胰腺外伤42例临床分析

目的:总结胰腺外伤的临床表现及外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月至2008年12月收治的42例胰腺外伤病例的临床资料.结果:本组患者均行手术治疗,并发症有胰瘘8例、胰腺假性囊肿5例、腹腔脓肿2例;39例治愈,术后死亡3例,其中1例死于多器官合并伤,2例死于严重胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭.结论:胰腺闭合性损伤临床表现隐匿,CT可明显提高术前确诊率,腹部外伤患者的剖腹探查术中必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式是提高胰腺外伤患者生存率的关键.     

胰腺外伤术式选择与并发症防治

目的:探讨胰腺外伤的诊断及合理的手术治疗.方法:对40例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例均进行手术治疗.治愈37例(92.5%),死亡3例(7.5%);并发症有胰痿6例,出血3例,肠瘘2例,腹腔脓肿3例,假性胰腺囊肿1例,经手术或保守治疗痊愈.结论:胰腺外伤术后并发症多,死亡率高.对胰腺外伤患者及时、准确的诊断和合理的手术治疗可降低并发症,提高治愈率.     

胰腺损伤的诊断与外科治疗77例分析

目的：提高胰腺损伤的诊断和外科治疗水平。方法：回顾性总结我院1990年2月－2001年2月收治的77例胰腺损伤临床经验。结果：术前确诊38例（49．4％）,其余均是术中确诊;治愈65例,死亡12例,病死率为15．6％,其中8例死于严重多发伤,2例死于胰瘘,2例死于十二指肠瘘,结论：掌握胰腺损伤的特点,注重早期诊断,早期手术,避免术中漏诊,根据合并伤和胰腺损伤的严重程度选择合理术式,术后加强护理,可提高治愈率。     

胰腺外伤综合治疗51例分析

目的：探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法：对我科1985/2006年收治的51例胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,并对治疗效果进行初步分析。结果：本组死亡6例,有并发症者25例,发生率49%。结论：根据胰腺损伤不同程度,选择最佳处理方法,能降低病死率和并发症发生率。     

胰腺外伤33例诊治分析

目的：探讨胰腺外伤的诊断治疗方法。方法：回顾性分析33例胰腺外伤患者的临床资料。结果：33例均行手术治疗,治愈31例,死亡2例;术后并发胰瘘3例,肠瘘2例,出血1例,腹腔脓肿1例,假性胰腺囊肿1例,经保守或手术治疗痊愈。结论：及时、准确地诊断和选择合理地手术方式可降低胰腺外伤并发症,提高治愈率。     

胰腺外伤33例诊治分析

目的:探讨胰腺外伤的诊断治疗方法.方法:回顾性分析33例胰腺外伤患者的临床资料.结果:33例均行手术治疗,治愈31例,死亡2例;术后并发胰瘘3例,肠瘘2例,出血1例,腹腔脓肿1例,假性胰腺囊肿1例.经保守或手术治疗痊愈.结论:及时、准确地诊断和选择合理地手术方式可降低胰腺外伤并发症,提高治愈率.     

胰腺外伤14例诊治分析

胰腺外伤在腹部外伤中发病率较低 ,且胰腺位置较深 ,在较直接或较强大外力作用下 ,可造成胰腺外伤[1] ,常伴有其它脏器外伤。胰腺外伤由于其受伤程度不同 ,表现的临床症状不同 ,常造成早期诊断困难。我院 1990～2 0 0 2年治疗胰腺外伤 14例 ,现将临床治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,年龄 15～ 66岁 ,平均2 9岁。车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤、斗殴 3例。损伤类型 :单纯胰腺损伤 4例 ,合并脾破裂 6例 ,合并肝破裂 2例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,合并胸外伤、颅脑外伤、肢体骨折 3例 ,合并胃、横结肠挫裂伤 2例。伴…     

闭合性胰腺损伤28例诊治分析

【目的】讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。【方法】对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】共收治闭合性胰腺损伤患者28例,行保守治疗4例,1例中转手术,3例保守成功,所有病人均治愈;行手术治疗24例,治愈22例,死亡2例。【结论】早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的临床特点及治疗措施。方法：分析总结我院近5年来收治的20例诊治经验。结果：20例病例合并其它器官损伤18例，并发胰漏2例，胰腺假性囊肿2例。无手术死亡，均痊愈出院。结论：胰腺外伤的合并伤多，早期诊断率低。在剖腹探查术中常规检查胰腺是早期诊断的关键。治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式。     

胰腺外伤的诊断与治疗(附51例临床分析)

目的　探讨胰腺外伤最佳的临床诊断与治疗手段。方法　回顾分析 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月所收治的胰腺外伤患者 5 1例的临床诊断及治疗经过。结果　术前 4 5例行胰腺CT检查 ,均有阳性发现 ,阳性率 10 0 % ;4 5例行B型超声检查 ,18例有阳性发现 ,阳性率 4 0 % ;血淀粉酶明显升高 9例。手术治疗 4 8例 ,术后 2 4h死亡 6例 ,均为有严重合并伤的病例。结论　胰腺CT检查可以作为胰腺外伤的确诊依据 ,胰腺外伤的治疗应以手术为主     

35例术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理

目的 总结术后早期炎性肠梗阻的治疗和护理体会.方法 对35例术后早期炎性肠梗阻患者采用非手术治疗30例,手术治疗5例;实施有效护理.结果 非手术治疗30例全部治愈;手术治疗5例,其中治愈4例,死亡1例.治愈率97.1%.治愈时间6～29 d,平均12.5 d.出院后2～5个月随访,无一例出现肠梗阻症状.结论 提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,及时正确的诊断、治疗以及有效的护理,能提高治愈率.     

