脑室外引流临床应用

脑室外引流是颅脑外伤、脑出血、急性脑积水常用的引流方法,经颅钻孔脑室穿刺,使脑脊液外引流减压将脑脊液颅内出血排除体外,此方法可以降低颅内压、引流血性脑脊液、颅内给药,控制颅内压;操作简单,效果明显,创口小,主要用于脑出血;以往的方法常用硅胶管接引流袋引流,易滑动、时间短、易感染,引流水平不易控制等缺点.方法 我科引用威海村医用制品有限公司生产的一次性使用颅脑外引流器,通过虹吸原理用于脑室外引流.结论 归纳我科使用该引流器,病人的护理经验此种引流器适用于对于人体脑积液、脑出血等导致颅内压增高疾病需进行颅脑外引流的患者,取代的以往的引流装置的不足,及时有效的观察病情,减少并发症,有利于术后的正确护理,取得更好的疗效.     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果对比

目的：比较乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置的效果。方法：选择行乳腺癌改良根治术的患者120例。分为试验组与对照组,每组60例。试验组术后采用单纯一次性高负压引流瓶引流,对照组术后采用普通负压瓶引流＋绷带加压包扎法引流。结果：两组患者术后引流总量差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组引流量总值明显小于对照组。两组患者术后皮下积液和皮瓣坏死发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用单纯一次性高负压引流瓶引流时间短,引流量少,不良反应少,效果好,且有利于患者术后早期功能锻炼,更符合患者的期待,值得在临床上进一步推广。     

胸腔闭式引流装置的改进

我院胸外科广泛应用胸腔闭式引流,由于传统的胸腔闭式引流装置在材质、准备、护理等方面直接影响引流效果,有时会出现并发症。因此,我们从1990年改进了胸腔闭式引流装置,经过多年使用,并行100例病人抽样对照,效果好、并发症少,方便了患者及医护工作者。1方法取长65～75弹性模量适当、不透明的乳白色胶管一条,管腔直径约三．3。,下端接玻璃管长约25crn,内径1．0＿。500Ynl＄液瓶,瓶塞戳洞,玻璃管通过瓶塞置人瓶内,以达引流瓶内液面以下3～4cm为宜。上端接管长约6～scrrl,内轻1．orm,输液瓶塞插入一排气针头。行高压灭菌后备…     

改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染18例分析

目的探讨改良持续腰大池引流装置治疗高血压脑出血术后颅内感染的疗效。方法采用自制的穿刺针、硅胶引流管及颅脑外引流器（威海村松）治疗高血压脑出血术后颅内感染18例。结果引流6～14d,平均8.7d。临床治愈16例,死亡2例。结论改良持续腰大池引流装置具有引流通畅、并发症少、价格低廉的特点,是治疗高血压脑出血术后颅内感染的有效方法 。     

康派特医用胶在四肢围关节手术中止血的应用

目的:探讨康派特医用胶在四肢围关节手术中的止血效果及并发症。方法:全组71例四肢近关节手术,随机分成两组:35例术中使用医用胶止血组(试验组),36例设为对照组(术中不使用医用胶组),重点观察术后引流液量及切口感染并发症。结果:试验组引流液平均(55±35)ml,对照组引流液(115±40)ml,两组引流液量对比差异有统计学意义(P<0.05);术后各出现切口感染1例,感染率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康派特医用胶运用于四肢围关节手术止血有显著效果,不增加感染风险,是手术中有效安全的止血材料。     

腰大池持续引流防治外伤性脑积水临床观察

目的 :重型颅脑损伤术后行腰大池持续引流防治外伤性脑积水。方法 :回顾分析60例重型颅脑损伤患者治疗过程,术后是否使用腰大池持续引流,比较引流后外伤性脑积水的发生率,观察腰大池引流对防治外伤性脑积水的效果。结果:30例重型颅脑损伤术后未使用腰大池引流患者中出现外伤性脑积水8例(占26.67%),相同条件下术后使用腰大池引流患者出现外伤性脑积水1例(占3.33%),两者有显著差异。结论:重型颅脑损伤患者手术治疗后腰大池持续引流对减少外伤性脑积水的发生有一定作用。     

钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿106例体会

目的探讨钻孔冲洗引流治疗单房慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法我科2005年1月-2012年8月年收治的106例单房慢性硬膜下血肿患者,单侧82,双侧24例,均采用钻孔术中冲洗配合颅脑外引流器引流治疗。结果 103例患者经治疗后临床症状消失,3例出现少量硬膜下积液,无颅内感染。结论钻孔冲洗配合颅脑引流器引流治疗单房慢性硬膜下血肿效果良好,能尽快清除残余血块,缩短术后引流时间,尽早解除脑受压,微创,安全,术后并发症少,疗效可靠。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果观察

