发芽马铃薯急性中毒致多器官损害一例

患，男性，61岁。因恶心、呕吐，神志不清10h来医院急诊。入院时神志不清，剧烈呕吐，为胃内容物，置胃管引流出暗红色液体。呼吸急促、烦躁不安、伴腹泻。既往体健。查体：神志不清，BP60／40mmHg，双瞳等大等圆约4．0mm，对光反射迟钝，全身皮肤无黄染，心率160次／min，律不齐。呼吸30次／min，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。双下肢不肿，四肢     

格列吡嗪合用倍他乐克致低血糖昏迷1例

患女，76岁，以烦躁、昏迷1h入院，1h前（凌晨2点）患者烦躁多汗、呼之不应、叫之不醒，不伴恶心呕吐及抽搐、大小便失禁，急送入院。查体：体温36．2℃，脉搏96次／min，呼吸21次／min，血压13．3／8kPa，神志不清，浅昏迷状态，体形消瘦。抬入病房，全身湿冷、皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点，浅表淋巴结不大，头颅、颈、胸、双肺无异常，心界不大，心率96次／min，律齐，S1不低，A2〉P2，     

重症药疹合并多脏器功能损害伴DIC1例

患者，女，77岁。于2005年12月23日因牙痛，口服“牙痛安胶囊（主要成分：甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1d后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10d，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院，入院检查：体温39℃，心率85次／min，血压86／60mmHg，呼吸26次／min，抬入病房，神志不清，口唇肿胀外翻，口腔黏膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次／min，律不齐，可闻及早搏。腹平软，无压痛，无移动性浊音。既往体健。专科检查：颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。     

静滴美洛西林致过敏性休克1例

１１２患儿，男，２岁，因咳嗽３d来我院门诊就诊。查体：T３６．５℃，R３０次／min，P１１０次／min，神清，精神好，咽充血，双肺呼吸音粗，闻少许干罗音，心脏和腹部无异常。诊断：支气管炎。予以注射用美洛西林（Mezlocillin，天林，山东天达药业有限公司，批号０２３３０１）１．０g加入１０％葡萄糖注射液１５０ml中静脉滴注。输注约５min，患儿突然烦躁不安，全身潮红，口唇肿胀，继而神志不清，面色苍白，四肢厥冷，心率１６０次／min，血压４０／２０mmHg。考虑为过敏性休克，立即停止输注美洛西林，静滴１：１０００肾上腺素０…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告

患者女，27岁。因畏寒，发热，右侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛1d于2007年11月19日8：35来我部门诊就诊。与时查体：T38.9℃，P92次／min，R21次／min，BP126／78mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，全身无皮疹；五官未见异常；心律齐，无杂音；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；腹部干软，无明显压痛，未触及包块；右。肾区压痛叩痛明显，双肾未触及。     

河北省巨鹿县风湿病专科研究所、中医风湿病专科学校面向全国招生（面授函授常年招生）

1病历资料 患者男，27岁，2004年7月20日因急性胃肠炎来我院急诊治疗。追问病史，患者既往无药品过敏史，给予头孢他啶（商品名：新天欣）1．5g加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，2次／d；维生素C3．眙加入5％葡萄糖溶液500ml中继续静脉滴注，山莨菪碱（654—2）10mg入壶。患者输完液回家20分钟后感觉全身麻木，手足发痒，继而口唇肿胀不能言语，后出现抽搐、全身发红、胸闷，复来我院。来院后症状继续加重，并神志不清，查体：BP75／45mmHg，P110次／min，R20次／min，皮肤发花、手及颜面青紫。即给予地塞米松、异丙嗪（非那根）、‘肾上腺素、氢化可的松琥珀酸钠、低分子右旋糖酐、多巴胺、扩充血容量等抗休克治疗。10分钟后患者神志转清，随之喷射性呕吐大量胃内容物，量约3000ml，无心悸。予补液治疗，并继续对症治疗，病情好转。[第一段]     

