经阴道超声鉴别诊断卵巢黄体破裂与异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道超声鉴别诊断卵巢黄体破裂与异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月至2019年7月天津医科大学总医院滨海医院收治的卵巢黄体破裂与异位妊娠患者42例作为研究对象,所有患者均接受经阴道超声检查,以手术结果为金标准,记录所有患者经阴道超声检查的结果,计算其检查结果符合率,并比较两种疾病患者的血流参数。结果以手术结果为金标准,经阴道超声检查异位妊娠的符合率为94.4%,卵巢黄体破裂的符合率为83.3%;卵巢黄体破裂患者搏动指数(PI)与阻力指数(RI)均低于异位妊娠患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查卵巢黄体破裂和异位妊娠具有较高的诊断符合率,且可通过血流参数对两种疾病进行鉴别,可为患者提供更准确的影像学数据。     

经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值分析

目的 探讨经阴道超声鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值。方法 选择2019年7月至2021年7月我院收治的异位妊娠患者40例及卵巢黄体破裂患者40例,均进行阴道超声检查,对比病理诊断结果与经阴道超声诊断结果。结果 经阴道超声结果显示,异位妊娠患者、卵巢黄体破裂患者中分别存在2例（5.0%）、 3例（7.5%）误诊,与病理诊断结果比较无统计学差异（P>0.05）。异位妊娠患者超声检查彩色血流表现为点状及条状,血流频谱主要表现为超低阻力型频谱、低阻力型频谱、高阻力型频谱及无张力期血流频谱;异位妊娠患者RI、 PI均明显高于卵巢黄体破裂患者（P <0.05）。结论 经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂中具有重要的价值,能够提高诊断准确率,值得临床推广应用。     

卵巢妊娠破裂1例

患者,女,23岁,已婚,孕3产1,因停经42d,阴道不规则流血12d,腹痛2d加重7h,于2009年7月22日入院。即往体健,无手术史。入院查体：T36．8℃,P98次／min,R227次／min．BP90／60mmHg,急性贫血貌,一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式;阴道畅,少许血性分泌物,宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满,子宫后位,轻压痛,大小触及不清;右附件区增厚明显,存在压痛及反跳痛,末触及明显包块。     

宫内妊娠合并卵巢妊娠破裂1例报告

1 临床资料 患者36岁,闭经48天,阴道少量流血三天伴下腹坠痛。无任何诱因国于3天前阴道出现少量流血伴轻微的下腹疼痛,未见血块及肉样组织,无发冷、发热、恶心、呕吐及腹泻,无肛门下坠感。行“B”超检查提示“子宫增大10×8×6cm,见1.5×1.5cm大小孕囊,未见原始的胎心搏动,右侧附件正常,左侧卵巢约4×5×3cm大小,包膜完整。诊断:1.胚胎停育,2.左侧卵巢囊肿。于1997年10月15日下午门诊以胚胎停育,左侧卵巢囊肿入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血     

经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值分析

目的：探讨经阴道超声检查在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂的临床价值。方法：选取2019年10月～2021年10月就诊于本院的异位妊娠（n=45）、卵巢黄体破裂（n=35）患者作为研究对象,均经手术病理结果确诊,对患者均应用经阴道超声检查进行鉴别诊断,分析经阴道超声检查的诊断效能,并比较两种病症患者的超声影像特征。结果：经阴道超声诊断异位妊娠准确率为95.56%、卵巢黄体破裂准确率为94.29%,与手术病理结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。经阴道超声诊断显示,异位妊娠患者与卵巢黄体破裂患者血流量特征、血流参数及血流频谱特征比较差异有统计意义（P<0.05）。结论：经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠及卵巢黄体破裂中有一定的临床价值,可通过血流量特征、血流参数及血流频谱特征准确鉴别。     

宫角妊娠误诊为输卵管妊娠2例

例1,30岁,因停经52d,少量阴道流血16d,下腹痛1h,以异位妊娠于2005年1月23日入院。患者既往月经规则,人流2次。1月7日起出现少量阴道流血。1月17日在外院行B超检查示：宫内未见孕囊。查血B—HCG：2524U／L。1月23日出现下腹剧痛急诊入院。经阴道B超检查示：子宫大小正常,宫内未见孕囊,左侧宫旁不均质回声光团21mm×19mm,边界欠清,宫旁积液暗区44mm×51mm×29mm,内见低淡光点。B超诊断：左侧输卵管妊娠,盆腔积血。     

