不同级别中老年高血压患者二尖瓣血流E/A比值对左心房重构的影响

目的应用超声心动图评价不同级别中老年高血压患者二尖瓣舒张期血流速度对左心房重构的影响。方法 816例原发性高血压患者,按高血压分级标准分为1、2、3级,根据二尖瓣舒张期峰值血流速度E/A比值分为E/A1和E/A1,又根据年龄分为中年组和老年组,分别测量各组患者的左房收缩末期内径(LADs)、左心室舒张末期内径(LVEDd),舒张期室间隔及左室后壁厚度(IVSd、LVPWd)并计算左心室质量指数(LVMI)等指标。结果在高血压各级别中,E/A1组左房内径指数(LADi)、LVMI、脉压、病程均随着年龄的增大而增大(P0.05)。E/A1组LADi、脉压、病程均随着年龄增加而增大(P0.05)。两组的收缩压、舒张压均随着年龄的增加而减小,且任意一级高血压E/A1组的LADi均高于E/A1组(P0.05)。在高血压各年龄段中,E/A1组和E/A1组LADi、收缩压、舒张压、脉压均随着高血压级别的增加而增大(P0.05)。1级高血压中年组E/A比值与LADi、LVMI无相关性,老年组E/A比值与LADi相关(r=-0.263,P=0.025),2级高血压中年和老年组的E/A比值均与LADi相关(r=-0.376,P=0.000;r=-0.243,P=0.027),3级高血压中年组E/A比值与LADi相关,而老年组E/A比值不仅与LADi相关,与LVMI也显著相关(r=-0.391,P=0.000;r=0.316,P=0.004)。结论随高血压级别的加重,中年组E/A仅与左房重构相关,而老年组E/A与左房和左室重构均相关。     

心电图P／P—R段与二尖瓣频谱E／A评价左室舒张功能比较与探讨

目的　评价心电图 P波 / P- R段比值和二尖瓣血流频谱 E/ A比值诊断左室舒张功能(L VDF)异常的价值。方法　测量 89例高血压病、冠心病、心肌梗塞等患者的心电图 P/ P- R比值及多普勒超声心动图二尖瓣频谱 E/ A比值 ,并与 76例正常人对比分析。结果　 P/ P- R比值诊断 L VDF异常的敏感性高于 E/ A比值 ,特异性及准确性无显著差别。结论　 P/ P- R>1.6可提示 L VDF异常。     

不同年龄段高血压病患者二尖瓣血流E/A比值与左心房及左心室重构的相关性

目的 分析不同年龄段高血压病患者二尖瓣血流E/A比值与左心房及左心室重构的相关性。方法 高血压病患者1 082（男549,女533）例,根据E/A>1和E/A<1分为两组,又将两组分别按年龄分为青年组、中年组、老年组,测量左心房内径指数（LADi）、左心室质量指数（LVMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压。结果 ①E/A>1组和E/A<1组 LADi随着年龄的增大而增大。E/A>1组LVMI随着年龄的增大而增大,E/A<1组LVMI随着年龄的增大而降低。②青年组中E/A比值与LVMI呈负相关（r=-0.377）,老年组中E/A比值与LADi呈正相关（r=0.243）。结论 伴随年龄的增大E/A比值的改变在青年组与心室重构密切相关,在老年组与心房重构密切相关。     

E/A和E/Em比值对舒张性心力衰竭的诊断价值

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）是一组具有心功能衰竭症状和体征而左室射血分数正常,以舒张功能异常为特征的临床综合征.舒张功能异常所致的充血性心力衰竭十分常见.流行病学研究显示,DHF发病率占心力衰竭病例的38%～54%,其病死率与收缩性心力衰竭相似,但预后优于收缩性心力衰竭.     

不同瓣膜病因对二尖瓣病变合并心房颤动行迷宫Ⅲ型手术对窦性心律和左心房功能恢复的影响

目的:评价不同瓣膜病因的二尖瓣合并心房颤动,行迷宫Ⅲ型手术后2年,对窦性心律和左心房功能恢复的影响.方法:二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性心房颤动患者188例接受了迷宫Ⅲ手术,对出院后1、3、6、12、24个月进行24 h心电图及超声心动图随访.按二尖瓣病变类型将患者分为风湿组128例,退行组60例;以15项参数作为协...     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压合并高血压的价值及对血糖、血脂、血压的影响分析

目的:对糖尿病合并高血压患者应用替米沙坦进行治疗,随后对此种药物的治疗效果展开分析研究.方法:选取2019年1月-2019年12月来院进行治疗的60名老年糖尿病合并高血压患者,分别给与不同药物的治疗.结果:通过对比后发现,观察组患者的临床效果显著比对照组较高.通过对两组患者的尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压进行对比,观察...     

