甲状腺机能亢进症并发癫痫发作1例

病人,女,50岁,农民。1984年确诊为“弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进(甲亢)”。治疗1年余,症状消失后停药。1987年甲亢复发并出现四肢乏力,行走困难及发作性抽搐,又用他巴唑及心得安治疗,甲亢症状好转后抽搐发作停止。后听信海带能治甲亢,因而于1988年停服药物,终日食用海带。几个月后出现颈部增粗,心悸、畏热、消瘦乏力。近1个月来四肢乏力明显,不能行走,并又出现发作性全身抽搐伴     

甲状腺功能亢进伴病窦综合征1例

1临床资料 患者女性,65岁.主因乏力、怕热、多汗、消瘦9年,发作性晕厥1年入院.9年前患者出现心悸、手抖、怕热、多汗、乏力,体重逐渐下降,在当地医院诊断为"甲状腺功能亢进",予他巴唑口服治疗,症状好转后自行停药,此后症状又逐渐加重,未就诊.     

Graves病慢性肌病合并周期性麻痹1例

Ｇｒａｖｅｓ病是一种自身免疫性甲状腺病［１ ,２］,可合并多种肌病 ,其发生均与甲状腺素毒性及／或自身免疫有关 ,故可重叠发生［２ ,３］。现报道１例在Ｇｒａｖｅｓ病慢性肌病的基础上发生周期性麻痹患者。患者男性 ,４６岁 ,消瘦乏力 ,怕热多汗４年 ,发作性四肢无力活动障碍２年。２年前第１次发作四肢无力在外院诊为“周期性麻痹” ,经补钾后好转。３月后 ,第２次发作四肢无力 ,以下肢为重 ,甚至不能行走 ,在外院诊为“甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹” ,经补钾、服他巴唑后好转 ,但服药约３月后自行停药。近４月来自觉消瘦、乏力、…     

慢性粒细胞白血病恶性组织细胞变1例报告

陈某,男,20岁。因发现白细胞增多半年,头昏、乏力2周,于1977年1月24入院。患者半年前因右下腹隐痛,查白细胞13.2×10~9/L,拟诊“阑尾炎”,给于青、链霉素治疗后好转。1月前复查白细胞51.2×10~9/L,分类中见到少量幼稚粒细胞。发病前2周感头昏、乏力。经骨髓检查后诊断为“慢性粒     

克隆氏病伴自身免疫性溶血性贫血误诊为骨髓增生异常综合征1例报告

男患,35岁。因间断腹痛,不规则发热伴头昏、乏力1年余,加重50天入院。患者于1984年10月始出现阵发性不定位之腹部串气样绞痛,伴双侧腹股沟皮肤溃烂、低热、乏力、头昏。1个月后症状加重,并发现贫血,骨髓检查提示为骨髓增生异常综合征(MDS),经利血生、强的松及输血、抗感染等治疗2个月症状好转。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

万某某,男性,22岁。9年前,因头昏、乏力、鼻衄、面色发黄诊断为贫血,经输血治疗暂时好转。两次骨髓检查诊断为再障,经服中药后病情好转。3年前,曾在北京某医院检查骨髓正常。1982年因手指感染复发头昏、乏力、心悸、面色苍黄,     

第229例甲状腺功能亢进-行走不稳-意识模糊-智能障碍-阵发短暂可逆性意识丧失-巨幼细胞性贫血

病历摘要 患者男,54岁,主因乏力、心慌、手抖伴消瘦10个月,行走不稳20 d,意识模糊、智能障碍4 d,阵发短暂可逆意识丧失2 d于2010年3月16日在天津医科大学总医院内分泌科第2次住院治疗.患者诉17年前有贫血史,口服药物治愈;近2个月因乏力自行口服维生素B12、叶酸治疗.15年前患甲状腺功能亢进症(简称甲亢),口服甲巯咪唑治疗1年半后好转停药.否认心、脑、肾、肝炎病史及饮酒史,无偏食.     