静脉泵入尼莫地平致面肌抽动1例

患者，男，43岁，体重65kg，汉族。因头痛剧烈3d，伴喷射性呕吐，于2005年6月18日住院，住院号：16398。入院体检：T37．8oC。P84次／min。R20次／min．BP170／110mm．Hg。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，心、肺、腹（-），脊柱、四肢无畸形；神经系统检查：十二对颅神经检查阴性，颈抵抗，双腱反射对称引出，未引出病理征；患者急性痛苦面容，无抽搐、意识障碍及大小便失禁等，查体合作。     

服复方磺胺甲噁唑后急性胃粘膜出血1例

患者男，28岁。2004-09—25以“持续性上腹痛2h”为主诉就诊。2d前因行上臂脂肪瘤摘除术服用复方磺胺甲噁唑2片，2次／d，后有恶心、食欲不振，胃部烧灼感。入院查体，T37℃，R20次／min，P100次／min，BP120／80mmHg(16／11kPa)；呈急性病痛苦面容，意识清，营养中等，全身皮肤及粘膜无黄染；表浅淋巴结不肿大；心肺正常：上腹部压痛明显。     

酒后口服痢特灵致过敏性休克

痢特灵广泛用于胃肠道感染。笔者遇见1例酒后口服痢特灵致过敏性休克，经抢救获愈，介绍如下。患者许某，男，54岁，干部，已婚。于1994年6月23日中午因食不净，自觉腹部轻微阵痛．伴解稀水样便2次，发热37.8℃．无呕吐，无血便、里急后重，家属给子口服痢特灵0.2g．每日3次，晚饭后饮酒2两，口服痢特灵0.2g，约30min后出现面及全身红色皮疹，无高出皮肤，无痒，并诉头晕、胸闷，心悸不适，随即昏倒在地。检查：体温：37．gC，脉搏微弱．呼吸快而表浅，43次／min，血压6．01／2．okPa，神志不清，面色苍白．四肢厥冷，心音低钝，心率144次…     

注射用抑肽酶致过敏性休克一例

1临床资料 患者，女，65岁，主诉右上腹隐痛不适1月，巩膜黄染20d，于2006—05—17以“胆囊癌伴肝转移癌”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院。既往史：无高血压、乙肝病史，无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史。入院体检：体温37．2℃，脉搏68次／min，呼吸16次／min，血压120／89mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，应答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜黄染，未见皮疹、出血点；眼睑无浮肿，眼结膜无充血，巩膜黄染；咽部无充血，扁桃体无肿大。B超显示：胆管扩张；核磁共振（MRI）显示：胆囊结石，胆囊实质性占位，肝脏多发占位，胆管扩张明显，肝门部及后腹膜淋巴结肿大。入院诊断：（1）胆囊癌肝转移；（2）阻塞性黄疸；（3）2型糖尿病。     

产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

1例误食亚硝酸盐中毒抢救体会

1临床资料 男4岁,平素健康因其父亲是厨师,在家有半袋亚硝酸盐,其母误认为白糖而给小儿热粥时放入,使用半小时后患儿发生症状、神志不清、恶心呕吐伴口唇青紫、甲床、皮肤呈灰黑色，伴上腹痛、脐周痛，体检：T：36．8℃脉搏112次／min呼吸28／min，血压正常，咽无充血，扁桃体无肿胀，     

紫金锭引起过敏反应1例

笔者遇见1例因服紫金锭致过敏反应，现介绍如下。患者男，53岁。因患右侧面神经炎2个月．D服紫金锭3粒（广州敬修堂生产，批号910421），6h后出现颜面、颈部皮肤潮红，渐及全身，伴轻度病库；10h后畏冷，发热．体温达40C．无呼吸道及消化道症状．于1994年6月11日人院．体检：T39C，P92次／min，BP12／gkPa．全身皮肤期红，可见密集针头大小的丘疹，右周围住面摊；肺（－），心率92次／min，早扬6～7次／min，无杂音；用部（－）。双侧手背和足背轻度凹陷性水肿．Hb13og／L，WBC7SX10’／L，NO．65，LO．31，EO04，ECG示合发房性期…     

