下壁心肌梗塞合并左前分支阻滞心电图的鉴别诊断

典型的下壁心肌梗塞(简称IMI)在心电图上诊断并不难,但同时合并左前分支阻滞(简称LAH)就有可能掩盖或改变下壁IMI的心电图表现,常易误诊。当心电图出现IMI合并LAH图型时,其病史有可能先出现LAH后发生下壁IMI,或者先发生IMI后并发LAH。前者可以改变IMI的心电图表现,后者可以掩盖LAH的图型。下壁IMI的病理性Q波反     

心电向量图对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势

目的探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势。方法对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查。结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20%)符合,心电向量18例(90%)符合,差异有统计学意义。结论心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞四例报告

<正> 典型下壁心肌梗塞(简称IMI)诊断并不困难,但部分患者由于病史不典型,尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图做对照,则对诊断有一定帮助。本文报道本院经心电向量图     

下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞4例

典型下壁心肌梗死(简称IMI)诊断并不困难，但部分患者由于病史不典型，尤其当合并左前分支阻滞(简称LAH)常易误诊。若能同时运用心向量图作对照，则对诊断有一定帮助。现将本院经心向量图证实的4例IMI合并LAH报道如下。     

下壁心肌梗塞合并左前支阻滞(15例临床与心电向量图、心电图分析)

单纯左前支阻滞已为临床工作者所熟悉。然而,下壁心肌梗塞合并左前支阻滞的心电图诊断却甚为困难。因为左前支阻滞可掩盖小范围的下壁梗塞图形,反之下壁梗塞也常常使左前支阻滞的图形表现不出来。近年的研究证实,心电向量图有助于诊断下壁心肌梗塞合并左前支阻滞,这就为本病的动态观察及估计予后提供了方便。本文分析了下壁心肌梗塞合并左前支阻滞病人的临床表现,心电向量图和心电图特征及予后,并讨论了其临床重要性。     

心电向量对下壁异常Q波的诊断价值

目的:探讨心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的诊断价值。方法:对104例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波者行心电向量检查。结果:无下壁心梗病史患者,心电向量异常占43.14%,有病史者心电向量异常占88.68%,检出率明显高于无病史者,差异有显著性(P<0.05)。结论:心电向量对下壁心梗合并左前分支阻滞及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善。     

左前分支阻滞诊断的新问题

对82例心电轴(AQRS)左偏0°～90°病人的心电图与心电向量图进行了比较,观察到AQRS在-45°以下,还有61.5％符合VCG诊断左前分支阻滞(LAFB)的标准,60％符合ECG诊断LAFB的图形标准。AQRS左偏度数越大,这些百分比也越高。avL_(ID)>V_(6ID)也可以做为ECG诊断LAFB的图形标准之一,电轴左偏度数越大,avL_(ID)>V_(6ID)的阳性百分数也越高。对临床常见的下壁心肌梗塞合并LAFB,一般ECG很难鉴别,而用avL_(ID)>V_(6ID)这一标准,能清楚地区分出来。     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

心电图平均QRS电轴左偏73例心向量图分析

目前普遍认为电轴显著左偏(-30°——90°)是一种不正常心电图,大多数病例是左前分支遭到损害的结果。但是究竟电轴左偏到何等程度才能诊断为左前分支阻滞,各家说法不一。本文旨在评价电轴左偏在诊断左前分支阻滞中的意义。以提高左前分支阻滞的诊断水平。资料与方法病例取自日常医疗工作中及冠心病普查时,在排除其他可能引起电轴左偏的因素,如极度横位心、肥胖,胸廓畸形、左室肥厚、下壁心肌梗塞等。按电轴左偏程度分别进行心电图和心向量图之观察。     

ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析

目的：探讨心电向量图(VCC)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法：选择心电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例，其中男63例，女37例，年龄12～78岁。对其进行VCG检查。结果：100例中符合VCG LAFB诊断标准者78例，排除22例、检出心肌呈缺血型改变76例，左心室肥大19例，下壁心肌梗死9例，LAFB合并下壁心肌梗死7例，不完全左束支传导阻滞5例，同一患者可同时存在多种诊断。结论：VCG诊断LAFB优于ECG。     

额面心电向量图与心电图对左前分支传导阻滞诊断价值的对比分析

目的：为对不典型的下壁心肌梗死以及是否合并有左前分支阻滞明确诊断。方法：通过对心电图诊断左前分支传导阻滞与正常对照组各100例之心电图和心电向量图进行对比分析。结果：心电向量对左前分支传导阻滞的诊断较为确切，并可以补充心电图诊断上的不足。     

