缬沙坦对慢性肾衰竭高血压患者血浆内皮素的影响及临床意义

目的 :观察缬沙坦对慢性肾衰竭 (CRF)合并高血压患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量、尿蛋白和Q -T离散度 (Q -Td)的影响。方法 :将慢性肾衰竭患者分为血压升高组 (研究组 )24人 ,口服缬沙坦80mg/d ,共治疗4wk ;血压正常组 (对照组 )20人 ,健康对照组9人 ,分别测定研究组用药前、后与对照组及健康组的血浆ET和CGRP含量、24h尿蛋白定量及Q -Td。结果 :(1)CRF患者血浆ET含量均高于健康组 ,且CRF研究组高于CRF对照组 ,药物治疗后ET含量下降 ;(2)CRF患者血浆CGRP含量高于健康组 ,且CRF研究组高于CRF对照组 ,药物治疗后CGRP含量明显升高 ;(3)CRF患者尿蛋白高于健康组 ,且CRF研究组高于对照组 ,药物治疗后尿蛋白减少 ;(4)CRF患者合并高血压后Q -Td明显比对照组及健康组延长 ,药物治疗后无明显改变。结论 :缬沙坦可治疗CRF合并高血压患者 ,有效降血压、降尿蛋白 ,延缓肾功能恶化 ,但无逆转心血管重塑的作用     

缬沙坦降低慢性肾衰竭大鼠心肌内皮素的表达

目的：观察缬沙坦对慢性肾衰竭大鼠心肌肥厚及心肌内皮素-1（ET-1）表达的影响,探讨其作用机制。方法：SD雄性大鼠24只,通过5/6肾切除法制备慢性肾衰竭模型,术后2周随机分为模型组、缬沙坦组,并设假手术组作为对照。术后第10周末测定各组大鼠血压及肾功能（BUN、Cr）后处死大鼠,取出心脏进行病理组织形态学观察;并采用原位杂交方法检测心肌ET-1 mRNA转录水平。结果：模型组术后第10周收缩压、心脏重量、心脏重量指数、左室重量及左室重量指数均明显增加,缬沙坦组能显著降低5/6肾切除大鼠收缩压、心脏重量、心脏重量指数、左室重量及左室重量指数（P〈0.01）;缬沙坦组心肌ET-1 mRNA转录水平较模型组减弱。结论：缬沙坦能改善慢性肾衰竭大鼠的左室肥厚,其机制可能是通过下调心肌ET-1 mRNA转录来实现的。     

丹参多酚酸盐治疗早期慢性肾衰竭及对血浆ET-1和CGRP水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐在治疗早期慢性肾衰竭中的作用及机制。方法 54例患者随机分为2组,常规治疗组27例（简称常规组）;常规＋丹参多酚酸盐治疗组27例（简称研究组）。观察丹参多酚酸盐治疗前后肾功能、尿蛋白及血浆ET-1和CGRP水平的变化。结果 CRF患者血浆ET-1水平高于对照组,而血浆CGRP水平偏低;两者在治疗后均显著改善,但以研究组改善更为显著,与常规组治疗后比较,血浆ET-1水平降低（P〈0.05）,而血浆CGRP水平增高（P〈0.01）。CRF患者血浆ET-1水平与血清Scr、尿蛋白呈正相关;而血浆CGRP水平与后两者均呈负相关;血浆ET-1水平与CGRP呈负相关。丹参多酚酸盐治疗后,血浆ET-1水平与Scr、尿蛋白及血浆CGRP之间的相关关系和治疗前一致。结论丹参多酚酸盐能降低CRF患者血浆ET-1水平,增加血浆CGRP水平,减少尿蛋白,改善肾功能,故值得临床应用。     

老年高血压病血浆降钙素基因相关肽与内皮素含量测定及临床意义

应用放射免疫法对78例老年患者和48例健康老年人进行降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）测定。结果表明老年健康组CGRP明显低于中青年组（P＜0．01），ET明显高于中青年组（P＜0．01）；高血压、脑梗塞、脑供血不足与健康老年组相比CGRP差异十分显著（P＜0．01）；CGRP与ET水平呈负相关（r＝0．4571P＜0．005）。提示CGRP的降低、ET的增高可能是高血压发病的重要因素之一。     

