穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠镇痛、NK细胞活性及PK2蛋白水平的影响

目的：探究穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠镇痛、NK细胞活性及PK2蛋白的作用机制。方法：选取50只SPF级SD雌性大鼠,随机数字表法分为正常(A)组、模型(B)组、穴位刺激(C)组、COX-2抑制剂(D)组与穴位刺激联合COX-2抑制剂(E)组,每组10只,对B、C、D与E组采用胫骨内注射乳腺癌细胞建立乳腺癌骨转移模型,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予穴位刺激治疗,对D组给予灌胃25 mg/kg的塞来昔布,对E组给予穴位刺激联合塞来昔布治疗,A组、B组同期给予灌胃同体积生理盐水,观察并记录大鼠疼痛情况,双能线骨密度仪检测大鼠骨密度及骨矿物质含量,HE染色法检测骨组织病理形态,免疫印迹法检测NK细胞活性,免疫组化法检测PK2蛋白表达。结果：与A组比较,B组50%PWT、TWL显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),双侧后肢负重差值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组与E组50%PWT、TWL明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),双侧后肢负重差值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组变化明显,差异具有统计学意义(P<0.05);A组大鼠骨组织形态完整,骨小梁排列整齐,骨皮质连续,无坏死区域,骨髓腔内充满深染的血细胞,B组骨组织形态遭到破坏,骨皮质出现连续性中断,并可见大量肿瘤细胞浸润,瘤细胞形态不规则,且排列紊乱,细胞核大,异型性明显,与B组比较,C组、D组与E组病理形态明显改善;与A组比较,B组BMD、BMC显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组、E组BMD、BMC显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组大鼠胫骨组织中NKp30、NKp44、NKp46蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组与E组大鼠胫骨组织中NKp30、NKp44及NKp46蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组大鼠胫骨组织中PK2蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与B组比较,C组、D组与E组大鼠胫骨组织中PK2蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠具有显著的镇痛作用,并可显著改善NK细胞活性,促进PK2蛋白表达。     

益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的探讨益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病(HE)的临床疗效。方法根据治疗方法不同,将115例HE患者分为A组45例、B组40例和C组30例。A组静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸,B组在A组基础上加用乳果糖,C组在B组基础上加用益生菌,疗程均为7 d。比较3组临床疗效、苏醒时间,观察治疗前后血氨、数字连接实验(NCT)及肝功能指标的变化。结果 A组总有效率78%,B组总有效率82%,C组总有效率90%,3组总有效率比较差异无统计学意义(P均0.05)。B、C 2组苏醒时间均显著短于A组(P均0.01),C组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血氨及NCT均较治疗前明显降低(P均0.05),B、C 2组ALT、AST、血氨及NCT显著低于A组(P均0.05),且C组降低幅度更为显著(P均0.05)。结论益生菌联合乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸可明显降低HE患者的血氨水平,改善肝细胞功能及认知功能,疗效显著。     

苗药防感香囊对小鼠体重和死亡率的影响

目的:观察苗药香囊对小鼠体重和死亡率的影响。方法:将60只正常昆明种雄性小鼠随机均分为香囊持续吸入组(A组)、玉屏风散阳性对照组(B组)、香囊间断吸入组(C组)、空白对照组(D组)和香囊持续吸入加玉屏风散组(E组);B、E组给予玉屏风散颗粒(20mg/10g/d)灌胃;A、C、D组给等体积生理盐水(NS)灌胃;A、E组持续吸入香囊,C组间断吸入香囊。4周后停止灌胃、吸入香囊,继续喂养小鼠11个月,观察小鼠的体重和死亡情况。结果:A、B、E组小鼠体重升高,与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、E组两两比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、E组小鼠死亡率降低,与D组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B、E组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B、E组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苗药香囊对机体有保护作用,其机制需进一步研究。     