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法:择取2012年1月-2016年1月我院收治的50例重型颅脑损伤者为研究对象,现结合患者手术方式,将其分为对照组以及观察组,每组25例。观察组使用标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组使用传统开颅减压术分析两组患者并发症发生情况和临床预后。结果:相较于对照组,观察组患者的半年后预后情况更好,P0.05.与对照组相比,观察组患者术后并发症发生例数显著偏低P0.05。结论:对于重型颅脑外伤者,使用标准大骨瓣开颅减压术安全性高,术后并发症少,可促进患者疾病转归,值得进一步在临床中推广使用。     

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照分析

目的：对比分析标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：选择347例重型颅脑损伤患者,根据患者实际情况以及医疗条件等分为观察组（194例）与对照组（153例）,观察组使用标准外伤大骨瓣术治疗,对照组使用常规骨瓣开颅术治疗,观察两组患者术后并发症状况。术后进行1年随访,观察记录患者转归情况。结果：观察组在1年随访时间内好转71例,中疾83例,重症31例,死亡9例。对照组好转34例,中疾51例,重症36例,死亡32例。两组患者好转率、重症率以及死亡率对比差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症共37例,对照组术后并发症共112例,两组患者术后并发症发生情况对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤治疗效果以及术后并发症发生情况均优于常规骨瓣开颅术,临床中应不断加强对重型颅脑损伤的研究,改善治疗措施。     

颅脑术后患者安置新型封闭式引流装置的护理及体会

颅脑术后患者经常安置引流管,对156例患者安置了新型封闭式引流装置,可知正确使用引流装置,密切观察引流液的性状,不仅对护理工作质量的提高,而且对患者的恢复及预后,提高生存率等意义重大。     

生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期使用效果分析

目的：探讨生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期使用的临床效果。方法收集2009年4月—2013年6月因绞窄性肠梗阻行手术治疗82例患者的病历资料，将其随机分为观察组（使用生长抑素）40例和对照组（未使用生长抑素）42例，对2组患者术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等情况进行对比分析。结果观察组在术后肠功能恢复时间、腹腔引流装置留置时间、住院时间及术后并发症发生率等方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生长抑素在绞窄性肠梗阻术后恢复期并发症预防治疗中有显著效果。     

内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的应用

目的：探讨内科胸腔镜联合中心静脉导管引流在渗出性胸腔积液中的临床应用效果。方法：治疗组患者,在内科胸腔镜检查术前行中心静脉导管胸腔置入术（即微创胸腔闭式引流术）,术前注入适量注射用灭菌用水,术后持续微创胸腔闭式引流;而对照组则内科胸腔镜检查术前先行人工气胸,术后予以普通胸腔闭式引流术。比较两者术前准备时间。结果：治疗组在节约时间方面明显优于对照组。结论：治疗组渗出性胸腔积液患者在常规内科胸腔镜检查基础上使用中心静脉导管引流,明显缩短术前准备时间,提高工作效率,不良反应少,值得临床普遍推广。     

不同引流方式用于腋臭微创小切口治疗术后患者的效果

目的：探讨不同引流方式用于腋臭微创小切口治疗术后患者的效果。方法：选择2019年2月-2022年6月邳州市人民医院收治的45例腋臭行微创小切口治疗术的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与试验组。对照组术后使用传统微小切口引流术，试验组术后使用多处微小引流口。比较两组并发症发生情况、临床疗效及自理能力。结果：试验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.032)。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.042)。治疗前，两组Barthel指数评分比较，差异无统计学意义(P=0.566)；治疗后，试验组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.011)。结论：多处微小引流口应用于腋臭微创小切口治疗术后，能够减少患者术后并发症发生情况，提升治疗效果以及患者自理能力。     

