检测血管炎症血清标志物预测心血管疾病危险性及其意义

在全世界每年死于动脉粥样硬化所致心血管病的人数约〉1900万。最近几年,早期检测动脉粥样硬化的血清标志物,以预测心血管病的危险性,已成为一个热门研究课题。1动脉粥样硬化的炎性发病机制动脉粥样硬化作为慢性炎性疾病,随血管壁的损伤而发展,其特征是血液单核细胞浸润进入内膜、血管平滑肌细胞增殖,以及细胞外基质进行性沉淀。内皮功能紊乱在动脉粥样硬化中是第一步,其原因包括高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、血浆同型半胱氨酸浓度升高,以及这些因素与其他因素的联合。内皮功能紊乱的特征是内皮的作用朝向降低血管舒张,以及炎症前和血栓形成前状态。     

军队离退休干部高血压病患者心率变异性与QT离散度五年前后对比分析

目的　探讨军队离退休干部高血压病患者QTd和HRV的变化规律。方法　利用 2 4h动态心电图 (Holter) ,分析HRV时域指标和QTd的五年前后的变化。结果　 5年后HRV时域指标明显降低 (P <0 .0 5 ) ;QTd则明显增加 (P <0 .0 5 )。相关性分析提示QTd和HRV指标之间有相关关系。结论　HRV和QTd检测是判定老年高血压病患者自主神经功能损害程度及预测预后的较有价值的无创性检测手段     

我院45年歼击机飞行员心血管疾病停飞回顾调查

研究歼击机飞行员因心血管疾病停飞构成比变化规律 ,对我们制定相应的航空卫生保障措施、降低歼击机飞行员停飞率有着十分重要的意义。1　临床资料我院 1 95 6年 1月至 2 0 0 0年 1 2月因心血管疾病停飞男性歼击机飞行员 369人 ,飞行机种 :杜 - 2 ,米格 - 1 5 ,歼 - 5 ,歼 - 6,歼 - 7,歼 - 8型歼击机。平均年龄( 35± 9)岁 ,平均飞行时间 ( 91 7± 71 0 ) h。歼击机飞行员心血管疾病停飞最常见的 3类疾病为高血压病 ( 35 .0 % ) ,心律失常 ( 34.4% ) ,冠心病( 1 9.2 % )。心律失常停飞的前 5位疾病是心脏传导阻滞 ( 2 9.9% ) ,心动过速 ( 1 …     

心率变异性指标在心血管疾病中的应用

心率变异性（HRV）是指逐次心跳间期之间的微小差异,可评价心脏迷走神经和交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。指标中PNN50（相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比）,rMSSD（24h的R-R连续差异均方的平方根）和高频与迷走神经活动有关,低频和SDANN（5min窦性R-R间期均值的标准差）主要与交感神经有关。     

飞行训练对飞行员HR、QTc、QTd的影响

目的：探讨飞行训练对战斗机飞行员HR、QTc、QTd的影响。方法：应用12通道同步心电图记录仪,对40名飞行员按不同分组测定飞行训练前后HR、QTc、QTd并加以对比分析。结果：飞行员HR飞后10 min、一次飞后10 min、二次飞后10 min、昼航后10 min、5G载荷飞后10 min、5 km飞后10 min与飞前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同飞行场次、不同飞行强度、不同飞行载荷、不同飞行高度QTc、QTd飞前后无变化（P〉0.05）。结论：HR的变化取决于飞行员对飞行应激的适应能力,与飞行负荷、飞行时间呈正相关性。     

葡萄牙航空医学与中葡航空医学交流

受葡萄牙空军参谋长的邀请和我国空军卫生部的派遣,笔者于1999年1月至3月赴葡萄牙里斯本市参加葡萄牙空军航空医学中心举办的为期9周的第4期航空医学基础理论课程班学习,同时参观了葡萄牙空军医学中心、空军总医院、海军总医院、3个空军基地和1个海军航空兵基地。在葡学习结束前笔者还应葡空军医学中心之邀,向葡方有关人员简要介绍了我国空军航空医学,并交流了自己的学术研究论文。     

SPECT在航空人员心血管疾病医学鉴定中应用

航空人员心血管系统疾病的体检(医学)鉴定．在体检医学中占有重要位置。对航空人员的心血管系统疾病的鉴定，除了明确认定有无器质性心血管疾病外，还要对心血管系统的调节功能和某些功能性心血管疾病作出正确判定和评估。近年来由于计算机数据处理系统技术的不斯发展和完善，     

飞行员Q T离散度正常测定值探讨

Q-T间期离散度是指心电图各导联Q-T间期的差异，它代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度。1990年Day等首先证实Q—Td具有重要的临床价值。为探讨飞行人员Q-Td的正常值，我们对740例健康飞行人员心电图Q—T间期和Q—Td进行了测定分析，现报告如下。     