针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者免疫功能的影响

目的:探讨针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者的镇痛作用及其对免疫功能的影响,筛选针药复合麻醉中的最佳电针频率。方法:将163例择期行肺切除术患者随机分为A组(31例)、B组(34例)、C组(32例)、D组(34例)和E组(32例)。5组均穴取后溪、支沟、内关、合谷,A组采用假针刺,将无针体针灸针粘贴在穴位处,针柄连接电针;B组采用频率2Hz电针刺激;C组采用频率2Hz/100Hz的电针刺激;D组采用100Hz的电针刺激;E组采用经皮穴位电刺激,频率2Hz/100Hz,均诱导30min后行静脉诱导全身麻醉,术中维持电刺激至手术结束。观察术中麻醉药用量以及术前1天、术中和术后1天T淋巴细胞表面抗原(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)的变化。结果:丙泊酚用量B组和D组较少,芬太尼用量B组、D组、E组较少。各组CD3+、CD4+随着时间的变化呈现先增高后降低的趋势(均P<0.01),E组和C组相比其他3组能较好抑制术后CD3+、CD4+的降低(均P<0.05);各组CD8+随着时间的变化改变不大(均P>0.05),E组和D组相比其他3组能较好抑制术后CD8+的降低(均P<0.05)。各组CD4+/CD8+随着时间的变化改变不大(均P>0.05),E组、C组相比其他3组能较好抑制术后CD4+/CD8+的降低(均P<0.05)。各组NK细胞随着时间的变化呈现逐步增高的趋势(均P<0.01),各组对NK细胞的调节功能相当(均P>0.05)。结论:经穴2Hz、经穴100Hz和经皮穴位电刺激2Hz/100Hz在镇痛方面效果最佳。经皮穴位电刺激2Hz/100Hz和经穴2Hz/100Hz在免疫功能的调节方面作用最佳。推荐采用经皮穴位电刺激2Hz/100Hz,不仅能减少术中镇痛药用量,而且能明显改善肺切除手术患者的免疫抑制状态。     

基于析因设计的天灸疗法防治虚寒型哮喘优化研究

目的探寻天灸疗法防治虚寒型哮喘的最佳穴位组合及药物配伍。方法将554例虚寒型支气管哮喘患者随机分为A组(虚寒药+虚寒穴组)138例、B组(虚寒药+常规穴组)138例、C组(常规药+虚寒穴组)139例和D组(常规药+常规穴组)139例,以哮喘临床症状评分、哮喘控制测试表(ACT)和哮喘生存质量评定表(AQLQ)为观察指标,进行两因素(穴位、药物)和两水平(常规、虚寒)的2×2析因设计研究。结果 A组总有效率为96.4%,B组为93.5%,C组为94.2%,D组为83.5%,4组患者组间疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.01)。A组总有效率与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后各项临床症状评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后各项临床症状评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后各项临床症状评分与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后各项临床症状评分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组患者治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。B组治疗后ACT评分及AQLQ各项评分与D组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论天灸疗法防治虚寒型哮喘患者总有效率以虚寒药+虚寒穴组最高,药物和穴位两者具有交互作用,虚寒穴位配合虚寒药物可减轻患者的临床症状,控制哮喘发作,并提高患者生存质量。     

电针促进糖尿病胃轻瘫大鼠胃肠动力的机制研究（英文）

目的:观察电针足三里等穴对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃肠运动及其起搏细胞[Cajal间质细胞(ICC)]超微结构的影响,探讨电针治疗DGP的机制。方法:将50只SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组10只,A组为空白对照组,B组、C组、D组和E组采用单次腹腔注射2%的链脲佐菌素(STZ),并配合8星期高糖高脂饮食建立DGP大鼠模型。B组为模型组,不接受治疗;C组为电针穴位组,采用电针足三里、梁门、三阴交治疗;D组为电针非穴位组,采用电针足三里、梁门、三阴交的对照点治疗;E组为胃复安组,采用胃复安药液灌胃治疗。采用ONE TOUCH血糖仪测血糖,酚红灌胃法测胃排空率及小肠移行率,透射电镜法检测胃窦ICC超微结构。结果:造模后,B组、C组、D组和E组大鼠血糖值与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后,D组和E组大鼠血糖值与C组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组大鼠胃排空率与A组比较,差异具有统计学意义(P0.01);C组大鼠胃排空率与B组比较,差异有统计学意义(P0.05);B组、C组、D组和E组大鼠小肠移行率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01),C组大鼠小肠移行率与B组比较,差异有统计学意义(P0.01)。B组大鼠ICC超微结构与A组比较,细胞呈凋亡状态;C组大鼠ICC有完整的基膜,胞浆中可见数目较多的线粒体、高尔基体及粗面内质网,结构尚清晰,偶见线粒体肿胀,与邻近平滑肌细胞间有缝隙连接存在;D组及E组与B组相比无明显差异。结论:电针足三里等穴可调控DGP大鼠血糖,促进胃肠运动,其作用机制可能与修复受损ICC结构有关。     