左前分支阻滞的心电图诊断标准研究

目的 :探讨左前分支阻滞 (LAFB)的心电图 (ECG)诊断标准。方法 :对 6 8例LAFB的ECG与心向量图(VCG)进行对照分析。结果 :电轴多分布在 - 44°～ - 5 9°(4 8.5 2 % ) ;avL导联q波出现率为 10 0 % ;VATavL≥ 5 0ms和VATavL >VATV610ms,占LAFB的 85 .2 9% ,即VATavL延长与电轴左偏度数呈正比关系。结论 :电轴 - 44°～- 5 9°对诊断LAFB较为肯定 ,QavL和VATavL延长具有临床诊断价值     

心电图与心电向量图诊断左前分支阻滞比较

左前分支阻滞(LAFB)临床上较为常见,多认为对心脏病,尤其是冠心病的诊断有一定的参考价值。心电图电轴左偏是诊断LAFB的重要条件之一,但对左偏程度尚无一致意见。笔者应用心电图(ECG)心     

SV_5对左前分支阻滞的诊断价值

左前分支阻滞(LAFB)临床上较为常见,其诊断主要是根据十二导联心电图额面心电轴左偏(-30°以上)和肢体导联上QRS综合波的形态,对LAFB在胸前导联上的表现看法尚不一致,本文报告50例LAFB心电图SV_5的测量结果,并与非LAFB的心电图进行对照研究,以评价SV_5改变对LAFB的诊断价值。1 材料和方法 LAFB组:诊断条件为:①QRS综合波电轴左偏,额面电轴-30～-90°;②QRSⅠ、aVL呈qR型,但QⅠ、aVL不超过0.02秒,QRSⅡ、Ⅲ,aVF呈rS型,R_L>R_1,R_R;③QRS不增宽或轻度增宽,一般     

心电向量图对可疑下壁侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电向量图对可疑下壁、侧壁心肌梗死的诊断价值.方法 对42例经临床及体表心电图检查不能明确诊断下壁、侧壁心肌梗死患者再行心电向量图检查.结果 42例心电图可疑下壁、侧壁心肌梗死患者中,经心电向量图检查29例符合心肌梗死,其中10例(23.8%)符合下壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁心肌梗死合并左前分支传导阻滞,9例(21.4%)符合侧壁心肌梗死,5例(11.9%)符合下壁合并侧壁心肌梗死;其余13例除外心肌梗死.结论 心电向量图能明确诊断可疑下壁、侧壁心肌梗死,可提高诊断率.     

心电轴左偏142例心电图与心向量图分析

通过心电轴左偏142例心电图(ECG)与心向量图(vCG)分析,结合临床资料,着重探讨电轴左偏与左前分支阻滞(LAH)的关系,有关LAH的诊断问题及病因。 1 对象和方法选常规ECG检查电轴在0～-90°之间者共142例(左室大、下壁心肌梗塞、预激综合征、心肌病等所致电轴左偏不包括在内),男性114例,女性28例,年龄16～75岁,平均52岁,采用美国ICR_(1001)型直描式心向量图机记录Frank体系向量图。胸前电极安置在第四肋间水平,平卧位,静息呼吸检查。     

1424例左前分支阻滞诊断价值的再讨论

目的 观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义.方法 对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析.结果 Sv5≥3.5 mv可作为诊断左前分支阻滞重要辅助诊断的指标.心向量电轴左偏-45°左右 F面 QRS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开.结论 心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可.心向量是左前分支阻滞的最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义.     

1424例左前分支阻滞诊断价值的再讨论

目的 观察左前分支阻滞的心电图Sv5改变及心向量的临床意义.方法 对1424例心电图谱图形及心向量图形作回顾分析.结果 Sv5≥3.5 mv可作为诊断左前分支阻滞重要辅助诊断的指标.心向量电轴左偏-45°左右 F面 QRS环呈逆钟向转位,环体转向左上方展开.结论 心电图与心向量相结合可明确诊断,两者缺一不可.心向量是左前分支阻滞的最好诊断工具,优于心电图,在心向量图上有特征性变化,对明确诊断有指导意义.     

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析

下壁心肌梗塞合并左前分支传导阻滞的心电向量图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）我院１９８４年至１９９４年应用直描心电向量图机用Ｆｒａｎｋ体系描绘进行了２０００余例心电向量图描记，其中１２例为下壁心肌梗塞（ＩＭＩ）合并左前分支传导阻滞（ＬＡＨ）。现将...     

心电图电轴左偏116例的心电向量图观察

本文对116例心电图电轴左偏患者进行了心电向量图的对比观察,提示:符合左前分支阻滞(LAB)诊断者占42％,结果显示心向量图对LAB的诊断优于心电图;讨论了LAB的发生机理及与临床的关系。