肾小管性酸中毒误诊1例

患者,女性,４１岁,因“腹胀、纳差、四肢无力半月”,于１９９８年１０月４月收住我院,既往有“类风湿性关节炎病”史０－５ａ。患者于半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、外院治疗无效,２ｄ后出现四肢乏力。曾在我院住院治疗,拟为“低钾性周期性麻痹”,期中查“甲状腺功能正常”。经治疗后好转出院。于入院前１周又出现纳差、腹胀症状,继而又出现四肢无力症状,遂入院。查体：体温３６－８℃,脉搏８９次／ｍｉｎ,血压１４／１０ｋＰａ,呼吸２３次／ｍｉｎ,神志清,构音不清,吞咽障碍,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,心率８０次…     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

胰岛素自身免疫综合征致低血糖昏迷1例

胰岛素自身免疫综合征致低血糖昏迷１例唐哲翁晓春（昆明市延安医院内分泌科昆明６５００５１）男患，３７岁，两年前诊断为“甲状腺机能亢进症”，服用他巴唑治疗，半年后自行停药。一年前开始无明显诱因常于凌晨４至５时出现心慌、乏力、头晕、出汗、继而昏迷。发作时血...     

以反复咯血为表现的大动脉炎一例

患者男，23岁，双上肢无力、无脉4年余，反复咯血2年，于2003年1月23日入院。患者1998年于起立时出现一过性头晕，之后逐渐出现双上肢无力，并发现双侧桡动脉搏动消失，双上肢血流图检查提示“双侧桡动脉闭塞”。予雷公藤多甙20mg/次、1次／d，治疗2个月后上肢无力好转，桡动脉搏动恢复，停药，病情稳定。2000年10月患者在安静状态下突然略鲜血，     

Nelson 综合征误诊阿狄森氏病1例

孙某,女,48岁,退休工人。因皮肤进行性发黑,视物不清、乏力20年疑诊为“阿狄森氏病”。24年前患者因向心性肥胖、满月面、水牛背、多毛、多血脂、高血压,在我院确诊为“柯兴氏病”。行双侧肾上腺次全切除术,术后给予强的松10mg,日2次口服2周,上述症状、体征消失而停药。自此逐渐出现乏力、消瘦、     

系统性红斑狼疮合并多发性肌炎重叠综合症一例报告

1　病例报告患者女 ,35岁 ,农民 ,面部皮疹、乏力 7个月 ,四肢肌痛 ,低热 1个月入院。患者从 2 0 0 1年 5月份开始无明显诱因面部出现红斑 ,主要分布于鼻背及面颊部 ,无痒 ,人常感到乏力 ,易疲劳。近 1个月来 ,出现发热约 38℃左右 ,伴四肢近心端肌肉疼痛 ,时有恶心、胸闷、咽部梗阻感。曾在广州某医院治疗考虑“ＳＬＥ”而用“糖皮质激素”、“免疫抑制剂”治疗 1周左右 ,肌痛好转 ,热退 ,自行停药 ,又出现上述症状 ,并发生下唇糜烂 ,结痂。来本院住院治疗。Ｔ37.5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9.3ｋＰａ。神志清楚 ,发…     

慢性粒细胞性白血病“急淋”变一例报告

徐孩(住院号96793),男,12岁.4年前(1976年2月)因感冒发热而就诊时,发现脾肿大9厘米,诊为“脾亢”.次年9月作骨髓检查,见幼稚淋巴细胞达66％,诊为“急淋”.采用环磷酰胺、长春新碱、6-巯基嘌呤及强的松联合化疗,并鞘内注射氨甲喋呤2次。2个月后骨髓检查“幼淋”仅3％,达完全缓解,脾从肋下13厘米缩小至6厘米.出院后继续化疗维持治疗一年,因病情无明显变化,自动停药.此时,一般情况良好,能参加赛跑、游泳、骑车等剧烈运动,无贫血、出血和反复发热等情况,停药     

