上颌窦蠊缨滴虫感染1例北大核心

蠊缨滴虫（Lophomonas blattarum Stein,1860）隶属于超鞭毛纲（Hypermastigida）超鞭毛目（Hypermastigida）缨滴虫科（Lophomonadae）,通常寄生于白蚁和蜚蠊的消化道内,人体感染少见。1993年国内首次报道了人体感染蠊缨滴虫的病例,后又陆续报道了60余例。报道的病例多为肺部感染,鼻窦感染极少见,现报道1例上颌窦感染病例。患者,女,54岁,汉族,河北省涿鹿县食品加工厂工人。     

肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染--附4例报道

目的：回顾性分析4例。肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染患者的临床表现及预后。方法：4例。肾移植术后肺部感染患者经纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗液检查确诊蠊缨滴虫感染，分析其临床特点，影像学特征和治疗、预后。结果：（1）4例。肾移植术后肺部蠊缨滴虫感染均在术后2-3个月出现，其中2例合并其他病原体感染（细菌和巨细胞病毒）。（2）病程早期均表现为单纯发热，胸片和CT显示肺门轮廓模糊、密度增高、结构不清，部分支气管影增粗，紊乱；病程中可出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短。（3）4例经甲硝唑治疗及撤减免疫抑制剂后4-7天3例体温降至正常，1例降至37．5℃；胸片和CT上的渗出性改变明显吸收消散；2例患者治疗后行重复支气管镜检查，肺泡灌洗液镜检可见大量死亡的蠊缨滴虫。结论：（1）肺部蠊缨滴虫感染早期表现隐匿，对于病原学诊断不明确和治疗反应不佳的术后肺部感染患者，需注意蠊缨滴虫感染的可能；（2）支气管肺泡灌洗液镜检是诊断蠊缨滴虫肺部感染的确切手段，撤减免疫抑制剂同时进行甲硝唑治疗可以迅速有效地缓解病情。     

支气管肺蠊缨滴虫感染二例并文献复习

目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫病的认识与诊断水平.方法 分析武警部队上海总队医院呼吸内科确诊的2例支气管肺蠊缨滴虫病的临床资料,结合1993-2006年文献报道的13例共15例进行文献复习.结果 (1)2例患者中,1例表现为重症哮喘,反复夜间发作咳嗽、胸闷、气喘,肺部听诊可闻及哮鸣音,支气管镜检查提示右上叶支气管狭窄、黏膜充血水肿;1例表现为支气管扩张伴感染迁延不愈,患者反复咳嗽、咳痰伴低热,胸部X线片、CT示双肺多个叶段支气管扩张伴感染,支气管镜检查提示支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,支气管管腔内可见白色坏死样物.2例均经支气管镜检查采集标本检验后明确诊断.(2)文献报道的13例均经病原学检查并由寄生虫病专家鉴定,诊断依据确凿.支气管肺蠊缨滴虫病最常见的症状是发热(64.3%)和咳嗽、咳痰(71.4%),半数患者外周血嗜酸性粒细胞数增多,X线胸片及胸部CT影像以肺炎样改变多见(占摄片数83.3%),慢性患者可表现为支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等.痰液和经支气管镜检查采集标本,直接涂片检查是明确病原的方法.结论 支气管肺蠊缨滴虫病为新发感染性疾病,感染人体的蠊缨滴虫的宿主、传播途径、易感人群等尚不清楚,治疗亦需进一步研究.     

支气管肺蠊缨滴虫感染1例报告及文献复习

目的分析目前支气管肺蠊缨滴虫感染的现状，进一步提高认识。方法报道1例长期随访病例的治疗情况，结合文献报道的16例，分析在治疗过程中的经验和不足。结果17例中，有12例报道用甲硝唑治疗临床观察提示有效，但有2例长期随访的病例提示甲硝唑类药物及其他抗原虫药物治疗无效。4例有支气管哮喘发作应用肾上腺皮质激素治疗能缓解症状。经支气管镜治疗可以作为辅助治疗方法。结论虽然甲硝唑治疗支气管蠊缨滴虫感染的药理作用机制不明，长期观察也有无效病例，但首次治疗仍应作为首选药物。肾上腺皮质激素能减轻变态反应，可适量使用。     

26例肺部疾病患者合并蠊缨滴虫感染的诊断和治疗

对26例痰中检出蠊缨滴虫的患者进行诊断与治疗，探讨蠊缨滴虫的致病性特点。患者临床表现为咳嗽、胸闷气短及白色黏液丝样痰。实验室检查，痰涂片及支气管肺泡灌洗液镜检见活体蠊缨滴虫。影像学检查，双肺可见肺间质性改变及肺泡渗出，斑点状透光影及纤维条索影，肺门密度增高。甲硝唑抗虫治疗有效。     

