眼球摘除联合羟基磷灰石义眼胎植入术临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法40只眼于眼球摘除同时植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用自体巩膜包裹，植入眼眶深部，眼外肌固定于巩膜上，分层缝合眼球筋膜和球结膜。结果随访1～5年，36眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术，成功安置活动义眼。1只眼义眼胎暴露行再次手术修补，1眼术后2个月发生绿脓杆菌感染，经治疗痊愈。结论羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性，是理想的眶内植入物材料。     

羟基磷灰石活动义眼胎的手术技巧研究

目的 研究羟基磷灰石活动义眼胎在临床整形美容手术的技巧。方法 将天然珊瑚羟基磷灰石义眼胎和人工合成羟基磷灰石义眼胎植入眼眶窝内,前表面用自体或异体巩膜敷盖,有眼球自体巩膜对合重叠缝合,无眼球将异体巩膜盖在眼胎前表面,把眼直肌内外相对与上下相对缝合在巩膜之前。结果 实施手术159例。义眼胎与前巩膜及眼直肌连体,义眼活动与对侧眼同样自如,改善眼眶窝塌陷外观,随访1－3年,植入物反应轻,无并发症,效果满意。结论 天然珊瑚和人工合成羟基磷灰石眼胎都是眼眶眼窝整形中最佳选材之一。     

羟基磷灰石义眼座植入治疗重度外伤性眼球萎缩

目的：研究羟基磷灰石义眼座植入眶内，治疗外伤性重度眼球萎缩的疗效。方法：对18例因外伤导致的眼球萎缩患者，采取眼球摘除术后，4条直肌预置缝线，直接固定在羟基磷灰石义眼座上，植入眶内，10例患者同时对下穹隆结膜囊加深。4周后装义眼片。随访6～24个月。结果：修复效果良好，术后眼睑饱满，义眼活动良好，无感染、结膜裂开、义眼座暴露等并发症。有3例患者出现下眼睑外翻，装义眼片困难，经相应处理后，恢复正常。结论：在外伤性重度眼球萎缩的患者中，直接植入羟基磷灰石义眼座，手术简单，安全可靠，但要注意加深下穹隆的结膜囊。     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中应用的护理

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术得到广泛应用,羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法。我科在HA义眼台植入术中应用自体双层巩膜帽状扣盖术,其优点如下：（1）手术中操作简单,术后外观良好,手术不剪断眼外肌及视神经,尽量不破坏眶内组织结构,术中出血少.     

羟基磷灰石义眼球植入术疗效观察

羟基磷灰石义（hydoxyapatite，HA），是目前理想的眶内植入体，主要用于眼球摘除或眼内容摘除术后的植入，其植入方法目前有很多方式，现将我们至2001年3月-2004年3月采用肌椎内羟基磷灰石义义眼座植入术12例，手术观察结果报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入术的护理体会

1997年1月～2005年5月,我院应用羟基磷灰石义眼台为19例患者摘除眼球,效果满意,现将体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男15例,女4例,16～68岁。眶内肿瘤4例,绝对青光眼4例,眼内炎5例,眼外伤6例;其中Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台15例,Ⅱ期植入4例。1.2方法均采用天然羟基磷灰石义眼台,直径18～22mm。常规消毒、麻醉,360°打开结膜牵引缝线,剪断四条眼直肌,完整摘除眼球,将眼内容物及色素膜组织洗净,装入羟基磷灰石义眼台距视神经6mm处,上下左右各剪开四个窗约1mm×3mm,将义眼台放入自体巩膜壳内固定缝合,结膜囊内涂抗生素眼膏,放义眼片,…     

两种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术式比较

目的比较眼内容物剜除术后Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入2中术式临床疗效及义眼座暴露的发生状况。方法第一种术式要点：(1)摘除眼球(2)自(异)体巩膜壳包裹义眼座，视神经断面朝前，预置4条直肌处巩膜条形开窗，相应直肌切断后重新缝合于条形巩膜窗前唇；第二种术式要点：(1)眼内容物剜除后，沿颞上斜向鼻下方向将巩膜壳剖成两丰，剪断视神经，不切断眼外肌将义眼座置于两丰巩膜壳内，植入肌锥内，缝合两半巩膜壳前丰，后囊巩膜自然状况下开窗。结果二种术式术后矫正外形满意，活动良好。第一种术式术后并发症多，尤其是义眼座暴露机会大，第二种术式相对减少。结论第一种术式复杂损伤大，为一种基本传统的手术方法；第二种是一种改良术式，操作简单，并发症少，适应症广。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察肌圆锥内植入羟基磷灰石义眼座术后效果。方法：全部剪除角膜,彻底清除眼内容物,剪开部分巩膜后剪断视神经,将羟基磷灰石义眼座植入肌圆锥内,分层缝合。结果：42例患者术后反应轻,未发现羟基磷灰石义眼座暴露及脱出,义眼活动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座是一种理想的眶内充填物质,手术方法简单,符合眼球运动功能,有效防止眼窝凹陷畸形,临床效果好。     

羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的疗效分析

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术在眼窝重建中的临床效果.方法:常规眼内容物剜除术后,环状剪除视盘,剪断视神经,剪开巩膜腔,将羟基磷灰石义眼座植入肌锥内,间断缝合巩膜.结果:随访3～48个月,采用此方法矫治眼窝畸形,38例(38眼)均未发生义眼座暴露、脱出等并发症,安装义眼后有良好的活动度,取得满意的效果.结论:羟基磷灰石是眼窝良好的填充物,此手术方法符合眼球运转功能,达到眼窝整形与美容的效果.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

目的：探讨羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床应用。方法：对我院2000年4月-2003年4月23例患者，Ⅰ期15例行眼内容物剜除自体巩膜壳包盖HA61 眼台植入术，Ⅱ期8例行异体巩膜包埋带线HA义眼台植入术。结果：随访6个月-2年，23例患者效果满意，安装仿真义眼后，双眼外观对称，义眼活动度10°-20°，无义眼台脱出，感染、移位等并发症。结论：羟基磷灰石是一种理想的眼眶内填充物，羟基磷灰石义眼台植入术安全简便，术后并发症少，且能改善外观及预防眼球摘除综合征，值得临床推广。     

18例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石植入手术的护理

眼球摘除术后上眼窝重建及眼内容物摘除同时安装眼窝植入物 ,目的是恢复眼眶内容积和义眼的运动。我科从１９９９年至２０００年采用羟基磷灰石 (ＨＡ)义眼座植入 ,对眼球存在患者行自体巩膜前半包裹和无眼球患者异体巩膜前覆盖植入眼窝１８例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男１５例 ,女３例 ,年龄３～４５岁。其中眼外伤１３例 ,肿瘤２例 ,眼内炎１例 ,其他２例。均行眼球摘除 ,１７例行自体巩膜前包裹 ,１例行异体巩膜前覆盖同时行羟基磷灰石眼眶内植入。随访８～１８个月眼球活动良好 ,无不良反应…     

巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入52例分析

目的：观察自体巩膜壳后羟基磷灰石（hydnroxypatite,HA）义眼台植入法疗效。方法：眶内植入HA义眼台共52眼,Ⅰ期植入48眼,Ⅱ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～10a。结果：无义眼台暴露。结论：HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的概率。     

羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入临床分析及处理

目的：羟基磷灰石(HA)眼座Ⅱ期植入，以矫正眼球捕除后眼眶的畸形．方法：采用肌注度冷丁及结膜下浸润麻醉寻找直肌．异体硬脑膜包裹美国××公司生产HA，并开窗的方法Ⅱ期植入治疗眼球除后畸形45例。术后二十天定制临时眼片．半年钻孔植入连动栓，定期固定眼片。结果：45例术中全部找到四条直肌，随访1～32个月(平均22．8个月)，无HA裸露、移位；钻孔27例．随访1～28个月(平均17．4个月)．无继发感染．义眼活动度由钻孔前15～10°增至30～45°，且义眼活动的灵敏度及同步性大大提高。结论：HA是目前临床证明最好的眼窝植入物．应推广Ⅰ期植入，同时积极开展Ⅰ期植入。     

双层巩膜缝合羟基磷灰石义眼台植入术54例护理体会

[目的]探讨双层巩膜缝合羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的围手术期护理.[方法]回顾性分析和总结本院54例双层巩膜缝合HA义眼台植入术的临床资料和护理措施.[结果]54例患者义眼台植入后眼窝饱满,双眼对称美观,生活质量明显提高,对手术效果满意.[结论]精心而全面的围手术期护理对提高眼球摘除术后义眼台植入患者的疗效及术后的恢复质量,消除患者紧张焦虑情绪具有重要的意义.     

