电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用日本PENTAXEB-1570型电子鼻咽喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,检查1538例有阳性体征患者,其中鼻部检查438例,鼻咽部检查85例,喉咽部及喉部检查987例,下呼吸道出血患者12例,耳部检查16饲。对712例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子鼻咽喉镜下的各种治疗。结果1538例患者顺利检查,并得到了诊断;129例声带息内、117例声带小结在电子鼻咽喉镜下行切除术,160例咽喉部异物的患者在电子鼻咽喉镜下取出异物,256例患者行病变组织活检。结论电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中安全,特异性强,具有重要的实用价值,可在临床广泛应用。     

耳鼻咽喉局部辨证探讨

局部辨证是相对于整体辨证而言,整体辨证是在望、闻、问、切基础上,对所搜集的病史、发病特点、症状、体征等,按一定的辨证提纲进行辨析而得出机体整体状态病机证候的诊断方法.局部辨证则是在望、闻、问、切的基础上,对所搜集的局部症候及其发病特点进行辨析,得出机体患病部位病机证候的诊断方法.     

尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床试验

目的比较研究尼美舒利(NIM)治疗耳鼻喉炎症的疗效和安全性.方法采用随机、单盲、多中心和平行对照研究.120例耳鼻喉炎症患者随机分为两组,每组60例,分别用NIM(100 mg/次,1天2次)和萘普生(NAP,250 mg/次,1天2次)治疗,疗程7 d,对两药在治疗前和治疗后3、5、7、10 d的疗效和观察指标进行评估.结果两组患者局部充血、水肿、疼痛、功能障碍均能得到明显改善.NIM改善上述指标的百分率为75%,总有效率为60%;NAP改善上述指标的百分率为65%,总有效率为41.67%.两药治疗耳鼻喉炎症的疗效差异无显著性.两药不良反应发生率差异无显著性.结论 NIM对耳鼻喉炎症具有明显治疗作用,且与NAP相近,两药的安全性好,患者对两药的耐受性接近.     

金乡县中小学生耳鼻咽喉疾病调查

耳鼻咽喉疾病是中小学生的见病，为了解金乡县中小学生耳鼻咽喉部的患病情况，更好地开展防治工作．于2004年5-11月，对全县部分在校中小学生进行了调查，现将调查结果报告如下。     

耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察

目的:观察耳鼻喉部手术术后疼痛情况,以指导术后镇痛的有效实行。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科患者,分为3组:耳组40例,鼻组90例,喉组70例。记录患者术毕清醒时、术后2,4,8,24h各点视觉模拟评分;疼痛部位、性质;是否主动要求镇痛。结果:耳组术后各时点疼痛程度轻微,与鼻组、咽喉组有明显差异(P<0.05)。鼻组术后疼痛最重,术后24h内有34.4%的患者要求镇痛。喉组手术后疼痛多为轻至中度。有20%的患者因腰背部严重疼痛而要求镇痛。结论:鼻内镜手术后疼痛相对较重,与手术创面大小、术后填塞止血海绵多少及患者个体的疼痛阈值不同有直接关系,对于手术创面较大患者,预防性镇痛仍有必要。喉切除手术患者大多数能够耐受疼痛。高龄患者疼痛评分可能无法真实反映其对术后镇痛的需要,应适当给于镇痛。     

决定胃食管反流相关性耳鼻喉症状的远期预后因素

胃食管反流病（GERD）存在于75％以上患有慢性难治性耳鼻喉（ENT）症状的患中。质子泵抑制剂（PH）可使多数患症状得到改善。有资料显示内镜检查与对食管酸暴露进行定量可有助于预测药物疗法的远期预后，但尚缺少证实这一假说的前瞻性研究。该研究目的在于调查内镜所见及反流量与患有反流相关性ENT症状患的远期预后之间的关系。106例慢性难治性不明原因ENT症状的连续患接受了上消化道内镜检查、24h双腔食管pH值和Bilitec（n=35）监测及食管测压术。随后所有患均接受奥美拉唑20mg2次／d治疗，每隔两周进行一次随访，直至症状缓解。4周后，将奥美拉唑逐渐减量，如果有可能，决定最小有效维持剂量。81例患（49例男性，平均50岁）经过平均4周的奥美拉唑20mg2次／d治疗后得到了明显甚至极佳的治疗反应。其中36例患（44％，A组）PPI可以完全停药，27例（33％，B组）需要奥美拉唑20mg／d维持治疗，18例（22％，C组）需要奥美拉唑40mg／d维持治疗。在A组患中反流性食管炎的发生率较B组及C组明显减少。同时，A组患远端食管酸暴露、近端食管酸暴露以及食管十二指肠胃食管反流量比其他两组要低得多。     

心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响

目的 观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响.方法 将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预.采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果.结果 两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组(P＜0.01),手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P＜0.01).结论 正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复.     

西非HIV感染者耳鼻咽喉眼-头颈部的临床表现

目的 总结HIV感染者在耳鼻咽喉眼-头颈部的临床表现,以提高该病在临床工作中的认识,早期发现,避免误诊和漏诊.方法 回顾性分析2008年11月到2011年11月就诊于尼日尔马拉迪地区医院耳鼻咽喉科的51例HIV感染者的临床资料.结果 本组51例HIV感染者中,口腔咽部表现者17例（33％）,其中口腔白色念珠菌病最多,占口腔咽部表现患者的29.41％;头颈部表现者13例（25％）,主要为颈淋巴结肿大、颈部脓疡等;耳部、鼻部、喉部表现者各6例（12％）,主要表现是中耳炎、耳周感染、变态反应性鼻炎、Kaposi肉瘤、念珠菌感染等;眼部表现者为3例（6％）,主要是眼睑Kaposi肉瘤、结膜发炎、全眼球炎角膜溃疡.结论 HIV感染者多首诊于耳鼻咽喉头颈外科,以咽喉、口腔部卡波氏肉瘤及黏膜溃疡出现最早,对口腔、咽部念珠菌感染或病毒感染者,耳、鼻、咽、喉、头颈部卡波氏肉瘤,不明原因的淋巴结肿大,原因不明的溃疡及伤口延期愈合等,要特别警惕艾滋病发生的可能,应引起高度警惕及重视.     

护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价

目的: 探讨护理干预对改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛的应用价值。方法: 选择2012年9月至2014年8月手术治疗的耳鼻喉疾病患者50例作为观察组, 进行综合护理干预;另选取2011年3月至2012年8月行耳鼻喉部手术治疗的患者50例作为对照组, 进行常规护理。监测2组患者术后24 h和72 h的疼痛视觉模拟评分、术后72 h镇痛药使用率、疼痛分级以及总体疗效。结果: 观察组术后24 h和72 h的视觉模拟评分以及72 h后的镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总疼痛率分别为12.0%和68.0%, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为100.0%和90.0%, 差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论: 护理干预能有效改善耳鼻喉部手术患者的术后疼痛, 促进患者的术后恢复, 值得推广。