急性闭合性肾损伤的CT诊断及临床价值

目的：探讨急性闭合性。肾损伤的CT诊断方法及其对临床指导价值。材料与方法：回顾性分析64例急性闭合性肾损伤的临床及CT表现。结果：肾损伤主要有五种基本类型：局灶性肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂肾包膜下血肿和肾周血肿,本组局灶性肾挫伤32例,肾挫裂伤14例,肾碎裂8例,单纯肾包膜下血肿8例,单纯肾周血肿2例。结论：CT检查能明确诊断肾损伤,并确定损伤的类型、程度及范围,为临床治疗提供指导意义。     

CT对肾损伤的诊断价值

[目的]探讨CT对肾损伤的诊断价值.[方法]选择经临床确诊的肾损伤患者239例,采用CT扫描,统计CT术前检查率及诊断准确率,分析其CT影像学特征.[结果]CT在术前诊断准确率病变检查率均100%,CT平扫显示肾轮廓不规则、肾包膜下血肿、肾周脂肪间隙密度增高及腹腔积液/血;增强CT还可显示肾脏收集系统及血管性损伤.[结...     

多层螺旋CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。方法：回顾性分析26例重度肾损伤患者的CT平扫及增强扫描特点,15例与手术结果相对照,11例临床随访观察,明确CT多期增强扫描在重度肾损伤中的诊断价值。结果：26例患者均为重度肾损伤,11例肾实质裂伤深度超过1.0 cm,无集合系统破裂或尿外渗;10例肾损伤贯穿肾实质和集合系统,肾动脉、静脉主要分支损伤,形成明显肾周血肿和尿外渗;粉碎肾5例。结论：多层螺旋CT多期增强扫描能明确重度肾损伤的程度及范围,对指导临床采取及时的手术治疗有较大的指导意义。     

闭合性肾损伤66例CT诊断分析

闭合性肾损伤在日常工作中常遇到，及时准确作出诊断对于治疗有重要帮助。CT检查可迅速准确的诊断肾损伤的程度、特征、范围及分类，同时还可了解其他腹腔脏器的损伤情况，指导临床选择治疗方案。本文搜集我院4a来CT诊断肾损伤的66例分析如下。     

钝性创伤性胸主动脉损伤的电子束CT诊断

目的:探讨电子束CT(EBCT)对钝性创伤性胸主动脉损伤(ATAI)的诊断价值。方法:采用美国Imatron C-150型EBCT扫描机对11例胸部钝性创伤患者行连续容积增强扫描。结果:11例ATAI,升主动脉破裂1例,假性动脉瘤6例,主动脉夹层3例,主动脉壁内血肿1例。EBCT不仅能清晰显示ATAI的各种征象,还能同时显示其他的胸部外伤性征象:皮下气肿、肋骨骨折、气胸、胸腔积液等。结论:ATAI表现各具特征,EBCT可明确诊断,是极适用于胸部急症的快速、无创的检查方法。     

闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断

目的探讨胰腺损伤的CT表现,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤患者CT平扫及增强时的表现。结果胰腺弥漫或局限性肿大9例,胰腺裂伤11例,胰腺断裂1例,胰腺局限性血肿8例,胰周被膜和肾周筋膜增厚以及胰周、肾旁间隙积液14例,假性囊肿4例。合并其他脏器损伤11例,其中脾挫裂伤7例,肝挫裂伤4例,肾挫裂伤4例,肠道及其系膜损伤5例。结论上腹部CT检查对胰腺损伤的早期诊断具有非常重要的参考价值。     

肾脏嫌色细胞癌的CT诊断

目的探讨肾嫌色细胞癌（CRCC）的CT表现特征,旨在提高术前诊断水平。方法回顾性分析23例CRCC,14例行CT平扫及皮髓质期、实质期双期增强扫描,5例行平扫及实质期增强扫描,4例直接行皮髓质期、实质期双期增强扫描,观察病灶大小、形态、密度,分析CT增强扫描特点。结果共23个病灶,呈类圆形、椭圆形或轻度分叶状,边界清楚,平均最大径4．7em。12例病灶密度均匀;11例病灶密度不均匀,其中9例可见钙化,6例发生坏死囊变的肿瘤中有4例最大径超过8．4cm。平扫病灶cT值23-48HU;与平扫相比,皮髓质期cT值平均增加34HU,实质期CT值平均增加32HU;实质期与皮髓质期相比,8例表现为密度降低,CT值相差约4-23HU,11例呈持续强化,CT值差约1．13HU。结论CRCC的CT表现具有一定特征性,术前CT检查对肿瘤的定性诊断具有较高的参考价值。     

成人型多囊肾的CT诊断

目的：探讨成人型多囊肾的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析15例成人型多囊肾患者的CT表现及临床表现资料。结果：15例均可见双肾满布无数个大小不等之囊性低密度影,囊腔内出血2例,囊壁钙化5例,伴肾结石9例,伴胰腺囊肿2例,伴多囊肝5例。结论：成人型多囊肾具有特征性的CT征象,CT多能准确诊断。     

胰腺钝伤的CT诊断(附4例报告)

目的探讨胰腺钝伤的CT诊断价值。方法回顺性分析经手术证实4例胰腺钝伤的CT表现及其特点。结果2例为胰腺离断CT表现为一条清楚分隔的低密度线,1例位于胰颈,1例位于胰尾,手术可见胰管断裂;弥漫性胰腺肿大1例,增强后强化不均匀;胰头局限性肿大1例;3例合并胰周积液,4例均合并邻近器官损伤。结论CT评价胰腺钝伤是准确可靠的,应列为首选检查方法。     

