芬太尼透皮贴剂用于家居癌痛病人的临床评价

目的:观察芬太尼透皮(多瑞吉)贴剂用于家居的晚期癌痛患者的镇痛效果及安全性.方法:选择有中重度疼痛的53例家居癌痛患者,使用多瑞吉贴剂止痛,于第15天时观察疼痛缓解率、生活质量、不良反应、患者喜爱程度.结果:多瑞吉贴剂平均剂量为4.86 mg/72 h,疼痛缓解率为94.34%,患者的生活质量明显改善,常见不良反应有头晕、呕吐、便秘等,无成瘾及其他严重毒性.结论:多瑞吉贴剂因其强效、安全方便、无成瘾及外流危险,可作为家居癌痛患者的一线止痛药物.     

联合用药治疗晚期癌性疼痛

随着恶性肿瘤综合性治疗水平的不断提高,晚期恶性肿瘤患者的生存期明显延长,然而晚期的癌性疼痛仍是临床上的棘手问题,阿片类镇痛药,药源有限,且易成瘾。近来我科联合应用地塞米松、颅痛定、曲马多治疗晚期癌性疼痛,现报道如下。     

消积癌痛巴布剂治疗晚期肺癌中重度疼痛的临床研究

目的:探讨晚期肺癌中重度疼痛患者治疗中应用消积癌痛巴布剂外贴改善患者疼痛的效果。方法:将本院于2015年3月-2017年3月期间收治的晚期肺癌中重度疼痛患者作为研究对象,共56例,且利用随机数字抽取表法将患者分为对照组与治疗组,各28例。其中对照组采用三阶梯药物止痛法控制,治疗组在此基础上增加消积癌痛巴布剂外贴控制疼痛,对治疗后两组患者的疼痛改善效果及安全性进行比较分析。结果:两组均可有效控制终痛,治疗后治疗组的NRS评分较对照组下降明显(P0.05),治疗组在吗啡缓释片的用量(P0.05)爆发痛次数方面较对照组少(P0.05),治疗组的止痛起效时间较对照组快(P0.05),治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:对于晚期肺癌中重度疼痛患者应用消积癌痛巴布剂外贴能够有效降低患者的疼痛程度,具有较高的临床应用价值。     

晚期癌痛的控制与生命质量

疼痛是癌症患者最主要的问题之一 ,文献报道在晚期癌症患者中 ,疼痛占 5 3%～ 91% ,对癌痛控制 ,护士应给其以高质量的管理 ,迅速采取恰当、安全有效的措施 ,解除或者缓解患者的痛苦 ,提高生命质量。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁 ,均为中晚期癌痛患者。我们应用了药物和心理行为治疗 ,疼痛控制率达 90 %。明显提高患者的生命质量。1.2　药物疗法　在人们心目中 ,普遍存在着顾虑 ,担心长期使用麻醉药品会给患者带来成瘾 ,简称“成瘾恐惧症”,临床上一些癌痛患者为少用或不用止痛剂 …     

康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌症患者疼痛的影响研究

目的探讨康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌症患者疼痛的影响研究。方法将150例晚期胃癌癌痛患者随机分成试验组和对照组,每组75例。对照组单纯给予奥斯康定治疗,试验组给予康莱特胶囊联合奥斯康定。观察两组患者治疗前后疼痛程度缓解、生活质量改变及不良反应情况。结果与治疗前相比,试验组与对照组均能明显缓解疼痛,提高生活质量,减少不良反应发生情况(P0.05);且试验组各方面改善情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特胶囊对奥斯康定治疗晚期癌痛患者的疼痛有协同作用,能明显改善癌痛患者的生存质量,为临床中西药联合治疗晚期癌痛患者提供一定的帮助。     

癌痛对晚期癌症患者生活质量的影响

目的了解癌痛对晚期癌症患者生存质量的不良影响,探讨三阶梯药物疗法是否可提高癌痛患者的生存质量。方法采用数字疼痛分级法(NRS),对200例晚期癌症患者的癌痛程度进行评估;采用癌症病人的生活质量(QOL)评分标准对患者生活质量进行评分调查;对癌痛患者分别给予三阶梯镇痛药物,观察镇痛疗法对改善生存质量的作用。结果200例晚期癌症患者,疼痛的发生率为76．5％,其中轻度疼痛占20．0％,中度疼痛占23．0%,重度疼痛占33．5％,疼痛程度越重,对患者的生存质量的影响越大,而经镇痛治疗后,随着疼痛程度的减轻,生活质量得以提高。结论疼痛是影响生活质量的一个重要因素,有效的镇痛治疗在改善癌痛患者的生存质量方面能发挥重要的作用。     

