32例格林-巴利综合征的死因分析

<正> 我院自1975～1997年5月间共收治格林-巴利综合征(GBS)患者408例,按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊及资料完整者370例,其中死亡32例,占收治人数的8.6％,现将死亡原因分析报告如下。 临床资料 32例患者中男22例,女10例,年龄1岁10个月～60岁,14岁以下儿童9例,占儿童患者的6.18％;15～50岁者19人,占该年龄患者的9.5％;50岁以上者4人,约占该年龄组患者的18％。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后年龄与预后的关系

高龄被认为是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)预后恶劣的危险因子之一,但有关年龄与入院时的临床特点,SAH前存在的内科情况及SAH预后之间的关系尚缺乏系统的研究。年龄本身是否对预后产生直接影响等问题尚不明了。 本文收集美国及加拿大21个神经外科中心因SAH收治的906例患者资料,并按年龄分为5组:即≤40岁,41～50岁,51～60岁,61～70岁及>70岁。 结果发现,906例平均年龄50岁,其中>60岁者占23％,各年龄组的女性多见。从发生SAH到入院的时间各年龄组无差异,但入院时意识状况与年龄明显相关(P=0.0002):<40岁者入院时昏迷的占12％,41～50岁占18％,51～60岁占24％,61～70岁占24％,>70     

尼莫地平治疗偏头痛94例临床观察

<正> 偏头痛是临床上常见的一种疾病,自1989年1月至1993年11月我们用国产尼莫地平口服治疗偏头痛140例,其中资料完整的94例,总有效率88.6％,现报告如下: 一、一般资料 本组94年中男26例女68例,女性占73.4％,年龄最小6岁最大63岁。其中10岁以下5例,11—20岁12例,21—30岁44例,31—40岁28例,41—50岁11例,50岁以上5例,21—40岁占76.     

结核性脑膜炎90例临床诊断分析

<正> 临床资料:1.一般资料:90例中男43例,女47例,年龄最小2岁零3月,最大66岁。其中<20岁24例(26.7％),21-40岁48例(53.3％),41-60岁14例(15.6％),>60岁4例(4.4％)。病程3-189d,平均38.3±36.6d。     

降纤酶治疗脑梗死40例临床观察

我院自 1998年以来 ,应用降纤酶治疗早期脑梗死 40例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 5～ 7岁 ,其中≥ 60岁 2 8例 ,<60岁 12例 ,均经头颅ＣＴ证实按中华医学会全国第二次脑血管病会议制定的标准诊断。轻型 18例 ,中型 14例 ,重型 8例。 <6ｈ者 10例 ,<2 4ｈ16例 ,<48ｈ8例 ,>48ｈ6例 ,2 4ｈ内占 65 %。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,其中≥ 60岁 2 6例 ,<60岁 14例 ,轻型 2 0例 ,中型 13例 ,重型 7例 ,<6ｈ13例 ,<2 4ｈ15例 ,<48ｈ7例 ,>48ｈ5例 ,2 4ｈ内占 70 % ,…     

外伤性脑梗塞27例分析

外伤性脑梗塞临床较少见。近年来,由于CT的广泛应用,其诊断率明显提高。1988年9月至1998年3月我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞27例,占同期收治脑外伤1.38％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女9例,年龄6个月～67岁,平均26.3岁。其中10岁以下10例,10～20岁5例,20～40岁2例,40～60岁4例,60岁以上6例。均有明确头部外伤史。其中4例既往有高血压病史。     

氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑血管病二级预防的作用

本研究应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病患者,探讨其在心脑血管事件二级预防的有效性和安全性.1对象与方法1.1对象系2008年1月～2010年6月我院收治的缺血性脑血管病患者89例,符合缺血性脑血管病的诊断标准,并经影像学检查证实.随机分为两组:(1)联合治疗组:49例,男31例,女18例;年龄48～77岁,平均64.5岁;病程1～12 d,平均4.8d.其中脑梗死39例,短暂性脑缺血发作(TIA) 10例.伴高血压40例,糖尿病29例,高脂血症30例.DSA证实颅内动脉狭窄(70.6±12.9)％;狭窄部位为颈动脉系统31例,椎-基底动脉系统18例.(2)对照组:40例,男29例,女11例;年龄46 ～ 80岁,平均66.5岁;病程2～14 d,平均5.7d.其中脑梗死32例,TIA 8例.伴高血压32例,糖尿病21例,高脂血症23例.颅内动脉狭窄(71.7±14.2)％;狭窄部位为颈动脉系统28例,椎-基底动脉系统12例.两组患者的性别、年龄、病情及颅内动脉狭窄程度具有可比性.     