钝性肾损伤的CT表现及临床价值(附39例分析)

目的:评价肾损伤的CT表现及临床价值。方法:对39例钝性肾损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果:39例中肾包膜下血肿16例,肾内血肿10例,肾周血肿16例,肾撕裂1例。CT表现为肾实质高密度影,常伴有肾周积血,肾包膜下新月形影,同时伴有脾、肝、肋骨等复合性损伤。32例作保守治疗,7例手术治疗。结论:CT扫描能准确估计损伤范围、程度,为临床治疗提供重要的信息。     

多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对小儿寰枢椎损伤的诊断价值。方法回顾性分析21例小儿寰枢椎损伤的CT扫描资料。结果齿状突骨折4例,单纯性寰枢关节脱位15例,颈2／3椎体右侧椎小关节半脱位1例,寰枕关节半脱位1例。CT全部诊断正确;X线平片诊断正确13例。结论多层螺旋CT能够清楚地显示小儿寰枢椎骨折和脱位的情况,能准确确定损伤的类型。多层螺旋CT是小儿寰枢椎损伤最好的检查方法,应该常规应用。     

CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌与肾转移癌

目的 观察CT鉴别诊断乳头状肾细胞癌(PRCC)与肾转移癌(RM)的价值。方法 回顾性分析49例经病理证实的PRCC及51例经病理或临床随访证实的RM患者的腹部CT资料，对比PRCC与RM的CT表现，评估CT鉴别诊断二者的价值。结果 于49例PRCC共检出49个病灶(PRCC组，n=49),51例RM共检出78个病灶(RM组，n=78)。CT所示病灶成分、边界、包膜、平扫与肾实质密度差异，以及有无集合系统受累、侵犯和肾脏轮廓改变的组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。RPCC组病灶最大径大于RM组，而增强后病灶CT值及强化程度均小于RM组(P均<0.05)。结论 CT对于鉴别诊断PRCC与RM具有一定价值。     

64排螺旋CT扫描对下消化道出血的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的诊断价值。方法：回顾性分析2006年7月～2007年1月26例不明原因下消化道出血病例行64排螺旋CT扫描。结果：26例中结肠恶性肿瘤13例（50％），小肠间质瘤4例（15.3％），小肠套叠2例（7.6%），腹股沟斜疝3例（11.5％），肠系膜静脉血栓形成3例（11.5％），肠系膜血管畸形1例（3.8％），均经手术病理证实，其中4例肠系膜血管病变还由DSA证实。本组应用64排螺旋CT病变定位准确率100％，定性诊断正确率97％（1例炎性病变定性不清）。结论：64排螺旋CT对不明原因下消化道出血的定位、定性诊断和指导临床制定治疗方案均具有重要价值。     

多排螺旋CT对囊性肾瘤的诊断价值

目的：探讨多排螺旋 CT 对囊性肾瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的囊性肾瘤的多排螺旋 CT 影像学特征。结果7例囊性肾瘤均为单侧单发,直径4.3~11.5 cm。多排螺旋 CT 扫描病变显示为边界清楚的多房囊性病变,囊腔间无交通,囊内分隔光整,增强囊壁及囊液无强化。组织病理学显示所有病例的囊壁和分隔由纤维结缔组织构成,衬覆单层或多层立方上皮。结论多排螺旋 CT 能准确显示囊性肾瘤的形态学特征,可为临床诊断提供准确的参考信息。     

急性胰腺炎早期CT检查的价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法:对56例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,并按CT分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行分析。结果:CT表现胰腺肿胀49例(87.5%),胰腺渗液38例(67.8%),胰腺坏死18例(33%),假性囊肿形成11例(19.64%),合并感染或脓肿形成8例(14.28%)。血尿淀粉酶与CT比较:A级5例(8.92%)血尿淀粉酶轻度升高,B级13例(23.21%)中度升高,C级11例(19.64%)显著升高,D级8例(14.28%)血尿淀粉酶趋向下降,E级19例(33.92%)显著下降。结论:CT对急性胰腺炎的早期诊断有非常重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

肾嫌色细胞癌的病理和CT表现

目的：探讨肾嫌色细胞癌（RCCC）CT表现，提高术前CT诊断准确率。方法：结合手术病理标本特征，回顾性分析4例肾嫌色细胞癌的CT表现及临床资料。结果：肿瘤在CT上均表现为边界清楚的类圆形实性肿块，大小3.5～9.0cm，平均5.43cm。肿块中心均位于肾髓质内，不同程度地向肾窦及肾皮质膨胀样生长。4例病人中，3例肿块平扫呈均匀密度，1例肿块内有散在的小钙化；增强后扫描3例肿瘤呈轻至中度持续强化，密度低于肾实质，1例肿块内有稍低密度影。结论：CT是RCCC的重要检查方法之一，CT表现具有一定特征性，对定性诊断具有重要参考价值，是发现病变、判断预后的可靠方法。     

基于增强CT影像组学模型鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌

目的 建立基于增强CT的影像组学模型,评估其鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）与非透明细胞癌（non-ccRCC）的应用价值。方法 将147例ccRCC及32例non-ccRCC患者随机分为训练集125例和测试集54例。将所有患者的增强CT资料导入ITK-SNAP软件,手动勾画ROI,获得16个特征,分别建立基于特征的随机森林（RF）模型和逻辑回归（LR）模型,采用ROC曲线观察模型对ccRCC的诊断效能。结果 训练集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度0.83;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.83。测试集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.89;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.88（P<0.05）,特异度为0.90,敏感度为0.77。结论 基于增强CT影像组学模型可用于鉴别ccRCC与non-ccRCC;RF模型诊断价值较LR模型更高。