全心型巨大心脏瓣膜置换术后并发症的观察与护理

目的探讨10例全心型巨大心脏患者瓣膜置换术后并发症观察方法及总结护理经验。方法对10例全心型巨大心脏行瓣膜置换术后出现并发症的患者进行针对性观察与护理。结果患者术后均恢复良好,无1例死亡。结论术后针对性的观察和护理能及时发现并处理并发症,提高治愈率。     

胰性脑病的临床分析与护理

目的探讨急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理对策,改善胰性脑病的预后。方法对12例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析,了解其发生的危险因素和临床表现,并对早期护理方法进行总结。结果12例中发生在SIRS期9例,感染期3例。SIRS 3例死亡,均死于MOF,感染期1例死于严重感染并发MOF。其余患者症状缓解治愈出院。结论胰性脑病是急性重症胰腺炎的严重并发症,积极消除其各种诱因,有助于降低胰性脑病的发生率。     

循证护理对促进骨科严重创伤并发应激性溃疡患者康复的作用

目的：探讨循证护理对促进骨科严重创伤并发应激性溃疡患者康复的作。用。方法对7例骨科严重创伤并发应激性溃疡患者，运。用循证护理对患者早期采取相应的护理干预措施并观察效果。结果7例患者并发的应激性溃疡经护理干预后，治疗显效5例，有效2例，均痊愈出院。结论循证护理能有效提高护理人员的素质水平，通过早期干预和处理，有效提高治愈率。     

严重腹部损伤患者的急救与护理

目的 总结严重腹部损伤患者的急救与护理措施.方法 对58例严重腹部损伤患者进行术前急救护理,术后加强监护及并发症观察及护理.结果 抢救成功55例,成功率94.83%,死亡3例,死亡率5.17%,因肝功能衰竭死亡1例,因出血性休克死亡2例.结论 应重视严重腹部损伤的术前急救,术后加强监测呼吸功能、中心静脉压、血压、尿量及引流液颜色、量的变化.     

严重腹部损伤患者的急救与护理

目的总结严重腹部损伤患者的急救与护理措施。方法对58例严重腹部损伤患者进行术前急救护理,术后加强监护及并发症观察及护理。结果抢救成功55例,成功率94．83％,死亡3例,死亡率5．17％,因肝功能衰竭死亡1例,因出血性休克死亡2例。结论应重视严重腹部损伤的术前急救,术后加强监测呼吸功能、中心静脉压、血压、尿量及引流液颜色、量的变化。     

肝癌经皮射频消融术后并发胆汁瘤的原因分析与护理

目的探讨肝癌经皮射频消融治疗(percutaneous radio-frequency ablation,PRFA)术后并发胆汁瘤的临床特点和护理体会。方法回顾性分析2005年8月至2012年1月行经皮RFA术后并发胆汁瘤的9例肝癌患者的临床资料,总结并发胆汁瘤的原因及护理对策。结果肝癌RFA术后并发胆汁瘤与基础疾病及机构损伤等有关。9例患者中,7例行经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)后治愈;1例患者行PTCD减轻黄疸后,在B超引导下行胆汁瘤穿刺引流结合引流管内抗生素冲洗后治愈;1例患者多次行PTCD后肝功能无明显改善,感染无法控制,最终死于肝功能衰竭、肝肾综合征。结论 PTCD和抗生素冲洗是相对有效的治疗方法,术后积极控制感染、加强生命体征及血糖监测、做好营养支持与心理护理等是防治RFA术后并发胆汁瘤的有效措施。     

损伤控制理论在骨科严重多发伤中的应用分析

目的探讨应用损伤控制理论(DCO)在骨科严重多发伤中救治的效果。方法回顾性分析我院39例严重多发伤骨科患者,应用简化手术处理后,进入ICU复苏,待患者生命体征平稳后再采取确定性手术的方法,并分析其临床效果。结果 39例严重多发伤骨科患者临床治愈35例(89.74%),4例死亡(10.26%);1例死于失血性休克,1例死于呼吸窘迫综合征,2例死于多器官功能衰竭。结论对于严重多发伤骨科患者,合理应用DCO可以提高患者的救治成功率,并减少并发症的发生。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理

目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的观察和护理。方法对54例14岁以下慢性鼻窦炎患儿行功能性鼻内窥镜手术后术前、术后一般护理、术腔护理及并发症护理等环节进行回顾性分析。结果 54例儿童慢性鼻窦炎有效51例,有效率94.4%,无颅内及眼部并发症出现。随访1年以上,采用系统护理方法,能促进鼻腔鼻窦黏膜生理功能恢复,减少和预防并发症发生,与手术本身同样重要。结论重视和加强术后一般护理及术腔护理,定期随访,可明显提高儿童慢性鼻窦炎治愈率。     

嗅沟脑膜瘤的术后观察与护理

目的:探讨嗅沟脑膜瘤术后的观察护理对策。方法:对18例嗅沟脑膜瘤患者的术后并发症及护理措施进行回顾性分析。结果:术后发生脑脊液漏3例,癫痫2例,高热1例,尿崩症3例,精神症状3例,肺部感染1例,所有并发症经治疗与护理,除1例患者仍存在精神症状外,其余均治愈。结论:嗅沟脑膜瘤术后经及时有效的观察护理能减少并发症的发生,提高治愈率。