脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病合并2型糖尿病关系研究进展

脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein - associated phospholi pase A2,Lp- PLA2)是近几年来研究学者广为关注的一种与动脉硬化密切相关的磷脂酶A2超家族[1].脂类调节及其介导的炎症因子参与血管炎症反应是动脉粥样硬化性疾病研究的热点之一[2],最近的研究表明,动脉粥样硬化( athe rosclerosis,As)是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生发展的各个环节,在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及斑块破裂过程中均起着重要的作用,所以血循环中的炎症标志物作为心血管危险预测的指标而引起了人们的关注[3].     

脂蛋白相关性磷脂酶A2对冠心病患者的诊断价值

目的:探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在冠心病(CHD)患者诊断中的价值。方法:入选怀疑CHD患者104例。对怀疑CHD患者行冠状动脉造影术,依造影结果将患者分为非CHD组(n=52)、CHD组(n=52),其中需要行经皮冠状动脉支架术(PCI)治疗的有25例。检测各组患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、Lp-PLA2水平,记录患者基本临床资料,对各变量与CHD、PCI治疗的关系作Logistic回归分析。结果:Lp-PLA2和CRP水平在CHD组高于非CHD组(P<0.001),HDL-C水平在CHD组低于非CHD组(P<0.05)。回归分析显示Lp-PLA2是CHD和PCI治疗的独立危险因素(P<0.05),HDL是CHD的保护因素(P<0.05)。Lp-PLA2的cut-off值为234.5 mmol/L。结论:CHD患者Lp-PLA2水平明显升高,检测血浆Lp-PLA2水平对CHD患者的诊断可能有重要预测价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病相关性研究进展

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。在动脉粥样硬化发病机制研究中,近年来最大的成就在于认识到了动脉粥样硬化是炎性反应性疾病,在粥样斑块形成、进展和最终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与,炎性反应细胞及其释放的产物已被认为是最主要的促动脉粥样硬化因素。传统的炎症标志物如白细胞介素、肿瘤坏死     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性分析

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,其在糖尿病患者中的发病率日益升高[1].糖尿病患者体内的氧化应激反应可引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化,形成血栓导致血管狭窄甚至堵塞,引起心脏缺血,严重时可导致休克甚至死亡[2].动脉粥样硬化引起器官病变是冠心病发生的主要原因.炎性介质脂蛋白相关磷脂酶A...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化及冠心病的关系

脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipaseA2,LP-PLA2）主要由巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,大部分与低密度脂蛋白结合,在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。近年来,越来越多的研究表明LP-PLA2是冠心病危险的独立预测因子,与冠脉事件的发生有关。抑制LP-PLA2可能有抗动脉粥样硬化的效应,LP-PLA2正被作为冠心病治疗的新靶点而受到广泛关注。     

2型糖尿病合并老年高血压患者脂蛋白相关性磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化的相关性

<正>老年高血压的发生与心脏结构变化、血管压力调节能力下降、血管顺应性及弹性下降等因素存在联系,临床多表现为血压波动大、动脉弹性功能下降等~[1]。老年2型糖尿病的发生与胰岛细胞功能下降、营养过剩、胰岛素抵抗等因素相关,可引起患者短期内体质量减轻、乏力、多尿及口干等~[2]。     

2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉硬化的相关性研究

目的：研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的表达,分析Lp-PLA2与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取2018年1月至2020年1月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例,根据彩超结果分为颈动脉正常组（A组）及颈动脉硬化组（B组）,同时选取健康体检者49例为健康对照组（C组）。比较三组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、颈动脉内中膜厚度（IMT）等指标,并分析Lp-PLA2与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果：A组和B组的TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、Lp-PLA2均大于C组,HDL-C小于C组;B组Lp-PLA2、IMT大于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,Lp-PLA2水平与IMT呈正相关（r=0.380,P&l...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系

目的:期望通过回顾性研究明确脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否能独立预测冠心病,并比较急性心肌梗死与稳定型冠心病患者的Lp-PLA2水平差异。方法:收集500例在武汉市第一医院心内科住院并行冠脉造影检查的患者资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等,调取其住院期间血脂分析化验结果,使用SPSS 22.0进行数据统计分析。结果:年龄、吸烟史、总胆固醇以及Lp-PLA2值为冠心病危险因素。急性心梗组与稳定型心绞痛组相比,总胆固醇及Lp-PLA2值更高。Logistic回归分析显示对急性心梗及稳定型心绞痛均产生影响的因素包括:年龄、性别、Lp-PLA2值。结论:Lp-PLA2为冠心病的独立预测因子,急性心梗患者的Lp-PLA2水平可能高于稳定型心绞痛患者,Lp-PLA2或可成为冠心病二级预防潜在作用靶点。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和C反应蛋白改变及临床意义