高钙血症3例

1病例摘要 例1：患者男，63岁。因发热伴黑便2个月，尿频尿痛10余天入院。患者2个月前受凉后出现发热、头昏、乏力，当地医院拟诊“贫血”，给予肌注右旋糖酐，继之解黑便，至当地县医院住院，诊断“慢性浅表性胃炎，十二指肠球部糜烂出血，贫血”。经止血制酸等对症治疗好转后出院。几天后又出现上述症状，当地胃肠造影显示“十二指肠球部憩室，未见缺损及龛影”，骨穿提示“反应性骨髓像”，对症处理后无好转，     

甲亢误诊糖尿病1例分析

患者男性，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3个月”门诊。体格检查：神清，较胖，五官无异常，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。HR 90次／min，尿糖（＋ ＋ ＋），空腹血糖8．8mmol／L，无心悸、胸闷、下肢水肿等。进一步在某医院就医，诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少，乏力改善，血糖、尿糖基本正常，继续维持治疗。3个月后，消瘦显著，又述多汗、怕热、心悸、便溏。仔细检查：甲状腺Ⅱ^0肿大，HR106次／min。T3、T4、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（MCA）均升高。回朔病史，患者于病后有多汗、稀便、情绪不稳、容易动怒等症状。综合分析，临床诊断甲亢。予以他巴唑等药物治疗，上述症状消失，2年后痊愈。     

髓母细胞瘤1例误诊报道

患儿男，5岁。以“呕吐2月，乏力半月”之主诉于2003年12月17日入住我科。入院前2月患儿曾患“上感”，后出现厌食，呕吐。呕吐呈非喷射性，每日2～3次。在西安市一家三甲医院就诊，查肝功能、乙肝病毒指标六项均正常，血红蛋白轻度降低。诊断为“营养性缺铁性贫血”，给予口服“贝贝血宝”治疗，无好转。半月前开始出现乏力、头晕、胸闷、气短，甚至行走乏力。1周前再次到上述医院复诊，查心肌酶LDH、LDH1、     

甲亢误诊糖尿病1例分析

资料与方法 患者，男，50岁，机关干部。因“渐进性多食、消瘦伴乏力近3月”就诊。查体：神清，较胖，五官无变化，甲状腺不大，心、肺、腹（-），ECG、腹部B超未见异常。心率90次／min，尿常规GLU（＋＋＋），空腹血糖8．8mol／L，无心悸、胸闷、下肢浮肿等。在某医院诊断为“2型糖尿病”。门诊予以“二甲双胍”治疗后，食欲亢进稍好转，尿次减少。乏力改善，血糖、尿糖基本正常．继续维持治疗。     

长期误诊脂肪肝的原发性甲状腺功能减退1例

患者男,50岁,因“反复乏力2年”入院。2年前无诱因下出现体力活动后乏力,时常有疲劳感。曾人院检查发现“肝功能异常”,彩超提示脂肪肝,肝炎系列病毒谱阴性,诊断为脂肪肝,予护肝治疗好转后出院。此后,仍反复出现上述症状,门诊多次检查肝功能异常,均诊断为脂肪肝,间歇护肝治疗。今为进一步诊治而收入院。既往史无殊。平时不喜烟酒。体检：一般状况可,T：36．7,P：65次／分,BP：120／75mmHg,两肺未闻及干湿罗音,心界不大,心音偏低,心率65次／分,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿,辅检：甲     

乏力、腹胀、意识不清

患者 ,男 ,5 2岁 ,农民 ,住院号 0 75 780。因间断乏力、腹胀7年 ,意识不清 2小时 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者缘于 7年前无明确诱因出现乏力、腹胀 ,食欲减退、厌油食 ,伴有恶心 ,呕吐 ,曾在当地医院检查发现“肝功能异常” ,但未进一步行病因检查 ,仅间断给予保肝药物治疗。 2年前 ,因劳累后腹胀加重 ,并伴有消瘦 ,乏力及上腹部隐痛 ,曾在当地市医院检查诊断为“肝硬化、肝功能失代偿期” ,Ⅱ型糖尿病 ,给予保肝、降糖、消炎对症治疗 2个月 ,症状好转。以后症状时有复发 ,并伴有腹泻 ,为不成形便 ,无脓血 ,消炎、对症治疗可好转。近…