共查询到20条相似文献,搜索用时 21 毫秒
1.
老年冠状动脉搭桥术的围手术期护理 总被引:3,自引:0,他引:3
近年来冠状动脉疾病介入治疗的发展 ,使接受冠状动脉旁路移植术 (CABG)患者的组成结构发生改变 ,接受CABG手术的患者危险性增大 ,我院 1996年 1月~ 2 0 0 0年 2月行老年CABG手术 5 4例 ,本组许多患者术前心功能严重受损 ,绝大多数患者冠状动脉造影显示 3支或 3支以上冠状动脉血管病变 ,且血管狭窄程度严重 ;一部分患者有缺血性二尖瓣返流 ;2 8例患者术前合并高血压 ,糖尿病等慢性疾病 ,现将围术期护理报告如下。1 临床资料1.1 5 4例中 ,男性 36例 ,女性 18例 ,年龄 6 0~ 78岁 ,体重5 5~ 95kg ,心功能按NYHA标准 ,Ⅱ… 相似文献
2.
急诊冠状动脉搭桥术体外循环管理 总被引:5,自引:0,他引:5
随着冠心病外科治疗技术的逐步成熟 ,冠状动脉搭桥术 (CABG)手术指征逐渐放宽 ,许多危重的冠心病患者可通过急诊CABG进行救治 ,合理的体外循环 (CPB)管理可为急诊CABG的进行提供重要保障。现总结急诊CABG术CPB管理经验 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :患者 11例 ,均有冠心病 ,其中左主干病变 7例 ,心脏压塞1例 ,左主干夹层 1例 ,不稳定型心绞痛 2例 ,合并室壁瘤 2例 ,合并糖尿病4例。患者男 10例 ,女 1例 ,年龄 5 1~76岁平均 (62± 7 6)岁。2 .方法 :患者均采用正中切口 ,升主动脉 -右房插管进行术前麻醉。用… 相似文献
3.
冠状动脉旁路移植术 (CABG)是治疗冠心病和缓解心绞痛的最有效方法之一。我院 1996年 6月~ 2 0 0 0年 9月 ,对2 3例冠心病患者施行CABG ,无手术死亡 ,近期效果满意。1 临床资料与方法1.1 一般资料 共 2 3例 (男 18例 ,女 5例 ) ;年龄 4 8~ 75(平均 61.1)岁。均有心绞痛史 ,其中稳定型心绞痛 16例 ,不稳定型心绞痛 7例 ,病程 6个月~ 13年 ,9例有陈旧性心肌梗死史。合并高血压病 14例、糖尿病 8例、高血脂 7例、慢性阻塞性肺病 5例、肾功能不全 2例、脑梗死致肢体偏瘫 3例。心功能 (NYHA)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ… 相似文献
4.
冠脉介入治疗的术后监护 总被引:3,自引:2,他引:1
1997年至 2 0 0 0年 8月 ,我们对5 4例冠脉介入患者术后进行了监护 ,从而提高了介入治疗的成功率 ,减少了并发症。现将其术后监护措施介绍如下。1 临床资料5 4例患者中男 43例 ,女 11例 ,30~ 83岁 ,单纯冠脉造影 (CAG) 17例、CAG 左室造影 11例、PTCA 8例、AMI急诊PTCA 5例、PTCA CS8例 ,冠脉搭桥 (CABG) 5例 ;临床诊断陈旧性心肌梗死 7例、AMI 8例、冠心病 39例。术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而住院。结果 :急诊CABG 3例、死亡 1例 ,余均成功。2 术后监护2 1 掌握操作过程、用药与术后并… 相似文献
5.
冠状动脉旁路移植术围术期的物理治疗 总被引:11,自引:0,他引:11
1 资料与方法1.1 临床资料我院 1998年 12月— 2 0 0 0年 10月共行冠状动脉旁路移植术 (CABG) 194例 ,男 184例 ,女 10例 ;年龄 61± 3 .6岁 ,其中 70岁以上 2 5例 ;合并心肌梗死 70例 ,功能性室壁瘤 15例 ,解剖性室壁瘤 2 0例 ,原发性高血压病 84例 ,Ⅱ型糖尿病3 5例 ,高脂血症 3 1例 ,左主干病变 4 0例 ,一支病变 6例 ,二支病变 12例 ,三支病变 176例 ,单纯CABG 169例 ,CABG并心脏瓣置换 11例 ,CABG并室壁瘤切除 2 5例 ,常规体外循环下手术 14 0例 ,微创非体外循环下手术 5 4例。搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支 ,… 相似文献
6.