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP—PLA2）和C反应蛋白（CRP）在冠心病发病申的作用及临床价值。方法采用双抗夹心ELISA法测定120例冠心病患者和35例健康体检者血清LP—PLA2和CRP水平。结果冠心病组血清LP—PLA2、CRP水平均显著高于对照组（t=4．157,11．152,P〈0．01）;在冠心病不同临床类型患者中,AMI组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于UAP组、SAP组（t=3．509,3．973,4．453,7．510,P均〈0．01）,UAP组血清LP—PLA2、CRP水平显著高于SAP组（t=2．998,4．466,P〈0．05）;血清LP—PLA2和CRP水平无相关性（r=0．067,P〉0．05）。结论LP—PLA2和CRP同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,在冠状动脉粥样硬化的进程中扮演了重要的角色。     

人脂蛋白相关磷脂酶A2与初诊2型糖尿病的相关性研究

目的 :探索人脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与初诊2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法 :选取2020年1月～2021年9月在泰州市人民医院初诊的T2DM患者83例、健康人群91例,测量并比较两组血Lp-PLA2、血糖、血压、血脂、胰岛素等指标。采用Pearson线性相关、多元逐步回归等统计学方法分析Lp-PLA2与初诊T2DM的关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2诊断初诊T2DM的效能,选取切点值行Logistic回归分析。结果 :与健康对照组相比,初诊T2DM组的Lp-PLA2水平显著升高(158.31 vs 121.91μg/ml,P=0.000)。Pearson线性相关分析显示,Lp-PLA2与低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平呈正相关(r=0.127;r=0.173;r=0.292;r=0.218;r=0.239 P<0.05)。Lp-PLA2诊断糖尿病的曲线下面积(AUC)为0.712。Lp-PLA2是初诊T2DM的独立危险因素,当Lp-...     

血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与冠心病及动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病及动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月郑州市第七人民医院诊治的119例冠心病患者(冠心病组)的临床资料,同时期44例动脉粥样硬化性脑梗死患者纳入脑梗死组,另选取206名健康体检者纳入对照组,采用上转发光免疫分析仪检测3组受试者Lp-PLA2浓度。结果 Kruskal-Wallis相关性分析3组受试者Lp-PLA2水平并用中位数(四分位间距)表示,冠心病组Lp-PLA2水平为141.91(115.57,171.79)μg·L^-1,脑梗死组为146.76(131.81,190.31)μg·L^-1,均高于对照组90.62(68.92,104.61)μg·L^-1,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 动脉粥样硬化性脑梗死和冠心病患者中血浆Lp-PLA2水平明显高于健康体检者,此指标能够有效评估心脑血管疾病的严重程度。     

初诊2型糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨初诊断2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp?PLA2）水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选取219例初诊断T2DM 患者,测定血浆Lp?PLA2、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖和空腹胰岛素等指标,于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或馒头餐试验后检测30 min、120 min血糖和胰岛素。以Lp?PLA2水平分为正常组（＜200 ng/mL）和高值组（≥200 ng/mL）,分析两组胰岛素抵抗水平及二者的相关性。结果：初诊断T2DM患者Lp?PLA2高值组比正常组HOMA?IR值显著增高（P＜0.05）,而Matsuda ISI显著降低（P＜0.05）。相关分析进一步提示Lp?PLA2水平与HOMA?IR呈正相关（P＜0.05）,与Matsuda ISI呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,血浆Lp?PLA2是影响T2DM患者HOMA?IR 和Matsuda ISI的重要因素（P＜0.05）。结论：Lp?PLA2与T2DM胰岛素抵抗密切相关。Lp?PLA2作为简单易行的指标,除了作为T2DM心血管风险预测因素外,还可以反映糖尿病患者胰岛素抵抗程度,可作为T2DM重要的评估监测指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病和2型糖尿病的关系

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）的关系.方法：入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD＋T2DM组60例,对照组（非CHD非T2DM组）40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白（CRP）.采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果：CHD组、T2DM组、CHD＋T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组（均P＜0.05）,且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用（F=7.62,P＜0.05;F=9.68,P＜0.05）.CHD＋T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组（44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020）.CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关（r=0.181,P=0.016）,CHD＋T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关（r=0.224,P=0.0 11）,且后者相关性更好.结论：CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.     