晚期癌痛家中治疗效果观察

目的观察晚期癌痛患者在家中实施综合治疗的可行性、有效性和安全性。方法由专业医护人员组成治疗小组,对226例晚期癌痛患者在家中实施规范疼痛处理。对有精神、心理障碍的病人定期到患者家中进行心理康复治疗。并随时接受患者和家属电话咨询。结果 226例晚期癌痛患者经家中综合治疗后,疼痛程度明显缓解。有效率达97.8％。其中69％有精神、心里障碍病人的症状得到控制或消失。患者的生活质量明显提高。结论晚期癌痛家中综合治疗是一种安全、有效的医疗方法,可方便病人和家属,明显减轻患者的躯体痛苦,缓解其精神、心理压力,提高病人的生活质量。并可降低医疗费用的支出,适合我国国情。     

NCCN 成人癌痛临床实践指南在社区临终关怀癌痛患者中的应用研究

目的：通过应用NCCN进行癌症疼痛的全面评估和具体量化方法,评价在改善癌症晚期临终病人癌痛控制效果的作用。方法：通过美国国家综合癌症网络成人癌痛专家组制订的2010年NCCN 成人癌痛临床实践指南对来院的56例经二级医院以上明确诊断的晚期癌症伴有癌痛的患者进行全面疼痛评估,镇痛药物滴定及不良反应处理。结果：经过全面评估及镇痛滴定治疗后癌痛患者疼痛数字评分（ NRS）：轻度疼痛25例,中度13例,重度1例,较治疗前有显著改善。结论：通过NCCN进行癌症疼痛全面评估,量化,细化,能更快速减轻癌痛,镇痛效果更好;在社区终末期肿瘤临终关怀服务中有很好的指导及实际应用意义。     

曲马多静脉自控镇痛治疗晚期癌痛的临床观察

目的:评价曲马多(Tramal)静脉自控镇痛(PatientControlledIntravenousAnalgesiaPCIA)对晚期癌痛的临床疗效。方法:对40例晚期癌痛患者采用PCIA的方法进行镇痛治疗。结果:癌痛完全缓解25例(62.5%),部分缓解15例(37.5%),缓解率为100%。疼痛程度治疗前后差异有显著性(P<0.05);患者生活质量较治疗前明显改善(P<0.05);毒副作用明显减轻。结论:曲马多PCIA治疗晚期癌痛效果确切、方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症病人的生活质量。     

晚期癌症患者疼痛自我管理干预的研究进展

疼痛是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。自我管理干预对于晚期癌症患者的疼痛及其相关症状管理具有非常重要的意义。本文通过对自我管理的概念、理论基础的阐述和癌痛自我管理干预应用效果的研究,指出癌痛患者自我管理干预研究设计应更加关注个体化的需求和健康结局的改善,并以期为其在癌痛控制中的应用提供参考依据。     

综合干预对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响

目的:探讨综合干预后对癌痛患者口服镇痛药物治疗效果的影响.方法:选取符合综合干预条件的中、晚期癌痛患者58例,给予口服镇痛药物止痛、健康教育等综合干预护理措施.结果:干预前、后患者对疼痛治疗的认识、行为及疼痛缓解的程度均有不同,对癌痛治疗的顾虑明显减低,疼痛缓解比例增加.结论:对患者进行综合干预,可降低癌痛患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性、用药合理性、准确性,改善患者的生活质量.     

晚期癌痛家中治疗效果观察

目的观察晚期癌痛患者在家中实施综合治疗的可行性、有效性和安全性。方法由专业医护人员组成治疗小组，对226例晚期癌痛患者在家中实施规范疼痛处理。对有精神、心理障碍的病人定期到患者家中进行心理康复治疗。并随时接受患者和家属电话咨询。结果226例晚期癌痛患者经家中综合治疗后，疼痛程度明显缓解。有效率达97．8％。其中69％有精神、心里障碍病人的症状得到控制或消失。患者的生活质量明显提高。结论晚期癌痛家中综合治疗是一种安全、有效的医疗方法，可方便病人和家属，明显减轻患者的躯体痛苦，缓解其精神、心理压力，提高病人的生活质量。并可降低医疗费用的支出，适合我国国情。     

右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果观察

正晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦,消除焦虑、恐慌等不良心理,改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状,严重影响患者的身心健康,引发睡眠障碍,加重焦虑、烦躁等负性情绪,导致生存质量显著下降~([1-2])。1982年,世界卫生组织(WHO)提出癌痛的三阶梯疗法,目前已经在世界范围内受到广泛认可。经三阶梯方案规范治疗后,80%以上的癌痛患者疼痛得到有效控制,但仍有部分患者疼痛不能缓解,称为难治性癌痛或顽固性癌痛~([3])。阿     