蠊缨滴虫致肺部感染一例

患者男，39岁。因反复咳嗽、咳脓痰5年，加重伴哮喘1周于2006年4月12日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿、肺大泡、支气管扩张病史，曾在我院多次住院。本次住院前1周咳嗽、咳痰症状明显加重，多为白色黏痰且不易咳出，并有哮喘发作，胸闷、烧灼感、烦躁不安，咽部及胸骨后有虫爬样感觉，自觉与往日发病症状不同。     

一种新发机会性感染致病病原——蠊缨滴虫

据国外文献报告,蠊缨滴虫是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.20世纪末,国内陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报道明显增多.部分免疫功能低下感染蠊缨滴虫的患者常需呼吸机辅助呼吸,常用抗生素治疗无效,及时应用甲硝唑类抗生素治疗可使肺部感染得以控制.根据现有的报道我们认为蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病.     

支气管肺蠊缨滴虫病的临床诊治进展

支气管肺蠊缨滴虫感染是一种新的寄生虫疾病,1993年至2008年国内共确诊48例,临床诊断和治疗有一定进展,但蠊缨滴虫感染病例的临床表现缺少特征性,蠊缨滴虫自然宿主、传播途径、流行区域及致病机制等多个方面也尚不明确,其生物学分类地位也有争议,国内还没有建立抗原抗体检测或分子生物学鉴定方法.     

蠊缨滴虫肺部感染1例

患者,女性,59岁,浙江省绍兴市越城区人。患者因反复咯血15年,近1个月再次咯血(呈色红,量约50ml),伴胸痛1d,于2011年12月15日入院绍兴市人民医院。查体:体温36.7℃,脉搏88次/min,血压145/86 mm Hg,呼吸20次/min。患者有Ⅱ型糖尿病史10余年,神志清,精神可,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。正常成年胸,两肺呼吸动度对称,叩诊清音,     

蠊缨滴虫性肺脓肿1例诊治体会及文献复习

蠊缨滴虫性肺脓肿国内外文献较少报道,我院通过支气管镜及病原学检查确诊1例蠊缨滴虫性支气管肺脓肿,现将患者治疗及随访经过报道如下。临床资料患者男性,67岁,于2年前开始出现咳嗽、咳痰。咳嗽程度不剧,痰呈白色粘稠样,无畏冷、发热、     

痰塔特姆菌致呼吸道感染1例报告

痰塔特姆菌是罕见的条件致病菌。作者从1例呼吸道感染患者痰液标本中培养分离出呈优势生长的痰塔特姆菌。根据药敏结果予以抗感染治疗,患者痰病原菌培养转阴,病情好转出院。     

Lophomonas blattarum infection presented as acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

The present case described a 70-year-old male who was initially diagnosed and treated as acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Ultimately Lophomonas blattarum (L. blattarum), a rare protozoan causing opportunistic infection, was found in suction sputum smear. Bronchoscopy showed a lot of purulent sputum in airways, diffusely swelling and friable mucus on bronchus. After single tinidazole treatment, symptoms and image showed marked improvement. It indicates though in the untraditional immunocompromised case, the suspect of opportunistic diseases is necessary, especially in the cases failed to improvement under empirical treatment. It also supports the tinidazole treatment is efficacy in L. blattarum infection.     

儿童结膜吸吮线虫感染1例

本文报告了1例儿童结膜吸吮线虫感染病例。     

人体肾膨结线虫感染1例

本文报道了河南南阳人体感染肾膨结线虫1例。     

疥螨感染1例

本文报道了1例疥螨感染，患者经硫乳膏和林旦乳膏治疗后痊愈。疥疮主要经接触传播，传染性很强，卫生条件和抵抗力差的人群易发病，该病早期诊断十分重要。     

胸腔内脏、皮下及腮腺感染曼氏裂头蚴1例

本文报告1例胸腔、皮下及腮腺多部位曼氏裂头蚴病病例。患者因进食青蛙而感染，使用吡喹酮（25mg／kg，3次／d）治疗后2-3d患者胸腔积液与皮下包块逐渐消散，复查血嗜酸性粒细胞数正常出院。随访1年未复发。曼氏裂头蚴可寄生于人体眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部和内脏等部位。双测胸腔、皮下及腮腺多部位同时侵及病例临床罕见。病原学、影像学和免疫学等诊断方法可确诊此病。     

缩小膜壳绦虫感染1例报告

本文报道了在血吸虫病调查中发现1例缩小膜壳绦虫感染儿童,用吡喹酮治愈。