高血压病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平及卡托普利干预研究

目的探讨高血压病 (EH)患者血浆内皮素 1(ET1)和降钙素基因相关肽 (CGRP)水平及卡托普利治疗的影响。方法检测 48例EH患者应用卡托普利治疗前后和 2 2例正常人的血浆ET1、CGRP浓度。结果EH患者血浆ET1浓度 131 0± 32 2pg/ml较对照组明显增高 (P <0 0 0 1) ,CGRP浓度2 5 4± 8 3pg/ml明显降低 (P <0 0 0 1) ;经卡托普利治疗 8周后ET1浓度为 119 4± 2 2 5pg/ml,CGRP浓度为 32 7± 7 9pg/ml,二者均有明显改变 (P均 <0 0 5 )。结论ET1和CGRP参与了EH的发病过程 ,卡托普利治疗后在降低血压的同时能改善其血浆浓度     

冠心病患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽检测的临床意义

目的　探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在冠心病患者中的作用。方法　应用放射免疫法对 36例冠心病进行了血浆ET、CGRP水平测定 ,并与 35名正常健康人作对照。结果　冠心病患者血浆ET水平高于正常人组 (P <0 .0 1)、CGRP水平低于正常人组 (P <0 .0 1)。结论　ET和CGRP水平与冠心病的发生和发展有密切的关系     

多沙唑嗪治疗轻中度高血压的疗效及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的观察多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的疗效,探讨多沙唑嗪对血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法采用随机、对照、双盲法,将轻、中度原发性高血压48例分为两组各24例,治疗组和对照组分别给予多沙唑嗪和特拉唑嗪,均为2mg,po,qd,共治疗8周。结果治疗组和对照组降血压有效率分别为835%,783%,差异无显著性(P>005)。治疗组总胆固醇亦明显下降(P<005)。两组治疗后ET浓度下降、CGRP水平升高。结论多沙唑嗪为一安全有效的降血压药物,在降血压的同时有降血脂作用;多沙唑嗪的降血压作用可能部分与其拮抗ET、升高CGRP的浓度有关。     

慢性肾小球疾病血浆降钙素基因相关肽和内皮素变化

了解慢性肾小球疾病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的意义。采用放免法测定100例不同临床表现患者血浆CGRP和ET水平,19例正常人作为对照。结果慢性肾衰和各种表现的肾炎患者CGRP均显著降低,ET/CGRP比值显著增高,肾病综合征患者CGRP降低较为显著,肾衰患者ET显著高于肾功能正常者。在肾功正常的肾炎患者中,高血压与血压正常者之间血浆CGRP和ET均无显著差异。在肾衰患者中高血压者ET则显著高于血压正常者,血液透析者ET显著高于非透析者,前者在透析后CGRP水平显著增高,ET显著降低,ET降低值与CGRP增加值呈显著正相关。CGRP和ET可能参与慢性肾脏疾病的发病。     

缬沙坦对高血压患者微量蛋白尿的影响

目的：观察缬沙坦对伴有微量蛋白尿（MCA）的高血压患者改善肾脏损害的作用。方法：采用连续样本、自身前后对照方法，对48例高血压微量蛋白尿患者，观察治疗前和每天服用缬沙坦80mg8周后的血压、尿微量白蛋白的变化。结果：缬沙坦治疗后除血压有明显下降外，尿微量白蛋白（Alb)显著性降低（P＜0．01）。结论：缬沙坦对高血压患者有良好的降压效果，同时可降低尿白蛋白的排泄，改善肾功能。     

缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭高血压26例

目的观察缬沙坦对慢性肾功能衰竭高血压患者的疗效.方法慢性肾功能衰竭高血压患者47例,随机分为治疗组26例,给予缬沙坦片80 mg,qd,po;对照组21例,给予非洛地平片5 mg,qd,po.基础治疗相同,疗程均为4周.结果治疗组有效率76.9%,对照组有效率57.1%,治疗组血压下降优于对照组(P＜0.05),治疗组24 h尿蛋白定量降低而对照组无明显变化,两组对内生肌酐清除率均无影响.结论缬沙坦可有效降低慢性肾功能衰竭高血压患者的血压,减轻蛋白尿,延缓肾功能不全的发展.口服耐受性好,不良反应少.     