经腹和经阴道超声在鉴别诊断异位妊娠与卵巢黄体破裂中的临床价值

目的观察经腹超声和经阴道超声在异位妊娠及卵巢黄体破裂中的鉴别效果。方法选取2014年6月-2015年12月在该院诊治的疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者60例,先经腹超声检查,然后行阴道超声检查,观察子宫内膜、附件包块及盆腔积液情况,将不同超声鉴别诊断结果与手术病理结果进行比较。结果手术病理检查异位妊娠47例,卵巢黄体破裂12例,其他1例。经阴道超声检查异位妊娠及卵巢黄体破裂与手术病理比较差异无统计学意义(P>0.05);腹部超声检查异位妊娠及卵巢黄体破裂诊断符合率显著低于手术病理(P<0.05);异位妊娠超声检查彩色血流表现点状、条状;血流频谱表现为超低阻力型频谱、无张力期血流频谱、舒张期血流频谱;血流参数中RI及PI水平,显著高于卵巢黄体破裂(P<0.05)。结论异位妊娠及卵巢黄体破裂鉴别中采用经阴道超声检测效果理想,能提高鉴别诊断的准确性,值得推广应用。     

右侧卵巢排卵左侧输卵管妊娠1例

患者32岁,女性。因“拟再次妊娠”于2012年8月1日于广西壮族自治区柳州市妇幼保健院门诊就诊。病史采集：G2 P0,平素月经规则,周期为30 d。2年前因左侧输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术后使用避孕套避孕。因拟再次妊娠于本院门诊行自然周期监测排卵。月经周期第10天（2012-08-05）行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫大小正常,子宫内膜厚为7 mm,呈 B 型,右侧卵巢查见较大卵泡（12 mm×11 mm）;第13天（2012-08-08）再次行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫内膜厚为8 mm,呈 B 型,右侧卵巢见较大卵泡（15 mm×13 mm）,嘱其于7 d 内同房2~3次;第15天（2012-08-10）行阴道彩色多普勒超声检查结果示：子宫内膜厚为10 mm,呈 B 型,右侧卵巢可见较大卵泡为（17 mm ×16 mm）;第16天（2012-08-11）行阴道彩色多普勒超声检查示：子宫内膜厚为12 mm,呈 B 型,右侧卵巢可见较大卵泡（21 mm×18 mm）,左侧卵巢卵泡均小于8 mm×8 mm,如图1A所示,查血结果示促黄体激素（luteotrophic hormone,LH）为20.6 mIU/L,雌二醇（estradiol,E2）为285.2 pg/mL;第17天（2012-08-12）行阴道彩色多普勒超声检查结果示右侧卵巢优势卵泡已排。     

宫内合并输卵管妊娠破裂1例

1临床资料患者，31岁，因停经51d，突发性下腹痛1d，于2008年3月16日入院。该患者既往月经规则，有盆腔炎病史3年，末次月经2008年1月6日。3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛，较剧烈，且伴有肛门坠胀感，门诊拟异位妊娠入住。查体：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg。神清，无贫血貌。心肺无异常。腹软，下腹压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴，已产式；阴道畅，少许血性分泌物：宫颈糜烂中度，口松，宫颈举痛阳性；宫体平后位，     

经阴道超声诊断残角子宫妊娠1例

1临床资料 患者,女,19岁,因停经50＋天,伴下腹疼痛1＋天入院。患者无明显阴道流血,尿HCG阳性。急诊经阴道超声检查：子宫稍大,宫腔未见明显孕囊。内膜厚约1．0cm,回声不均匀。     

妊娠8周口服米非司酮12小时合并卵巢破裂1例

<正> 资料:某女,23岁,G1PO,未婚。停经60天,口服米非司酮12h后突发下腹坠胀痛。末次月经2001年7月3日,停经40余天出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,持续至今。2天前来本站就诊,经临床检查、B超提示及尿妊娠试验诊断为宫腔内妊娠。采取药物流产,顿服法(第1天口服米非司酮150mg,第2天不服药,第3天口服米索前列醇600μg后流产,服药前后均空腹2h),患者口服米非司酮150mg,12小时后突发下腹坠胀痛,持续性,伴有恶心、呕吐,阴道流少量暗红色     

