儿童甲状腺机能亢进症外科治疗的探讨

目的：探讨儿童甲亢的治疗方法、方式及围手术期处理。方法：回顾性分析30例儿童甲亢外科治疗的临床资料。结果：本组无手术死亡,主要并发症3例,均经治疗恢复。复发2例,无甲低发生。结论：儿童甲亢的手术治疗,安全可靠,但一般不要作为首选,要严格掌握手术适应症。     

合并原发性甲状腺机能亢进症的围手术期处理

合并原发性甲状腺机能亢进症行非甲状腺手术的病人围手术期在临床上较少见,现把作者1992年-2002年所治疗16例报道介绍如下.     

甲状腺机能亢进症的治疗进展

目前有 3种有效的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的治疗方法 :抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性131Ｉ治疗。随着对甲亢治疗研究的进展及治疗经验的积累 ,对于这 3种治疗的适应证、治疗效果、并发症及治疗随访等问题有了较明确的认识 ,因此在甲亢治疗方法的选择上逐渐发生了变化。本文对近年来甲亢治疗的进展进行了综述。一、药物治疗他巴唑和丙基硫氧嘧啶 (丙嘧 )是两种主要的治疗甲亢的药物 ,它们能够抑制甲状腺素的合成 ,其中丙嘧能够抑制外周组织中一碘酪氨酸向三碘甲状腺氨酸的转化。虽然由于近年来放射性131Ｉ治疗的进步、适应证不断扩大…     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症24例，甲状旁腺3例（12.5%）。单侧探查20例，19例成功；双侧探查4例，3例成功；首次手术成功率91.7%。作分析了首次手术失败的原因和提高手术成功率的几点注意事项。     

替代疗法用于原发性甲状腺机能亢进症术前处理的临床观察

1990～1993年期间用替代疗法为42例原发性甲状腺机能亢进症患者作术前处理，取得良好效果，其优越性表现为：①能在甲状腺功能正常时手术；②可减轻甲状腺的血循环，使手术不仅出血少，易进行，更能避免手术并发症；③使甲状腺蓄积的激素处于低水平，不因手术而致血清甲状腺激素升高，从而确保了病情平稳，不会发生甲状腺危象。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断与手术治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结22例PHPT的临床诊断和手术治疗效果。结果：19例在确诊前均有病程不等的误诊治过程。21例行手术治疗，术后诊断甲状旁腺瘤16例，甲状旁腺增生2例，甲状旁腺癌3例。除1例术后并发多发性肋骨骨折致呼吸衰竭死亡外，20例术后恢复良好，甲状腺机能亢进症状完全得到控制。结论：需普及对PHPT的诊断技术，提高临床医生对该病的认识，一旦确诊并伴有临床征象，均需行手术治疗。     

乳晕入路腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲状腺功能亢进症40例

我院从2 0 0 2年4月至2 0 0 3年5月为4 0例原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者行经乳晕途径的腔镜甲状腺大部切除术,现报告如下:临床资料1.一般资料:4 0例患者中女性37例,男性3例,年龄2 2～4 8岁,平均年龄34 4岁。其中Ⅰ°甲状腺肿大2 1例,Ⅱ°肿大15例,Ⅲ°肿大4例。所有患者都经过内科保守治疗无效而选择进行手术治疗,其中1例是术后复发的患者。术前进行常规甲亢术前准备。2 .患者的选择:腔镜甲状腺大部切除治疗原发性甲亢的适应证除了满足常规开放手术的适应证外,还要求:(1)甲状腺肿大Ⅰ°～Ⅱ°;(2 )无凝血机能障碍。3.手术方法:全麻插管…     

原发性甲状旁腺机能亢进症的手术治疗

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症24例,甲状旁腺瘤19例(79.2％),甲状旁腺癌3例(12.5％)。单侧探查20例,19例成功;双侧探查4例,3例成功;首次手术成功率91.7％。作者分析了首次手术失败的原因和提高手术成功率的几点注意事项。     

135例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗

回顾性分析138例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者行甲状腺大部切除术的临床资料，结果显示：138例甲亢手术患者，135例（９７.８％）治愈，3例术后复发，喉上神经和喉返神经损伤各１例，无甲状旁腺损伤和甲状腺危象的发生，无死亡病例，笔者认为：（1）甲亢患者术前充分准备，选择良好的手术时机，对避免甲状腺危象的发生非常重要。（2）直视下紧贴甲状腺上、下极结扎甲状腺上、下动脉及保留甲状腺后包膜的甲状腺大部分切除是避免喉上神经及喉返神经损伤的重要措施。（3）置Y形管负压引流甲状腺创面及床边常规备气切包是有效地防止术后窒息死亡。     

甲状腺功能亢进的外科治疗现状

甲状腺功能亢进（甲亢）是各种原因致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,循环中甲状腺素异常增多,以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称。文献报道甲亢的发病率女性为0．5％～2％,男性为0．2％;高碘地区年发病率为40／10万,低碘地区为25／10万。     

甲状腺功能亢进的外科治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见病。笔者从甲亢的疾病分类、病因、诊断和治疗方法。以及外科治疗的有关问题进行了阐述,希望有助于临床医师正确选择甲亢的诊断和治疗方法。     

263例原发性甲状腺功能亢进症的手术治疗体会

为了减少原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗并发症的发生。作者采用术前足量应用卢戈氏液作准备，术中采用小T管阻断血运，确定待切除平面，保护背侧甲状旁腺及喉返神经。263例术后均无呼吸困难、切口内出血、甲状腺危象、声嘶、呛咳或永久性甲状旁腺功能低下等并发症发生，仅发生短暂手足抽搐3例。92例随访1年3个月至3年，复发2例。提示术前足量应用卢戈氏液，术中精细的操作与恰当应用小T管阻断血运能显著减少手术并发症的发生。     

儿童甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的 探讨儿童甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的外科治疗效果。方法 以心得安加卢戈氏液作为术前准备,对53例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术。结果 本组无手术死亡,无神经损伤,不需输血,住院时间短（平均15．6d),术后恢复快。39例获得随访6个月－4．5年,甲亢治愈率100％,无复发及甲状腺功能低下现象,术后发育正常。结论 手术治疗儿童甲亢疗效迅速确切,不影响其生长发育。     

甲状腺功能亢进的外科治疗及展望

甲状腺功能亢进（甲亢），一般是由于原发性甲亢（Graves病），继发性甲亢（Plummer病）和高功能腺瘤（AFFN）所致。Graves病约占甲亢的80％，高功能腺瘤多为单发，约占甲亢的9％。     

甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的手术治疗

甲状腺炎在临床上并不少见。但由丁一些甲状腺炎的病因和发病机制复杂，目前尚不明了，诊断和治疗缺乏统一。     

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进的外科治疗

甲状腺癌合并甲状腺功能亢进（甲亢）者临床并不多见，国内外文献报告其发病率约占甲状腺癌的0．25％～6．00％。甲状腺癌合并甲亢常见以下两种情况：一类为甲亢手术中或术后（病理检查）发现隐匿癌，其甲亢并非癌肿所致，故称之为甲亢合并甲状腺癌，此类型临床相对多见。另一类甲状腺癌组织具有吸碘功能，能分泌甲状腺激素，造成甲亢现象，产生临床所谓的癌甲亢。具有分泌甲状腺激素功能的甲状腺癌，基本上都属低度恶性的分化性甲状腺癌。