脑出血患者QTd及心肌酶谱的变化及意义

 目的探讨脑出血时心电图QT离散度(QTd)及血清心肌酶谱变化,客观评价脑出血病情及继发心脏损害的危险性。方法对54例脑出血患者及46例健康者的心电图QTd及血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)等心肌酶谱进行检测,并作了对照分析。结果脑出血患者QTd明显增加,心肌酶谱各项检测指标显著异常,与对照组比较,P＜0.01或P＜0.05,并与脑出血量多少相关。QTd增加与心肌酶谱多项指标升高呈正相关。结论脑出血患者心电图QTd及心肌酶谱显著异常。对QTd及心肌酶谱检测有助于判断脑出血病情及心脏受累程度,有利于脑源性猝死的预防。     

QT离散度与急性心肌梗塞的关系

ＱＴ离散度(ＱＴｄ)指同一心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度,是近年发展起来的一项评价心脏复极同步程度的指标。本研究旨在探讨急性心肌梗塞(ＡＭＩ)后早期ＱＴｄ及ＪＴ离散度(ＪＴｄ)与室性心律失常、心力衰竭及心源性死亡的关系。1　资料和方法11　一般资料　1993年1月～1998年3月资料完整的ＡＭＩ患者108例,均为发病48ｈ入院,全部符合ＷＨＯ标准。其中男83例,女25例;年龄39～82岁,平均(631±92)岁。包括前壁梗塞23例,前间壁34例,下壁26例,复合壁25例。并除外束支传导阻滞、电解质异常及使用过影响心肌复极的抗心律失常药物的病例。根据…     

急性脑梗死对心率变异性、QT离散度及心室晚电位的影响

 目的 探讨脑梗死及其梗死部位、病情严重程度对心脏电活动的影响.方法 选择急性脑梗死患者107例为病例组,同期体检健康者79例为健康对照组.分析两组病例中前循环梗死患者与后循环梗死患者及轻症梗死患者与重症梗死患者之间心率变异性(heart rate variability,HRV)指标R-R间期标准差(standard diviation of normal to normal intervals,SDNN)、QT间期离散度(QT dispersion,QTd)及心室晚电位(ventricular late potential,VLP)阳性率的差别.结果 脑梗死患者的SDNN低于健康对照组,而QTd及VLP阳性率高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).后循环梗死患者的SDNN低于前循环梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而其QTd及VLP阳性率高于前循环梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).重症梗死患者的SDNN低于轻症梗死患者,而QTd及VLP阳性率高于轻症梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑梗死及其梗死部位、病情严重程度可影响心脏电活动.脑梗死患者,尤其是后循环梗死及重症梗死患者,其SDNN减低,而QTd及VLP阳性率增高.     

胆石症患者手术前后QT离散度对比分析

目的:对胆石症患者手术前后QT离散度对比分析。方法:对146例胆石症患者,以术前1d和术后3d记录12导联心电图;选择T波清楚12导联心电图分析,并由专人测量每导膜QT间期,QT期间测量从QRS波起点到T波终点;每导联中测3个相邻Q-T间期,取平均值作为本导联的Q-T间期。以各测量导联中最长Q-T间期减去最短Q-T间期为QT离散度(QTd),每例测量导联不少于9个。结果:胆石症患者手术前后的QTd分别为(50.1±1.2)ms和(43.7±1.5)ms;手术组与对照组为(43.1±1.3)ms比较有非常显著差异(P<0.01)。结论:胆石症与心血管疾病有密切的内在联系,其心电图QTd延长提示系胆心综合征并发症,应以手术治疗原发症最为重要。     

心率变异性的临床应用研究进展

心率变异性(Heart Rate Variability HRV)是指逐次心动周期之间的微小变化。它主要受神经体液因素的控制和调节,特别是迷走神经和交感神经紧张度及其相对平衡的影响。正常人植物神经按日常生理活动调节心血管功能,使心率快慢和HRV有规律性变化,近年来发现疾病时这种调节机制失衡或丧失,引起HRV异常。心肌梗塞、心力衰竭、高血压和心肌病等患者的HRV均降低,因此HRV能监测病情和评估预后,其临床应用研究日益受到重视。     

高血压患者室性心律失常与QT离散度的关系

目的 了解高血压病室性心律失常与QT离散度(QTd)的关系。方法 所有入选对象入选后记录标准12导联同步体表心电图,计算QTd。95例高血压患者行24小时动态心电图及超声心动图检查,并计算左室心肌重量指数,依据发生室性心律失常情况分为无心律失常组、轻度心律失常组及复杂心律失常组,比较不同情况间QTd差异。结果 高血压伴室性心律失常者QTd(57.36±9.1)与高血压无定性心律失常者比较QTd(38.91±9.21)显著增加(P<0.05);高血压伴复杂室性心律失常者QTd(74.82±12.62)与高血压伴轻度心律失常者比较QTd(41.89±10.51)显著增加(P<0.05)。结论 高血压患者QTd增加与室性心律失常有关,在伴左室肥厚情况下,复杂心律失常的发生与QTd及年龄相关。     

