胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

孕妇25岁,孕2产0.停经24周,因外院超声检查双上肢畸形转我院进一步检查.超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长4.0 cm,最大羊水深6.0 cm,双上肢前臂短小弯曲,纵切面及横切面均只显示尺骨回声,长约2.7 cm,手掌向桡侧反折呈钩状(图1),手腕处横切面可同时显示尺骨及手掌断面(图2),余无异常发现.超声诊断:①中孕活胎(孕24周);②胎儿发育异常:双侧桡骨缺如.引产后经X线检查证实.     

三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

三维超声诊断胎儿手畸形1例

孕妇．30岁．孕1产0,妊娠29^＋周行产前胎儿系统畸形筛查。二维超声所见：胎儿双顶径8．3cm,股骨长6．2cm．羊水深度4．2cm．双上肢肱骨、尺骨、桡骨显示．右手形态未见确切异常．左手较右手小且掌骨及指骨显示不清．考虑左手异常（图1）。三维超声表面成像模式所见：胎儿左前臂远端仅见数个点状突起．而无正常的手掌结构（图2）。产前超声诊断：     

胎儿脊髓圆锥定位中三维及二维超声的应用价值研究

目的:探讨三维及二维超声在胎儿脊髓圆锥定位中的应用价值。方法:2018年4月-2019年6月,选取在我院门诊就诊的80例单胎孕妇作为研究对象,并对胎儿进行三维以及二维超声检查。对比不同孕周胎儿脊髓圆锥方位。结果:80例23~36周孕周胎儿脊髓圆锥检查中,均位于L1-L4椎体。孕23~28周达到L2-L4椎体,孕24周达到L4椎体;孕29周达到L1.5-L3椎体;孕30~36周达到L1-L2椎体。孕24周、孕25周胎儿脊髓圆锥分布于其他孕周相比(P<0.05)。孕29~36周胎儿的脊髓圆锥椎分布与孕23~28周胎儿相比(P<0.05)。孕31~36周的脊髓圆锥椎体位置分布对比(P<0.05)。结论:在对胎儿脊髓圆锥定位中,三维及二维超声均能够清晰的显示出胎儿脊髓圆锥方位以及形态,有助于确定其位置,显著提高了对胎儿脊髓圆锥方位的准确性,临床应用价值较高。     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价--与传统二维超声对比

目的:探讨三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价--与传统二维超声对比。方法:选取2017年5月-2019年5月我院收治的唇裂胎儿孕母27例作为研究组,并选取同期来我院进行产检的健康胎儿孕母18例作为对照组,为其进行二维超声以及三维超声检查,分析三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断。结果:三维超声诊断符合率高于二维超声(P<0.05);二维超声检查唇裂,在孕周25-34周时诊出率高于孕18-24周、35-39周(P<0.05);三维超声检查唇裂,在孕周25-34周时诊出率高于孕18-24周、35-39周(P<0.05)。结论:三维超声在胎儿唇裂筛查中具有非常高的疾病诊出率,且在孕25-34周时其诊出率最高,可以在临床中进行进一步推广应用。     

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。     

超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例

孕妇,34岁,孕32周。二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区最大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖     

超声诊断胎儿胫腓骨、足踝部发育不良并缺指畸形1例

孕妇,26岁.孕2产0,孕24周,来我院行胎儿常规检查.超声所见:双顶径6.1 cm,股骨4.0cm,胎儿头围、腹围、肱骨长及股骨长均与孕周相符.颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续好,羊水量正常.胎儿双上肢、左下肢及颜面部、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构、胎盘均未见异常,胎儿右下肢股骨长正常,胫腓骨长约1.9 cm,远端形成一盲端,盲端处可见长约1.2 cm的不均质略高回声,未见足踝部回声(图1).     

18-三体胎儿超声表现1例

患者女,36岁,G3P0,孕12周来院常规产检.超声检查见:胎儿头臀长5.9 cm,相当于12 3周,颈项透明层1.0 mm,羊水最大深度3.3 cm,胎盘位于子宫后壁,胎心、胎动可见.胎儿前臂仅探及单一骨骼回声,双手向内侧屈曲,且检查过程中双手姿势未见改变(图1).三维超声检查见胎儿双手始终向内侧屈曲(图2),两周后复查,双上肢异常情况同前(图3).     