无症状性大脑中动脉闭塞二例

<正>临床资料例1患者男性,72岁,主因言语笨拙,右上肢力弱10d,于2016-01-07 10:19入院。患者缘于入院前10d无明显诱因及原因出现言语笨拙、口齿不清、言语模糊、流涎,右侧上肢力弱及动作不协调,但不影响正常活动。既往有高血压病史10年,未正规治疗。查体:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸18次/分,     

血管性痴呆与脑梗塞类型及梗塞部位相关性探讨

<正> 资料与方法 资料:痴呆组共22例,男18,例女4例,年龄为47—87岁,平均年龄60.9岁。18例经CT证实有脑梗塞灶,其中单灶型3例,多灶型11例,腔隙性脑梗塞4例,合并脑萎缩6例。痴呆出现距首次卒中的时间,1个月4例,1—6个月13例,半年以上5例。有高血压史17例,糖尿病史4例,冠心病史5例,2次以上卒中史10例。入院时血压>20/12kpa者17例,血糖>5.6mmol/L11例,心电图异常者10例(10/14)。由CT证实而无痴呆表现的单纯脑梗塞188例,男135例,女53例。年     

急性脑血管病并消化道出血48例临床分析与护理

消化道出血是急性脑血管病较为常见的严重并发症,其护理十分重要。我科自1996年1月至1997年12月共收治急性脑血管病204冽,其中合并消化道出血48例,现分析如下。1临床资料1．1一般资料48例中,男32例,女16例。年龄最大80岁,最小30岁;50岁以下10例,51－60岁14例,61岁以上4例。急性脑血管病204例并消化道出血48例,占23．5％。48例中死亡、恶化、自动出院者22例,占45．8％。治愈好转26例,占54．2％。呕血者20例,占41．7％;胃管内抽出咖啡色胃内容物及潜血试验阳性者9例,占18．7％;便血（包括柏油样便及潜血试验阳性）者14例,占2…     

低血钾周期性麻痹的诊疗体会

<正> 临床资料一、一般情况:26例均为我科住院病人。其中男24例,女2例。年龄18～40岁。其中18～20岁3例,20～30岁15例,30～35岁7例,40岁1例,青壮年男性多发。其中,首次发作者20例,反复发作史者6例。     

蒙族住院精神病患者攻击行为的临床分析

我院于1991～1994年间住院290例蒙族各类精神病患者,具有攻击行为者96例,(占331%),现将有关问题分析如下。　　资料　本组男54例,女42例,年龄16～20岁12例,21～30岁40例,31～40岁27例,41～50岁3例,51～60岁12例,61岁以上2例。其中工人19例,农牧民40例,无业16例,干部21例。文化程度:小学22例,初中31例,文盲3例,中专30例,大学10例,高中以上共40例(占312%),初中以下56例(占688%),两者比较χ2=533　Ｐ<005。已婚45例,未婚51例。　　攻击行为与住院次数及病程:第1次住院55例,2次以上41例。病程在10年以下者150例,其中有攻击行为者59例;在10年以上…     

侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血56例

我科自1995年1月至1998年1月，采用脑室穿刺结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血56例，效果满意，现报告如下。1临床资料11一般资料男30例，女兀例，年龄20－76岁，平均52岁，其中年龄小于50岁者18例，占32％；50－70岁者对例，占61％；大于对岁者4例，占7％。有高血压病史者兀例，入院时血压高者明例。50岁以下非高血压存活者10例，后经MRA或DSA检查，动脉瘤4例，动静脉畸形1例，烟雾病1例，原因不明4例。12临床表现头痛40例，呕吐46例，颈背痛10例，眩晕2例，抽搐10例，意识障碍38例，其中嗜睡10例，意识模糊6例，浅昏迷10例，深昏迷口例，…     

