山西省村卫生室慢性病防治能力现状调查

村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底,是向广大农村居民提供基本医疗卫生服务的主要场所,对促进农村居民健康有着不可替代的作用[1].针对慢性病防治工作而言,村卫生室是农村慢性病患者日常体检、获取基本医疗服务和防治常识的第一级单位,是将基本医疗、预防保健和健康教育延伸到每个农民家庭的重要载体,在慢性病防治工作中起着举足轻重的作用.为了解山西省村卫生室慢性病防治能力现状,探索推进农村慢性病防治工作的政策建议,于2009年7月对山西省4个县34个村卫生室进行现场调查,现将结果报 告如下.     

村卫生室性质急需明晰

村卫生室是三级医疗预防保健网的基层组织，是向农村居民提供基本医疗卫生保健的首诊场所，是农村疾病预防与农民健康保障的第一道防线。作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”，村卫生室承担为农村群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和初级卫生保健以及多发病、常见病初级诊治的职责，在农村卫生工作中发挥着不可替代的基础性作用。     

临安市村卫生室现况调查

村卫生室作为农村三级医疗预防保健网“网底”，在农村防病治病中占据着十分重要的位置。我们对全市222家村卫生室开展调查分析，以掌握全市村卫生室基本情况，分析公共卫生体系中村卫生室建设和运行过程中存在的问题和解决措施，为进一步完善公共卫生体系建设制订政策提供依据。     

河南省艾滋病高发区村卫生室建设现状分析

农村卫生室是三级医疗保健网的最基层单位，农村的各项卫生工作任务，都需要村卫生室具体实施落实，从而使医疗、预防保健和健康教育延伸到每一个农民家庭，为基层提供最方便而费用又低廉的医疗预防保健服务。河南省农村HIV／AIDS者多为既往有偿供血人员经采供血感染，2003年前后进入发病高峰，97．72％的HIV感染者和96．82％的艾滋病（AIDS）患者分布在农村。当地政府为加强艾滋病防治工作，对HIV感染者在20人以上的村加强了村卫生室建设，装备了部分设备，进行了人员培训。为了解目前艾滋病高发区村卫生室的建设状况和卫生服务状况，为制定艾滋病防治政策提供基础数据，我们于2005年对高发区村卫生室建设情况进行了调查，结果报告如下。     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。     

宁夏农村村级卫生服务现状分析

目的了解宁夏农村村级卫生服务的基本现状。方法采用普查的方法，自行设计调查表。对宁夏石嘴山市惠农县辖区内26个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果平均每村有0．92所卫生室，村卫生室房屋简陋。规模小，平均业务用房为56．55m^2；村卫生室医疗设备简陋，乡村医生文化程度偏低，10年内没有参加过培训；村卫生室办医型式个体占92．3％，医疗质量无人管理，乡村医生资格准入没有严格标准和程序。结论乡村医生的医疗技术水平低；村卫生室卫生服务功能低下，绝大多效为私人诊所。难以满足农民基本就医需求。     

新农合制度下村卫生室的医疗服务功能:案例调查与分析

我国村卫生室已经成为仅次于医院的第二重要的医疗服务机构,这得益于农村卫生体系的建设和新农合制度的实施,而且随着新农合制度的发展,对村卫生室医疗服务的需求将更加快速增长。然而,调查中发现,在目前的政策下,村卫生室作为提供基本医疗服务的机构存在着很多问题和隐忧,文章将从村卫生室的分工定位、村医能力建设及医疗服务管理三方面进行制度分析并提出政策建议。     

宁波市沿海地区29个村卫生室服务现状调查

目的:了解村卫生室服务的基本现状。方法:采用普查的方法,对浙江省宁波市某镇29个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果:村卫生室平均业务用房为44.21平方米;医疗设备基本符合村卫生室国家标准,乡村医生的文化程度偏低,年龄偏大,男性偏多,村卫生室均为私营性质,用药不合理,以医疗服务为主。结论:乡村医生业务水平低;难以满足农村居民基本就医需求和提供六位一体的农村社区卫生服务。应加强乡村医生队伍建设,改善村卫生室的设施设备条件,强化乡村医生的用药监管,建立卫生服务评价和考核机制,推进乡村一体化管理。     

以WHO PEN慢性病干预工具为基础的农村居民卫生服务需要与利用研究

以WHO PEN慢性病干预工具为依托,从人力资源、人员培训、设备配备、基本设施、基本生理生化检查指标和药品情况等方面研究西部农村地区资源配置,以期实现农村基本医疗卫生服务均等化。结果发现:两项目地区超过半数的村民由于距离村卫生室较远、村卫生室医疗设备差,难以满足其就医需求,以及由于设备短缺、药品种类少等诸多原因而放弃在村卫生室就诊,青铜峡市居民卫生服务可及性好于西吉县。结论近几年宁夏农村地区卫生服务需要量变化不大,但慢性病呈上升趋势;卫生服务利用能力却并未明显提高;经济原因依然是阻碍居民就医的重要原因;加强基层医疗卫生机构建设、提高医疗保障水平和缩小城乡间差距是当前的重要工作。     

中国西部部分地区乡村两级基本医疗设备及卫生人员配置现况研究

利用2000年卫生部-联合国儿童基金会在中国西部新疆、甘肃、青海、宁夏、贵州等5省40个卫生综合试点项目县终期评估的调查资料，分析西部农村基本卫生资源的配置现况。结果表明：调查地区乡村两级医疗卫生人员缺乏，现有人员整体素质偏低，而且乡卫生院和村卫生室最基本的医疗器件严重不足，特别是在距离乡较远的村，有相当比例的村卫生室既没有一次性注射器，又没有高压消毒锅，医疗器件的消毒没有保障。本次调查地区住院分娩率较低，但村卫生室的产包配置率也十分低下。建议加强人员培训和基本医疗器件的配备，确保人民群众的医疗卫生需求和安全。     