三维超声容积断层成像对中孕早期胎儿筛查的意义

目的探讨三维超声容积断层成像对中孕早期胎儿产前筛查的意义。方法对181例13～16孕周的胎儿进行二维超声和三维超声容积断层成像检查。比较两种检查方法在检查时间、对胎儿主要解剖结构的显示和生长指标测量的一致性。结果完成二维超声检查的平均时间为（13．2±4．1）min,三维超声容积断层成像检查平均时间为（7．8±1．3）min,每例平均节省时间约5min。三维超声容积断层成像对胎儿侧脑室、脊柱、胸廓、腹部、上肢及下肢的显示率均为100％,对颅骨的显示率小于二维超声,但差异无统计学意义（P=0．25）,对双眼球、心脏及胃泡的显示率小于二维超声,P〈0．01。与二维超声比较,三维超声对双顶径、头围、腹围、股骨径的测量,85％的测值差异〈1mm,95％的测值差异〈2mm。结论三维超声容积断层成像具有省时,对操作者依赖性小等优点,可以显示中孕早期胎儿主要解剖结构,对主要生长指标的测量与二维超声比较无明显差异。     

胎儿面部三维超声成像研究

目的：评价三维超声在胎儿面部成像中的应用价值。方法：应用Medison Krez Voluson530D三维超声系统对我院门诊及住院孕16-39周高危孕妇67例进行检查，该系统可完成常规二维超声检查及三维超声成像。结果：63例胎儿面部正常，孕16-24周胎儿面部瘦削。图像质量稍差，孕25-39周胎儿面部逐渐丰满，解剖结构越来越清晰，4例唇裂胎儿均经三维超声检出。结论：三维超声提供了直观立体的胎儿面部图像，对二维图像具有重要的补充作用。     

超声与MRI检查胎儿脊髓拴系的对比分析

目的探讨二维超声及MRI检查胎儿脊髓拴系的价值。方法 346例正常胎儿为正常组,11例产后尸检脊髓拴系的胎儿为拴系组,运用二维超声测量两组胎儿脊髓圆锥末端与最末尾骨远端之间距离(CD),建立不同孕周胎儿CD的正常值范围。随机抽取正常组40例,行MRI检查并测量CD值,进行医师内及医师间测量结果的信度分析,对拴系组胎儿两种检查方法进行对比分析。结果 (1)正常胎儿脊髓CD随孕周增大而增加,超声:CD值(cm)=-0.894+0.198×孕周,R2=0.922;MRI检查:CD值(cm)=-0.901+0.186×孕周,R2=0.886;(P均0.05);(2)拴系组胎儿CD值均较正常组胎儿缩短;(3)同一医师或不同医师运用两种方法测量CD值的重复性及一致性好,(P均0.05);(4)二维超声及MRI对拴系组胎儿CD值结果分别为(2.014±0.210)cm及(2.106±0.154)cm,结果t=-1.504,P=0.163。结论超声检测胎儿脊髓拴系准确性与MRI相当。     

二维及三维超声在观察胎儿面部结构中的比较分析

目的探讨应用二维和三维超声观察胎儿面部正常或异常结构的临床价值。方法应用Voluson730三维容积探头表面成像模式及二维探头对孕18~40周,1288例胎儿进行超声检查,重点观察胎儿颜面部结构。结果1288例中,孕23周后应用二维及三维超声观察胎儿颜面部结构,显示率分别为84.6%、87.2%,两者无明显差异;孕23周前三维高于二维。诊断唇裂11例,两者均能作出判断。漏诊单鼻孔畸形1例,腭裂1例。结论只要掌握好最佳检查时机和操作技巧,孕23周后二维和三维超声观察胎儿颜面部结构在显示率上无明显差异,但各有其临床价值,两者可作为信息互补来进行综合评价。     

产前超声诊断前脑无裂并独眼畸形一例

孕妇, 25岁,孕1产0,孕24+1周,平常身体健康,月经规律,经营个体服装,孕前有住房装修史.孕14周外院二维超声检查,胎儿大小与孕周相符,未见异常,唐氏高风险筛查结果为低风险.孕24+1周在我院行产前超声检查,超声显示:胎儿颅骨环完整,双顶径4.60 cm,相当于孕19+6周,头围16.32 cm,相当孕19+1周,腹围19.53 cm,相当孕24+2周,股骨长4.04 cm,相当孕23周大小.     