脂蛋白相关磷脂酶A2、糖化血红蛋白水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取2017年7月至12月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科住院患者241例;按冠脉狭窄程度及糖尿病病史分为冠心病组(42例)、糖尿病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(127例)、正常对照组(38例).按左心室射血分素(LVEF)结果分为LVEF＜ 50％组(91例)和LVEF≥50％(150例).检测循环Lp-PLA2和HbA1c水平并进行统计学分析.结果 糖尿病合并冠心病组Lp-PLA2水平显著高于糖尿病组和正常对照组(P ＜0.05);HbA1c在糖尿病合并冠心病组显著高于冠心病组和正常对照组(P＜0.05).多元线性回归分析Lp-PLA2、HbA1c与冠脉狭窄程度(Gensini积分)正相关(r值:0.189、0.138,P＜0.05).多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、HbA1c为冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR值:1.012、0.097、P＜0.05).LVEF＜ 50％组Lp-PLA2水平显著高于LVEF≥50％组(P ＜0.05);HbA1c水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者循环Lp-PLA2和HbA1c水平明显升高且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者联合检测对预测糖尿病患者冠脉病变程度有较好的临床价值.     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白的检验分析

目的:分析急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检验结果.方法:2019年1月-2020年6月收治脑梗死患者80例,作为试验组,并根据脑梗死面积大小分为大面积组45例及小面积组35例;另选取同期健康体检人员40名,作为对照组.所有受试者均行血浆Lp-PLA2和hs-C...     

脂蛋白相关性磷脂酶A2及高敏C反应蛋白与左心房内径的关系

目的:观察不同类型心房颤动（房颤）患者左心房内径（LAD）与脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平之间的关系,探讨炎症诱发房颤的机制。方法:将122例房颤患者分为阵发性房颤组38例,持续性房颤组40例,永久性房颤组44例,随机选取41例窦性心律患者为对照组,记录患者临床资料及检测指标。结果:Lp-PLA2水平在持续性房颤组及永久性房颤组明显高于阵发性房颤组及对照组（P＜0.05）。hs-CRP水平在持续性房颤组及永久性房颤组高于阵发性房颤及对照组,阵发房颤组高于对照组（P＜0.05）。LAD在永久性房颤组及持续性房颤组大于阵发性房颤组和持续性房颤组（P＜0.05）。阵发房颤组中hs-CRP与LAD成正相关,持续性房颤组及永久性房颤组中Lp-PLA2、hs-CRP与LAD均呈正相关。结论:炎症在房颤的发生、发展和维持中发挥着重要作用,作用机制之一可能与炎症导致心房重构有关。     

急性脑梗死患者联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2和C反应蛋白水平的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)和C反应蛋白(CRP)水平的临床意义.方法 收集104例脑梗死患者,设106例对照组,测定血清LP-PLA2和CRP水平,分别比较两组间二者水平的差异;脑梗死组完成颈动脉彩超和头颅MRI检查,依据颈动脉彩超结果 ,分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,依据头颅MRI结果,分为小面积梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组,比较不同性质斑块组间、不同面积梗死组间LP-PLA2和CRP水平的差异;最后研究脑梗死组LP-PLA2水平和CRP水平的相关性.结果脑梗死组LP-PLA2和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),稳定斑块组、不稳定斑块组血清LP-PLA2和CRP水平明显高于无斑块组,不稳定斑块组明显高于稳定斑块组(P<0.01),脑梗死患者面积越大,LP-PLA2和CRP水平越高(P<0.01),且脑梗死患者LP-PLA2和CRP水平呈正相关(r=0.334,P=0.001).结论 联合检测LP-PLA2和CRP水平有助于对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度和梗死面积的判断.     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病的相关性研究进展

脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是主要由巨噬细胞等炎性细胞分泌并与低密度脂蛋白结合,参与动脉粥样硬化形成的炎症过程。Lp-PLA2的活性受遗传和外环境等多因素影响,它是冠心病患者(尤其是中、高危患者)的独立危险预测因子。Lp-PLA2与颈动脉斑块及缺血性脑卒中有一定相关性。他汀类药物降低心血管事件与其降低Lp-PLA2活性呈正相关,Lp-PLA2抑制剂(darapladib)的Ⅲ期临床试验也未达主要临床终点。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病患者白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿的相关性。方法 选取200例T2DM患者,收集患者的一般资料及相关实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=66)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=64)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=70)。并采用Lp-PLA2三分位数将患者分为低Lp-PLA2组(Lp-PLA2<104 ng/ml,n=66)、中Lp-PLA2组(104 ng/ml≤Lp-PLA2<161 ng/ml,n=67)和高Lp-PLA2组(Lp-PLA2≥161 ng/ml,n=67)。采用单因素方差分析和非参数检验比较各组间变量差异;Pearson相关和Spearman相关分析Lp-PLA2与各指标间相关性;多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生白蛋白尿的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对T2DM患者发生白蛋白尿的预测价值。结果 大量白蛋白尿组Lp-PLA2水平明显高...