小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

肾移植后肝功能损害患者应用他克莫司替代环孢素A治疗18例

目的：评价他克莫司替代环孢素A在肾移植后肝损害患者中治疗的有效性及安全性。 方法：18例肾移植后肝功能损害的患者,男10例，女8例，年龄19~68岁，平均40岁，术前合并有糖尿病者2例，乙型肝者1例。术后均采用环孢素A 6 mg/(kg•d)，术后1个月环孢素A质量浓度为250~400 µg/L，半年内250 µg/L，泼尼松按30 mg/d，术后1个月改为20 mg/d，术后霉酚酸酯为1.5 g/d，或硫唑嘌呤50~100 mg/d。当丙氨酸转氨酶> 1 500 nkat/L，直接胆红素> 25.1 µmol/L，经保肝治疗，肝功能仍得不到改善时，即改用他克莫司，方法是停药后隔天开始服药，剂量0.1 mg/(kg•d)，随后根据药物浓度调整用量。霉酚酸酯及泼尼松用量不变。 结果：18例患者均在15~60 d内肝功能及胆红素代谢恢复正常，且没有排斥反应发生。1例肝炎患者转换前肝损害较重，恢复时间较长，为46 d，有5例出现血糖升高，1例患者出现血脂高；血糖在(16.7±2.8) mmol/L。经降糖、降血脂治疗，血糖均控制在7.5 mmol/L以下，血脂降至正常。 结论：他克莫司替代环孢素A治疗肾移植术后肝损害效果较好，安全性也较高。     

感染性多发性神经根神经炎532例分析

我院1958～1979年收治的感染性多发性神经根神经炎532例中,男339例,女193例。10岁以下者占55.26％,25岁以上仅占20.12％;多于7、8月份发病,分别为25.00％及21.05％。以四肢瘫者占绝大多数(509例),但第Ⅸ、Ⅹ对颅神经麻痹(270例)较面神经麻痹(165例)为多。131例次查脑脊液,内蛋白细胞分离约占40％。本组急性起病者(421例)在轻、重、危重型中的百分比分别为78.99％、81.06％和76.65％,经X~2测验证明并不存在显著差异,故似提示发病缓急与病情轻重的关系不大,而有呼吸肌麻     

经CT证实的高血压性脑出血446例危险因素分析

本文分析了446例经CT证实为高血压性脑出血的13种危险因素:入院时血压增高者占87.4％,其中舒张压增高为84.1％,收缩压增高为68.6％,有高血压史5～15年发病者占59.1％,40～59岁发病者占54.9％,发病高峰年龄为50～59岁,心电图异常者占74.6％,血糖增高者占47.6％,胆固醇及甘油三酯增高者分别为24.9％与3.8％,发病以3～5月为多,体力劳动者占72.4％,肥胖占36.6％,吸烟与饮酒者分别为43.5％及47.5％,病前有中风史、遗传史者分别为23.1％及13.6％,病前有情绪激动者仅10.9％。初步认为高血压性脑出血可能并非单一因素引起。     

森林脑炎42例临床分析

42例中男性24例,女性18例,均为林场工人及家属。年龄16～40岁。均有啤叮咬史,其中15例曾注射过森脑疫苗。 临床表现:潜伏期为5～40天,多在8～15天(27例)。其中顿挫型3例(7.14％);轻型13例(30.95％);中型16例(38.09％);重型10例(23.80％)。症状:发热嗜睡58例,头痛呕吐77例,尿潴留15例,昏迷10例,     

156例散发性脑炎临床分析

近年来散发性脑炎的研究有了较大进展,由于该病发病较多,但缺乏特异性诊断而容易误诊,已引起了人们的关注。我院1989年至1990年收治散发性脑炎156例,现报告分析如下。临床资料一、一般资料:男90例,女66例,男女比例1.36:1。10岁以下57例,11～20岁39例,21～30岁266例,31～40岁16例,41岁以上18例,其中最小6岁,最大56岁,随年龄增大发病率逐渐下降,其中20岁以下发病96例,占62％。发病季节:1～3月20例,4～6月36例,7～9月86例,10～12月14例,其中7～9月发病占总数55％。二、临床表现:病前1～2周有上呼吸道感染症状108例,12例有胃肠道症状,多数为急性起病,而以发热、头痛、恶心、呕吐、精神异常为首发症状者占     

儿童良性癫痫54例临床与脑电图分析

<正> 本组男33例,女21例,发病年龄在2～13岁之间,平均为7.5岁。其中4～10岁发病44例(占81％)。发作时间:于入睡后半小时至1小时发作者31例(占57％),晨间和醒前发作者11例(占20.3％),于睡初和醒前均有发作者12例(占22.2％)。发作形式。单侧面颊部抽动26例(占48.％),单侧面颊部和同侧肢体抽动16例(占29.6％)以全身强直一阵挛发作8