六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察六味地黄汤加味联合钙尔奇D片治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:将160例患者随机分为3组,3组均予钙尔奇D片治疗,A组60例加用六味地黄汤加味治疗;B组55例加用骨宁注射液静滴治疗;C组45例加用六味地黄汤联合静滴骨宁注射液治疗。比较3组治疗前后血浆雌二醇(E2)水平和腰椎骨密度(BMD)变化,并记录各组不良反应发生情况。结果:治疗后A、B、C 3组血浆E2及BMD均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后A、C 2组血浆E2及BMD水平高于B组(P<0.05);A、C 2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率显著低于B、C组(P<0.05);B、C组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味地黄汤加味联合钙尔奇D片疗效显著,且无明不良反应。     

电针治疗神经根型颈椎病参数量化的研究

目的研究不同波形和频率的电针对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 240例神经根型颈椎病患者按不同电针刺激参数组合随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组,每组40例。6组患者均采用电针治疗,A组参数为连续波4 Hz,B组为连续波40 Hz,C组为疏密波l4次/min,D组为疏密波20次/min,E组为断续波l4次/min,F组为断续波20次/min。疗程结束后,观察各组治疗前后症状体征积分、VAS评分的改善情况及临床疗效。结果各组治疗后症状体征积分和VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组、B组、C组和D组治疗后症状体征积分和VAS评分与E组和F组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组总有效率为92.5%,B组为95.0%,C组为90.0%,D组为87.5%,E组为75.0%,F组为70.0%。各组间总有效率经卡方检验,差异具有统计学意义(P0.01)。结论高频连续波应该作为治疗神经根型颈椎病的首选波形。     

激光共聚焦观测针药法对气虚血瘀型中风大鼠NSC分化的影响

目的观察头穴丛刺法配合加味补阳还五汤灌胃对气虚血瘀型缺血性中风大鼠NSC分化的影响。方法选取健康大鼠采用气虚血瘀证候造模,成功后予Di L染料预标记。随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组,F组为4只,其余各组为12只。预标记48 h后行MCAO造模,制备气虚血瘀型缺血性中风大鼠模型,模型建立成功后,A组为模型组,B组采用头穴丛刺法治疗,C组采用补阳还五汤原方灌胃治疗,D组采用加味补阳还五汤灌胃治疗,E组采用头穴丛刺法配合加味补阳还五方灌胃治疗,F组为假手术组。在各时间点分别处死取材,以神经功能评定、免疫荧光双染法、激光共聚焦观测为检测指标,进行对比研究,观察各疗法对模型大鼠NSC分化的影响。结果 B组、C组、D组和E组治疗1星期后神经功能评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。D组和E组治疗2星期后神经功能评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。E组治疗1、2星期后神经功能评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。B组、C组、D组和E组治疗1、2星期后Brdu~+/Neu N~+细胞计数、Brdu~+/GFAP~+细胞计数、Dil~+/Brdu~+/Neu N~+细胞计数及Dil~+/Brdu~+/GFAP~+细胞计数与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。D组和E组治疗1、2星期后Brdu~+/Neu N~+细胞计数、Brdu~+/GFAP~+细胞计数、Dil~+/Brdu~+/Neu N~+细胞计数及Dil~+/Brdu~+/GFAP~+细胞计数与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。E组治疗1、2星期后Brdu~+/Neu N~+细胞计数、Brdu~+/GFAP~+细胞计数、Dil~+/Brdu~+/Neu N~+细胞计数及Dil~+/Brdu~+/GFAP~+细胞计数与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论各种治疗方法对模型大鼠神经干细胞的分化均具有一定的促进作用,其中以头穴丛刺法配合加味补阳还五汤灌胃效果最佳。     