超声诊断胎儿四肢畸形1例

患者女,20岁.孕1产0,孕36周,常规产前超声检查.超声所见:双顶径8.7 cm,头围32.1cm,腹围32.7 cm,股骨长7.1 cm,ROA,胎盘左侧壁,2级,羊水最大无回声区2.7 cm,羊水指数6.7 cm,胎心率138次/min,右上肢近段可显示,远端未显示,左上肢近段可显示,远端见一手指,余手指似未见明显分离,右下肢可显示,足底长3.2cm,足趾未显示,左下肢可显示,足底长4.8 cm,第一、二足趾似可显示,余足趾未显示(图1),胎儿颈部见U形压迹,余未见明显异常,灰阶超声检查,无CDFI显示.超声提示:(1)单活胎,头位;(2)胎儿双足畸形,左上肢远端异常待排;(3)羊水偏少;(4)可能脐带绕颈1周.孕妇不同意进一步检查,足月顺产1女婴,四肢远端肢体缺陷畸形:右手掌、右足缺失,左手、左足分别有一指、趾,余指、趾缺失,其他情况良好(图2～3).     

超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查. 超声所见:子宫明显增大,宫腔内探及2个胎儿影像.胎儿1:双顶径 55 cm,胎心139次/min,股骨长 32 cm,肱骨长26 cm,胎盘后壁 I级,厚度27 cm,羊水深60 cm,各系统结构均未见明显异常.胎儿2: 未探及正常颅骨回声环及双上肢,胸腔内未探及心脏回声及搏动,腹腔未探及明显脏器回声,仅探及脊柱及双下肢回声,股骨长28 cm,双足足底与胫腓骨在同一切面显示,头侧脊柱旁可探及一大小60 cm×50 cm囊实性包块,胎儿皮下组织明显水肿.     

胎儿人体鱼序列征超声表现一例

孕妇26岁，孕22周，孕2产0。常规孕期超声检查所见：胎儿双顶径5．6cm，头围21．9cm，股骨长3．6cm，肱骨长3．5cm，腹围16．4cm，胎儿脊柱显示正常，四腔心可显示，胃泡、双肾、膀胱未显示；双肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨可见平行排列，双侧胫腓骨可见，4条小腿骨相距较近，胎儿活动受限；宫内检测不出羊水，因无羊水做透声窗胎儿颜面部及手足显示不清。CDFI：腹主动脉较细，未见双侧肾动脉分支（图1）。超声提示：（1）宫内孕，单活胎，约孕22周；（2）无羊水；（3）胎儿肾缺如可能。引产后外观检查：胎儿头面部及双上肢正常，双下肢股骨、胫腓骨可触及，由软组织连结在一起；     

超声诊断胎儿桡骨缺失伴多发畸形一例

孕妇22岁,孕1产0,孕26周,平常身体健康,孕前3个月内曾染发1次,无放射线接触史,无家族性遗传病史.孕4个月在外院行黑白超声检查,未发现异常,未行母血清唐氏综合征筛查.本次在我院行常规超声显示:胎儿头位,双顶径5.9 cm,头围22.1 cm,腹围20.3 cm,双侧股骨长均约4.4 cm;胎儿右上肢远端仅可见一根长骨回声(尺骨),长约2.4 cm,手掌向桡侧弯曲(图1),右手仅见四指,拇指缺如.左侧尺、桡骨均可显示,尺骨长约4.1 cm,桡骨长约3.8 cm.     

实时动态三维超声诊断无心寄生胎畸胎1例

孕妇,30岁.孕4产1,因停经25周,来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5～5.0 MHz.二维、三维超声检查:见一正常胎儿,颅环完整,颅内结构正常;脊柱排列整齐,连续性好;肝脏未见异常,四腔心可见,胎心率154次/min,律齐;双肾积水,厚0.4 cm;腹腔肠管可见;胎儿四肢可见;可见胎动;脐带内可见2条动脉,1条静脉.