心脏起搏患者合并急性心肌梗死 (AMI)时 ,由于右室心尖部起搏心电图 (ECG)通常呈不典型左束支阻滞 (LBBB)图形 ,给AMI的ECG诊断带来困难。为避免起搏患者合并AMI的漏诊 ,我们观察了 5 0例永久心脏起搏手术前后血清心肌酶变化 ,皆在了解起搏电极安置对心肌酶变化有无影响。1 材料与方法1 1 临床资料 起搏组 5 0例为 1995年 10月~ 1999年 10月住院患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41~ 75岁。病窦综合征 32例 ,严重房室传导阻滞 18例。高血压病 2 0例 ,冠心病 16例 ,扩张型心肌病 9例 ,风心病 5例。全部患者均安置VV… 相似文献
7.
老年人行经皮冠状动脉血管成形术的护理 总被引:12,自引:0,他引:12
经皮冠状动脉血管成形术 (简称PTCA ) ,自 1977年Gr櫣ntzig首次应用以来 ,现已被广泛应用 ,成为冠心病血运重建的有效方法 ,适用于各年龄段的病人。现对 2 6例 6 0岁以上冠心病病人进行PTCA ,针对老年病人的身体状况、心理特征及疾病特点 ,依据术前、术中、术后不同病人存在的不同问题 ,实施相应的护理。1 临床资料 本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 0岁~ 70岁 ,平 6 5 .3岁。临床诊断冠心病 2 6例 ( 8例为陈旧性心肌梗死 ) ,其中 2例合并糖尿病 ,6例伴有呼吸困难、不能平卧等心功能不全表现 ,伴有高血压 1例 ,慢性… 相似文献
8.
非体外循环下行冠状动脉搭桥术病人的护理 总被引:9,自引:1,他引:9
冠状动脉搭桥术 (CABG )是治疗冠心病最常用的手术方法[1] ,而非体外循环下行冠状动脉搭桥术 (简称OPCABG )已越来越多地应用于临床。该术式由于不用体外循环 ,手术期间保持心脏跳动 ,减轻了对病人的生理干扰 ,术后并发症少 ,恢复快 ,费用低 ,而成为目前治疗冠心病的一种重要手段[2 ] 。我院于1999年 2月至 2 0 0 0年 6月在非体外循环下行 6例CABG ,获得较满意的疗效 ,现将术后护理总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 48岁~ 65岁 ,平均5 6岁。术前多有心绞痛症状 ,有高血压病病史者 2例 ,糖尿病… 相似文献
9.
细胞凋亡 (Apoptosis)又称程序性细胞死亡 ,是英国病理学家kerr等于 1972年最早提出的。近些年来随着分子生物学技术的发展 ,其重要意义越来越受到重视 ,我们测定了急性心肌梗死患者不同病期PBL凋亡的变化 ,并探讨其临床意义。1 材料与方法1 1 对象 AMI患者 8例 ,男女各 4例 ,均为我院 1999年 5~ 8月住院患者。年龄 6 0~ 90岁 ,平均 6 7 7岁。冠心病心绞痛 (AG)对照组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 6 0~ 80岁 ,平均6 5 9岁。健康老年对照组 8例 ,男女各 4例 ,年龄 6 0~ 83岁 ,平均 6 6 5岁。1 2 方法1 2 1 … 相似文献
10.
准分子激光冠状动脉成形术 (EL CA)在消蚀硬化斑块时不伴有热能产生 ,因此术后再狭窄率低 ,对顽固复杂的冠心病患者行ELCA术 ,术中有时会出现意外情况 ,对其观察是否及时和处理正确与否是影响手术成功的关键 ,我们总结了ELCA术中配合经验及其要点 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 16例顽固冠心病患者中男 12例 ,女 4例 ,38~ 74岁 ,平均 5 4± 16岁。其中 10例心肌梗塞 ,6例混合型心绞痛 ,于术前有顽固的反复发作的抗药性心绞痛。1 2 准分子激光冠状动脉成形术 术前准备同冠状动脉球囊成形术 (PT CA)相似 ,常… 相似文献
11.