右美托咪定对顽固性癌痛的镇静及镇痛效果探究

正晚期恶性肿瘤治疗的目的主要是减少痛苦,消除焦虑、恐慌等不良心理,改善患者的生存质量。癌痛是晚期恶性肿瘤常见症状,严重影响患者的身心健康,引发睡眠障碍,加重焦虑、烦躁等负性情绪,导致生存质量显著下降~([1-2])。1982年,世界卫生组织(WHO)提出癌痛的三阶梯疗法,目前已经在世界范围内受到广泛认可。经三阶梯方案规范治疗后,80%以上的癌痛患者疼痛得到有效控制,但仍有部分患者疼痛不能缓解,称为难治性癌痛或顽固性癌痛~([3])。阿     

大剂量强阿片类药物副反应的临床观察

目的：观察大剂量强阿片类药物对重度疼痛的晚期癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法通过对460例晚期癌痛患者根据疼痛评估和疼痛程度给予大剂量强阿片类药物(HDM≥300mg／d)治疗。根据镇痛效果调整用药量。回顾性分析临床诊断、阿片类药物剂量、及不良反应。结果镇痛显效率为100%。并连续随访记录用药后不良反应。观察无1例出现呼吸抑制及成瘾。结论大剂量吗啡具有安全、镇痛效果稳定等优点,能提高患者的生活质量。     

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

度冷丁致阿托品样副作用1例

度冷丁(哌替啶)作为一种麻醉性镇痛剂，在临床上用于各种剧烈疼痛(如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛及分娩痛等)的治疗。治疗剂量的度冷丁可引起多种不良反应，包括眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速等。国外有文献报道尚可引起阿托品样症状，如瞳孔扩大、心悸、兴奋、谵妄、甚至惊厥。国内尚未见类似报道。我校附属西南医院2000年2月收治1例剖宫产患者，术中、术后先后两次给予度冷丁镇痛，均出现类阿托品样症状，排除其他用药所致。现报告如下。     

癌症疼痛的心理因素与心理治疗

随着医学模式的转变 ,心理因素占有重要地位。改善病人的心理状态和行为 ,唤起病人战胜疾病的乐观情绪 ,保证病人处于接受诊治的最佳生理和心理状态。由于癌症患者癌痛 ,严重影响患者的治疗和生存质量。因此 ,改善癌症患者的生存质量是首要问题之一。1　影响癌症疼痛的因素1 1　顾虑麻醉药成瘾多数情况下 ,护士只在患者主诉疼痛时才会给备止痛药 ,而患者也因为怕成瘾而忍痛 ,只是在疼痛无法忍受时才要求止痛。大量研究表明 ,不论麻醉药剂量多大 ,在用麻醉药止痛的患者中 ,成瘾的发生只是 1% 〔1〕,多数患者疼痛控制后即停药 ,即使成瘾也是可…     

等效剂量吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的临床疗效

目的 探讨等效剂量口服吗啡缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道癌痛患者的临床疗效.方法 选取疼痛数字分级法(NRS)≥5的晚期消化道癌痛患者120例,随机分为2组,用相等剂量吗啡,A组外用芬太尼贴剂,B组口服吗啡缓释片,观察2组患者疼痛缓解、生活质量改善情况及不良反应发生率.结果 2组用药后止痛效果明显,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应明显低于B组,生活质量较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),2组便秘发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂是晚期消化道癌痛患者最理想的药物,使用方便,疗效确切,值得临床推广.     

硬膜外自控镇痛用于晚期癌痛治疗

目的 探讨硬膜外自控镇痛用于晚期癌痛治疗的临床疗效.方法 采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的方法治疗晚期癌症患者.观察18例疼痛剧烈的患者,其虽经不同途径(口服、皮下及静脉)使用大剂量阿片类药物,但未能很好地控制疼痛,同时毒副作用较大.对此采用PCEA方法用于以上患者的除痛,在减少阿片类药物用量的同时使除痛效果明显提高.注射液浓度依病变部位及疼痛程度而定.一般为0.125%布比卡因注射液中加入吗啡、氟哌利多.同时,严格锁定每次注液量及间隔时间.治疗效果由患者采用0～10疼痛自测分级表自行划定.结果 经治疗疼痛全部缓解.同时因减少了阿片类药物的用量,毒副作用明显减轻.结论 本方法在癌性疼痛治疗中有效、方便、安全,特别适用于家庭病床癌痛患者的除痛治疗.