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。     

自制负压封闭引流装置治疗骨科术后伤口感染不愈合

目的：探讨自制负压封闭引流装置治疗骨科术后伤口感染不愈合的治疗方法和疗效。方法：采用自制封负压闭引流装置治疗骨科术后伤口感染不愈合伴软组织缺损、骨外露、肌腱外露17例患者。制作自制负压封闭引流装置的材料采用医用海绵、外用手术膜、塑封胶袋封闭环氧乙烷消毒好的0.5cm厚医用海绵、潘氏引流管、输血器管。将内包潘氏引流管、输血器管的医用海绵覆盖伤口或填塞创腔,外用手术膜封闭伤口,输血器管接冲洗液,潘氏引流管接负压源。结果：所有患者经自制负压封闭引流装置治疗1~3次,每次3~10d,平均17.3d,小的创面经换药后自行愈合,大的创面肉芽组织新鲜后行自体皮肤游离植皮创面愈合,创腔待肉芽组织新鲜后二次扩创缝合伤口愈合。结论：自制负压封闭引流装置费用低廉,治疗骨科术后伤口感染疗效佳,明显缩短了住院时间,降低了住院费用及医护人员的劳动强度。     

颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用

目的颅脑外引流器在腰大池持续引流中的应用是一种治疗蛛网膜下腔出血的新方法.方法回顾性分析62例行脑脊液腰大池持续引流中应用颅脑外引流器作为外接装置的常见护理问题、护理措施、护理效果.结果颅脑外引流器在持续腰大池脑脊液引流过程中与传统的使用输液器+玻璃瓶具有更简便、全密封、无逆流、可控性强的优点.结论常规应用颅脑外引流器是腰大池持续引流通畅、安全、有效的重要保障.     

浅谈橡皮引流条的新用法

手术室常用橡皮引流条用于浅层引流。如乳腺巨大腺瘤切除、副乳切除、甲状腺瘤切除等手术后引流。近年来 ,我科在近百例普通外科手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、输精管的保护性牵引 ,效果较满意。其使用安全、方便、对组织损伤小 ,术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1　橡皮引流条的制作方法将废橡皮手套的手腕部分 ,按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽约 12 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,窄约 10 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。2　消毒方法消毒方法有两种 :(1)橡皮引流条可采用高压蒸汽消毒灭菌法。消毒前沾涂些滑石粉 ,以防粘连 ,用小纱布单独包…     

颅脑外伤后脑积水治疗方案及临床效果

目的:探讨颅脑外伤后脑积水的治疗方案并分析其临床效果。方法:抽取2012年1月至2015年1月间来我院神经外科诊治的颅脑外伤后脑积水患者100例,其中22例急性患者采用脑室外引流,78例慢性患者中52例采用脑室-腹腔引流,26例采用细孔引流,对其术后并发症、认知功能判定及临床治疗效果进行回顾性分析。结果:脑室外引流组、脑室-腹腔引流组及细孔引流组的术后并发症的发生率分别为13.6%、1.9%、0%,认知功能得分分别为22.10±4.50、23.25±4.50、26.90±3.50,根据疗效评价标准其治疗有效率分别为90.9%、98.1%、100%。结论:颅脑外伤后脑积水严重影响患者的预后,早期明确诊断,及时采取积极有效的治疗措施并避免术后并发症的发生,不仅能够显著提高患者的生存质量,还能够有效降低患者的致残率和致死率。     

负压引流在外伤性颅骨缺损修补手术的应用探讨

目的探讨一种预防外伤性颅骨缺损修补术后并发皮下积血、积液的方法。方法选取本科收治的外伤性颅骨缺损患者97例,84例采用一次性负压吸引装置行头皮下引流,其中2例合并脑积水同期行脑室腹腔分流术。13例采取一次性无负压引流。使用负压引流装置的患者于术后24-48h拔除,并在术后给予患者抗菌药物及止血药物。结果所有使用一次性负压吸引器引流的患者均痊愈出院,无患者发生并发症,且平均住院时间相对较短。13例无负压引流的患者中11例均有不同程度的头皮下积液,1次或多次穿刺抽液,需延长住院时间7-10d。结论在外伤性颅骨缺损颅骨修补术中应用一次性多侧孔负压吸引装置,引流效果好,可以明显减少和预防皮下积血、积液等术后并发症,是一种简单易得、有效、值得推广的方法。     

经皮肾镜碎石取石术中改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜的应用

目的：研究改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用效果。方法：选取50例经皮肾镜碎石取石术治疗的患者，对照组患者仅在手术穿刺区域贴颅脑手术薄膜，观察组在对照组的基础上联合使用改良医用无菌防护套，比较两组治疗效果。结果：麻醉后，对照组的体温值低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的体温值与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);麻醉后，观察组的体温值高于对照组(P<0.05);观察组患者术后清扫时间、患者等候时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论：改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜能够防止经皮肾镜碎石取石术中冲洗液浸湿术区，缩短连台手术清扫时间、患者等候时间，提高患者满意度。