超声诊断盆腔血肿1例

1 病历简介 患者,女性,46岁.左下腹阵发性胀痛8小时,加重4小时入院.4年前因"多发性子宫肌瘤"行子宫全切和左侧附件切除,近期无外伤史.查体:腹软,肝脾肋下未触及,左下腹压痛,无反跳痛、移动性浊音.妇科检查:阴道残端愈合好,子宫缺失,左侧附件区可触及一6cm×5cm囊性包块,张力较大,压痛明显.诊断:盆腔囊性包块,蒂扭转不除外.查凝血功能正常.     

盆腔巨淋巴结增生一例

患者男,64岁。发现左下腹进行性增大包块1年入院。患者于1年前无意间扪及左下腹包块,约蚕豆大小,无明显压痛;在当地医院行B超检查,提示左下腹及盆腔内一5.0cm×4.5cm×4.0cm大小类圆形低回声团块,边界可辨。考虑包虫囊肿。CT检查:左侧盆壁内侧见大小不等的略高密度结节影(图1),     

腹膜后恶性间叶瘤一例

患者　女,4 6岁。主因腹部疼痛15个月余,以腹部包块待查入院。体检:右上腹可及直径4cm×9cm大小的哑铃状肿物,右下腹可及直径5cm×5cm的肿物,2个肿物均较固定,无压痛,活动度差,呈实性,表面光滑,边界较清。影像学检查:B超示右肝下方可见1个11 9cm×10 5cm的实性包块,其内可见强回声。右肾被推移至脐周。左中腹可见1个7 5cm×3 3cm的囊实性包块。提示:右侧腹巨大实性包块伴钙化;左侧腹囊实性包块。立位X线腹平片,示右上腹大片状高密度钙化影,大小约11cm×8cm(图1)。腹部CT平扫,示右侧腹部上至肝脏下缘,下达盆腔可见1个巨大混杂密度占位性病…     

盆腔腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患者 ,6 3岁 ,女性 ,农民。 2月前无意中发现下腹包块 ,无异常感觉 ,近 1周包块迅速增大。伴有尿频、尿急、下腹坠胀、纳差等症状。无腹泻、便血、外伤史。Ｂ超检查示 :腹腔内可探及 36ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 2ｃｍ巨大无回声区 ,其内可见多个条状、带状分隔样强回声 ,内部回声较乱 ,包块压迫子宫附件向左下方移位 ,多考虑卵巢囊肿而收住院。体检 :腹部高度膨隆 ,可触及巨大囊性包块 ,表面光滑 ,无压痛 ,固定。包块上极达剑突下 ,下极至耻骨联合处。大剂量静脉肾盂造影示 :双侧肾盏、肾盂显影良好 ,膀胱充盈欠佳 ,被挤压向左下方移位。在硬膜外…     

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤一例

病例资料 患，女，36岁，体检发现左侧腹膜后包块，伴恶心，厌食，心慌，查体阴性，实验室检查均正常。     

盆腔表皮样囊肿一例

患者 女，38岁。B超发现盆腔内不均匀低回声包块，无明显临床症状。下肢静脉曲张数年。妇科及骨科体检未见明显异常。B超引导穿刺抽出豆腐渣样物质涂片示少许皮肤及横纹肌组织，内见角化物。CT检查：左侧可见跨闭孔不规则形态低密度病灶，     

腹膜结核与卵巢肿瘤的超声鉴别诊断

本文介绍 2例术前临床均诊断为卵巢癌 (其中 1例术中所见仍似卵巢癌 ) ,Ｂ超诊断为盆腔内囊实性包块 ,术后病理诊断均为腹膜结核。例 1　女 ,2 4岁。以月经不规律 ,进行性消瘦半年 ,发现下腹包块 3个月收入院。患者半年前有性生活后出现不规则阴道流血 ,时多时少 ,淋漓不尽 ,有时仅为血性白带 ,伴有腹胀 ,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状 ,食欲较好 ,在当地行Ｂ超检查诊断为 :①盆腔混合性占位 ,宫外孕不除外。②腹水。治疗情况不详。 3个月后月经正常 ,但腹胀加重 ,进行性消瘦 ,体重下降 10余公斤 ,出现咳嗽但无痰 ,当地给予抗痨治疗 1个月…     

盆腔异位卵巢硬化性间质瘤一例

患者 女，37岁。月经不规则1年，月经量中等，白带正常，外院B超发现盆腔实性包抉3d于2002年8月入院。妇科检查：腹平软，无胃肠型及蠕动波，未触及包块，移动性浊音阴性。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）3.5μg/L，癌胚抗原（CEA）2.7μg/L，卵巢癌相关抗原（CA125）4000IU/L.     

盆腔原发性腹膜后巨大神经纤维瘤一例

病例资料患者,男,22岁。左下肢间断性肿胀两年余。左下腹外伤后左下肢肿胀,以“左下肢静脉血栓”收治,症状经治疗后好转又反复,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。查体:左下腹触及一包块,无压痛,反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大。CT平扫示左盆腔腹膜后间隙内见一囊实质性肿块,约10cm     

腹膜后神经内分泌癌一例

患者　男 ,3岁零 5个月。无明显诱因发现左腹部包块。体检 :一般情况及精神状况尚可。心、肺未发现异常 ,肝未触及 ,左腹部可扪及一 10ｃｍ× 13ｃｍ巨大包块 ,质硬 ,边界不清 ,无活动。生化检查未发现异常。静脉肾盂造影 :左侧肾盂、肾盏及输尿管未见显影 ,左腹部隐约可见一稍高密度影 ,境界不清 (图 1)。考虑为左肾肿瘤 ,多属肾母细胞瘤。ＣＴ检查 :左侧腹膜后分叶状软组织肿块 ,大小约 10 .5ｃｍ×11.5ｃｍ× 14 .0ｃｍ ,密度不均匀 ,肿块与邻近组织结构分界不清 ,肿块与左肾相连 ,左肾盂积水 ,肿块上界达肝门水平 ,下界达髂嵴层面 ,周围…     

肾移植术后合并腹膜后脂肪肉瘤1例

1病例报告 患者,男,55岁,腹胀伴右侧腹部不明肿块1月余于2008—12—19入院。患者肾衰竭13年,5年前行肾移植,术后规律服药,定期随访。查体：右腹膨隆,右下腹可扪及巨大肿块,上极于肋下,下极达盆腔,左侧过中线,质软,固定,无压痛。余（-）。超声检查：于腹腔内可探及一巨大不均质偏强回声包块,上至肝脏,下至右下髂窝,     

盆腔原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例

<正> 男,22岁,左下肢间断性肿胀2年余,为踢足球致左下腹外伤后左下肢肿胀。外科以"左下肢静脉血栓"收治,症状经治疗后好转又反复,无发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀。查体:左下腹触及一包块,无压痛、反跳痛,腹肌无紧张,肝脾不大。CT平扫示左侧盆腔腹膜后间隙内见一囊实质性肿块,约10cm×8cm,与髂腰肌、腰大肌分界不     

腹腔镜完全腹膜外补片修补切口疝3例

<正>1临床资料例1,患者女性,68岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,术后上腹部可复性包块1年入院。查体:立位时上腹部可见质软包块,平卧后可还纳腹腔。CT检查诊断为上腹部切口疝,腹壁缺损宽6 cm,长10 cm。例2,患者女性,65岁,身体健康,5年前因左侧腹股沟疝嵌顿行嵌顿疝松解和疝修补术,4年前因盆腔肿瘤行肿瘤切除术,术后1年下腹部出现可复性包块,平卧后包块可缩     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…     

子宫内膜异位症合并子宫肌瘤伴腹水1例

1临床资料 患者,女,45岁,退休工人,G1P1。因妇检发现左侧附件包块12年,子宫肌瘤3年,盆腔积液增多1年,于2008年4月23日入院。既往月经量多,用日用卫生巾30张,行经7天,近3月经前偶感下腹隐痛。有“贫血”病史1年,未治疗。该患者于1995年女工妇检发现左附件包块,2005年妇检发现子宫肌瘤（约1．5cm）。2007年妇检出现盆腔积液约1．6cm,之后常感下腹隐痛,近3月偶感经前下腹隐痛,无咳嗽、咯血、剧烈腹痛、月经量异常增多及体重减轻等症状。     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

多层螺旋CT诊断盆腔异位肾伴重复肾盂畸形一例

患者 女 ,45岁。平索身体健康,偶然发现下腹部包块来院妇科就诊。超声检查提示盆腔肾可能。多层螺旋CT增强扫描及多平面重建（MPR）示右肾位置．形态无异常。左肾窝内未见肾影．于盆腔入口偏左L0.5水平见异位肾影．     

胃肠道外间质瘤一例

病例资料患者,女,56岁,因发现盆腔包块1年余,近来自觉包块增大就诊。体检：盆腔可及如孕3个月子宫大小包块,边界清楚,可推动,无明显压痛。CT平扫示盆腔内子宫前上方囊性成分为主囊实性包块,     

腹膜后巨大苗勒氏囊肿1例

腹膜后苗勒氏囊肿较少见 ,巨大苗勒氏囊肿更少见 ,我们遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男性 38岁 ,双下肢蚯蚓状肿物 3年 ,门诊以大隐静脉曲张收入院。患者自述右侧腹部包块多年。查体 :右肋下缘 3ｃｍ至盆腔可触及 30ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,实性界限不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,叩实音 ,无叩击痛 ,活动度较好。实验室检查 :血、便常规检查无异常。尿常规检查 ,ＰＨ值6 0 ,尿沉渣 :ＲＢＣ(- )ＷＢＣ 0 - 1上皮 (- )管型 (- )。血总蛋白 6 7ｇ/Ｌ　Ａ4 5ｇ/Ｌ　ＧＰＴμ/Ｌ　ＡＬＰ5 5 μ/Ｌ　γ -ＧＴ5 0 μ/Ｌ　ＨｂｓＡｇ(- )　ＢＵＮ 3 6 8ｍ…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男,57岁。3月前无意中扪及中上腹包块,未予重视。入院前1周再次扪及包块,较之前明显增大且无明显诱因下出现中上腹疼痛,为进一步诊治,于2009年5月7日入院。体检:右上腹略隆,可触及一肿块,上与肝脏相连,下