海南不同年龄白内障人群的角膜厚度及角膜曲率变化规律

目的通过测定不同年龄白内障人群的角膜厚度和角膜曲率,了解其随年龄变化的规律。方法2009年6月至2010年6月于海南亮晶工程接受治疗的白内障患者6 812例,排除角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病者,按照年龄分为5组:A组10～20岁10例,B组20～40岁49例,C组40～60岁527例,D组60～80岁4 709例,E组80岁以上1 517例。测量每个患者的中央角膜厚度和角膜曲率,采用SPSS 11.5 for Windows软件进行统计分析。结果角膜厚度:A组(515±12.8)μm,B组(526±5.6)μm,C组(505±1.5)μm,D组(495±0.5)μm,E组(487±0.9)μm。A,B组与C,D,E组之间,以及C组与A、B、E组之间的差异有统计学意义(P<0.05);男女差异无统计学意义(P>0.05)。角膜曲率:A组(42.19±0.332)D,B组(43.62±0.266)D,C组(44.25±0.094)D,D组(44.62±0.028)D,E组(45.12±0.050)D。A组与B,C,D,E组之间,以及B组与D、E组之间差异有统计学意义(P<0.05);男女差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜厚度、曲率与年龄显著相关。随着年龄的增长,角膜厚度逐步降低,角膜曲率逐步增加;在低年龄组,角膜厚度和曲率个体之间存在较大差异,40岁之后,这种差异逐步缩小。     

微创埋线用于针药复合麻醉对肺切除手术麻醉效果的影响

目的 比较在针药复合麻醉肺切除手术中运用微创埋线与全麻的麻醉效果,为针麻肺切除手术探索新的方法提供临床依据。方法 将50例肺切除手术患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组术前予以微创埋线,取穴华佗夹脊（T4、T6、T8）与背俞穴（肺俞、心俞、膈俞）、曲池、足三里。对照组采用全麻。记录两组术中11个时间点的生理指标,计量术中麻醉药物实际使用量等指标。结果 两组术中11个时间点心率、收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术中芬太尼追加量与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组术中丙泊酚及罗库溴铵追加量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 微创埋线相对于全麻方案,能减少手术中镇痛药物的使用剂量,微创埋线与药物在肺切除手术中具有良好的协同作用。     

不同频率电针对甲状腺手术患者的术后效应观察:随机对照研究（英文）

目的:观察针药复合麻醉中不同频率电针对甲状腺手术患者的术后效应。方法:将120例甲状腺手术患者按简单随机数字表法分为2 Hz针麻组(A组)、100 Hz针麻组(B组)、2 Hz/100 Hz针麻组(C组)、颈丛阻滞组(D组),每组各30例。A,B,C组均电针双侧扶突、合谷、内关,并肌肉注射杜冷丁、阿托品,A组电针频率为2 Hz,B组电针频率为100 Hz,C组电针频率为2Hz/100 Hz,诱导30 min并持续到手术结束。D组使用1%利多卡因与0.375%布比卡因的混合液进行双侧颈丛阻滞。术前进行痛阈和耐痛阈测定,术中记录手术时间,术后通过一般生活质量评分和Prince-Henry疼痛评分进行术后评价。结果:A,B,C组术后Prince-Henry疼痛评分均优于D组(0.20±0.41,0.17±0.38,0.10±0.31 vs 0.40±0.50,P0.01),C组优于A组和B组(0.10±0.31 vs 0.20±0.41,0.17±0.38,均P0.01)。A,B,C组术后一般生活质量评分均优于D组(9.97±1.07,9.97±2.27,10.40±1.45 vs 9.73±1.41,P0.05,P0.01),C组优于A组和B组(10.40±1.45 vs 9.97±1.07,9.97±2.27,均P0.05)。结论:针药复合麻醉比单纯药物麻醉术后效果好,不同频率电针均可明显改善甲状腺手术患者术后一般生活质量,患者恢复较好,其中2 Hz/100 Hz针麻组的疼痛最轻,生活质量最高,患者恢复最好、最快,能够发挥较好的术后镇痛作用。     

不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术用药量的影响

目的观察不同刺激参数下针药复合麻醉对肺切除手术患者术中芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量的影响。方法将85例肺部开胸手术肺切除患者随机分成5组,每组17例。A组采用全麻对照,B组采用2 Hz电针刺激穴位,C组采用2/100 Hz电针刺激穴位,D组采用100 Hz电针刺激,E组采用2/100 Hz经皮穴位电刺激。分别统计并比较术中芬太尼、丙泊酚及维库溴铵的用药量及其追加量。结果 C组、D组和E组芬太尼追加量与A组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。各组丙泊酚及维库溴铵追加量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论电针与药物在肺切除手术中具有良好的协同作用,其中尤以强电针刺激为宜。     

