根管机械预备方法的进一步探讨

在根管治疗中，根管的机械预备是否合适，直接影响治疗的效果。本重点强调的是根管口及其狭窄的根管颈部的机械预备。     

根管治疗术中髓室底与侧壁穿孔防治的临床分析

根管治疗术中髓室底与侧壁穿孔防治的临床分析张如蘅根管治疗术中须熟悉髓腔解剖关系，否则开髓时会导致髓室底或髓室壁的穿通。另外，对根管的形态，特别是弯曲狭窄者，也应有充分了解，否则根管扩大时易导致侧壁穿孔。穿孔后给治疗增加了难度，甚至将患牙拔除。下面主要...     

光固化氢氧化钙治疗147例髓室穿通的临床疗效分析

在牙髓根尖周病治疗中，常发生髓室穿通事故，在医学实习生中多见。如未及时处理，将会引起多种并发症，造成病人的痛苦，引起病人的投诉和医疗纠纷。为此必须正确认识，注意预防，一旦发生，应积极治疗。     

两种方法测量根管工作长度的比较研究

目的:比较研究NeosonoTM根管测量仪和X线手感法用于根管治疗的准确性。方法:抽取80例根管治疗病例,随机分为两组,在根管预备前分别应用NeosonoTM根管测量仪和X线手感法进行根管测量,以此长度进行根管预备和充填。然后摄X线牙片,比较其准确率。结果:用NeosonoTM根管测量仪和X线手感法指导的根管充填准确率分别为92.5%和82.5%,差异有显著性。结论:NeosonoTM测量仪是一种操作方便、准确率高的根管长度测量仪,值得临床推广应用。     

三种测量根管工作长度方法准确性的评价研究

目的：比较与评价临床常用的手感法、X线指感法和R00TZX电测法测定根管工作长度的准确性。方法：随机将101例患者、150颗需根管治疗的牙齿分成3组，每组50颗，分别用手测法、X线指感法和ROOTZX法测定根管工作长度，比较其准确度。结果：ROOTZX法与X线指感法的适填率为94％、92％，差异无显著性，手感法的适填率为76％，ROOTZX法与手感法差异有显著性。结论：ROOTZX组在减少术后超填方面优于手感法。ROOTZX组与X线指感法无显著差异，但ROOTZX测量根管操作方便，患者受到的辐射少，费用低。     

几种根管长度测量方法的临床应用

<正>根管治疗术是牙髓病和根尖周病的主要治疗方法。准确了解根管的工作长度(即切缘或颌面某一参考点至生理根尖狭窄的距离)是成功进行根管治疗的前提和关键。而目前临床中所用的根管工作长度的测量方法较多,各有优缺点,在临床实际工作中应根据具体情况加以选用。本文就几种根管长度测量方法的临床应用做一综述。     

几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较

目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。     

三种根管预备方法对根管治疗效果的临床观察

根管内无菌是根管治疗成功的关键,本实验尝试比较常规手动器械预备、微波和超声对根管治疗效果的作用。     

两种磨牙根管预备方法的根尖片评价

<正>根管治疗包括根管系统的清理、成形以及严密的根管充填,而根管预备又是根管严密充填的关键所在。传统使用不锈钢手用器械进行根管预备,由于器械本身的刚性特点及器     

几种根管充填技术对根管再治疗术的影响

目的评价几种根管充填技术对根管再治疗术的影响。方法在该院进行根管再治疗术的152例患者的204颗单根管患牙作为研究对象,将204颗患牙的根管充填物完全去除后,按随机数字表法分为热垂直加压技术组(VC组)、常温流动牙胶充填技术组(GF组)、冷牙胶侧压技术组(LC组),分析根管再治疗术的2年治愈率和根尖周指数(PAI)情况。结果 (1)2年治愈率:VC组为64%(46/72),显著高于GF组[56%(45/80)]和LC组[41%(21/52)]。(2)PAI为2~5级,2级112颗,3级44颗,4级21颗;5级27颗。2级以VC组和GF组居多(81%);3级以GF组和LC组居多(72%);5级以LC组居多(48%)。结论采用热垂直加压技术,根管再治疗的2年治愈率高,PAI高,其次可用常温流动牙胶充填技术。     

探讨寻找上颌磨牙颊根及其临床意义

目的通过寻找上颌磨牙近颊根管（MB2），提高临床根管治疗的治愈率。方法选取新鲜拔除的上颌磨牙68颗，沿髓底平面截除牙冠，摄X线片，进行寻找及扩通根管，记录颊侧根管数及分型。结果上颌第一磨牙近颊根MB2的发现率41．7％，第二磨牙20．7％，而根管分型中MB2根管Ⅲ型比率略高。结论临床上准确寻找上颌磨牙近中颊根根管是提高上颌磨牙根管治疗成功率的关键因素。     

后牙根管预备两种手动方法的临床效果比较

目的 评估后牙根管预备两种手动方法的临床效果.方法 选取牙髓炎或根尖周炎的磨牙106例,随机分为步进法组和步退法组,用手动ISO不锈钢K型根管扩孔钻、锉预备根管,比较两组术后根管治疗期间疼痛（EIP）发生情况及根管充填效果.结果 步进法组和步退法组EIP的发生率分别为21.15%和42.59%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.根管充填情况差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 步进法手动ISO不锈钢K型根管扩孔钻、锉预备根管的临床效果较步退法佳.     