羟基磷灰石义眼座眼窝成型术疗效观察

摘要 目的 观察羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的疗效。方法 实施眼内容物剜出后采用巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入眼眶。其中Ⅰ期植入16例，Ⅱ期植入6例。结果 随访观察3-24mo，眼睑外观饱满、义眼活动度好，植入物无排出、移位、眶内感染等。结论 羟基磷灰石义眼座是较为理想的眼窝填充物，适合于任何需要眶内植入者。     

羟基磷灰石义眼台置入23例

为观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台置入后的疗效及对羟基磷灰石义眼台暴露的原因和预防义眼台暴露进行分析,文章对2005-01/2007-12泸州医学院附属医院眼科采用自体巩膜包裹或带肌肉缝线义眼台的23例患者进行回顾性总结分析,其中Ⅰ期置入17例,Ⅱ期置入6例.对于眼球内容物剜出有巩膜瓣的患者角膜缘处360°结膜巩膜剪开,完全清除色素膜,做巩膜放射状切口,将义眼台置入巩膜腔内,缝合前部巩膜.对于眼球摘除术或羟基磷灰石义眼台Ⅱ期置入无巩膜瓣的患者,将义眼台置入肌锥内,直肌对位缝于义眼台缝线孔处.筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜问断缝合.结果显示置入后义眼活动度和稳定性良好,2例发生义眼台暴露.提示羟基磷灰石义眼台置入是无眼球患者的首选,并发症少,即使出现义眼台暴露,也能很容易的处理.     

羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的护理

羟基磷灰石(HA)义眼台在眼球摘除后的眼窝重建术中,较其他填充材料显示出较多优点。我科近年来共施行58例HA义眼台植入术,术后出现并发症13例,经积极的治疗、护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组58例,男45例,女13例,年龄26~53岁。眼外伤42例,肿瘤8例,眼内炎6例,葡萄膜炎1例,视网膜静脉周围炎1例。42例行眼球摘除联合义眼台植入术,16例已行眼球摘除者行二期义眼台植入术,摘除眼球距义眼台植入术在7~30天。本组54例行自体巩膜前包裹,4例行异体巩膜前覆盖同时行HA眼眶内植入。58例术后发生并发症13例,占22.4%。其中…     

羟基磷灰石义眼台材料特征及在眼窝成形中的应用

目的:通过文献检索和临床评价,观察羟基磷灰石义眼台材料特征及其在植入重建眼窝中的应用效果.方法:以用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/)及Pubmed数据库(http://www.ncbinlm.nih.gov/PubMed),选择主题内容与眼窝凹陷,施行眶内植入物重建眼窝关系密切的文章,排除基础研究类文章与重复性研究,结合文献对沈阳市第四人民医院眼科采用羟基磷灰石义眼台植入重建眼窝的47例(47只眼)进行归纳总结.结果:根据病眼不同条件,行一期植入29例,二期植入18例.经10-12个月随访,一期植入无明显并发症,二期植入出现4例并发症,其中结膜切口裂开2例,1例自行愈合,1例手术修补愈合,下穹窿变浅1例,行下穹窿修复术后得到矫正;义眼台暴露1例,经异体巩膜复盖修补结膜后愈合.其余均Ⅰ期愈合,无感染,无交叉性眼炎发生,眼窝饱满,义服台动感好,整形效果满意.结论:羟基磷灰石义眼台组织相容性好,无毒性,无抗原性,是矫治眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝凹陷及改善义眼活动度较好的办法.但因其材料的生物学因素仍存在一些并发症,主要有义眼台暴露、位置异常、感染以及结膜切口裂开、下穹窿变浅等.     

羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的围手术期康复护理

目的：探讨羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的康复护理方法。方法：18例眼球摘除术后患者（18眼），均给予羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入术及围手术期康复护理，观察患者生命体征及手术眼有无肿胀及渗出。结果：18例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导，均无并发症发生，结膜切口Ⅰ期愈合，效果满意。结论：围手术期康复护理对羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入患者的恢复有显著促进作用。     

巩膜壳内羟基磷灰石义眼座植入临床观察

羟基磷灰石(HA)义眼座植入能恢复眼球摘除后眼眶容积、使义眼具有一定的运动功能,从而达到美容的目的,已为临床广泛使用。以往的术式多采用常规眼球摘除后用自体或异体巩膜包裹义眼座眶内植入,或使用无巩膜包裹的带线义眼座直接植入眶内的方式[1,2]。作者2000年9月~2004年12月采用眼内容剜出并视神经剪断后巩膜壳内羟基磷灰石义眼座植入42例,取得了较好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组42例中男28例,女14例,年龄14~68岁。眼外伤26例,角膜溃疡穿孔7例,角膜葡萄肿6例,继发性及绝对期青光眼3例。植入材料:32例采用美国IOI公司生产多孔羟…