四川省中西医结合医院

四川省中西医结合医院地处成都市人民南路四段51号，系国家级“三级乙等”医院，是省、市、区基本医疗保险及商业医疗保险定点医疗机构。     

德国现行医疗保险体制对中医药在德推广应用的制约及影响

介绍了德国现行医疗保险体制中对中医药传统治疗费用的理赔方式和其法律依据。在社会医疗保险和私人医疗保险和私人医疗保险制度并存的德国，中医药虽为广大患者所接受，但各医疗保险公司和组织在承担费用方面制约条款较多，手续冗杂，不利于中 德推广使用。巴伐利亚医疗保险联合会建立的Ｋｏｔｚｔｉｏｎｇ医院中知诊疗试点，确立了中医药在德国医学界的学术地位，同时从另一个侧面告诉我们，中国传统医药只有通过科学、系统和高水     

医疗保险与医院可持续发展的理论探讨

医院在为医疗保险患者提供医疗服务时，必须坚持“以人为本”的理念，提倡以基本医疗、基本用药、基本检查、基本收费为原则，以病人为中心，为医疗保险患者提供人性化的服务。医院要适应医保政策，就必须更新服务观念，充分认识市场规律，加强医院内涵建设，在市场竞争中抓住机遇，落实执行医疗保险政策，促进医院可持续发展。     

自购非处方药的注意事项

现在很多人参加了医疗保险，而且随着医疗保险的不断普及，参加医疗保险的人会越来越多。考虑到节约医疗费用的原则，很多患者开始接受“大病去医院，小病上药店”的观念，自己解决小病小灾。尽管非处方药(OTC)是相对安全的药品，但是药品毕竟是特殊的商品，所以购买药品不象购买其他商品，必须要有所注意。     

积极老龄化视域下老年中医健康管理纳入社会医疗保险的发展路径

当前以疾病治疗为主的社会医疗保险制度难以满足积极老龄化趋势下的老年人群健康需要，将老年中医健康管理服务纳入社会医疗保险支付范畴是提高社会医疗保险基金使用效率、保障老年人健康水平、中医健康管理服务可持续发展、拓宽社会医疗保险中医药服务保障范围的需要，其具有政治、经济、技术和社会可行性。以社会医疗保险为基础，老年中医健康管理融入社会医疗保险的路径包括依据老年人群健康需求动态确定中医健康管理服务项目、建立以健康状况为基础的筹资模式、拓宽各级医疗机构功能、利益相关方职责明确与绩效考核等。     

浅析处理好医疗保险管理与医疗质量管理的关系

医疗保险工作是社险保障的重要内容之一，是全社会关注的热点和难题。医疗保险制度作为上层建筑的组成部分，必须和经济基础相适应，与生产力发展相适应，同时也是一个国家进步的表现。     

享受城镇居民基本医疗保险的高血压人群控制率调查

目的：调查享受城镇居民基本医疗保险的这部分特殊高血压人群的控制率。方法：对比分析2006年1月至2006年6月在我院心血管专科门诊就诊的167例享受城镇居民基本医疗保险高血压患者与173例未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。结果：观察组平均年龄65．6岁，男女比例46．8％和43．2％。平均体重指数24．4±8．43。在相关危险因素统计中，缺乏体力活动、吸烟、超重或肥胖、血脂代谢紊乱、糖尿病患者分别占53．3％、30、1％、48．2％、25．1％、17．9％；合并心脏损害、脑卒中、血管疾病、微量蛋白尿的比例分别为44．3％、37．7％、3％、10．2％。血压控制率73．1％。（对照组51．4%），其中单药治疗占8.98％，二联或二联以上联合用药占91．02％。结论：享受城镇居民基本医疗保险的高血压患者控制率高于未享受该医疗保险的高血压患者的血压控制率。     

护士在医疗保险管理中的作用

医疗保险制度关系到广大参保人员的自身利益,医院的医保管理在医院的可持续发展中起了至关重要作用。其中护理人员在医保政策的宣传、医疗保险政策执行、医疗保险的审核监督、及医疗信息的反馈在的作用是有目共睹的。     

看病选用中医药 报销比例更高

为促进中医药发展,缓解群众看病难、看病贵问题,河南引导和鼓励城镇基本医疗保险参保人员使用中医药服务,提高医疗保险基金对中医药服务项目的支付比例。 一方面,优先将符合条件的中医医疗机构纳入医疗保险定点医疗机构范围,适当降低参保职工和城镇居民在中医医院及西医医院中医科住院的起付标准。另一方面,提高医疗保险基金对中医药服务项目的支付比例。     