镍钛机用根管器械与不锈钢K锉预备根管的效果分析

牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1]。与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成。1资料与方法1.1临床资料选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28~45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例。纳入标准:(1)确认为牙髓炎或根尖周炎。(2)根尖孔发育     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

三种根管充填方法根尖封闭能力的实验研究

目的:比较不同根管充填方法对根尖孔的封闭能力.方法:采用美蓝染色法测定3种根管充填方法的根尖渗漏染色长度.A组,不加热侧方加压法 牙胶尖 封闭剂AHplus;B组,垂直加压法 牙胶尖 封闭剂AHplus;C组,UItrafil低温热塑牙胶 封闭剂AHplus,并设阳性和阴性对照组.结果:(A组)不加热侧方加压法、(B组)热垂直加压法、(C组)Ultrafil低温热塑牙胶充填的根尖渗漏的平均染色长度分别为(2.808±0.734)mm,(1.124±0.235)mm,(1.012±0.203)mm,及阳性对照组(7.881±0.305)mm.经方差分析和两两比较,(A组)与(B组)和(C组)的美蓝渗入长度差异有显著性(P＜0.01),(B组)和(C组)之间差异无显著性(P＞0.05).结论:热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果.     

根管消毒方法研究进展

根管治疗过程中,采用恰当的方法进行根管预备和根管消毒,是彻底清除感染细菌及其毒性物质、消除临床症状、保证根管治疗成功的重要步骤之一。目前,国内外学者在根管消毒方法上研究很多,有许多值得借鉴之处,现综述如下。1药物消毒1.1氢氧化钙消毒剂PodbielskiA[1] 等微生物实验研究结果表明,氢氧化钙单独应用于根管消毒,对于革兰氏阴性细菌的抑制效果优于氢氧化钙与其他药物联合应用的效果;而氢氧化钙与氯已定或氧化锌丁香油糊剂(ZOE)联合应用时对于革兰氏阳性细菌抑制作用优于单独使用氢氧化钙。体外0、1、2、4、7、14天观察均得出上述结果。Podbielski等认为氢氧化钙加入辅助抗菌剂应用于感染根管的消毒,将取得更好的临床效果。国内外许多临床研究认为[2],氢氧化钙对于感染根管有良好的消毒效果,其临床消毒效果与传统的根管消毒剂相似,其特点是能够减轻根管治疗时伴发的术后疼痛。氢氧化钙有抑制细菌、消炎、促进组织愈合等作用。氢氧化钙可以用甘油调制,也可以添加赋形剂制成氢氧化钙药尖,使临床应用起来更加方便。国内学者常把其与碘仿等药物合用。氢氧化钙[3]的毒性作用明显低于次氯酸钠等药物。1.2次氯酸钠(Naocl)、氯已定...     

热牙胶系统2种根管充填方法的临床效果比较

目的比较热牙胶充填系统2种根管充填方法的临床效果。方法选择2013年5月至2016年5月在安徽医科大学第二附属医院口腔科因牙髓病、根尖周病需行根管治疗的患者83例,共83颗患牙,按随机数字表法分为两组,试验组42例患者,42颗患牙(119个根管),对照组41例患者,41颗患牙(111个根管)。试验组患者采用热牙胶连续波加压充填+冷牙胶侧方加压法进行根管充填,对照组患者采用单纯热牙胶连续波加压充填法。比较2组患者充填方法在临床操作中容易出现的失误率(携热器带出牙胶尖、根管内气泡)、根充恰填率以及1年后临床成功率。结果试验组患者携热器向上拔出时牙胶尖带出根管数6根,对照组43根,差异有统计学意义(P <0. 05)。根管内气泡实验组5根,对照组11根,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组根管恰填113根,对照组根管恰填74根,差异有统计学意义(P <0. 05)。根管治疗术后1年复查,试验组患者临床成功率为95. 24%,对照组为85. 37%,两组差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 2种根管充填方法均能达到良好的临床效果,热牙胶连续波加压充填联合冷牙胶侧方加压法较单纯热牙胶连续波加压法充填根管操作失误少、根尖封闭效果更好。     

牙科显微镜在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用

目的探讨牙科显微超声技术在探查上颌第一恒磨牙近颊根管口的应用。方法以76颗离体上颌第一恒磨牙为研究对象,首先采用传统方法开髓并探查近颊第二根管口(MB2),未能发现MB2者改良髓腔形态后继续探查,最后在牙科显微镜下采用超声技术对肉眼未能发现MB2的离体牙进行最终探查和确认。结果上颌第一恒磨牙近颊第二根管发现率为81.6%,其中传统方法探查发现率为31.6%,改良髓腔形态后在肉眼条件下MB2的发现率增至61.8%,使用牙科显微镜又使MB2的最终发现率提高至81.6%。近颊两根管口的间距为(1.42±0.51)mm。结论显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义。