194例冠状动脉搭桥术病人的康复护理 总被引:9,自引:5,他引:4
冠状动脉搭桥术 (CABG)病人术后早期恢复的好坏主要取决于手术是否成功 ,但与手术前后的康复护理也有着密切关系。随着冠状动脉搭桥术在国内的不断发展 ,康复护理也逐渐被提到议事日程。现将我院CABG病人手术前后的康复护理介绍如下。1 临床资料 我院 1998年 12月— 2 0 0 0年 10月共行CABG 194例 ,男184例 ,女 10例 ,年龄 61岁± 3.6岁 ,其中 70岁以上 2 5例 ,合并心肌梗死 70例 ,功能性室壁瘤 15例 ,解剖性室壁瘤 2 0例 ,原发性高血压 84例 ,2型糖尿病 35例 ,高脂血症 31例 ,左主干病变 40例 ,一支病变 6例 ,二支病变 12… 相似文献
12.
目前关于QT离散度 (QTd)的应用已涉及严重室性心律失常、心脏性猝死的预测和随访、缺血性心脏病、QT间期延长综合征等领域。作者分析了 2 4例冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PT CA)及支架植入术前后的心电图 ,以探讨PTCA对QTd的影响及临床意义。1 对象及方法1.1 对象 冠心病不稳定心绞痛 19例 ,男 17例 ,女 2例 ,心肌梗死 5例 (男 4 ,女 1) ,年龄 2 1~ 71岁。患者入院前有明显心绞痛发作。入院后经扩冠、抗凝、降脂、对症等治疗 ,择期行冠状动脉造影 (CAG)。冠状动脉狭窄支数 :1支 10例 ,2支 6例 ,3支 8例… 相似文献
13.
冠状动脉造影和冠心病危险因素152例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
冠状动脉造影 (coronaryorteriograph ,CAG)是显示冠状动脉病变的重要方法 ,现就 15 2例CAG结果进行回顾性分析 ,以探讨CAG对冠心病诊断的价值及危险因素对冠心病发病的影响。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 15 2例患者 ,男性 10 4例 ,女性 48例 ,年龄 3 4~ 81岁 ,平均 (5 6± 8.4)岁 ;①冠心病组 111例 :包括心肌梗死组 43例 ,心绞痛组 68例 ,呈现典型临床表现和心电图改变。②非冠心病组 41例 :包括心肌病 ,心律失常和心瓣膜病 ,高血压 ,脑梗死。1.2 方法 应用Seldinger技术行右股动脉穿刺 ,… 相似文献
14.
急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影术的护理 总被引:3,自引:0,他引:3
急性心肌梗死 (AMI)急性期冠状动脉造影术(CAG)因危险性高 ,技术难度大而限制了临床应用。近年来随着冠心病介入治疗的发展 ,急性CAG已作为AMI介入治疗的基本技术 ,临床应用增多。我院1995年 4月~ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例AMI患者进行急诊CAG。现将护理体会总结如下。1 资料和方法1 1 病例资料 我院急诊住院AMI患者 2 4例 ,男19例 ,女 5例 ,年龄 3 6~ 74岁。其中急性前壁心梗13例 ,前间壁 3例 ,广泛前壁 1例 ,下壁心梗 7例。合并高血压者 6例 ,糖尿病 2例。发病至造影时间 2~ 12h。1 2 方法1 2 1 CAG前口… 相似文献
15.
急性下壁心肌梗死 (IMI)多合并右室和正后壁心肌梗死 ,部分右室梗死ECG呈不典型图形 ,临床常被漏诊。本文将我院 2 0 0 0年至今遇到的 7例IMI合并不典型右室梗死ECG ,经冠状A造影证实 ,现报道如下 ,以期提高临床对不典型患者的检出率 ,并有利于及时处理。1 资料与方法7例病人中男 4例 ,女 3例 ,年龄 45~ 70岁 ,临床特点均有恶心、呕吐 ,心前区疼痛向上腹部放射 ,持续时间 >30min。1例BP 69/ 34mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,伴胸闷、喘憋、呼吸困难。 1例高血压病史 1 0a,突然心前区剧痛 ,头晕 2h ,濒死感 ,查… 相似文献
16.