妊娠中晚期自发性子宫血管破裂出血一例分析

患者23岁,因“停经6个月,突发间断性下腹痛7h”于2013年5月27日13：30急诊入院。患者末次月经2012年11月4日,停经30d,查尿绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,孕5个月自觉胎动,孕期未行产前检查。现患者停经6＋个月,今晨6：15突发撕裂性下腹痛,为间断性,伴有肛门坠胀感,有头晕、恶心、乏力及心慌等不适,未晕厥,     

残角子宫妊娠破裂1例

资料:黄某,女,20岁。因停经15周,腹痛7h,加重1h于2005年4月17日8:00入院。G1P0,末次月经2004年12月28日,于停经40余日在当地门诊行药物流产,未见孕囊排出,出血40天后停止。4天前B超检查提示宫内妊娠4个月。2005年4月17日2:00突发下腹部阵发性胀痛,每次疼痛持续1min,在当地门诊以“先兆流产”予安胎治疗,症状无好转。于4月17日7:00腹痛突然加剧,伴肛门坠涨、恶心、呕吐数次。自觉头晕、眼花、心悸、四肢无力,无阴道流血。入院体检:T35℃,P152次/min,BP8.00/4.00kPa,神志清,痛苦面容,面色苍白,四肢冰冷,双肺无异常,心率152次/min,律齐,未…     

13周妊娠子宫破裂误诊宫外孕破裂1例

患者;32岁,孕4产1,因停经3^ 个月,突发性下腹剧痛12小时．于2004年11月12日10时入院。7年前足月顺娩一女婴,近两年药物流产1次,人工流产2次。末次月经为2004年8月11日,于停经40^ 天出现早孕反应,未行B超检查。入院前12小时性生活后突然出现下腹持续性剧烈疼痛,伴恶心呕吐,B超提示;宫内胎儿双顶径2．8cm,胎位正常,胎盘位于宫底后壁,腹腔内大片液性暗区,立即行阴道后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,门诊以13周妊娠腹腔内积血待查?”收入院。     

68例异位妊娠超声诊断的回顾性分析

目的目的提高异位妊娠超声诊断的准确性,培养系统超声诊断思维。方法对68例异位妊娠进行回顾性分析。结果 48例异位妊娠经手术病理证实,输卵管壶腹部妊娠44例,输卵管峡部妊娠2例,输卵管间质部妊娠1例,卵巢妊娠1例。20例异位妊娠均经动态观察血HCG及血孕酮证实后进行保守治疗至血HCG浓度恢复正常。结论详细了解病史、仔细探查、将所见图像与病史、临床检查及实验室检查相结合,经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声联合运用,使异位妊娠超声诊断准确率明显提高。     

经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠42例的护理

目的：总结经阴道超声引导介入治疗未破裂型异位妊娠的护理措施及体会。方法：对42例确诊为未破裂型异位妊娠的患者采用经阴道超声引导介入治疗,术前对患者进行健康教育,充分做好术前准备;术中严密观察患者反应,认真稳妥地配合手术操作;术后积极开展心理护理,观察患者生命体征变化,预防感染,实施介入术后指导等护理措施,以确保介入治疗效果及患者安全。结果：42例患者中,经阴道超声引导介入治疗治愈38例（占90.5%）,失败4例（占9.5%）,介入治疗失败者转手术治疗后均治愈。结论：经阴道超声引导下介入治疗未破裂型异位妊娠,具有见效快,无明显并发症,避免手术损伤,费用低等优点,特别适用于要求保留生育功能的妇女,而采取积极有效的护理措施有助于提高疗效和保障患者安全。     

妊娠合并双侧卵巢破裂伴右卵巢囊肿蒂扭转1例报道

不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴扭转极为少见,文献多为个案报道,临床处理较为棘手[1].现报道攀枝花市妇幼保健院1 例不明位置妊娠状态下合并双侧卵巢破裂伴蒂扭转病例,总结治疗中的经验.     

妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤一例

为了提高接种率，保证接种质量，提高群众参与意识，我镇从1998年1月在全镇开展了定点集中接种试点工作，一年来定点集中接种有效地推动和提高了本镇的计免工作，取得了较好的效果，现将工作开展情况报道如下：     

超声检查未破裂阔韧带妊娠1例报告

1病例资料 患者，女，31岁，因“停经15周”来本院就诊。既往月经规律，末次月经为2009年11月26日。停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无腹痛、无阴道流血、头晕、心悸等。妇科检查：子宫前位，增大如孕11周，活动欠佳，无压痛，右侧宫旁触及一包块大小约12cm×12cm×12cm，质较，活动欠佳，无压痛，左侧附件未见异常。     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…