针灸辅助全凭静脉麻醉对冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应的影响

目的：探讨针灸辅助全凭静脉麻醉对冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法：选取本院近年来收治冠心病行腹部手术患者160例,采用随机数字表法分为对照组（80例）和针灸组（80例）;其中对照组患者行常规全凭静脉麻醉;针灸组患者则在行常规全凭静脉麻醉前给予针刺穴位30 min,并持续辅助全身麻醉至手术结束;比较两组患者不同时间点血流动力学、心电图ST段改变、血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平等。结果：针灸组患者不同时间点HR和MAP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者麻醉后30 min、60 minHR和MAP水平均显著高于对照组和麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者麻醉后60 min和手术完成后30 minST段均显著低于麻醉前（P〈0.05）;但针灸组患者手术完成后30 minST段较对照组显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者手术完成后Cor、NE、E及cTnI水平均显著高于麻醉前（P〈0.05）;针灸组患者麻醉前和手术完成后Cor、NE及E水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;针灸组患者手术完成后cTnI较麻醉前显著提高,但低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸辅助全凭静脉麻醉可有效降低冠心病行腹部手术患者围手术期应激反应,改善心肌缺血症状。     

针药复合麻醉中不同频率电针对肺切除患者应激反应的保护作用

目的:观察针药复合麻醉对肺切除患者应激反应的保护作用及其可能的机制.方法:将80例择期行开胸肺切除术患者分为A、B、C、D4组,每组20例.各组均行全麻,并予单肺机械通气,全麻前30 min开始针刺,穴取后溪、支沟、内关、合谷,接HANS-200韩氏穴位神经刺激仪,A组将无针体针灸针粘贴在穴位处,不开启电针;B组予连续波型,频率2 Hz;C组予连续波型,频率100 Hz;D组予疏密波型,频率2 Hz/100 Hz.监测术中麻醉药物追加量、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1天检测静脉血免疫指标( CD4+/CD8+),入室后及出室前测定患者血浆肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)含量.结果:①术中芬太尼追加量,B、C组较A、D组少(P＜0.05,P＜0.01).②各组插管(T1)时刻MAP较麻醉诱导前(T0)均明显升高(均P＜0.01),B、C、D组升高幅度较A组小(均P＜0.01);A组T1时刻HR较T0时刻升高(P＜0.05),其他组变化不明显(均P＞0.05),B、D组变化幅度较A组明显减少(均P＜0.05),其他时刻各组MAP、HR均较平稳.③术后A组CD4+/CD8+较术前降低(P＜0.05),其他组变化不大(均P＞0.05).④术后各组患者血浆E及Cor含量均明显升高(均P＜0.01),D组E含量较A组增长较少(P＜0.05);B、D组较A组,B组较C、D组Cor含量增长较少(均P＜0.01).结论:针刺复合麻醉可以在少用麻醉药或用量相同情况下减轻机体应激反应而保护脏器功能,并且减轻气管插管时MAP、HR的波动,维持术后患者CD4+/CD8+的稳定,其中2Hz电针组与2 Hz/100 Hz电针组效果较好.     

针刺对运动性疲劳大鼠部分生化指标的影响(英文)

目的:观察针刺对运动性疲劳大鼠部分生化指标的影响,探讨针刺抗运动性疲劳的作用机制。方法:采用4星期递增游泳训练的方法复制慢性运动性疲劳大鼠模型,随机分为对照组、模型组、头穴组、体穴组,采用"逆针灸"的方法。观察治疗前后各组大鼠力竭游泳时间、全血乳酸(Lactic Acid,LA)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)及游离色氨酸/支链氨基酸(free Tryptophan/Branched Chain AminoAcid,F-TRP/BCAA)的变化。结果:与体穴组相比,头穴组在提高Hb水平,降低BUN、LA水平方面有明显优势(P<0.05)。在降低CK、F-TRP/BCAA水平方面,更是明显优于体穴组(P<0.01)。结论:头穴针刺能够有效改善运动性疲劳大鼠生化指标,同时降低F-TRP/BCAA水平,抑制5-HT生成,从而有效地改善大鼠疲劳程度。     

穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察穴位注射配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并比较治疗前后血清IL-6浓度变化。方法将160例神经根型颈椎病患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组40例。A组采用穴位注射配合牵引治疗,B组采用穴位注射治疗,C组采用针刺治疗,D组采用牵引治疗。比较各组临床疗效及治疗前后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度。结果 A组总有效率为100.0%,B组为77.5%,C组为67.5%,D组为72.5%,A组总有效率优于B组、C组和D组(均P<0.05)。四组治疗后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后VAS评分、麻木评分、IL-6浓度与B组、C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射配合牵引是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