缬沙坦对高血压早期肾损害患者的疗效观察

目的研究缬沙坦对高血压早期肾损害的疗效。方法选取110名高血压并出现早期肾损害患者,口服给予缬沙坦治疗8周,观察、评价缬沙坦降压疗效的同时,收集病人尿样,采用放免法测定治疗前后的尿微量白蛋白(MA)水平。结果给予缬沙坦治疗后,早期高血压肾损害患者的收缩压、舒张压及尿MA水平均显著降低(P<0.01)。结论对高血压早期肾损害患者,缬沙坦可有效降压及保护肾脏功能。     

尼卡地平治疗慢性肾衰竭患者肾性高血压的临床观察

目的：观察尼卡地平治疗慢性肾衰竭患者肾性高血压的疗效和安全性。方法：对113例慢性肾衰竭肾性高血压患者进行为期8周的尼卡地平治疗观察。尼卡地平起始剂量为40 mg q12h，最大剂量为80 mg q8h。监测治疗前后血压、心率、肾功能等指标。结果：尼卡地平治疗慢性肾衰竭肾性高血压总有效率为91．2％。所有患者治疗前后心率、肾功能等均无明显改变，无明显不良反应。结论：尼卡地平治疗慢性肾衰竭肾性高血压安全有效。     

肾移植与肾透析对血浆内皮素与降钙基因相关肽含量的影响

采用放射免疫法对２５例肾移植患者手术前后，及３５例肾透析患者血液透析前后进行了血浆内皮素（ＥＴ）与降钙基因相关肽（ＣＧＲＰ）的水平进行了检测，并以３０例正常人作为对照组。结果显示：肾移植与肾透析患者血浆ＥＴ含量均显著高于对照组，差异非常显著（Ｐ〈０．０１），肾移植术后及血透后血浆ＥＴ均明显下降，尤以血浆患者最明显，与术前和血透前比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），两组血浆ＣＧＲＰ含量明显低于对照缄     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素（ＥＴ）在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的变化，及血液透析（ＨＤ）对ＥＴ的影响，对４５例ＣＲＦ患者和３０例正常人采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＲＦ患者血浆ＥＴ明显升高，ＨＤ组明显高于非透析组；ＨＤ后血浆ＥＴ明业降低，ＣＲＦ组ＥＴ与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关，提示ＣＲＦ患者血浆ＥＴ的升高与肾功能损害有关；ＨＤ后ＥＴ下降与ＨＤ后钠潴留减少有关。     

缬沙坦对高血压患者纤溶性和内皮血管活性物质的影响

目的　观察缬沙坦治疗原发性高血压 (EH)时对纤溶活性、内皮素、一氧化氮、降钙素基因相关肽的影响。 方法　4 2例健康体检者作为正常对照组 ,6 2例EH患者用缬沙坦治疗 8周 ,观察用药前后血 t-PA、PAI活性 ,ET、NO、CGRP浓度的变化。 结果　EH患者t -PA活性、CGRP和NO浓度明显低于正常对照组 (P<0 0 1) ,而PAI活性、ET浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,缬沙坦治疗后 ,血t -PA活性、NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高 (P <0 0 1) ,血PAI活性血ET浓度显著下降 (P <0 0 1)。 结论　EH患者纤溶活性和内皮功能异常 ,缬沙坦可改善EH患者纤溶性和内皮功能。     

缬沙坦对心力衰竭患者心功能及QT离散度的影响

目的：观察缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)患者心功能及QT离散度(QTd)的影响.方法：DCM心衰患者84例,分为两组.治疗组44例,用缬沙坦80 mg,qd,对照组40例,接受常规(包括卡托普利25 mg,bid)治疗,疗程均为1个月.两组治疗前后观察临床疗效,检查心脏彩色B超,同时检查心电图测量QTd.比较两组以上三方面变化.结果：治疗组在临床疗效、心功能变化及QTd变化方面明显优于对照组.结论：缬沙坦治疗DCM明显优于卡托普利,对于DCM心衰的患者,应早期尽快使用缬沙坦,这对于阻止心肌的进一步损伤,保护心脏功能,减少心律失常将起到有益的作用.     

心痛定对原发性高血压病人血浆肾上腺髓质素水平的影响

应用放免法测定２４例原发性高血压病人在应用心痛定治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ１－５２）、内皮素（ＥＴ－１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的变化及它们的相关性,并推测它们在高血压发病机制中的作用。发现治疗前ＡＤＭ（１－５２）、ＥＴ－１、ＡＴⅡ水平较正常人升高（Ｐ〈０．０５）,ＣＧＲＰ下降（Ｐ〈０．０５）。ＡＤＭ（１－５２）与ＴＴ－１、ＡＴⅡ、ＭＡＰ呈正相关,与ＣＧＲＰ     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例

目的 观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。方法 将64例痛风性肾病并慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组,各32例。研究组患者采用益肾泄浊方治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果 研究组的总有效率为84.37%,明显高于对照组的68.75%（χ^2=4.11,P〈0.05）;治疗后,研究组的血尿酸、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率等指标与对照组比较,有明显差异（t=4.65,3.25,5.01,3.97,P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无明显差异。结论 益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广。