肝细胞癌根治性切除后复发的研究进展(文献综述)

肝细胞癌手术切除复发率高是进一步提高疗效的重大障碍。复发是涉及肝癌多中心发生和侵袭转移每一阶段的复杂过程，影响肿瘤复发的因素不仅涉及肿瘤本身的生物学特性并与肝脏组织有关。实验性干预研究表明生物治疗、根据转移复发的分子机理所应用的新的疗法、药物可能是重要方向，而抗肿瘤血管生成治疗对肝癌转移复发的预防有特殊意义。     

肝癌肝移植术后复发转移的防治策略和靶向免疫治疗

随着肝移植技术的发展和成熟,肝移植已成为治疗肝细胞癌(肝癌)的重要治疗手段之一,术后肿瘤复发转移是影响受者长期生存的重要原因之一,研究肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的防治策略是提高肝癌肝移植受者临床疗效的关键.对肝癌肝移植受者肿瘤复发转移进行密切监测、积极预防、早期诊断,综合手术治疗、局部治疗特别是靶向免疫治疗等在内的多种...     

肝癌术后复发的分子机制及其预测研究进展

根治性切除是原发性肝癌的最重要治疗方式，但复发率高是影响病人术后生存的主要原因。根据复发时间，肝癌术后复发分为早期复发和晚期复发，前者主要与肿瘤侵袭转移有关，后者主要由于肝病背景基础上的多中心发生所致。早期预测术后复发风险有助于及时有效干预、改善预后。近十余年，临床上围绕肝癌术后复发进行了系统研究，对转移复发的分子机制有了新认识：肝癌转移潜能始于原发瘤早期；微环境炎性反应失衡促进癌症发生转移。同时，识别和鉴定出多种预测复发的分子标记物，创建并优化了肝癌转移分子预测模型。这些研究成果为临床更准确地把握肝癌复发转移规律，制订更加精准预防和治疗策略奠定基础。     

原发性肝癌复发转移的分子机理

目的介绍原发性肝癌复发转移的分子机理的研究状况。方法采用文献回顾的方式对原发性肝癌复发转移的分子机理的相关文献进行综述。结果原发性肝癌的复发和转移是一个多基因参与的多步骤的过程,涉及到细胞基因、生长因子及其受体、黏附分子及细胞外基质、缺氧、肿瘤血管、机体免疫等多个环节。结论尽早对复发转移相关基因的干预,有可能从根本上防治肝癌的复发和转移。     

具高转移风险肝癌的预测及其多学科综合治疗方式优化选择

肝细胞癌（简称肝癌）是恶性程度最高的常见肿瘤之一。近年来,随着肝癌筛查和以外科为主导的多学科综合治疗体系的建立,接受根治性治疗的病例明显增加,但术后肿瘤转移与复发仍然是影响疗效的瓶颈。如何根据肿瘤的特点、病人的状况,甚至治疗手段本身等多种复杂因素,综合预测肝癌的转移复发风险,针对具高转移复发风险病人,进一步优化个体化的多学科综合治疗方式,是提高肝癌总体疗效的重要途径。     

肝癌肝移植术后复发转移的综合治疗

目的 探讨肝癌肝移植术后复发、转移的综合治疗效果,并分析影响肝癌复发、转移后生存时间的危险因素.方法 29例肝癌肝移植术后复发、转移患者,根据不同治疗方式分为综合治疗组(11例)和单纯化疗组(18例).比较两种治疗方式疗效,采用多元回归分析影响肝癌复发、转移后生存时间的因素.结果 与单纯化疗组比较,综合治疗组复发、转移后生存时间明显延长(t=5.617,P<0.01).肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案影响患者的生存时间(t=2.843,3.061,22.781,5.617,P<0.01).结论 对肝癌肝移植术后复发、转移患者采取综合治疗,可延长患者生存时间,较单纯化疗优越.肿瘤TNM分期,病理分型,术后复发、转移时间和复发后治疗方案是影响复发、转移后患者生存时间的危险因素.     