冠心病合并高血压和糖尿病患者血管内皮功能及下肢动脉粥样硬化的相关性分析

我们通过测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和非内皮依赖性舒张功能(NMD)及下肢动脉粥样硬化(AS),探讨冠心病合并高血压和糖尿病患者血管内皮功能、AS与冠状动脉病变的相关性.     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系

2型糖尿病患者高血压、冠心病、肥胖、卒中等并发症的发生率明显高于普通人群。2型糖尿病和高血压均为一类具有共同遗传背景的多基因疾病。近年有关于载脂蛋白E（apoE）基因多态性与高血压关系的研究报道，但结果很不一致。本文采用分子生物学手段以中国东北地区汉族为对象，探讨apoE基因多态性与2型糖尿病合并高血压的关系。     

长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后血流动力学相关指标及心肺功能的影响

目的研究长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后血流动力学相关指标及心肺功能的影响。方法行经皮冠脉介入(PCI)手术治疗的患者64例,根据随机数字法均分为观察组和对照组,各32例。两组患者均给予PCI术后药物维持治疗及必要的康复治疗和生活习惯控制,观察组增加长距离快步走锻炼,以120~140步/min的速度平均每天快步走1~2次,30~70 min/次,每日行走距离4.5~6.0 km。10个月后比较两组患者血压、血流动力学变化、心肺功能及生活质量评分的变化。结果经过不同方案治疗后,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)明显小于对照组(P<0.05),心率明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、二尖瓣早期和晚期血流峰速度比值(E/A)均明显大于对照组(P<0.05),心肺功能评分指标T、VO2peak、VCO2明显大于对照组(P<0.05);MET、VE/VCO2虽大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分均明显大于对照组(P<0.05)。结论长距离快走对老年冠心病合并高血压患者介入术后康复具有改善血压更明显、血流动力学指标改善更优异、心肺功能提高更明显以及生活质量改善更有效。     

辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响

1999年1月至2003年12月,我们观察辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响。现报告如下。     

超声心动图房室平面位移法对冠心病患者左心室舒张功能的评价

<正> 房室平面位移法(Atrioventricular plane Dis-placement AVPD)是应用超声心动图沿心脏长轴测量房室平面位移的距离来评估左心室舒张功能的一种新方法,也是作为沿短轴切面的传统方法学的补充,有着较好的临床应用前景.本文通过对200例冠心病稳定型劳累性心绞痛患者应用AVPD法及与常规二尖瓣口E/A比值法(简称E/A分析法)进行比较,以评价该方法在诊断冠心病左心室舒张功能异常的价值.     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压的效果及对肾功能的影响

<正>高血压发病率高,知晓率低,治愈率低,控制率低。近年来,随着生活水平提高,高血压合并冠心病的发病率较高,长期高血压还可成为多种老年心脑血管疾病的重要危险因素,此类患者在临床上常合并有脂肪和糖类代谢紊乱的症状,部分老年患者还会合并出现心脑系统、肾功能和视网膜等功能性或器质性变异的全身性病症〔1〕。临床上对治疗该病方案较多,本研究主要通过研究分析钙离子阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物联合治疗老年冠心病合并高血压的临床效果,为     

科索亚治疗糖尿病合并高血压的疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响

目的探讨科索亚治疗糖尿病合并高血疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响.方法对73例高血压高血压合并糖尿病分为科索亚组(35例)和拜心同组(35例).两组患者年龄、平均血压、尿微量白蛋白排出量无明显差别.结果两组降压效果相同而减少尿白蛋白排出上却有明显差别.结论科索亚除降压效果外尚有明确的减低尿白蛋白排出的效果.     

酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗对老年冠心病合并心律失常患者心脏功能及血流动力学的影响

目的 观察酒石酸美托洛尔与胺碘酮联合治疗对老年冠心病合并心律失常患者心脏功能、血流动力学及不良反应的影响,为治疗该病症提供方法。方法 选择2019年1月—2022年7月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的老年冠心病合并心律失常患者96例,根据不同治疗方案分为观察组(n=50)和对照组(n=46)。对照组患者采用胺碘酮治疗,观察组患者采用酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗,2组均持续治疗1个月。结果 观察组总疗效明显高于对照组(90.00%vs 71.74%,P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组室性期前收缩及心率均显著降低,2组LVEF、 LVESV值均升高,且观察组室性期前收缩及心率均低于对照组,LVEF、 LVESV值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后QT间期均长于同组治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组纤维蛋白原、血浆比黏度及血细胞比容指标值均明显低于同组治疗前,且观察组以上指标值均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应轻,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 酒石酸酒石酸美托洛尔联合胺碘...     