我院于 1 996年 9月至 1 998年 3月在全静脉复合及静吸复合全麻下 ,行小儿先天性唇腭裂手术 52例 ,报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 全组 52例 ,ASA1~ 2级。唇裂男女共 2 1例 ,年龄 1 2天至 4岁 ;腭裂男女共 3 1例 ,年龄1 5~ 1 2岁 2 9例 ,大于 1 2岁 2例。全静脉麻醉 3 7例 ,静吸复合全麻 1 5例。1 2 麻醉 术前用药 :安定 0 2mg/kg,东莨菪碱0 0 1mg/kg。术中补液 :5%葡萄糖盐水每小时 5~1 0ml/kg。术中监测ECG ,BP ,HR ,SPO2 。全麻诱导及维持 :需基础麻醉者氯胺酮 5~ 6mg/kg肌注。面罩… 相似文献
17.
本文应用布比卡因和吗啡混合液行硬膜外持续镇痛 (PCEA) ,防止术后疼痛、膀胱痉挛 ,效果好 ,现报告如下。1 资料与方法31例BPH患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 6 1岁 ,平均 71 6岁。其中Ⅰ度增生 9例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度7例。因急性尿潴留导尿 1~ 3次者 9例 ,3次以上者 2例 ,带尿管 1个月以上者 3例。ASAⅡ~Ⅲ级 ,有高血压冠心病者 7例 ,慢性阻塞性肺疾患(COPD) 5例 ,糖尿病 3例 ,合并肾功能不全 4例。术前准备充分 ,高血压患者血压控制在 18 7/12kPa以下 ,糖尿病患者空腹血糖控制在 7 8mmol/L以下、尿糖 (+ )为最佳 ,C… 相似文献
18.
癌胚抗原 (CEA)作为肿瘤标志物在一些肿瘤患者体液和血液中的浓度明显升高 ,有诊断意义。而对于胃液CEA含量与癌前病变的关系则研究较少。本文测定慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有肠化和不伴有肠化患者胃液中的CEA含量 ,以探讨其临床价值。1 材料与方法1.1 研究对象 我院胃镜室所检患者 ,共 6 6例 ,男 4 1例 ,女2 5例 ,平均年龄 4 3.2 3岁 (2 0~ 76岁 )。CAG伴肠化组共 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 6 0 .85岁 (49~ 72岁 )。CAG不伴肠化组共 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,平均年龄 5 8.0 0岁 (5 2~6 7岁 )。对照组为慢性浅… 相似文献
19.
有运动试验指征的患者中有 2 0 %~ 30 %不适宜做运动试验。而多巴酚丁胺负荷试验 ,使心率加快 ,心脏负荷和心肌耗氧量增加 ,所以其血流动力学效应与运动试验类似 ,可部分替代运动负荷 ,本文对临床确诊或疑诊冠心病的患者在冠状动脉造影 (CAG)同期 (2周内 )进行心肌显像 (DSE)检查以探讨DSE对冠心病的诊断价值。1 对象临床疑诊或确诊冠心病者 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄 2 3~ 69(4 9 3)岁 ,心肌梗死 4 6例 ,典型或不典型心绞痛 2 4例 ,冠状动脉单支病变 2 2例 ,双支病变 16例 ,三支病变 2 2例 ,冠状动脉正常 10例。2 方法2 … 相似文献
20.
心电图 (ECG)、超声心动图 (UCG)、核素心肌扫描(MIBI)是临床常用诊断冠心病的无创方法 ,冠状动脉造影 (CAG)是判定病人冠状动脉病变程度的准确方法 ,但有一定程度的创伤性。作者等收集 1994年 1月至 1998年 7月经CAG诊断的不稳定心绞痛 (UAP) 6 5例 ,分析了上述检查对冠心病诊断的敏感性 ,并探讨冠状动脉侧支循环对心功能的影响。1 材料与方法1.1 对象 6 5例中男 54例 ,女 11例 ,年龄 4 5~ 78岁 ,平均 (6 3± 2 .5)岁。据WHO标准[1] 诊断为UAP。1.2 方法 应用Judkins法进行选择性左、右冠状动脉造… 相似文献