肝癌复发转移的研究现状

手术切除是肝癌治疗的主要手段之一。其远期疗效仍欠满意，术后复发转移是影响疗效的主要因素。近年国内外对肝癌根治性切除术后复发转移作了较多研究，简述如下。１复发转移临床研究１１肝癌根治性切除标准目前尚不统一。欧美学者多数认为肉眼所见肿瘤完全切除即为根治...     

大鼠高转移肝癌模型的研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)是亚、非最常见的恶性肿瘤之一。手术治疗仍然是肝癌的最有效治疗方法,但肝癌切除或肝癌肝移植术后肿瘤的复发和转移是肝癌病人预后差的主要原因,为此,建立大鼠高转移性肝癌模型对于进一步研究肝癌的复发、转移和治疗是非常重要的。     

肝癌转移复发机制的分子生物学研究进展

正肝癌是我国常见的恶性肿瘤,肝癌的转移复发一直是影响肝癌治疗效果的重要因素。肝癌的转移复发是一个多步骤、涉及许多调控因素的复杂过程。目前已知有细胞基因改变、细胞表面结构和粘附能力、局部血管生成能力、细胞代谢功能以及癌细胞与宿主、癌细胞与细胞间质之间相互作用等过程参与肝癌的转移复发。本文着重从促转移和抑制转移基因、miRNA和细胞代谢三个方面对肝癌转移复发分子机制的研究进展进行综述。     

肝癌复发转移的防治

原发性肝癌发病隐匿,恶性程度高,高复发转移率严重影响患者预后,因此肿瘤复发转移的防治成为临床工作的重中之重。肿瘤复发转移受多种机制调控,虽然近年来诊断技术和治疗手段不断提高,但患者预后仍不理想。现对肝癌复发转移防治的相关内容作简要描述,以期为肝癌治疗提供新思路。     

原发性肝癌转移和复发的分子机制及治疗的研究进展

原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，每年约有100万以上的人新患此病。它也是我国最常见且恶性程度最高的肿瘤之一。目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法。然而肝癌根治性切除后病人的5年复发率高达61．5％，小肝癌的术后复发率为43．5％，这成为肝癌临床治疗的难题。转移复发问题如不能解决，则切除术后的远期疗效将难以提高，从而影响整个肝癌的预后。因此，深入研究原发性肝癌转移和复发的机制，并针对此寻求有效的抗转移和复发的治疗措施成为当今肝癌研究中的     

原发性肝癌肝移植后复发和转移的研究进展

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，因就诊时大多属中晚期，且多伴有肝便化，肿瘤的手术切除率低于30％。肝移植术作为治疗肝癌的较为有效的手段，具有彻底根治肿瘤的同时又治愈肝硬化的特点，在肝癌外科治疗上有着传统肝切除无可比拟的优势。然而，术后肿瘤的复发和转移又影响着肝移植术治疗肝癌的疗效，制约着肝移植术在治疗肝癌领域的发展。因此，如何选择合理的病例，降低肝癌移植术后肿瘤的复发成为我国肝移植临床上亟待解决的问题。     

肝癌缺失基因-1与肝癌关系研究

肝癌缺失基因（DLC-1）是一种肿瘤抑制基因，位于人类染色体8p21．3-22，在人类多种肿瘤中呈低表达或缺失，因其与肝癌发生，转移乃至复发关系密切，使其在早期发现肝癌，早期预测肝癌的转移复发及预后方面扮演重要角色。     

肝癌循环肿瘤细胞临床应用研究进展

原发性肝癌是一种恶性程度高的肿瘤, 易复发及转移, 其中最常见的转移途径为血行转移。循环肿瘤细胞是肝癌血行转移的中心环节, 实时监测循环肿瘤细胞对患者个体化治疗、疗效评估及监测肿瘤复发转移具有很好的价值, 使其成为肝癌研究的热点, 但由于肝癌循环肿瘤细胞缺乏特异性的细胞表面标记物, 为进一步研究及临床应用造成一定的困难。本文就肝癌循环肿瘤细胞常用的检测技术及现阶段所进行的研究结果做一综述。     

