通用型合理用药辅助信息系统应用情况调研及评价

目的:调查国内医疗机构使用最多的几款合理用药辅助信息系统的应用情况,为建立儿童群体适用的合理用药辅助信息系统提供参考.方法:通过文献检索和主要用户使用情况调查,从系统设计、运行特点、客户使用等多个维度进行综合评价.结果:七款主流合理用药辅助信息系统均具有各自的特色和优势,也存在明显缺陷和不足,尤其对儿童患者的适用性和针...     

成都市某妇幼专科医院益母草注射液合理用药分析

目的 促进益母草注射液的临床合理应用。方法 通过医院信息系统收集成都市某三级甲等妇幼专科医院2019年7月至2020年7月使用益母草注射液住院患者的诊疗数据,根据益母草注射液药品说明书及相关指南、共识等分析益母草注射液的应用合理性。结果 共纳入患者12 371例,不合理用药包括超药品说明书（0.06%）、超适应证（10.95%）、超给药途径（0.35%）、超剂量（0.06%）、超频次（0.06%）,以及给药疗程不合理（1.26%）、联合用药不合理（97.50%）。未上报与益母草注射液相关的药品不良反应。结论 该院益母草注射液的临床应用基本合理,但仍需加强诊断、用法用量及联合用药的合理性。     

专科医院处方点评与合理用药

目的通过总结2011年度某院处方点评工作,调查专科医院门诊处方的用药情况,说明处方点评工作能规范医师用药行为,促进临床合理用药。方法将2011年每月门诊处方118张,共1416张进行点评,分析每月处方的用药情况,进行综合评价。结果 1416张处方中合理处方1243张,占88%;不合理处方173张,占12%。不合理处方分析：不规范处方126张,占不合理处方比例73%;用药不适宜处方45张,占26%,超常处方2张,占1%。结论处方点评能促进合理用药。     

我院医院信息系统的改进及合理用药监控软件的应用

目的:利用信息技术减少用药差错、保障患者用药安全。方法:介绍我院使用的医院信息系统(HIS)的相关缺陷、之后进行的必要的功能增设和修改及另外再嵌入合理用药监控软件后对我院药品使用过程的各个环节进行监控的情况,最后再评价功能增设和监控软件配合应用后的实施效果。结果与结论:在HIS中增设了超剂量限制、特殊人群警示、配伍禁忌限制、"医保"限制提醒等功能;合理用药监控软件可对医师用药进行事前、事中及事后控制。二者的配合实施在药品使用环节发挥了重要作用,有效地警示和减少了错误用药和不合理用药,促进了患者用药的安全、有效。     

处方专项点评对口腔专科医院中成药合理应用的效果

目的 分析南京大学医学院附属口腔医院门诊中成药处方,为规范口腔专科医院中成药处方及促进中成药合理应用提供参考.方法 医院自2018年10月起实施中成药处方专项点评制度,随机抽取2018年4月-2019年3月门诊开具的中成药处方1200张,其中中成药处方专项点评前(2018年4-9月)600张,点评后(2018年10月-...     

建立临床安全用药数据库管理信息咨询系统的探讨

目的：探讨临床安全用药数据库管理信息咨询系统的建立方法。方法：运用计算机数据库技术，通过对药物资料进行数字化处理，开发编制应用软件，建立起用药咨询系统。结果：实现临床安全用药的科学管理和信息化技术改造。结论：通过建立数字化信息化的用药咨询系统，可以协助解决当前临床药学和安全用药工作中许多问题，符合现代药学发展的要求和当前形势。     

药物基因组学及其在合理用药中的应用

药物基因组学 (ｐｈａｒｍａｃｏｇｃｎｏｍｉｃｓ)是 2 0世纪 90年代末发展起来的基于功能基因组学 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇｅｎｏｍｉｃｓ)与分子药理学的一门科学。它从基因水平研究基因序列的多态性与药物效应多样性之间的关系 ,即 :研究基因本身及其突变体对不同个体药物作用效应差异的影响 ,以此为平台开发药物 ,指导合理用药 ,提高用药的安全性和有效性 ,避免不良反应 ,减少药物治疗的费用和风险[1,2 ] 。1　药物基因组学的研究内容与方法药物基因组学是基于药物反应的遗传多态性提出来的 ,遗传多态性是药物基因组学的基础。药物遗…     

精神病专科医院药物咨询服务模式的规范化设计与应用分析

目的:指导精神病患者合理用药,提高患者的用药依从性。方法:介绍我院药物咨询服务模式的规范化设计,并对2011年1200例门诊药物咨询服务记录进行分析。结果:患者及家属是药物咨询的主体;咨询问题所涉及的药品种类主要为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药等;咨询问题主要包括药品不良反应、特殊人群用药、药品作用机制等相关问题。结论:精神病专科医院开展药物咨询服务对促进患者合理用药和提高临床疗效具有积极的意义。     

应用计算机网络系统指导临床合理用药

目的:为临床合理用药提供参考。方法:采用医院信息系统、门诊(住院)电子病历及合理用药监测系统,构建临床合理用药计算机网络系统,对我院临床用药情况进行实时监控。结果与结论:临床合理用药计算机网络系统已成为我院管理、临床医药工作必不可少的工具,可为临床合理用药提供数据分析处理支持,提高临床合理用药水平,规范医疗行为,提高医疗质量。     