我国医学院校医疗保险专业建设的理性思考

分析了医学院校医疗保险专业兴起的历史背景,同时医学院校应该是医疗保险专业人才培养的最适合载体。科学的课程体系是医疗保险专业人才培养之本,在设计医疗保险专业课程体系时需要处理好以下几个关系:社会医疗保险和商业医疗保险的课程之间的关系,医学和保险课程之间的关系,理论和实际的关系,成绩和素质之间的关系。     

适应医疗保险制度改革,求得中医医院发展

随着职工医疗保险制度在我国的全面启动,推动了社会保障体系的不断完善,同时也给实施医疗保险的各个医院带来了严峻的挑战与发展的机遇.只有正确认识医疗保险制度改革给医院带来的影响,并找出有效解决办法,才能把握机遇迎接挑战,使中医医院更好的发展.     

谈谈中医医院的医保服务及体会

城镇职工基本医疗保险标志着我国社会主义文明发展和医疗卫生事业的科学进步。医院怎样适应医保政策稳步发展，时刻被广大参保职工所关注。实践证明社会医疗保险工作是医院发展中不可缺少的一项重要内容。     

独特的新加坡保健储蓄

设立于1977年的新加坡“保健储蓄”医疗保险模式，引起了世人的关注。     

病案管理与医疗保险理赔的关系

由于我国医疗体制改革和基本医疗保险制度,商业医疗保险在我国的开展。病案在医疗保险理赔时具有凭证作用。必须加强病案质量管理和业务管理,才能更好地适应医疗保险的需求。     

2006—2009年某三级甲等中医院住院病人不同医疗保险方式对住院天数、住院费用的影响分析

目的：通过分析2006—2009年某三级甲等中医院住院病人不同医疗保险方式与住院天数、住院费用的关系,探讨不同医疗保险支付方式对住院天数及住院费用的影响,为医疗保险制度的进一步改革提供参考依据。方法：对调查资料按住院病人的医疗保险方式进行分类,由于调查资料的总体方差不齐,选择Wel ch检验进行统计学分析。结果：2006年该院不同医疗保险方式住院病人的住院天数、住院费用无差异（P〉0.05）,而2007年起不同医疗保险方式住院病人的住院天数、住院费用都有明显的统计学差异（P〈0.01）。结论：医疗保险制度的不断完善,有效控制了住院病人的住院天数;但由于不同医疗保险制度的补偿方式不同,也会在一定程度上影响卫生服务利用,因而医疗保健制度对疾病住院天数和住院费用有重要影响。     

医疗保险计划与实施

本文对医院医疗管理方面存在的问题进行探究，分析医疗保险的计划与实施方面的对策，提出相应的解决问题的建议。     

医疗保险制度改革后的思考

近年来,公费、劳保医疗费用急剧增长,给政府、财政部门、企业和个人都造成了极大的负担,其各种弊端日渐明显,已到了非改不可的地步。我国在借鉴新加坡储蓄医疗保险计划以及一些发达国家社会医疗保险模式的基础上,确立了我国医疗保险的改革模式,即建立个人帐户与社会统筹相结合的统一的职工医疗保健制度。国务院首先批准在镇江和九江(简称“两江”)试点。尽管一个全新的医疗保险体制初步     

浅谈医院规范医保管理工作的经验及体会

医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,保证医保工作有条不紊地进行,是构建和谐社会的重要基础之一。而医保定点医院是医疗保险制度改革的载体,是医疗保险政策执行和费用控制的中心,如何做好医保定点医院管理工作,关系到医院、患者的切身利益,是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作。文章介绍了广东省中医院作为三级甲等医保定点医院,在规范医保管理工作方面的一些经验和体会。     

医疗保险与非医疗保险非胰岛素依赖型糖尿病患者住院费用对比分析

黑龙江启动城镇职工医疗保险已有10年，现医疗保险的各项制度已经成熟，但是医保患者的医保费用却飞速增长，这已成为医保管理者共同关注的焦点。现将某大型三甲综合医院1年收治的非胰岛素依赖型糖尿病的医保患者与非医保患者的费用进行对比分析，用以掌握医保患者与非医保患者医疗费用差异、找出造成差异的因素，为相关部门控制医保费用提供依据。     

建立医疗保险监管体系提升医疗服务管理水平

我市在2001年正式启动城镇职工基本医疗保险制度改节,2007年建立了城镇居民基本医疗保险制度。几年来,我们在实践中不断探索建立适应本地区实际和医疗保险事业发展的监管体系,形成了“四管理、三监督、两服务”管理服务模式,