腺炎9例，分析如下。     

抗生素在临床上的合理应用探讨

目的：探讨抗生素在临床上合理应用的方法。方法：对有关临床上的应用抗生素的资料进行综合分析。结果：当前临床上不合理应用抗生素的情况较为严重,导致发生的不良后果明显。结论：严格掌握抗生素的使用原则,明确感染病菌和药敏、采取适当给药途径和疗程以及正确联合用药、因人而异、排除医疗恶习干扰、严格管理,可防止抗生素的不合理应用和滥用。     

急性腹膜后阑尾炎14例分析

我科1990-01～2006-01收治急性腹膜后阑尾炎患者14例，现将其诊治情况总结分析如下。     

急性阑尾炎术后合并下肢深静脉血栓形成1例

1 病例报告 女,79岁.2003-11-06因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术.于术后第5天下地活动.2003-11-17感觉右下肢麻木并肿胀,次日收入我院内科住院治疗.彩超示:股静脉血栓形成.予以抗凝、活血化淤及抗炎治疗,症状减轻.查体:t36.2℃,P72次/min,R22次/min,BP120/90 mmHg.神志清,自动体位.唇、甲未见紫绀,双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.右下肢明显肿胀皮肤色素沉着,浅静脉显露曲张,胫前轻度压凹性水肿,皮肤浅感觉减退,右下肢皮肤较左下肢温度稍低,足背动脉搏动能触及,沿静脉走径有轻压痛,活动时有疼痛,余肢活动尚可.     

儿科门诊抗生素应用分析

现就我院2007～01／2007～06儿科门诊抗生素的应用分析如下。 1 资料和方法 随机抽取我院2007—01／2007—06的儿科门诊处方l254张，记录抗菌药物处方数、种类、应用频率及每一种抗菌药物的处方数、应用频率、     

阑尾炎术后并发阑尾残株炎二例

阑尾残株炎是阑尾切除术后一种少见的并发症 ,作者在临床工作中曾遇见 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,2 1岁 ,阑尾炎术后 2年。因右下腹持续性腹痛 2ｄ而入院。患者无明显诱因出现右下腹疼痛不适 ,继而腹痛持续性加剧伴腹胀、呕吐、畏寒发热。体查 :Ｔ38.2℃ ,痛苦貌 ,腹肌较紧张 ,下腹部压痛 ,反跳痛 ,以右下腹为甚 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 1.9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .9,淋巴细胞0 .1。腹腔穿刺 :少许淡黄色液体 ,白细胞 /ＨＰ。例2 ,男 ,5 4岁 ,阑尾炎术后 3年。因下腹部疼痛 1ｄ入院。患者熬夜后感…     

阑尾炎术后继发肠套叠2例

1病历摘要 例1：女，24岁。急性阑尾炎诊断明确后行阑尾炎手术治疗，术中见阑尾呈盲肠后位，经充分解剖后顺利切除化脓状阑尾。术后第2天排气排便。术后3d开始出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，逐渐加重，考虑为术后肠粘连梗阻，术后4d出现果酱样便，超声见右中腹肠管出现“靶心征”，周边有渗出，方考虑肠套叠。急诊手术证实回结肠型肠套叠，套人肠管已坏死，行回盲部切除，二次手术后8d痊愈出院。     

临床应用抗生素应注意的问题

对临床应用抗生素应注意的问题探讨如下。 1抗生素不合理应用存在的现象 1．1盲目选用抗生素在临床上有的医生不根据细菌培养、药敏试验的结果来判断选用哪种抗生素，只是凭经验用药，常选用广谱抗生素，这样易引发菌群失调，导致二重感染等并发症，也易加重细菌的耐药性。     

抗生素合理应用的几点体会

抗生素的合理应用是指在有明确抗菌治疗指征下，选择适当及针对性强的抗生素，使用合理的剂量、途径和疗程达到控制感染、杀灭致病菌的目的。同时应尽可能防止治疗中药物所致的各种不良反应，尽量避免细菌耐药性产生。     

围场县医院抗生素应用现状调查

感染性疾病是我国最常见的疾病，也是临床重要死亡原因之一，故抗生素的使用量巨大，位居所有临床用药的首位，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。为了解我院住院患抗生素的使用情况，对我院2005—07临床科室全部出院病例抗生素的临床使用进行调查分析如下。     

三黄汤联合抗生素治疗化脓性指头炎临床观察

目的 探讨三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的疗效.方法 60例化脓性指头炎患者随机分为两组,治疗组:三黄汤浸泡联合抗生素肌内注射,7d为1个疗程.对照组:单一抗生素肌内注射.结果 治疗组治愈率显著高于对照组,手术率明显低于对照组.结论 三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎优于单一抗生素治疗.     

抗生素在重症急性胰腺炎细菌性感染中的应用

重症急性胰腺炎(SAP)各病程阶段均可发生细菌性感染,且感染发生率高,致死率高,因此,SAP感染的诊断与治疗已成为提高SAP疗效的主要课题[1].对我院1 996～2003年确诊的38例SAP细菌性感染抗生素应用情况并结合文献资料分析如下.