小儿术后镇痛致锥体外系反应3例报告

2002年，我院对小儿实施术后硬膜外镇痛，共28例，结果连续3例出现明显的锥体外系反应，经分析改进镇痛液配方后，此反应未再发生，现报道如下。     

硬膜外腔术后镇痛出现锥体外系反应5例报道

硬膜外腔术后镇痛具有减轻病人痛苦、促进病人早日康复的效果。我院于2002年6-2003年7月期间共施行硬膜外腔术后镇痛634例，其中5例出现了锥体外系反应，现报告如下。     

术后硬膜外镇痛并发锥体外系症状4例

我院自开展术后硬膜外镇痛以来，并发锥体外系症状4例，现报告如下。     

东莨菪碱治疗术后锥体外系反应

本院自1998年开展术后自控镇痛吗啡伍用氟哌利多以来,发生锥体反应21例,达1.1%,使用东莨菪碱治疗效果满意.现报道如下.     

硬膜外腔术后镇痛420例临床观察

笔者自2003年8月至2004年9月间对420例硬膜外麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA术后镇痛治疗，现报告如下。     

手术后镇痛引发锥体外系并发症(附4例报告)

自我院1999年开展术后镇痛工作以来,先后发生4例锥体外系症状病例,现择2例报告如下。 例1.男,13岁,体重40 kg。行尿道下裂Ⅲ期成形术。既往无精神神经疾患。行硬膜外L2-3穿刺,向下置管3 cm,用1.33％利多卡因+0.17％丁卡因混合液共计20 ml。阻滞     

术后双管硬膜外自控镇痛

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)一般仅通过单根硬膜外导管给药。鉴于某些手术范围很广,或需在两个不同部位施术,笔者采用双管硬膜外麻醉,术后经双管施行硬膜外自控镇痛(twin-pipe PCEA,t-PCEA),取得较好的镇痛效果。现报告如下。     

全麻-硬膜外复合麻醉术后镇痛210例临床小结

硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。我院白2001年1月至2003年8月期间曾对210例全麻-硬膜外复合麻醉术后病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和间断给药术后镇痛治疗，今报告如下。     

氟哌利多用于硬膜外腔镇痛中出现锥体外系症状的观察

氟哌利多用药后有可能引起锥体外系反虑，近期我院在术后持续硬膜外腔镇痛液中加入氟哌利多共186例，其中4例曾出现明显的锥体外系症状，发生率约为2．1％。今报道如下。     

连续硬膜外术后镇痛安全性的探讨

硬膜外镇痛因其镇痛效果好、促进术后恢复等优点，已在临床上广泛应用。但是，由此带来的并发症也不容忽视。我院SICU科于1998年1月～2002年4月对920例术后患者实施硬膜外镇痛，现将有关并发症及防治措施总结报告如下。     

硬膜外阻滞效果欠佳病人应用吗啡或芬太尼术后镇痛的效果观察

硬膜外腔阻滞麻醉是国内最常用的麻醉方法之一，不仅适用于手术，还可实施术后镇痛治疗。但硬膜外腔麻醉常可遇到麻醉效果欠佳的情况，对这类病人施行术后硬膜外镇痛，其效果又会如何？尚不了解。为探索这个疑问，本文对硬膜外腔麻醉效果欠佳的病人，术后仍然予以施行术后镇痛，观察和探讨其术后镇痛的有效性，以及其最佳镇痛方案。     

盐酸丁卡因或布比卡因用于硬膜外腔术后镇痛的临床比较

丁卡因粉剂属新型制剂，与其针剂相比，具有储存期长，毒性低的特点。利用丁卡因粉剂配制成新鲜溶液，可单独用于硬膜外腔阻滞麻醉，但用于术后硬膜外腔镇痛的报道尚少。本文将盐酸丁卡因粉剂配制成0.125％溶液以施行硬膜外腔术后持续镇痛，并与临床常用的0.125％布比卡因溶液术后硬膜外腔镇痛进行比较，以探讨其镇痛效果、副反应、安全性及有效性。今报道如下。     

吗啡复合氟哌利多行PCEA致锥体外系反应二例

例 1　女 ,38岁ＡＳＡⅠ级 ,因右大腿肿块在连续硬膜外阻滞下行肿块切除 ,麻醉药选择 0 2 5 %布比卡因 +1%利多卡因 +1∶2 0万肾上腺素混合液。术中平稳 ,手术顺利 ,术毕经硬膜外导管连接镇痛泵 ,选择负荷量、持续量、ＰＣＡ给药模式 ,其剂量分别为 5ｍｌ、2ｍｌ/ｈ、0 5ｍｌ,锁定时间 15ｍｉｎ ,镇痛药配方为 10 0ｍｌ药液中含吗啡 5ｍｇ、氟哌利多 10ｍｇ、布比卡因 15 0ｍｇ。术后 2 4 5ｈ随访发现患者面部表情呆滞 ,反应迟钝 ,逐渐加重 ,出现四肢肌张力增强 ,头偏向右侧 ,面部呈“面具脸”表现。请神经内科会诊 ,考虑为氟哌利多所致…     

术后硬膜外镇痛的评价与问题

术后硬膜外镇痛效果确切，病人舒适，可降低应激反应，稳定循环系统，有利于患者康复。综述术后硬膜外镇痛的价值、对转归的影响、临床应用和副作用等问题。     

地塞米松强化术后吗啡硬膜外腔镇痛的效果

术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切，经济方便，但镇痛时效有限，副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效，我们在小剂量吗啡中加入地塞米松，作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛，同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较，以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。     

苯海拉明治疗术后锥体外系反应

与麻醉有关的锥体外系反应屡见报道。我院自1996～2003年因麻醉用药所致锥体外系反应12例，使用苯海拉明治疗，效果满意，现报道如下。     

硬膜外镇痛伍用氟哌利多并发锥体外系反应7例报告

硬膜外吗啡伍用氟哌利多作术后镇痛治疗 40 0 0余例 ,发生 7例并发锥体外系反应 ,发生率为 0 175 % (7/4 0 0 0 ) ,现报告如下。临床资料7例患者术前均无癫痫、癔病史。 5例为下肢手术 ,2例为下腹部手术。均为硬膜外麻醉。术毕经硬膜外腔注射镇痛液 4ｍｌ(含吗啡 1～ 1 5ｍｇ、氟哌利多 1ｍｇ、0 12 5 %布比卡因 ) ,带硬膜外导管回病房。以后每隔 12小时左右追加镇痛液 4ｍｌ,最迟术后第 2天上午注药后拔管。结果 :2例于术后第 1天上午注药后 30分钟突然发生头颈右斜、双眼球右上翻、向前凝视、转动不能、眼裂不能闭合 ;3例出现颈后仰、双…