吸烟对长航者QT离散度变化的影响

目的:观察长航中QT离散度的变化及吸烟对其的影响.方法:81名参加长航人员根据吸烟情况分为不吸烟、吸烟＜20支/d和吸烟＞20支/d 3组,分别于航前第5～15 d、航行第65～75 d、航行第115～125 d 3个时间段行动态心电图检查,进而分析QT离散度,并相互比较.结果:与不吸烟组相比,吸烟组QTd、QTc、QTcd显著增高(P＜0.01);每日吸烟越多,上述变化越显著(P＜0.01);航行时间越长,上述变化也越显著(P＜0.01).结论:长航对参加人员的QT离散度会造成一定程度的损害,尤以吸烟者为甚.     

依拉普利治疗高血压病左室肥厚及其与 QT 离散度的相关性

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)对高血压病病人的心血管系统有明显的保护作用 ,是治疗高血压病伴左室肥厚 (ＬＶＨ )的首选药物[1] 。为观察依拉普利对高血压病人ＬＶＨ的影响 ,并对其与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的相关性作出评价 ,我们选择符合ＷＨＯ/ＩＳＨ分级诊断标准的Ⅱ级高血压病 90例进行了相关观察。1　对象和方法1 1　对象　男 5 6例 ,女 34例 ,年龄 4 2 72 (5 6 2±15 8)岁。所有病人治疗前均经心脏彩超证实左心室肥厚 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肺疾患。1 2　方法1 2 1　服药　所有高血压病人均…     

室间隔缺损介入治疗对QT离散度、矫正QT离散度及左室电压的影响

目的探讨介入治疗室间隔缺损(VSD)对心电图QT离散度(QTd)、矫正QT离散度(QTcd)及左室电压的影响。方法纳入2010年5月-2011年10月在空军总医院心脏中心成功接受介入封堵治疗的VSD患儿50例。对患儿术前、术后1d及术后6个月的心电图、心脏彩超结果进行分析,测量QTd、QTcd、RV5、SV1、Ra VL、SV3、左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),观察介入封堵术后QTd、QTcd、左室电压(RV5+SV1、Ra VL+SV3)的变化特点。结果介入治疗术后QTd、QTcd较术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗术后左室电压(RV5+SV1、Ra VL+SV3)较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入封堵治疗VSD后QTd、QTcd明显缩短,左室电压明显下降,显著改善了心室的电重构。     

空军航空医学鉴定训练中心的发展与思考

<正>2009年7月,由各军区联勤部转隶至军区空军后勤部,成立航空医学鉴定训练中心(简称鉴训中心)。由此开始,航空医学鉴定训练迈出了由科研探索向实践运作的第一步,对提高我空军战斗力、缩短与航卫保障能力先进国家之间的差距将起到至关重要的作用[1]。如     

运动对健康中老年人心率变异性的影响及其意义

用时域和频域两种方法,对44名经常参加健身运动的健康中老年人和76名缺乏运动的健康中老年人安静状态下记录的24小时动态心电图进行心率变异（HRV）分析,旨在了解健身运动对健康中老年人心脏自主神经功能的影响。结果显示：经常参加健身运动者心率明显低于对照组（P＜0．001）,HRV的指标中,24h内全部正常RR问期的标准差（SDNN）,24h连续的每5分钟节段RR同期标准差（SDANNI）,24h相邻正常RR间期的均方根值（RMSSD）,24h内相邻两个正常RR间期差值大于50ms占总心搏的百分比（PNN50）、总功率（TP）、超低频功率（ULW）、极低频功率（VLF）以及高频功率（HF）均明显高于对照组（P＜0．05）,但低频功率（LF）和24h连续的每5分钟节没RR间期标准差的平均值（SDNNI）两组之间无显著性差异（P＞0．05）。结果提示：长期参加健身运动能提高健康中老年人迷走神经的张力,而对交感神经张力无明显的影响。     

QT离散度监测在心内直视手术围术期应用的意义

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)反映心室肌复极不同步性和电不稳定的程度 ,作为心肌缺血、受损程度的一项指标 ,已受到关注。 1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们将这一方法应用于心内直视手术围术期 ,借以比较浅低温不停跳和冷晶体心停搏液心肌保护方法的心肌缺血及损伤程度。1　对象和方法1 1　对象　择期手术先心病 31例 ,随机分为两组 :浅低温不停跳心肌保护组 (Ａ组 ) ,16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 2 4岁 ,平均 14 6岁 ;先天性房间隔缺损 9例 ,先天性室间隔缺损 7例。冷晶体心停搏液心肌保护组 (Ｂ组 ) ,15例中 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 7～ …