胃泌素瘤三角内的散在性胃泌素瘤的起源

目前关于胰岛细胞起源的理论提示其起源生发胰腺导管顶部的胰腺干细胞。现今没有一种理论提出关于胰腺内分泌肿瘤的起源。对相关的胰岛内分泌细胞激素的详尽阐述提示其可能发自于相应的胰腺干细胞。由于非前体或含胃泌素的人胰岛细胞的发现，胃泌素瘤常被认为是胰腺内分泌肿瘤，但又不同于其它肿瘤。虽然某些研究发现人胚胎胰岛组织有短暂的胃泌素存在。目前较一致的看法是人胰岛细胞内未发现胃沙素细胞。至今尚未提出胃泌素瘤起源的理论。作者注意到散在性胃泌素瘤主要位于有关的胃泌素三角的解剖区域内。胃泌素瘤三角的界限上为胆总管与胆…     

十二指肠内分泌瘤的早期诊断要点

十二指肠内分泌瘤，亦称十二指肠胃泌素瘤，通常是指分泌胃泌素的胰外胃泌素瘤。胃　泌素瘤是常见的神经内分泌肿瘤，分布于胰腺、胃窦和十二指肠壁等组织和器官，亦称胰岛　非β细胞瘤、卓－艾氏综合征（Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）等。胃泌素由Ｇ－细胞分泌，　分为三种：大胃泌素（Ｇ－３４）、小胃泌素（Ｇ－１７）、小小胃泌素（Ｇ－１４）。胰和十二指肠胃　泌素瘤具有相似的恶性潜能，只是二者的生物学行为存在一定的差异。十二指肠胃泌素　瘤多见淋巴结转移，而胰腺胃泌素瘤更多见肝转移。有人将肿瘤部…     

胃泌素瘤2例报道并文献复习

目的探讨胃泌素瘤的诊断和治疗经验。方法回顾绵阳市中心医院确诊的2例胃泌素瘤患者的临床资料,并结合相关文献分析。结果2例均表现为难治性消化性溃疡,CT检查发现胰腺包块,生化与病理检测确诊为胃泌素瘤。结论对多发性、异位、顽固性消化性溃疡应警惕本病的存在,以免延误诊治。     

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断治疗

胰腺神经内分泌肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤,年发病率仅为1～2／10万,约占胰腺肿瘤的2％～3％,在尸检中的发现率为0．4％～1．5％。过去,胰腺神经内分泌肿瘤统称为胰岛细胞瘤,胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、VIP瘤、生长抑素瘤、胰多肽瘤、生长激素释放因子瘤、神经降压素瘤等均属神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤具有以下生物学特性：①均起源于以胰腺小管的多能干细胞;     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南（2014版）

1 前言 胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs）,原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3％。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性和无功能性pNENs。无功能性pNENs占75％～85％。功能性pNENs约占pNENs的20％。常见的功能性pNENs有胰岛素瘤和胃泌素瘤。胰岛素瘤一般位于胰腺,而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺;其余的功能性pNENs均少见,统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤（rare function-al pancreatic neuroendocrine tumors,RFrs）,包括生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、生长激素瘤等。     

十二指肠胃泌素瘤的定位和外科治疗

十二指肠胃泌素瘤的定位和外科治疗同济医科大学协和医院（４３００２２）张建平陈道达长期以来，胃泌素瘤一直被认为是源于胰岛的一种内分泌性肿瘤，近十年来才逐渐认识到胃泌素瘤还可存在于胰腺以外的器官，其中，十二指肠胃泌素瘤最为常见。有报道在卓—艾氏综合征（Ｚ...     

胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南(2014)

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的表现,分为功能性和无功能性神经内分泌肿瘤。无功能性p NENs占75%~85%;功能性p NENs常见的有胰岛素瘤和胃泌素瘤,胰岛素瘤一般位于胰腺,而胃泌素瘤多见于十二指肠或胰腺。其余的功能性p NENs均少见,统称为罕见功能性胰腺神经内分泌肿瘤(rare functional pancreatic neuroen-     

胃泌素瘤诊断与外科治疗的进展

据近年欧美国家的统计,胃泌素瘤（ｇａｓｔｒｉｎｏｍａ）的发病率与胰岛素瘤、胰多肽瘤相同,远高于肠血管活性肽瘤（８倍）、胰高血糖素瘤（１７倍）和生长抑素瘤（１００倍）［１］,是主要的胰腺内分泌肿瘤之一。目前,在许多大学医院接受系统治疗,而难以奏效的消化性溃疡病人中,约２％～５％是由胃泌素瘤所致［２］。胃泌素瘤的发生不受种族、地域、经济、文化等因素影响［３］。胃泌素瘤的研究进展,为其它胰腺内分泌肿瘤的诊断、治疗提供了许多可供借鉴的经验。１　胃泌素瘤的好发部位近年的研究证实,胃泌素瘤多发生于“胃泌素瘤…     

胰腺神经内分泌瘤的外科治疗

胰腺神经内分泌瘤临床上较为少见,主要包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤、胰腺类癌、无功能胰腺神经内分泌瘤等。     

胃泌素瘤的定位诊断及外科治疗进展

胃泌素瘤可分为两型:(1)散发型胃泌索瘤;(2)伴多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN-Ⅰ)而发生的胃泌素瘤(占20％～40％)。本文将重点讨论散发型,兼及MEN-Ⅰ胃泌素瘤。 胃泌素瘤的定位诊断 胃泌素瘤主要发生在十二指肠、胰头区及其周围淋巴结。少数可见于肝、胃、空肠、大网膜、肠系膜、脾、卵巢或胆道等处,被称为异位胃泌素瘤。70％～90％的胃泌素瘤发生存Stabile等于1984年所提出的胃泌素瘤三角,此三角的三个顶点分别为:①胆囊管与胆总管连接处;②十二指肠第二、三段延长线的交点;③胰腺颈、体部结合处。 胃泌素瘤主要转移至胰腺十二指肠周围各组淋巴结和