严格控制村卫生室抗生素滥用

<正>我国抗生素滥用问题十分严重,处于农村三级医疗体系网底的村卫生室尤其严重。村卫生室担负着辖区居民基本医疗和基本公共卫生服务工作,作为首诊医疗机构,急需遏制抗生素滥用。一、村卫生室抗生素滥用现状(一)无指征滥用抗生素仅凭临床经验和主观推测应用抗生素,例如抗生素联合抗病毒药物应用于感冒发热十分普遍。据统计,我国门诊感冒患者约有75%使用抗生素,而在基层医疗单位,     

农村卫生室医疗废物管理

医疗废弃物（医疗废物），是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健等活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害的废物。世界卫生组织将其分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学毒物性废物、放射性废物六大类。农村卫生室地处基层，构成了医疗预防保健的网底。它的存在给我国实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标提供了强有力的支撑，是广大农村居民得到最基本、最便捷医疗预防保健服务的医疗卫生机构，对于保障农村居民的身体健康和生命安全起到了积极的作用。     

中国西部5省40个贫困县卫生室综合评价

本文采用线性加权平均和法对中国西部5省40个贫困县村卫生室的科室设置、医疗配置、人员素质、管理制度、卫生服务的现状进行了综合评价,结果显示5省村卫生室的总体综合评分比较接近,达标率均偏低,难以满足基本卫生服务的需要。就五个评价项目来看5省是存在差别,但都与村卫生室的基本要求有一定差距,存在亟待解决的问题。只有逐步完善村卫生室基本医疗配置,对村医进行定期培训,强化卫生制度管理,健全报偿机制,才能切实提高卫生服务水平,保证农村基本医疗预防保健服务的需要,为贫困地区群众脱贫致富提供保障。     

以社区化推动城乡卫生服务均等化——诸城市农村社区卫生服务工作管窥

诸城市在农村社区中设置卫生室，这是延伸公共服务和加强农村基本医疗服务的很好的探索。我省与全国一样，包括基本医疗服务在内的公共服务基础较为薄弱。而诸城市农村社区卫生室的设立．有助于解决这一难题：     

农村社区卫生服务站建设的实践与体会

农村卫生室是农村医疗预防保健网的网底,承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着市场经济体制的建立,卫生室由原来的“村办村管”变为个人承包、个体行医。卫生室除预防保健工作仍由卫生院负责指导、考核外,其他经济、药政、医疗质量等管理失控,群众的利益受到损害,原有的村卫生室己不能正常履行其基本医疗和防保职能。因此,浙江省杭州市余杭区从2004年起对原313个村卫生室进行体制改革,至2005年底完成村卫生室改革,建成175个社区卫生服务站,纳入社区卫生服务中心(原乡镇卫生院)一体化管理。健全了农村社区卫生服务网络,改善了就医环境…     

村卫生室面临的困境与对策

村卫生室是农村医疗、预防、保健三级网络的基础，为了健全完善农村三级网络点，充分发挥其三级网络功能，以适应当今时代农村卫生事业发展的需要，我们对新寺镇村卫生室的建设及乡村医生状况进行了摸底调查，并对调查中发现的问题提出对策。一、基本情况新寺镇位于上海远...     

山东省农村卫生室现状抽样调查(二)--村卫生室规范化服务与服务质量分析

分析了农村卫生室规范化服务和基本医疗服务质量的情况。被调查的83个村卫生室中,有60.0%以上的村卫生室的卫生医疗服务不使用门诊病历和处方;有60.0%左右的村卫生室开出的处方不规范,主要表现在处方药物剂量、规格、治疗剂量不合理和重复用药。提示,进一步加强村卫生室服务规范化和提高基本医疗服务质量,仍是今后加强农村卫生室建设的主要任务。     

新疆农牧民对村卫生室服务利用情况调查

目的了解新疆农牧民对村卫生室服务利用及满意度情况,从而提出改善思路和措施意见。方法采取随机抽样的方法,对3个县(市)9个乡镇的270名农牧民对村卫生室医疗卫生服务利用状况进行问卷调查。结果 64.1%的被调查者首次就诊选择乡镇卫生院,村卫生室和村医的现况缓解了广大农牧民基本的医疗需求,但仍不能很好的满足小病不出村的医疗服务。结论村卫生室提供的医疗卫生服务,得到了当地居民一定的认可,但应进一步加强农村医疗卫生机构和卫生服务人员的投入和建设等工作。     

四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究

目的：了解四川省贫困地区农村卫生室（站）的服务能力现状，找出存在的缺陷与不足，为贫困地区农村卫生改革策略的制定提供依据。方法：采用问卷调查及深入访谈相结合的方法，对四川省2个国家级贫困县6个乡镇的17个村卫生室的服务能力进行调查研究。结果：四川省贫困地区村卫生室（站）具有一定的规模，能提供基本的医疗卫生服务，但普遍存在村卫生室人员总体素质不高、卫生设施简陋等问题。结论：为提高贫困地区村卫生室的服务能力，建议适当调整村卫生室的布局，加强对村卫生室人员的培养与培训，加大政府与集体投入，完善村卫生室服务功能，使其能更好的为农村居民提供服务。     

村医收入亟待提高

按照我国农村三级医疗卫生网建设过程中明确的县乡村三级卫生机构功能和职责，村医的主要职责以公共卫生为主，同时提供初级诊疗。然而在现实中，村医大部分时间用于提供诊疗服务，提供公共卫生服务相对较少，村医或村卫生室事实上的功能与三级医疗卫生网所规定的职责相差较大。究其原因，笔者认为收入水平较低导致了村医更多提供诊疗服务。