目的:比较全麻、针刺复合全麻经穴组(简称经穴组)、针刺复合全麻非经非穴组(简称非经非穴组)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛效果的影响。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASAI或Ⅱ级,年龄29～80岁,随机分成3组:全麻组、针刺复合全麻经穴组、针刺复合全麻非经非穴组,每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,静脉注射芬太尼、维库溴铵维持。术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,两组均于全麻诱导前15～30min持续电针刺激至术毕。观察并记录3组患者术后4h、6h、8h、24h及44h疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS评分)及镇静评分;记录PCIA的总次数、芬太尼用量和给药后不良反应的发生情况;分别于麻醉诱导前、术毕2h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3mL,送检β-内啡肽。结果:经穴组术后44hVAS评分明显低于全麻组和非经非穴组(P<0.05),BCS评分明显高于全麻组和非经非穴组(P<0.05),术后4、6h镇静评分明显低于全麻组(P<0.05);经穴组术后PCIA按压总次数明显少于全麻组(P<0.05),术后4、6、8h芬太尼用量明显少于全麻组(P<0.05),术后4h、6h芬太尼用量亦明显少于非经非穴组(P<0.05),术后不良反应发生率明显低于全麻组(P<0.05);经穴组术后第1天β-Ep水平明显低于全麻组及非经非穴组(P<0.05)。结论:针刺经穴复合全麻可以提高腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果,减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生率,而全麻和针药复合麻醉非经非穴组术后早期需要更大剂量的芬太尼来缓解疼痛。     

针刺复合全麻对围术期维库溴铵肌松效应的影响

目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者维库溴铵肌松效应的影响。方法选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为经穴组（针刺经穴复合全麻组）、非经非穴组（针刺非经非穴复合全麻组）、全麻组。三组患者均采用芬太尼3μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1进行全麻诱导,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处取穴,进针得气后持续电针刺激,直至术毕。应用肌松监测仪持续监测维库溴铵的显效时间、起效时间、维持时间和恢复指数。并记录术中麻醉药用量及术后清醒时间、拔管时间和定向时间。结果三组的肌松效应中显效时间、起效时间、恢复指数无显著差异（P〉0.05）,而经穴组的维持时间与全麻组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经穴组与全麻组比较术中麻醉药用量明显减少（P〈0.05）。经穴组术后清醒时间、拔管时间和定向时间显著缩短（P〈0.01）。结论针刺经穴复合全麻可延长肌松药的维持时间,减少术中麻醉药的用量,患者术后恢复快,有利于患者尽早康复。     

中医药在糖尿病周围神经病变中的作用研究

目的：研究中医药黄芪桂枝五物汤熏蒸和针灸治疗对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：对480名糖尿病周围神经病变患者进行两因素两水平析因设计,共获得四组不同搭配,每种搭配施以不同处理方案,观察其多伦多临床评分、临床疗效评分和周围神经传导速度。结果：多伦多评分比较,治疗前四组差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后 A1B1、A1B2、A2B1与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;A2B2组与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）;各组经析因设计方差分析可以看到,A因素（中药黄芪桂枝五物汤熏蒸）、B因素（针灸治疗）单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。四组临床疗效比较差异有统计学意义（Ridit分析z＝53.225,P＝0.000）;A1B1组与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;A1B2、A2B1与A2B2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B1与A1B2、A2B1组比较差异有统计学意义（P<0.05）;A1B2A2B1组比较差异无统计学意义（P<0.05）。周围神经传导速度各组经析因设计方差分析可以看到,A 因素、B 因素单独效应起作用（P<0.01）,且A*B之间存在交互作用（P<0.01）。与A2B2相比,A1B1组胫前神经和腓总神经MNCV、SNCV差异均有统计学意义（P<0.01）,A1B2、A2B1组胫前神经和腓总神经MNCV和SNCV差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无论是中药黄芪桂枝五物汤熏蒸还是针灸治疗对周围神经病变都具有良好的治疗效果,二者联用效果更佳。两种方法结合,多途径多方法综合处理,才能更好的治疗糖尿病周围神经病变。