临床合理用药计算机网络系统的构建和应用

目的 :提高医院合理用药水平。方法 :“合理用药软件系统”(PASS)在全院医生工作站、临床药学工作站和住院药房 (含静脉药物配置中心 )安装运行 ,同时嵌套“病人信息查询系统” ,并拓展病区用药数量和类别查询功能 ,实现PASS与医院信息系统的数据共享 ,从而构建临床合理用药计算机网络系统及应用于临床。结果 :临床合理用药计算机网络系统为临床用药提供了有效的指导和监测手段。结论 :利用数字化手段开展临床药学工作行之有效。     

我院“麻醉药品和精神药品信息管理系统”的建立和应用

目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平。方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用。结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、申领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索。     

我院临床用药电子监察系统的开发与利用

目的:借助计算机软件系统推动临床合理用药。方法:依托医院信息系统,利用信息技术根据实际工作需要设计和开发临床用药电子监察系统,并应用于监控临床用药情况。结果:该系统由临床不合理用药实时警示、抗菌药物使用监控、基本药物使用监控、药品"三双"监控、处方限量限品种监控、处方质量监控等6大监控功能模块组成。该系统基本实现了对全部医师处方的可查、可控、可点评,使我院整体临床药学工作质量、临床合理用药水平得以显著提高,促进了我院整体医疗质量改进。结论:该系统对推动临床合理用药起到了积极作用,但仍需在抗菌药物监控模块功能方面加以完善。     

我院药师合理用药知识问卷调查与分析

目的:了解我院药师对合理用药的认知度,促进合理用药工作的开展。方法:采用问卷调查的方式,考察我院药师合理用药知识水平。结果:共发放并收回问卷89份,答题较好者为78.7%,一般者为21.3%。结论:我院药师对合理用药的基本概念和处方调配都有较好的掌握,但对药学知识进展未能全面掌握。医院应加强对药师的培训和考核,提高合理用药意识和技术素质,同时在院内积极开展合理用药宣传活动。     

药品不良反应监测分析及医院合理用药对策

目的：通过开展药品不良反应（ADR）的监测工作,总结经验,促进医院合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,对2009—2012年我院1 038例ADR监测结果进行分析。结果：大部分监测显示用药合理,只有少数存在不合理用药,通过查找原因、采取处理措施,减少了不良反应发生,从而提高医院整体合理用药水平。结论：开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障。根据医院的自身情况和ADR监测工作不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步。     

我院抗菌药物合理应用干预机制的构建探讨

目的:完善我院抗菌药物合理应用干预的机制。方法:结合上海市《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》(简称《实施细则》),将我院病房2006年9月1日-2007年2月28日(《实施细则》出台前半年,第一阶段)、2007年3月1日-8月31日(《实施细则》出台后半年,第二阶段)、2007年9月1日-2008年2月29日(实施合理用药机制半年后,第三阶段)各500份病历及2010年(实施合理用药机制1年后,第四阶段)的400份病历(每季度各100份),根据患者手术与否分为手术组与非手术组,评价其用药合理性。结果:《实施细则》出台后,手术组和非手术组患者第二阶段抗菌药物平均费用由第一阶段的2101.79元/1708.64元下降至1408.47元/976.19元,手术组平均用药时间由8.45d减少至5.26d。第三阶段,通过实施干预措施,手术组和非手术组患者用药品种数由1.77种/1.89种下降至1.55种/1.77种。第四阶段,手术组患者用药品种数由1.55种下降至1.30种,用药金额手术组和非手术组患者由1689.04元/1214.52元下降至1155.96元/897.23元。结论:干预机制的建立,一定程度上降低了抗菌药物的用量,减少了不合理用药事件的发生,节约了医疗资源。     

医院处方点评模式的探讨及其在合理用药中的作用

目的：分享开展处方点评工作的经验和改进计划。方法：介绍我院及其他医院的处方点评制度及具体实施方法和形式。结果：我院处方点评工作在促进医生合理用药方面取得了部分成效,实施方法和形式有借鉴意义。结论：处方点评工作能较大程度地对医生不合理用药进行主动干预．提高医院合理用药水平和处方管理水平。     

抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践

目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。     

促进合理用药的国际研究进展

目的:为促进我国合理用药工作提供政策建议。方法:系统回顾促进合理用药国际历史发展过程和总结最新进展,从中提炼出可供我国借鉴的国际经验。结果与结论:合理用药对于人类健康和有效利用有限的卫生资源十分重要。影响深远的国际促进药物合理使用大会提出了由最新理念支撑的、最先进的用药干预策略,并特别为发展中国家促进合理用药提出了政策建议。我国"医改"要成功,离不开合理用药制度的建立与落实。国际社会为发展中国家促进合理用药提出的建议值得我国借鉴。政府主导、多方参与、将系统化促进合理用药的整体策略制度化,应是我国药学领域下一步深化改革的重要内容。     

PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

目的:探讨临床合理用药监测系统(PASS)对我院合理用药的监测情况。方法:利用PASS系统对我院2006年8月7日～11月6日的44万多条用药医嘱进行监测,并通过Excel进行分类统计总结。结果:其中黑灯628次,修改494次;红灯16134次,修改7740次;橙灯122926次,修改57867次。本次调查中有数种药物反复出现不合理应用现象,如维生素C、苯巴比妥、阿托品等。结论:PASS系统运行以来,不合理用药的现象大幅度减少,但部分软件问题还需进一步完善。