开展肝癌转移复发研究的意义与途径

癌症是人口死亡的第二位原因，一些主要癌症如肝、肺、食管和胃癌的5年生存率均不超过30％，其中肝癌最差，仅5％-6％。癌症死因主要是癌症的转移与复发，为此“癌转移”是21世纪生命科学需要迫切解决的问题。肝癌是全球第三位癌症杀手，在我国则居第二位；肝癌的治疗以手术治疗为最好，但即使早期切除，5年内仍有半数患者转移复发；近年开展肝癌的局部治疗（如射频等），其转移复发率比切除还要高；即使作肝移植，癌转移复发仍然是首要问题。如不从根本上研究肝癌转移复发的机理，肝癌疗效将难以进一步提高。越来越多的研究结果表明，肝癌转移的机理和很多其他癌症相似，因此研究肝癌转移复发，对研究其他癌症也有参考价值。     

肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用

目的 探讨我国目前原位肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用以及围手术期的处理，进一步提高肝脏移植治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 18例肝脏恶性肿瘤肝脏移植病人术后采用全身化疗复发转移灶采用手术切除或介入化疗。结果 肝脏移植术后甲胎蛋白短期内降为正常者6例，虽有下降但未降至正常者2例。术后肝癌肝内复发4例次，肺转移3例次，骨转移1例次，肿瘤复发多在术后6－12个月。结论 （1）小肝癌、胆管细胞癌可行肝脏移植，中晚期肝癌行肝脏移植需综合考虑；（2）肿瘤复发转移灶采用手术切除或介入化疗。     

内皮抑素与肝癌

肝癌治疗失败的主要原因是转移和复发，而肿瘤的生长、转移和维持则依赖血管的新生。新生的血管不仅为肿瘤提供养料和氧气，运走代谢产生的废物，而且刺激肿瘤生长，提供肿瘤细胞转移的门户，促进肿瘤细胞浸润和转移。可以说，没有血管新生，就没有肿瘤的生长和转移。由于肿瘤组织这一生物学特点，抗肿瘤血管生成疗法已经成为治疗肿瘤的一种新策略。     

肝细胞癌肝移植术后复发和转移的研究:单中心经验

目的 研究肝细胞癌肝移植术后复发和转移的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析2003年1月至2005年11月收治的95例肝细胞癌肝移植术后肝癌复发转移病例的临床资料.结果 在随访期内,42例(43.2%)患者被诊断为肝癌复发.复发部位最多见于移植肝(32例)、肺(21例)、骨(7例).单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分布、肝硬化背景、术前甲胎蛋白浓度、组织学分期、大血管侵犯6项因素对肝移植术后生存和(或)肝癌复发有明显影响.多因素分析结果显示,肿瘤分布、组织学分期、大血管侵犯是影响术后总体生存率和肝癌复发率的独立危险因素.肝癌复发后的介入治疗及内放疗可延缓肿瘤进展,选择合适病例行复发灶手术切除可最大限度地改善预后.结论 合理选择接受肝移植的肝癌患者可能可以大幅度降低移植术后肝癌的复发率.在现阶段,外科治疗应是目前移植术后复发性肝癌的首选治疗手段.     

中晚期肝癌的外科治疗

原发性肝癌（以下简称肝癌）严重威胁着人类的健康。而中晚期肝癌占肝癌患者的绝大多数，包括肿瘤直径≥5cm者或合并血管、胆管癌栓者或治疗后复发或肝外转移者以及合并肝功能失代偿者，治疗后其较长期生存率仍然较低。     

肝癌复发和转移的分子生物学研究

肝癌复发和转移一直是影响肝癌治疗效果的重要因素,肝癌的复发和转移有一系列基因参与调控,它涉及到细胞基因改变,表面结构、抗原性、侵袭力、粘附能力、产生局部血凝因子或血管生成的能力、分泌代谢功能以及肿瘤细胞与宿主、肿瘤细胞与间质之间相互关系的多步骤、多因素参与的过程。