短肠综合征合并严重贫血1例

病例报告：患女，38岁。1997-02-25入院，于1977年因小肠扭转，在某院行下段小肠切除术。术后腹泻，为黄色稀水样．无脓血便，每天5～6次，无明显腹痛。近10年来，出现全身乏力、头晕、食少、间断腹泻、身体逐渐消瘦。体格检查：体温36．5℃，脉搏100／min，血压14／8 kPa．体重46kg，营养欠佳，     

丹皮酚致过敏性皮疹1例

患者，男，22岁，因发热、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉酸痛等，于2005年10月28日来院门诊就医。体检：T38．5℃．HR88次／min，R20次／min。心、肺、肝、脾未见异常，患者表情痛苦，轻微咳嗽，咽充血，扁桃体1。肿大，全身皮肤巩膜无感染，血常规正常。拟诊为急性上呼吸道感染。给予利巴韦林400mg加入5％葡萄糖注射液250ml，ivd；     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例

病例报告：患女，46岁，1月前自感咳嗽．右侧胸痛，近10余天症状加重。1年前有全身关节痛．血沉快，曾按类风湿性关节炎治疗。家族无遗传病史。门诊检查：右侧胸腔积液，按结核性胸膜炎收入院。查体：体温37℃，脉搏80／min，呼吸24／min，血压14.4／11kPa，消瘦，多汗，呈慢性病容。面部无明显红斑，     

乐果中毒洗胃致急性胃穿孔2例

我院自1995年9月至1998年9月共抢救口服有机磷农药等急性中毒患者138例，其中2例乐果中毒者经洗胃致急性穿孔，现报告如下。例1，女，50岁，因与邻居争吵自服乐果80ml约30min，被家人送入我院抢救，体检：T：36．8℃，P：108次／min，R：24次／min，BP：9．33／5．33kPa，神志不清，面色青紫，口吐白沫，有强烈乐果味，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔缩小如针样大小，颈软，双肺布满痰鸣音，心率108次／min，即给予静脉注射阿托品20mg后病人取右侧卧位，顺利插人胃管约55cm，每次灌入清水400ml，因病人剧烈呕吐，一再反流的液体量估计不清，共用…     

头孢曲松钠致迟发性超敏反应1例

1病历摘要 患儿女。6岁。主因1d前受凉后出现咳嗽就诊，初诊为上呼吸道感染。既往无药物过敏史，曾用过青霉素，此次头孢曲松钠皮试阴性，遂在门诊静脉滴注10％葡萄糖200ml加头孢曲松钠（欣乐新）1．5g，滴速30g／min。20min后，自诉喉头不舒服，遂暂停液体滴人。查体：P108次／min，搏动有力；R270次／min．呼吸平稳；意识清楚，全身未见皮疹。按其家属要求继续输注．并调节滴速至20g／min，1．2h后，患儿自诉全身发痒，并出现散在皮疹。考虑头孢曲松钠过敏，立即停止输液．更换10％葡萄糖250ml和输液管，     

注射用硫普罗宁(凯西莱)致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男性，38岁，以“乏力、纳差、尿黄3d”为主诉于2008年3月24日入院。入院前2d，在我院门诊查生化示：肝功能异常，HBsAg阴性。既往有长期饮酒史10余年，4年来饮酒量增多。摄入乙醇约1日90g；无药物过敏史。体检：T：36．2℃。P：86次／min。R：20次／min，BP：100／70mmHg。全身皮肤无明显黄染，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

急性下壁心肌梗死合并Ⅲ°AVB CRBBB心原性休克一例

患者：男，７６岁。主因神志不清，大小便失禁，于１９９８年５月３日入院。询问病史，两日前感全身乏力，行走时眼前发黑、腿软、昏厥两次。次日出现神志不清，大小便失禁，有时神志淡漠，简单回答家人问话，头颅ＣＴ检查未见异常。入院后查体：血压８０／５０ｍｍＨｇ（...