奥美沙坦对高血压合并冠心病和糖尿病患者血管内皮功能的保护作用

目的通过检测奥美沙坦用药前后患者血管内皮功能的变化,探讨奥美沙坦对于高血压病合并冠心病和糖尿病患者血管内皮功能的保护作用。方法收集符合条件的高血压患者160例,根据是否合并冠心病和糖尿病分为3组:单纯高血压组(H组,n=40)、高血压合并冠心病组(HC组,n=62)、高血压合并冠心病和糖尿病组(HCD组,n=58),然后再将各组平均分为2个亚组:奥美沙坦干预亚组(A亚组)、非奥美沙坦干预亚组(B亚组)。统计各组基线资料及一般检查指标,用酶联免疫吸附试验检测血清一氧化氮和内皮素1的浓度,并用流式细胞术检测外周血内皮祖细胞(EPC)数量;奥美沙坦干预3个月后复查。结果 (1)血管内皮舒缩因子:用药前,与H组比较,HC组、HCD组的一氧化氮浓度均明显降低,而内皮素1浓度均明显升高,且HCD组变化更明显(P0.05);用药后,与用药前比较,HC-A亚组、HCD-A亚组的一氧化氮浓度均明显升高,而内皮素1浓度均降低(P0.05)。(2)外周血EPC数量:用药前,与H组比较,HC组、HCD组的外周血EPC数量均减少,且HCD组减少更明显(P0.05);用药后,与用药前比较,HC-A亚组、HCD-A亚组的EPC数量升高(P0.05)。结论高血压患者合并冠心病和糖尿病时会加重血管内皮的损害。奥美沙坦可以抑制血管内皮舒缩因子失衡,并提高外周血EPC数量,具有血管内皮保护作用。     

PCI治疗对于2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对心功能的影响

目的:研究PCI对T2DM合并CHD患者的疗效及对心功能的影响。方法:本院2014年3月至8月收治的192例CHD患者,按是否合并T2DM,患者被分为CHD组(96例)和CHD+T2DM组(96例);每组又进一步均分为联合治疗组(接受常规药物治疗+PCI,48例)和药物治疗组(仅接受常规药物治疗,48例),疗程1年。观察比较各组疗效、治疗前后舒张期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、LVEF,以及随访3年内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:CHD联合治疗组的总有效率显著高于CHD药物治疗组(95.83%比70.83%);CHD+T2DM联合治疗组的总有效率显著高于CHD+T2DM药物治疗组(93.75%比68.75%),P均<0.01。在CHD+T2DM组,与药物治疗组比较,联合治疗组治疗后IVSTd [(9.6±1.8)mm比(8.1±1.9)mm]、LVEDd [(46.8±4.9)mm比(42.9±5.4)mm]、LVESd[(33.8±4.9)mm比(30.9±4.7)mm]减小更显著,LVEF [(46.9±5.6)%比(51.1±6.1)%]增大更显著,P均<0.01。CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD药物治疗组(4.17%比27.08%);CHD+T2DM联合治疗组的MACE发生率显著高于CHD联合治疗组(22.92%比4.17%),但显著低于CHD+T2DM药物治疗组(41.67%),P<0.05或<0.01。结论:无论是CHD组,还是CHD+T2DM组都是联合治疗的疗效优于药物治疗,而且CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD+T2DM联合治疗组,即CHD组预后好于CHD+T2DM组。     

92例吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标产生的影响

目的观察吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者临床指标的影响。方法选取2012年3月—2013年4月该院收治的高血压合并糖尿病患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用吲达帕胺治疗,比较两组患者各项临床指标的变化。结果观察组治疗后各项指标水平均低于治疗前(P0.05),且与对照组治疗后比较有显著差异(P0.05),观察组的降压总有效率明显高于对照组(χ2=5.392,P0.05)。结论吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病可以起到降压和改善各项临床指标的效果,值得在临床上大力推广。     

脉冲多普勒超声心动图对潘生丁负荷试验诊断冠心病的评价

脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）对潘生了负荷试验（ＤＥＴ）诊断冠心病（ＣＡＤ）的临床价值做一初步评价．研究对象观察组３１例和对照组１２例。结果表明，ＰＤＥ对ＤＥＴ诊断ＣＡＤ的敏感性由６８％上升至８４％，特异性１００％不变化。ＰＤＥ能早期检测出ＣＡＤ的收缩功能指标（ＲＷＭＡ）和舒张功能指标（Ｅ／Ａ）的异常。结论：ＰＤＥ对ＤＥＴ诊断ＣＡＤ方面有很高的敏感性和特异性。     

体质量指数及腰高比异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响

目的 分析体质量指数(BMI)及腰高比(WHtR)异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响.方法 选取2016年5月至2019年3月我院收治的糖尿病合并高血压患者350例作为观察组,选取同期在我院进行常规体检的健康者350名作为对照组,检测比较两组研究对象的血清脂联素(APN)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL...