Barrett食管诊治共识(草案)

一、Barrett食管的定义 Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象．可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生属于食管腺癌的癌前病变。     

Barrett食管粘蛋白表达及意义

目的检测Barrett食管中粘蛋白的表达，探讨粘蛋白表达的意义。方法采用免疫组化方法检测Barrett食管上皮中MUC1、MUC2、MUC3、MUC5AC及MUC6粘蛋白的表达，分析粘蛋白表达与Barrett食管组织病理学分型及放大内镜下小凹分型间的关系。结果Barrett食管胃型化生上皮以及肠化上皮均可见MUC1的弱阳性表达；肠化上皮中见MUC2的强阳性表达，阳性表达主要位于杯状细胞胞浆中；MUC3不仅在Barrett食管肠化上皮表层的柱状细胞及杯状细胞浆表达，而且在肠化上皮的无肠化区的柱状细胞内也可见阳性表达；MUC5AC不仅在Barrett食管胃、肠上皮化生的表层柱状上皮胞浆内强阳性表达，而且在杯状细胞亦见阳性表达；在Barrett食管胃、肠两型上皮化生的深层腺体均可见MUC6的阳性表达，抗原定位于细胞浆内，杯状和柱状细胞均有阳性反应物质；在不同分型小凹中，绒毛状及不规则型小凹上皮MUC2、MUC3的阳性表达显著高于点状和棒状（P〈0．01）；MUC2、MUC3仅在肠化上皮中表达，在胃底及交界型上皮中无表达；MUC1、MUCSAC及MUC6在胃型及肠型化生上皮中均呈阳性表达，阳性表达率在各组织病理分型间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Barrett食管肠化生上皮中特异表达MUC2与MUC3；MUC3的表达可能是肠化形成的早期事件；绒毛状及不规则型小凹中MUC2与MUC3高表达提示两型小凹的肠型分化特点，检测其表达有助于Barrett食管特殊肠上皮化生的识别。     

Barrett食管诊治共识（草案）

Barrett食管（barrett esophagus，BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化，其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。     

重庆地区Barrett食管发病情况和内镜临床特点及其与反流性食管炎的关系

Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化.其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变[1].     

Barrett食管中环氧合酶-2表达和逆转的研究进展

Barrett食管（Barrett’s esophagus）是指食管下段的正常鳞状上皮被一种特殊肠化生的柱状上皮所取代的病理现象。传统Barrett食管定义中这种黏膜化生必须达到或超过3cm．而目前认为食管黏膜发生任何长度的肠化生均可定义为Barrett食管。这种特殊的肠化生可以一定模式（肠化生-不典型增生-腺癌）进展为食管腺癌。有文献报道约5％的Barrett食管患者发生癌变，较正常人群高出40～100倍。     

Barrett食管的最新研究进展

Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,是食管癌的癌前病变.近年来BE及食管腺癌的发病率逐年升高,尤其在西方国家.以下简要综述2010年美国世界胃肠病学术会议周(digestive disease week,DDW)上报道的有关BE的一些最新研究进展.     

Barrett食管放大内镜下分型与组织病理学关系的研究

目的探讨Barrett食管的发病特点、常规及色素放大内镜下表现、病理分型及其相互关系。方法对2506例临床诊断胃食管反流病和106例Barrett食管患者行电子放大内镜观察和黏膜染色,对Barrett食管病例进行放大内镜下分型,并分析内镜表现与组织病理学之间的关系。结果106例Barrett食管主要表现为胸骨后烧灼感、胸骨后痛、反酸及吞咽梗阻感,其中27例(25.5%)患者无反流症状。Barrett黏膜放大内镜下分为点状、短棒状、绒毛状和不规则型;组织病理学上可分为胃底型、交界型和肠化型,以胃底型多见;美蓝染色阳性者多为短棒状、绒毛状和不规则型,其病理类型均为肠化上皮。结论放大内镜结合美蓝染色有助于Barrett食管中肠化上皮的检出,对Barrett食管的诊断及临床随访有重要意义。     

Barrett食管及早期食管腺癌内镜治疗的发展

<正>Barrett食管(Barrett’s Esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,伴有特殊肠上皮化生者是属于食管腺癌的癌前病变[1]。有研究发现,约80.0%的食管腺癌来源于BE[2],其中伴有高度不典型增生的BE(HGD-BE)发展为食管腺癌的风险性更高,一项荟萃分析[3]报道每年约有6.0%的HGDBE患者发展为食管腺癌,且HGD-BE患者未来5     

Barrett食管的放大内镜检查

在过去的10年中食管腺癌的发病率呈上升趋势，而患Barrett食管可使食管腺癌发生的危险性大大增加。最初认为Barrett食管是指食管内出现柱状黏膜上皮。1983年Skinner等将Barrett食管定义为食管远端现出柱状黏膜上皮长度≥3cm。1994年Spechler等研究发现，约18%的患者在食管胃连接处（esophagus-gastric juction,EGJ）的黏膜病理检出杯状细胞，而检出杯状细胞是肠化生上皮的特征，     

内镜检查在处理Barrett食管中的作用

胃食管反流(GERD)是临床最常见的内科疾病之一。尽管大多数GERD仅限于烧心症状，但也可以发生并发症，最严重的并发症是导致食管腺癌。目前人们普遍认为从正常食管上皮到腺癌的多步骤过程须经过被称为Barrett食管的肠化阶段，Barrett食管的患病率、重要性和适当的临床处理是胃肠病学领域最有争议的话题。